朱文青
目的 探讨心功能Ⅲ级心力衰竭的合理药物使用方案.方法 将我院心功能Ⅲ级的心力衰竭患者分为研究组与对照组,研究组接受左西孟旦治疗,对照组接受多巴酚丁胺治疗.对比两组入院时、治疗24 h心脏超声相关指标;两组治疗疗效;两组治疗安全性.结果 两组入院时心脏超声相关指标比较无统计学意义(P>0.05);两组治疗24h心脏超声相关指标比较有统计学意义(P<0.05);两组治疗疗效比较有统计学意义(P<0.05);研究组和对照组不良反应比较有差异(P<0.05).结论 相对于多巴酚丁胺,左西孟旦治疗心功能Ⅲ级心力衰竭疗效肯定,安全性好,有效改善心搏量和射血分数.
作者:叶章正;杨尚磊 刊期: 2017年第10期
目的 探讨脑卒中患者使用肠内营养和肠外营养的治疗区别,为临床合理选择营养支持途径提供依据.方法 选取92例脑卒中患者,随机分为两组分别给予肠内营养和肠外营养支持治疗,观察治疗前和治疗后第14天患者的血清总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)、血尿素氮(BUN)、血肌酐值(SCr)、谷丙转氨酶(ALT)、血糖(GLU)、甘油三酯(TG).同时,在治疗前1天和治疗第14天分别评价神经功能缺损评分(NIHSS)和临床肺部感染评分(CPIS).结果 治疗第14天测得的所有监测指标、NIHSS评分、CPIS评分均具有统计学差异(P<0.05),且肠内营养组指标优于肠外营养组.结论 肠外营养途径营养效果较肠内营养确切,但肠内营养并发症风险更低.
作者:冯婧;姜嵋 刊期: 2017年第10期
目的 探讨分析白蛋白结合型紫杉醇治疗晚期乳腺癌的临床疗效.方法 回顾性分析2013年9月至2016年11月间我院治疗的56例晚期乳腺癌患者的临床记录资料.结果 治疗组、对照组的总有效率分别为53.57%、25.00%,相比差异具统计学意义(P<0.05);两组的各项毒副反应发生率相比差异均无统计学意义(P>0.05),但均不影响继续治疗,采取措施后好转.结论 白蛋白结合型紫杉醇治疗晚期乳腺癌的临床疗效显著,值得临床推广.
作者:谢天;梁振;刘真真 刊期: 2017年第10期
目的 探讨临床常用抗生素ADR(Adverse reactions,ADR)发生的特点及规律,为临床合理用药提供参考.方法 回顾性收集我院各科室临床药师于2014年1月至2015年12月所上报的使用临床常用抗生素所致ADR报告,对所收集的227份ADR报告中患者的年龄与性别涉及药品种类、给药途径累及器官及主要临床表现等相关因素进行统计分折.结果 共计患者227例,男124例,女103例,年龄2月~92岁.ADR涉及临床常用药品共计34种,发生率较高的是(β-内酰胺类、喹诺酮类).给药途径以静脉滴注为主,ADR主要累及皮肤、神经系统及消化系统等,以过敏反应为主.结论 临床应用临床常用抗生素进行抗感染治疗时,应密切关注该类药品ADR的发生,促使临床合理用药水平不断提高.
作者:卢铨广;盛垚;梁美蓉 刊期: 2017年第10期
目的 比较奥美拉唑与兰索拉唑治疗活动期胃溃疡患者的临床疗效.方法 将50例活动期胃溃疡患者随机分为奥美拉唑组(n=24)与兰索拉唑组(n=26),比较两组的症状积分、溃疡愈合率、幽门螺杆菌(Hp)根除率及不良反应.结果 治疗后,两组症状积分、溃疡愈合率和不良反应无明显差异(P>0.05),兰索拉唑组Hp根除率明显高于奥美拉唑组(P<0.05).结论 奥美拉唑与兰索拉唑治疗活动期胃溃疡均安全、有效,但后者Hp根除率更高.
作者:闫同庆;陈国庆 刊期: 2017年第10期
目的 探讨贝那普利联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病肾病(DN)的临床疗效.方法 抽取2013年10月~2016年12月我院94例DN患者,根据治疗方案分组,各47例.对照组给予单纯贝那普利治疗,观察组在此基础上联合羟苯磺酸钙治疗.统计两组临床疗效及不良反应发生率,并对比两组治疗前后肾功能指标〔血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、24h尿蛋白排泄量(UAER)〕水平.结果 观察组治疗总有效率93.62%(44/47)高于对照组78.72%(37/47),差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前Scr、BUN及UAER水平差异无统计学意义(P>0.05),经治疗,观察组Scr、BUN、UAER均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率17.02%(8/47)与对照组12.77%(6/47)比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 给予DN贝那普利与羟苯磺酸钙联合治疗,临床效果显著,可有效改善患者肾功能,且具有一定安全性.
作者:李志强 刊期: 2017年第10期
目的 探讨将辛伐他汀应用于良性前列腺增生(BPH)合并代谢综合征老年患者中的临床实际治疗效果,并作出相关评价.方法 纳入研究对象为2015年6月至2017年6月间于我院实施诊疗,明确诊断为BPH且合并代谢综合征的老年患者共计100例.以随机分配的方法均分为观察组与对照组,各组分别纳入50例.只有观察组予以辛伐他汀进行治疗,对照组未进行此项治疗.记录并对比分析应用辛伐他汀治疗前后两组患者糖化血红蛋白(HbA1c)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、白细胞介素-6(IL-6)、雌二醇(E2)、睾酮(T)及前列腺症状评分(IPSS)等指标.结果 两组患者接受不同治疗后测量指标均发生了改变,观察组TC、TG、LDL-C、HDL-C、IL-6及IPSS等指标较对照组的改变有统计学意义(P<0.05);观察组出现药物不良反应的概率明显低于对照组(8%VS 20%),比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在临床治疗中采取辛伐他汀治疗BPH合并代谢综合征的老年患者,不仅能够调理患者血脂水平、改善IPSS评分,发生药物不良反应概率较低,安全性相对较好.治疗取得了值得肯定的效果,临床工作中应当继续推广应用.
作者:石崔;邓学成 刊期: 2017年第10期
目的 探讨颈椎病性眩晕症应用天麻葛根汤的临床意义.方法 以某院2015年10月3日至2016年9月21日颈椎病性眩晕症患者80例作为研究对象,遵循平均、完全随机原则,分为两组.对照组采取常规西药治疗,观察组予以天麻葛根汤治疗.观察两组治疗前后症状积分、血流速度以及不良事件发生情况.结果 两组治疗前症状积分、血流速度不具高度对比性,P值大于0.05;治疗后,观察组症状积分(18.28±2.09)分、LVA(47.11±2.80)cm/s、BA(48.98±2.55)cm/s、RVA(46.93±1.28)cm/s,较对照组而言均更优,P值小于0.05;在不良事件发生情况方面,两组数据没有明显差异,P值大于0.05.结论 天麻葛根汤应用于颈椎病性眩晕症中,可有效改善血流状况及症状积分.
作者:陈雪华;黄东万;简小燕 刊期: 2017年第10期
目的 探讨双歧杆菌活菌胶囊联合间断蓝光照射治疗新生儿黄疸的临床疗效及其对患儿血清胆红素水平的影响.方法 选取2015年1月~2016年6月期间我院收治的68例新生儿黄疸患儿作为研究对象,并根据随机数字表法将其随机分为研究组和对照组各34例.研究组患儿给予双歧杆菌活菌胶囊联合间断蓝光照射治疗,而对照组患儿则仅给予间断蓝光治疗.比较两组患儿的临床疗效和治疗前后血清胆红素水平,观察两组患儿不良反应的发生情况.结果 研究组治疗的总有效率为91.18%,明显高于对照组的70.59%,两组间差异有统计学意义(P<0.05);研究组患儿治疗后的血清胆红素水平为(146.72±23.76)μmol·L-1,明显低于对照组的(196.73±42.24)μmol·L-1,两组间差异有统计学意义(P<0.05);研究组患儿的不良反应发生率为2.94%,低于对照组的5.88%,但两组间差异并无统计学意义(P>0.05).结论 双歧杆菌活菌胶囊联合间断蓝光照射可有效降低新生儿黄疸患儿血清胆红素水平,且不良反应少,值得应用于临床.
作者:吴会利 刊期: 2017年第10期
目的 建立测定人血浆中齐拉西酮浓度的高效液相色谱法.方法 以Agilent C18反相柱(150mm×4.6mm,5μm)为色谱柱,流动相为50mmol·L-1醋酸铵(调pH 6.6)-乙腈-甲醇(20:10:70 V/V/V);流速:1.0mL·min-1;柱温:40℃;检测波长:258nm;灵敏度为0.01AUFS.以乙酸乙酯与二氯甲烷(80:20 V/V)为提取剂.结果 齐拉西酮的高、中、低(320.0,40.0,10.0ng·mL-1)3种浓度平均相对回收率分别为98.77%,97.89%,100.3%;提取回收率分别为77.65%,73.68%,71.12%.日内、日间差RSD均低于15%(n=5);分析方法的检测下限为3.0ng·mL-1;线性范围为5.0~480.0ng·mL-1,线性方程为:Y=7.29X-1.21,r=0.9989(n=7).结论 该方法灵敏、准确、简单、快速,可用于齐拉西酮临床血药浓度监测(TDM)和药动学研究.
作者:谢宁;林志霞;杨红梅;梁小丽;肖春燕 刊期: 2017年第10期
目的 研讨新生儿期经不同静脉途径输注高渗性药物、刺激性药物的临床效果.方法 从我院2014年12月~2016年8月选取96例需要输注高渗性及刺激性药物的新生儿参与研究试验,并随机分为两组,Ⅰ组48例经四肢浅静脉留置针,Ⅱ组48例经颈外静脉留置套管针,评估该两种静脉输注方案的应用情况.结果 Ⅱ组患儿的留置针使用时间为(71.8±12.5)h,相比Ⅰ组的(50.2±10.8)h显著延长(P<0.05).两组患儿在试验期间有产生静脉炎,Ⅱ组发生率为6.25%,显著比Ⅰ组的发生率(18.75%)显著降低(P<0.05).结论 对新生儿输注高渗性或刺激性药物时,经颈外静脉途径给药可显著延长留置针使用时间,且尽量避免引发静脉炎,总体效果较经四肢浅静脉途径给药理想,值得推荐.
作者:彭芳慧 刊期: 2017年第10期
目的 探讨益生菌在减轻极低体重早产儿(VLBW)和低体重早产儿(LBW-PI)喂养不耐受中的作用.方法 资料选取我院院2016年1月~2017年3月收治的41例早产儿.利用随机数表法随机分为试验组和对照组.其中试验组21例,对照组20例,两组均进行常规护理,试验组加用口服益生菌.比较两组早产儿喂养不耐受发生率、体重增长情况;恢复出生体重、可全胃肠喂养以及住院时间;不良反应和坏死性小肠结肠炎情况.结果 试验组早产儿喂养耐受率明显大于对照组(P<0.05),不耐受持续时间明显低于对照组(P<0.05).试验组的恢复出生体重时间、可全胃肠喂养时间、平均住院时间都明显少于对照组(P<0.01).试验组体重增加速度与对照组差异不明显(P>0.05).除对照组一名早产儿发生坏死性小肠结肠炎外,其余均未发生不良反应.结论 益生菌在减轻VLBW和LBW-PI中可以增加胃肠道喂养耐受率,改善临床一般情况,值得推广.
作者:莫国欢;黎清耀;谢逸 刊期: 2017年第10期
目的 为了增加冠心病心律失常的治疗效果,分析和探讨通过琥珀酸美托洛尔缓释片联合胺碘酮治疗的价值和意义.方法 根据患者住院号先后顺序从2015年5月至2016年5月来我院治疗的冠心病心律失常患者中选取100例作为研究对象并通过抛硬币的方法将其分为试验组和对照组各50例,入组患者均接受胺碘酮治疗,而试验组患者同时接受琥珀酸美托洛尔缓释片治疗,比较不同治疗方案对疗效的影响.结果 研究数据显示,试验组和对照组都能够取得一定的治疗效果,但和对照组相比试验组患者的治疗总有效率更占优势,且两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 冠心病心律失常患者选取琥珀酸美托洛尔缓释片联合胺碘酮治疗,能够明显增加治疗效果,预防和减少并发症的发生,效果明显,值得推广和应用.
作者:应庆 刊期: 2017年第10期
目的 探讨美沙拉嗪联合微生态制剂治疗溃疡性结肠炎的临床效果.方法 选取我院消化内科2014年1月至2016年1月收治的60例溃疡性结肠炎患者作为研究对象,随机分为美沙拉嗪组(对照组)与美沙拉嗪联合微生态制剂治疗组(观察组),每组30例,比较两组的治疗效果.结果 观察组患者腹泻、腹痛、黏液血便等临床症状评分明显低于对照组,且两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组、对照组IBDQ积分均高于治疗前;但仅观察组肠道症状及IBDQ总积分与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组有1例患者出现肝功能异常;对照组有2例患者出现头痛、关节痛,2例肝功能异常.对照组不良反应发生率明显低于观察组,但两组比较差异无统计学意义(χ2=1.296,P>0.05).结论 溃疡性结肠炎患者采用美沙拉嗪联合微生态制剂治疗具有较高的有效性和安全性,可显著改善预后,对提高患者生存质量、保障身心健康有非常重要的作用.
作者:程福林 刊期: 2017年第10期
目的 观察改善营养性贫血含片改善营养性贫血的作用.方法 采用双盲对照法,将110例营养性贫血者按血红蛋白(HB)、血清铁蛋白(SF)、红细胞内游离原卟啉(FEP)、血清运铁蛋白饱和度等,并尽可能考虑影响结果 的主要因素如年龄、病程等,随机分为试验组(55例)和对照组(55例),分别服用改善营养性贫血含片和安慰剂(淀粉含片)30d,测试受试者血红蛋白(HB)、血清铁蛋白(SF)、红细胞内游离原卟啉(FEP)、血清运铁蛋白饱和度,观察食欲不振、乏力、头晕眼花、心慌气短等主要临床症状改善情况.结果改善营养性贫血含片对营养性贫血主要临床症状食欲不振、乏力、头晕眼花、心慌气短等有改善作用,能升高血红蛋白,且平均升高幅度≥10g·L-1,升高血红蛋白、红细胞数、红细胞压积、红细胞平均体积和平均血红蛋白量,增加血清铁蛋白、血清运铁蛋白饱和度,降低红细胞内游离原卟啉,其有效率为78.18%.结论 改善营养性贫血含片具有改善营养性贫血的作用.
作者:邹永东 刊期: 2017年第10期
目的 建立大鼠多囊卵巢综合征(PCOS)胰岛素抵抗(IR)动物模型,探究其卵巢病理变化及生殖内分泌异常.方法 将120g左右的雌性SD大鼠随机分为空白对照组,来曲唑组,来曲唑+高脂组,每组10只.来曲唑组每日常规饲料喂养并灌服来曲唑0.5%CMC-Na溶液1mg·kg-1,来曲唑+高脂组每日采用高脂饲料喂养并灌服来曲唑0.5%CMC-Na溶液1mg·kg-1,空白对照组每日自由进食饮水.观察动情周期、体重和卵巢组织学变化,测定糖耐量(OGTT)、空腹血糖(FPG)和空腹胰岛素(FINS)浓度,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),检测血清性激素促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T).结果 来曲唑组和来曲唑+高脂组大鼠均失去规律动情周期,且卵巢呈多囊样改变,卵巢闭锁卵泡增多,闭锁卵泡直径增大,颗粒细胞层数明显减少,黄体数量减少.与对照组比较,来曲唑+高脂组大鼠体重增长幅度增加(P<0.01),FINS升高(P<0.01),HOMA-IR升高(P<0.05).血清性激素LH、T、LH/FSH升高,P、E2降低.结论 来曲唑配合高脂饮食可成功诱导多囊卵巢综合征胰岛素抵抗大鼠模型.
作者:董靖靖;薛楚;黄芳 刊期: 2017年第10期
目的 研究哮喘重症患者行机械通气治疗中应用维库溴铵与咪唑安定的护理方法 及效果.方法选择2014年1月至2016年12月我院重症医学科收治的84例哮喘重症患者行机械通气治疗时应用维库溴铵与咪唑安定,根据入院先后顺序将84例患者分成两组,先入院的42例患者配合常规护理为对照组,后入院42例患者配合全面护理为观察组,比较两组护理效果.结果 观察组治疗总有效率对比对照组为92.86%与73.81%,其中观察组疗效更为理想,两组对比有显著差异(P<0.05).结论 哮喘重症患者行机械通气治疗中应用维库溴铵与咪唑安定配合全面护理干预,可以提高临床治疗效果,对患者临床治疗帮助很大,值得推广应用.
作者:李芸;吴静冰;郑艳;张华瑜 刊期: 2017年第10期
目的 探究对支气管哮喘患者采用多索茶碱以及氨茶碱的治疗效果,讨论其临床应用意义.方法 选择我院中2015年12月至2016年6月收治的支气管哮喘患者50例作为研究对象,按照患者的入院顺序将其分为对照组和实验组,每组中各包含25例患者;对照组患者在常规治疗基础上应用氨茶碱作为治疗药物,实验组患者在常规治疗的基础上采用多索茶碱作为治疗药物,对两组患者均进行1疗程(7天)治疗,对比两组患者的治疗效果.结果 在治疗完成后,两组患者的病症均有所好转,而实验组患者的治疗有效率为21(84.00%),而对照组患者的治疗有效率为16(64.00%);同时,实验组患者的不良反应发生率为1(4.00%),对照组患者的不良反应率为6(24.00%),各数据差异具有统计学意义.结论 采用多索茶碱作为治疗药物,对于支气管哮喘具有良好得到治疗效果,并且这类药物起效较快,能够保证帮助患者快速缓解症状,降低患者在临床上的不良反应发生率,是一种治疗效果较好的治疗药物,值得在临床上推广应用.
作者:刘佩娟 刊期: 2017年第10期
目的 观察右美托咪定对硬质支气管镜置镜应激反应的影响.方法 将60例择期硬质支气管镜治疗患者随机为两组:右美托咪定治疗组(B组,n=30)和对照治疗组(A组,n=30).麻醉诱导前15min静脉泵注右美托咪定(1μg·kg-1)或等容量等速度注射0.9%氯化钠溶液.比较进入手术室(T0)、诱导前(T1)、诱导后(硬质镜置入前)(T2)、硬质镜置入后即刻(T3)及硬质镜置入后3min(T4)的血流动力学变化.结果 在T2时,B组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)分别为(93.57±7.52)和(52.17±8.94)mmHg,心率(HR)为(59.53±4.65)次/min,与T1比较显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);与A组比较,B组SBP、DBP在T2、T3、T4均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);A组HR在T2、T3、T4时则明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 右美托咪定可安全有效地减少硬质支气管镜置入引起的血流动力学波动,减轻心血管应激反应.
作者:陈亚迟;庄玫;苏继钦;王忱 刊期: 2017年第10期
目的 分析依达拉奉联合吡拉西坦治疗急性脑梗死患者的临床疗效.方法 选取2010年1月~2015年12月在我院就诊的急性脑梗死患者60例,随机分为对照组(30例)和治疗组(30例),对照组在常规治疗的基础上采用依达拉奉治疗,治疗组在对照组的基础上,加用吡拉西坦治疗,观察比较两组患者的临床疗效,治疗前后神经功能缺损(NIHSS)评分和日常生活能力(ADL)评分、高敏反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、血管内皮生长因子(VEGF)、脑源性神经营养因子(BDNF)、一氧化氮(NO)水平及不良反应发生情况.结果 治疗后,治疗组的总有效率,日常生活能力(ADL)评分明显高于对照组,神经功能缺损(NIHSS)评分、高敏反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)水平明显低于对照组,血管内皮生长因子(VEGF)、脑源性神经营养因子(BDNF)、一氧化氮(NO)等指标改善明显,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 依达拉奉联合吡拉西坦用于治疗急性脑梗死,临床疗效显著,可明显改善血清学相关指标,同时患者NIHSS和ADL评分也得到明显改善,有效地降低患者的病残率,提高其生存质量,值得临床推广使用.
作者:吴柏平;朱国祥 刊期: 2017年第10期