罗晓蓉；宋长龙
目的：探究中西医结合治疗老年慢性持续性哮喘的临床效果。方法将116例老年慢性持续性哮喘患者按照数字表法随机分为中西医组和西医组，每组各58例。西医组患者采用西医治疗，中西医组在西医组的基础上再服用平喘汤。连续治疗4个星期后，观察并对比两组患者的临床疗效及不良反应发生率。结果中西医组治疗有效率为96．6％（56／58），西医组治疗有效率为84．5％（49／58），中西医组患者治疗有效率显著高于西医组（χ2＝4．921，P＜0．05）。两组患者在治疗过程中及治疗后均未见严重的不良反应。结论中西医结合治疗老年慢性持续性哮喘效果显著，且安全性高，值得推广。
作者：徐盼 刊期： 2016年第01期
目的：探究卡前列素氨丁三醇合缩宫素预防宫缩乏力的效果和有效护理方式。方法选取2014年3月～2015年7月来我院行剖宫产手术产妇80例为研究对象，分成两组，每组40例，对照组产中使用0．9％生理盐水500mL加缩宫素10U静脉滴注联合缩宫素10U子宫肌注，以此为基础，观察组再使用卡前列素氨丁三醇进行子宫肌注，两组患者均行专科护理方式，治疗结束后，观察两组患者的产后出血量，产后出血发生率和并发症发生情况。结果和观察组相比，对照组产妇的产后24h和2h的出血量明显较多，组间数据存在统计学意义，P＜0．05．对照组发生产后出血率为30％，观察组为7．5％，P＜0．05．观察组有3例发生不良反应，对照组未发生。结论对剖宫产宫缩乏力者使用卡前列素氨丁三醇联合缩宫素进行治疗，有着安全性高，见效快，减少产后出血量和发生率，值得进一步在临床治疗中推广使用。
作者：唐红梅 刊期： 2016年第01期
目的：观察氯吡格雷联合阿司匹林双联抗血小板治疗老年冠心病的临床疗效，为临床治疗提供借鉴。方法将2014年1月至2015年1月就诊的90例符合入组标准的老年冠心病患者按随机数字表分为Ⅰ组30例、Ⅱ组30例、Ⅲ组30例，Ⅰ组患者单纯口服阿司匹林1次75mg，1日1次，Ⅱ组单纯口服氯吡格雷1次50mg，1日1次，Ⅲ组口服阿司匹林1次75mg，1日1次，氯吡格雷1次50mg，1日1次，3组均治疗4周，疗程结束后评估心绞痛治疗效果，空腹抽血检测后血小板聚集率PAG及凝血3项（部分凝血酶原时间PT、凝血酶原活动度PA、活化部分凝血酶时间APTT）。结果Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组治疗后APTT较治疗前明显升高，差异具有统计学意义，PAG较治疗前明显降低，差异具有统计学意义。Ⅲ组治疗后APTT明显高于Ⅰ组、Ⅱ组，差异具有统计学意义，PAG明显低于Ⅰ组、Ⅱ组，差异具有统计学意义。Ⅲ组的临床总有效率明显高于Ⅰ组、Ⅱ组，差异具有统计学意义。Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组不良反应发生率差异无统计学意义。结论氯吡格雷联合阿司匹林双联抗血小板是治疗老年冠心病的安全、有效的方法，抗血小板聚集效果及抑制凝血作用优于单一抗血小板治疗，短期应用未增加不良反应，可在临床上进一步观察研究。
作者：陈雄华 刊期： 2016年第01期
目的：讨论依托咪酯、芬太尼复合镇静麻醉在胃镜治疗术中的效果，为日后的临床治疗提供参考。方法选择2014年6月～2015年6月，于我院行胃镜治疗术的患者80例为研究对象。通过随机的方法，将80例患者划分为两组，分别为观察组及对照组，每组患者40例。对照组给予常规胃镜治疗术；观察组患者在胃镜治疗术中，对患者实施依托咪酯、芬太尼复合镇静麻醉，对比两组患者的临床治疗效果。结果经过临床统计，观察组患者在收缩压、舒张压等指标方面，均优于对照组，两组患者比较差异有统计学意义，P ＜0．05。结论胃镜治疗术是临床上的常见手术，通过对患者实施依托咪酯、芬太尼复合镇静麻醉，能够帮助患者取得较好的治疗效果，稳定患者的血压、心率等，促使患者获得更高的康复成果，减少对患者造成的不良反应。建议在今后的临床胃镜治疗术中，将依托咪酯、芬太尼复合镇静麻醉推广应用。
作者：许晓梦；阮骆阳；梁大顺；杨作天；梁艳艳 刊期： 2016年第01期
目的：建立HPLC法同时测定颈舒颗粒中天麻素和桂皮醛含量测定的方法。方法采用高效液相色谱法，色谱柱：Platisil ODS 柱（4．6mm ×250mm，5μm），流动相：乙腈（A）－水（B）；梯度洗脱；流速1．0mL? min －1；柱温30℃；检测波长：天麻素为220nm，桂皮醛为290nm；进样量：10μL。结果天麻素和桂皮醛分别在在10．32～206．40μg? mL －1（r ＝0．9998，n＝6）、8．97～179．40μg? mL －1（r ＝0．9999，n＝6）范围内与其峰面积呈良好的线性关系。天麻素和桂皮醛的平均加样回收率分别为为100．79％、99．10％，RSD分别为1．32％、1．36％（ n＝6）。结论该方法操作准确、简便、重现性好，可用于颈舒颗粒中天麻素和桂皮醛的含量测定。
作者：王利娜；谢秋情；潘馨 刊期： 2016年第01期
目的：通过对药物治疗方案的优化分析，探讨临床药师在合理用药中的作用。方法对1例 AECOPD患者的治疗进行分析，提出优化意见，并进行不良反应的监测。结果通过临床药师提供的优化方案，使药物治疗更合理。结论临床药师参与治疗方案优化和不良反应监测，提高合理用药。
作者：王静；徐丙发 刊期： 2016年第01期
分析我院2014年门诊盐酸哌甲酯缓释片的处方情况，以提高此类药物使用的合理性。采用回顾性调查方法，收集我院门诊药房2014年1～12月份盐酸哌甲酯缓释片的处方，按姓名、性别、年龄、数量、用量、用药天数进行统计，以《医院处方点评管理规范（试行》和《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》等法律法规为依据，审核处方开具的合理性；以限定日剂量（ DDD）、药物利用指数（ DUI）为指标，评价其使用情况。收集的1728张处方涉及患儿441例，男女性患儿比例约8．3∶1；7～10岁患儿多。哌甲酯缓释片的DUI为0．73。某院盐酸哌甲酯使用基本合理，但处方质量有待提高，需要医师、药师的共同努力。
作者：蔡华晶；黄强增 刊期： 2016年第01期
目的：对我院中药注射剂的使用情况进行回顾性分析，探讨中药注射剂的合理性使用问题，为临床合理用药提供参考。方法对我院2011～2013年中药注射剂的用药金额、DDDs及其排序、不良反应等统计数据进行分析。结果我院中药注射剂用药金额有逐年增加趋势，但增幅有所减少；中药注射剂DDDs增长趋于平缓；中药注射剂不良反应占总药品不良反应13．14％。结论我院中药注射剂管理较为规范，继续对中药注射剂的异常消耗进行密切监督，并严格落实处方及医嘱点评制度，促进临床中药注射剂的合理使用。
作者：黄欢乐；曾大利；周辉 刊期： 2016年第01期
目的：总结分析头孢呋辛钠药物与乙酰半胱氨酸泡腾片治疗肺气肿合并感染的临床效果。方法随机我院选取2011年2月1日～2015年1月1日期间的60例肺气肿合并感染患者，将接受基础治疗与乙酰半胱氨酸泡腾片和头孢呋辛钠联合治疗的患者被设为对照组（30例）和试验组（30例），观察、比较两组临床治疗结果。结果试验组的临床症状消失时间（5．11±0．91）d、X线胸片恢复时间（9．01±0．45）d和血象恢复时间（3．43±0．65）d均优于对照组（9．98±1．32）d、（5．71±1．43）d、（6．11±1．35）d，P＜0．05；试验组的治疗有效率（96．67％）优于对照组（73．33％），P＜0．05，具有统计学意义。结论头孢呋辛钠药物与乙酰半胱氨酸泡腾片联合肺气肿合并感染的临床效果理想，安全性高，可考虑于合理范围内加大推广与应用。
作者：钟金 刊期： 2016年第01期
目的：探讨子宫血管周上皮样细胞肿瘤（PEComa）的临床病理及免疫组化特征、鉴别诊断及预后。方法对3例子宫 PEComa 进行临床、光镜及免疫组化的研究并复习相关文献。结果3例子宫PEComa发病年龄从33至43岁，1例剖宫产偶然发现，2例表现为阴道异常出血，肿瘤大小从1．5cm ×1．2cm ×0．8cm至4cm ×3．5cm ×3cm。镜检：肿瘤内广泛分布分支状毛细血管网至透明变性的厚壁大血管，上皮样瘤细胞围绕血管周围呈放射状排列，未见核分裂象及坏死灶，其中1例可见脉管浸润。免疫组化：HMB－45、Melan－A、SMA、Actin及 Desmin胞浆阳性。3例均手术切除，随访5～8年不等均无复发或转移。结论子宫PEComa是具有独特的病理学特征的罕见肿瘤，免疫组化黑色素和肌源性标记物双向表达阳性有助于诊断，良性肿瘤手术切除预后好。
作者：潘地铃；马宏；吴荔香；王成有；陆婷；陈光荣 刊期： 2016年第01期
目的：观察高龄老年餐后低血压患者的临床特点以及二甲双胍的治疗。方法选取2014年3月到2015年3月期间在我院进行24 h动态血压监测的高龄老年患者163例作为研究对象，观察并对比高龄老年高血压、糖尿病患者与正常组患者的餐后低血压检出率，患有高血压和糖尿病的患者给予二甲双胍治疗，观察效果。结果高血压组和糖尿病组早餐和中餐的餐后低血压检出率明显高于正常组患者（ P＜0．05）；3组晚餐餐后低血压的检出率无明显差异（P＞0．05）；高血压组和糖尿病组患者组内的早餐和中餐餐后低血压检出率明显高于晚餐（P＜0．05），正常组患者三餐餐后低血压检出率无明显差异（ P＞0．05）。高血压和糖尿病的高龄老年患者给予二甲双胍治疗，12周后高血压患者收缩压由治疗前的（145±6）mmHg降为（137±5）mmHg，舒张压由（93±5）mmHg 降为（88±4）mmHg，早餐和中餐餐后低血压检出率明显降低，分别为21．5％和20．0％；糖尿病患者的空腹血糖 FPG 由治疗前的（7．03±0．53）mmol? L －1降为（6．13±0．42）mmol? L－1，餐后2h 血糖（2hPG）由（9．75±2．36）mmol? L－1降为（7．11±2．02）mmol? L －1，早餐和中餐餐后低血压检出率明显降低，分别为20．7％和22．4％。结论高血压和糖尿病高龄老年患者与正常高龄老年患者相比餐后低血压检出率更高，经过二甲双胍的治疗血压和血糖得到控制，且餐后低血压检出率明显降低。
作者：林娟；柯瑟章；黄玉章 刊期： 2016年第01期
目的：针对肺炎患儿，临床选择炎琥宁粉针剂治疗，观察临床治疗效果，讨论护理措施。方法选择我院于2012年1月～2014年12月收治的肺炎患儿84例为研究对象，第一年26例，第二年28例，第三年30例。临床应用抽签的方法，将84例患儿随机分为两组，分别定义为观察组及对照组，每组患者42例。对照组患儿临床实施常规治疗，观察组患儿临床实施炎琥宁粉针剂治疗。两组患儿在临床治疗中，均给予优质护理。结果经过临床治疗与护理后，观察组患儿的治疗总有效率为97．6％，对照组患儿的治疗总有效率为76．2％，两组患儿比较差异显著，临床有统计学意义，P＜0．05，观察组优于对照组。在护理满意度方面，两组比较差异不显著，临床无统计学意义，P＞0．05。结论肺炎是临床上常见的儿童疾病，将会对儿童的成长发育造成极大的影响。临床应用炎琥宁粉针剂治疗后，可帮助肺炎患儿更好的康复，配合优质护理后，能进一步减少对患儿造成的不良反应，降低肺炎的复发率，提高预后质量。建议在今后的临床治疗中，将炎琥宁粉针剂推广应用。
作者：张成瑶；刘刚翠 刊期： 2016年第01期
目的：研究鼠曲草总黄酮对小鼠的镇咳、祛痰、平喘作用。方法采用小鼠氨水引咳法观察鼠曲草总黄酮的镇咳作用；小鼠气管段酚红排泄法观察鼠曲草总黄酮的祛痰作用；磷酸组胺喷雾法致小鼠喘息观察鼠曲草总黄酮的平喘作用。结果鼠曲草总黄酮能延长小鼠的咳嗽潜伏期和减少咳嗽次数，与对照组比较有显著性差异（P＜0．05或P＜0．01）；鼠曲草总黄酮能增加小鼠气道酚红排泄量，与对照组比较具有显著性差异（ P＜0．05或P＜0．01）；鼠曲草总黄酮能明显延长组织胺所致大鼠喘息的潜伏期，与对照组比较有显著性差异（ P＜0．05或 P＜0．01）。结论鼠曲草醇总黄酮具有一定的镇咳、祛痰、平喘作用。
作者：叶向丽；李煌 刊期： 2016年第01期
为探讨医院开展中成药合理应用的实践与效果。通过回顾性研究分析的方法，观察我院积极开展中成药的合理应用实践前后的效果情况，包括患者满意度、重复用药情况与联合用药不当情况。医院中成药合理应用开展前以及开展后在患者满意度、重复用药发生率和联合用药不当发生率上有着显著差异（P＜0．05），有统计学意义。医院中成药合理应用的实践可以改善医院的重复用药情况以及联合用药不当情况，提升患者的满意度，效果明显。
作者：涂学龄 刊期： 2016年第01期
目的：本文应用大鼠视网膜缺血再灌注损伤模型，探讨富氢生理盐水对其是否具有神经保护作用。方法成年雄性SD大鼠随机分为4组：正常组、视网膜缺血再灌注组（ RIR）、富氢生理盐水组（ HRS）、生理盐水组（ NS）。正常组大鼠不进行任何手术操作，其他3组大鼠均行前房穿刺，造成缺血60min后恢复灌注，RIR 组期间不给予任何干预措施，HRS 组和 NS 组于再灌注前10min 及再灌注开始时分别腹腔内注射3mLHRS或2mL NS。应用免疫组化法观察缺血再灌注损伤视网膜神经节细胞存活情况，另外用相应试剂盒检测再灌注24h及7d后大鼠血清中SOD活性及MDA水平。结果缺血再灌注7d后，RIR组大鼠神经节细胞数明显减少（P＜0．01），而 HRS 组视网膜神经节细胞数明显较多（P＜0．05）；另外，与正常组相比，RIR组 SOD活性明显降低（P＜0．01），MDA水平明显升高（24h P＜0．05，7d P＜0．01），与 RIR 组相比，HRS 组SOD活性显著增加（24h P＜0．05，7d P＜0．01），7d时MDA含量显著降低（P＜0．01）。结论腹腔内注射富氢生理盐水能够明显减少神经节细胞凋亡，并可显著提高血清中内源性抗氧化酶活性，降低氧化产物水平。
作者：赵婷婷；耿立成 刊期： 2016年第01期
目的：探讨磁圆针结合梅花针法对于中风后偏瘫痉挛的临床应用效果。方法将我院康复科2012年6月至2015年6月收治的100例患者随机分为对照组和试验组，对照组给予现代康复疗法治疗，试验组则以磁圆针结合梅花针进行综合针灸治疗，对比两组治疗后的痉挛程度、运动功能水平及日常生活能力。结果试验组24例（48．0％）患者在痉挛的改善程度方面获显效，24例患者为有效，总有效率达到96．0％，其显效率、总有效率均显著高于对照组（P＜0．05）；治疗前，两组患者的运动功能Fugl－Meyer评分与日常生活状态 ADL评分均未见显著差异（P＞0．05），治疗后评分均较治疗前有显著上升，但试验组更高于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论磁圆针结合梅花针在改善痉挛程度、促进运动功能与生活状态的恢复方面具有较大优势，对中风后偏瘫痉挛具有理想的防治作用，值得推广。
作者：史洪亮 刊期： 2016年第01期
目的：评价托伐普坦治疗心力衰竭的有效性和安全性。方法检索Cochrane图书馆、EMBASE、PubMed、中国期刊全文数据库（ CNKI）、维普数据库（ VIP）、万方数字知识平台相关托伐普坦治疗心力衰竭的随机对照试验，运用 Review manager 5．2软件进行系统评价。结果共纳入9篇文献，包括6016例患者，其中托伐普坦组3000名，安慰剂组3016名。结果托伐普坦组相比安慰剂组能更好的提高患者的血清钠浓度，差异有统计学意义，能增加患者的尿量，减轻患者的体重，对于患者心率、血压、血钾浓度、严重不良事件发生率和死亡率，托伐普坦组与安慰剂组相比没有统计学差异。结论托伐普坦治疗心力衰竭有一定疗效，可改善心衰症状，但仍需更多大样本高质量的研究证实。
作者：陈淑贤；王航；陈颖萍 刊期： 2016年第01期
目的：观察中西医结合治疗慢性肺源性心脏病（以下简称肺心病）急性期的临床疗效。方法将68例慢性肺心病急性期患者随机分为两组，对照组34例给予常规西医治疗，治疗组34例在对照组治疗基础上予中药治疗，两组均治疗14d后观察治疗前后中医症状积分和西医体征积分变化、血气分析，综合疗效评定。结果治疗组总有效率97．06％，对照组总有效率76．47％，两组比较，差异有显著性意义（ P＜0．05），治疗组疗效优于对照组。两组治疗后中医症状积分、西医体征积分均较本组治疗前降低（P＜0．05），治疗组治疗后中医症状积分、西医体征积分均低于对照组（P＜0．05）。两组治疗后氧分压（PaO2）及二氧化碳分压（PaCO2）均较治疗前改善（P＜0．05），治疗组改善优于对照组（P＜0．05）。结论慢性肺心病急性期采用中西医结合治疗能提高总体疗效，改善症状、体征、血气分析结果。
作者：刘志为 刊期： 2016年第01期
目的：通过毛细管区带电泳特征图谱，比较戊己丸传统汤剂、配方颗粒汤剂、复方颗粒汤剂之间化学组分差异。方法采用毛细管区带电泳法，以50mmol? L －1的硼砂缓冲液∶甲醇＝2∶1的溶液作为缓冲液为背景电解质，工作电压为25kV，压力进样5kPa ×15s，电解质封口：5kPa ×10s；柱温15℃。结果建立了戊己丸不同汤剂的毛细管电泳特征图谱，该方法具有较好的精密度和重现性，分离效能高且成本低廉。结论本法对戊己丸配方和复方颗粒剂在临床的推广以及质量控制具有指导意义。
作者：高源；马韵韵；黄婕；靳凤云；杨正奕 刊期： 2016年第01期
目的：探讨上消化道出血患者应用兰索拉唑治疗的护理体会。方法选择2012年1月至2014年12月我院收治的90例上消化道出血患者作为研究对象，随机把90例患者分成对照组与观察组，对照组应用法莫替西治疗配合常规护理，观察组应用兰索拉唑治疗并实施全程护理干预，观察两组患者临床止血效果。结果观察组止血总有效率93．3％，对照组止血总有效率77．8％，观察组临床止血效果明显高于对照组（ P＜0．05）。结论应用兰索拉唑治疗上消化道出血并配合全程护理干预，能明显提高临床治疗效果，值得推广应用。
作者：阳军；周秀英 刊期： 2016年第01期
海峡药学杂志
主管:福建省食品药品监督管理局
主办：中国药学会福建分会
