唐文均;张小军;江海燕
目的:探讨分析在妊娠高血压综合征的治疗中联合使用硝苯地平与硫酸镁和护理的作用效果。方法选取68例妊娠高血压综合征,均是2007年1月至2015年7月在我院接受诊疗的,以用药的不同进行分组,每组34例,实行单一硫酸镁治疗的患者设为对照组,同时使用硝苯地平的患者设为试验组,比对两组患者在使用药物前后的血压改善情况以及两组患者的妊娠情况。结果试验组患者用药后的收缩压(125.45±42.84)mmHg和舒张压(82.45±25.78)mmHg与对照组患者用药后的收缩压(138.65±62.85)mmHg和舒张压(92.56±20.67)mmHg相比明显较少,试验组患者的剖宫产、胎盘剥落、产后出血、羊水栓塞先兆、子痫前期的发生率显著低于对照组患者,差异有统计学意义(P <0.05)。结论硫酸镁与硝酸地平混合使用在治疗妊娠高血压综合征的上效果具有优势,可以加快血压降低速度,降低对妊娠的影响程度。
作者:孙敏华 刊期: 2016年第01期
目的:探究康复新液在治疗156例口腔正畸并发慢性牙龈炎患儿的临床效果。方法针对2014年6月至2015年5月我院接诊156例口腔正畸并发慢性牙龈炎患儿的临床效果进行分析,根据口腔正畸并发慢性牙龈炎156例患儿的情况,平均分为观察组和对照组。78例观察组患者采用牙龈清洁术并配合康复新液进行治疗,而78例对照组患者只采用常规的牙龈清洁术进行治疗。在治疗1周后,观察并记录两组患儿的牙龈疼痛程度、牙龈消肿程度以及整体治疗效果。结果经过1周治疗后,观察组牙龈疼痛程度明显小于对照组、牙龈消肿程度明显优于对照组以及整体治疗效果的总有效率也明显优于对照组,并具有统计学意义( P<0.05)。结论康复新液在治疗口腔正畸并发慢性牙龈炎患儿症状有明显效果,是治疗患儿口腔正畸并发慢性牙龈炎的佳药物,值得临床上广泛应用。
作者:戴纬婷;林杭 刊期: 2016年第01期
为探讨医院开展中成药合理应用的实践与效果。通过回顾性研究分析的方法,观察我院积极开展中成药的合理应用实践前后的效果情况,包括患者满意度、重复用药情况与联合用药不当情况。医院中成药合理应用开展前以及开展后在患者满意度、重复用药发生率和联合用药不当发生率上有着显著差异(P<0.05),有统计学意义。医院中成药合理应用的实践可以改善医院的重复用药情况以及联合用药不当情况,提升患者的满意度,效果明显。
作者:涂学龄 刊期: 2016年第01期
1病例病例1:患者,女,47岁。因听力骤然下降,伴耳鸣,头晕,恶心1周门诊于2014-09-02入院。既往有慢性胃炎病史7年余,未规律治疗,无药物过敏史。入院查体:T 36℃, P 71次/min,R 20次/min,BP 128/83mmHg。皮肤无黄染,腹平软、肝脾肋下未及,无压痛及反跳痛。肝肾功能、乙肝三系、电解质等检查均未见明显异常,腹部彩超示肝胆脾肾膀胱未见异常。患者发病后即于2014年08月25日至外院就诊,电测听示患者左耳250~8000 Hz分别为:85、90、80、90、85、95dB,诊断为突发性耳聋(左)。按耳鼻喉科护理常规,二级护理,低脂饮食,完善各项检查,予以改善脑血管循环障碍,扩血管治疗,降纤治疗,营养神经,减轻内耳水肿及对症治疗。静脉滴注长春西汀葡萄糖注射液(商品名:青禾,华仁药业(日照)有限公司,规格:100mL,批号14052471)100mL,1日1次,连用10d后,患者复查肝功能:ALT (谷丙转氨酶)101.8 IU? L-1, AST (谷草转氨酶)45.5IU? L-1(2014年09月11日),转氨酶异常升高,予以五酯滴丸1日3次,1次50丸护肝对症治疗,并申请传染科进行会诊。2014年09月16日,根据传染科会诊结果,考虑药物所致肝功能异常。立即停用长春西汀葡萄糖注射液,给予2.5%GS 250 mL、复方甘草酸苷注射液60 mL、注射用还原型谷胱甘肽1.8 g,静滴1日1次保肝降酶。同天复查肝功能:ALT 121.7 IU? L-1,AST 59.5 IU? L-1,转氨酶依旧偏高,继续予以保肝治疗。2014年09月19日复查肝功能:ALT 68.7IU? L-1,AST 26IU? L-1,转氨酶有所降低,但仍高于正常值,继续予以保肝治疗。2014年09月25日复查肝功能:ALT 44IU? L-1,AST 36.7IU? L-1,肝功能恢复正常,停复方甘草酸苷注射液、注射用还原型谷胱甘肽。
作者:黄栗;施雯宇;夏思文;胡永胜 刊期: 2016年第01期
目的:建立同时测定氨溴特罗口服溶液中盐酸氨溴索和盐酸克伦特罗含量的方法。方法采用RP-HPLC法测定,Agilent C18(4.6mm ×250mm,5μm)色谱柱,流动相为乙腈-0.01mol? L -1磷酸二氢钾溶液(加入0.4%三乙胺,用磷酸调 pH至3.5)(23∶77);流速:1.0mL? min -1,检测波长:244nm,柱温35℃;进样量:20μL。结果盐酸氨溴索和盐酸克伦特罗分离良好,盐酸氨溴索在0.28475~2.278mg? mL -1(r=0.9999)盐酸克伦特罗在0.494~247μg? mL -1( r=1)范围内线性良好。结论该法操作简单,耗时较短,可以用于氨溴特罗口服溶液的定量分析。
作者:胡东梅;孙银华 刊期: 2016年第01期
目的:验证苯磺酸左旋氨氯地平片溶出度的检查方法。方法采用国家药品标准WS1-(X-020)-2002Z规定的方法,通过紫外分光光度法,以0.1mol? L-1盐酸溶液200mL为溶出介质,转速50r? min -1,经30min时,在波长238nm处测定吸光度。结果浓度与吸光度在6.9738~27.8954μg? mL -1范围内呈良好线性,r=1,样品稳定性与溶出均一性好。结论本方法符合溶出度方法的建立原则,操作简单,准确,可控制苯磺酸左旋氨氯地平片的内在质量。
作者:陈燕 刊期: 2016年第01期
目的:观察中西医结合治疗慢性肺源性心脏病(以下简称肺心病)急性期的临床疗效。方法将68例慢性肺心病急性期患者随机分为两组,对照组34例给予常规西医治疗,治疗组34例在对照组治疗基础上予中药治疗,两组均治疗14d后观察治疗前后中医症状积分和西医体征积分变化、血气分析,综合疗效评定。结果治疗组总有效率97.06%,对照组总有效率76.47%,两组比较,差异有显著性意义( P<0.05),治疗组疗效优于对照组。两组治疗后中医症状积分、西医体征积分均较本组治疗前降低(P<0.05),治疗组治疗后中医症状积分、西医体征积分均低于对照组(P<0.05)。两组治疗后氧分压(PaO2)及二氧化碳分压(PaCO2)均较治疗前改善(P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.05)。结论慢性肺心病急性期采用中西医结合治疗能提高总体疗效,改善症状、体征、血气分析结果。
作者:刘志为 刊期: 2016年第01期
目的:分析富马酸比索洛尔治疗缺血性心肌病室性心律失常和心力衰竭的疗效和安全性。方法试验对象来自我院2013年2月至2015年2月100例缺血性心肌病室性心律失常和心力衰竭患者,根据就诊先后顺序分组。甲组患者治疗方案为缺血性心肌病常规药物干预,乙组患者治疗方案为缺血性心肌病常规药物加富马酸比索洛尔,用药时间为6个月,对两组治疗效果和不良反应进行对比,并对比两组患者治疗前后心功能、心肌标志物和肾功能标志物的变化。结果乙组患者总有效率90.00%明显高于甲组72.00%( P<0.05);两组干预前、后心肌标志物和肾功能标志物无显著差异( P>0.05);干预后乙组心功能左心室舒张末期容量( LVEDV Left Ventricular end-diastolic Volume )、LVESD、LVEF改善显著优于甲组( P<0.05);两组不良反应无显著差异( P>0.05)。结论富马酸比索洛尔治疗缺血性心肌病室性心律失常和心力衰竭的临床疗效显著,安全性高,值得推广。
作者:饶李亮;邹振宇;周俏棋 刊期: 2016年第01期
为提高静脉药物配置输液质量,确保临床用药安全有效。对我院静脉药物配置中心运行以来各个工作环节中出现的差错进行全面分析,并制订防范措施。减少了差错发生,提高输液质量及工作效率,确保临床用药安全有效。
作者:郑淑敏 刊期: 2016年第01期
目的:探讨双胍类降糖药物致脱水与乳酸酸中毒的特征及治疗效果。方法对我院收治的1例因盐酸二双胍致脱水及乳酸酸中毒患者的临床资料进行回顾性分析,探讨其临床表现、诊断及治疗方法等。结果患者入院后行补液、抗感染、抑制胰腺液分泌等治疗,但治疗无效,并于3d后死亡。结论双胍类药物导致乳酸性酸中毒临床表现多样,早期诊断、及时行血液净化治疗,可改善患者预后。
作者:张罡;李茜茜;杨娟;罗俊;倪纯;王冬雪;钱先中 刊期: 2016年第01期
目的:探讨东北红豆杉枝叶不同提取部位对胰岛素抵抗HepG2细胞葡萄糖消耗量和抑制α-葡萄糖苷活性的影响。方法采用胰岛素抵抗HepG2细胞和α-葡萄糖苷酶作为体外受体模型,研究东北红豆杉枝叶不同提取部位的降血糖效果。结果对于胰岛素抵抗HepG2细胞,醇提液、乙酸乙酯部位和正丁醇部位均能促进胰岛素抵抗HepG2细胞的葡萄糖消耗量,其中醇提液和乙酸乙酯部位在浓度为0.01mg? mL -1效果佳,正丁醇部位在浓度为0.05mg? mL -1效果佳,而且都与模型组相比具有极显著性差异(P<0.01);东北红豆杉提取物均有不同程度抑制α-葡萄糖苷酶活性,以乙酸乙酯部位效果佳(IC50=17.08mg? L -1),其次正丁醇部位(IC50=28.48mg? L-1)和醇提物(IC50=31.03mg?L -1),水部位(IC50=80.99mg? L -1)石油醚部位(IC50=132.38mg? L -1)弱。结论初步确定东北红豆杉具有降血糖潜力的部位在乙酸乙酯与正丁醇部位。
作者:薛平;姚鑫 刊期: 2016年第01期
目的:本文就观察不同麻醉药物复合异丙酚在老年 ERCP术中的应用效果,并进行讨论和分析。方法就我院2014年01月01日至2015年05月01就诊需要进行ERCP术的60例老年患者进行讨论和分析。同时,将60例需要进行 ERCP术的老年患者进行分组,分组方法为采用随机分类的方式分为A、B、C 3组。同时,对比患者之间的苏醒时间、丙泊酚维持剂量情况。结果经过数据统计分析后发现,A、B两组患者的苏醒时间、丙泊酚维持剂量对比无明显差异(P<0.05),差异不具有统计学意义。结论通过上述实验研究分析可知,对于需要进行ERCP术的老年患者采用不同麻醉药物复合异丙酚的治疗方式能够有效的缩短患者的苏醒时间,减少丙泊酚维持剂量。
作者:辜雄军;叶庆明;涂汉坤;聂玲 刊期: 2016年第01期
目的:对比培美曲塞( Pemetrexed,PEM)联合奈达铂( Nedaplatin,NDP)和紫杉醇( Paclitaxel,PTX)联合奈达铂治疗晚期肺腺癌的临床疗效及毒副反应。方法将76例确诊晚期肺腺癌(ⅢB期和Ⅳ期)患者随机分为观察组与对照组各38例,观察组采用培美曲塞联合奈达铂方案化疗,对照组采用紫杉醇联合奈达铂方案化疗,比较两组的临床疗效及毒副反应发生情况。结果培美曲塞组的有效率为44.7%(17/38),疾病控制率为84.2%(32/38);紫杉醇组的有效率为39.5%(15/38),疾病控制率为78.9%(30/38);两组有效率及疾病控制率均无统计学意义(P>0.05)。培美曲塞组的1年生存率为47.4%(18/38),紫杉醇组的1年生存率为42.1%(16/38),两组无统计学意义(P>0.05)。在白细胞减少、血小板减少、脱发等毒副反应方面,培美曲塞组的发生率明显低于紫杉醇组,两组有统计学意义( P<0.05)。结论培美曲塞或紫杉醇联合奈达铂治疗晚期肺腺癌均可取得良好的疗效,毒副反应均可耐受。相比紫杉醇联合奈达铂组,培美曲塞联合奈达铂方案治疗晚期肺腺癌具有更高的临床疗效倾向,并且毒副反应显著减少,可作为晚期肺腺癌化疗的优选方案,具有更高的临床应用与推广价值。
作者:雷叶青;李海涛;黎春华 刊期: 2016年第01期
目的:为进一步在医院药房推广应用全自动药品单剂量分包机提供参考。方法采用回顾性方法,对2014年1月至2014年6月住院药房TOSHOXana-4001CN全自动药品单剂量分包机的使用数据进行统计和分析。结果 TOSHOXana-4001CN全自动药品单剂量分包机操作简单,工作效率高,单剂量分包准确率达99.92%。结论全自动药品单剂量分包机改变了住院药房口服药调剂的传统工作模式,可有效提升药房工作质量和服务水平,降低药品差错率,保证临床用药的安全,值得推广。
作者:胡锋;胡子燕;邵丽晓 刊期: 2016年第01期
目的:分析某基层医院不良反应( ADR)发生特点。方法对该院2014年1月至12月医院医务人员呈报158份ADR报告进行回顾性分析。结果158份ADR报告中,ADR男女发生比例为1.2∶1;70岁以上老年人 ADR比例高(45例,28.48%);静脉注射较其他给药途径更易发生ADR(113例,71.52%);其中抗感染药物引起的ADR比例多(81例,51.27%),其次是中药制剂(30例,18.99%);ADR主要临床表现皮疹、瘙痒等皮肤及其附件损伤为主(68例, ;43.04%),其次为消化系统损伤(34,21.52%)。结论 ADR 的监测和上报工作,有利于掌握更多的药品信息,规范临床合理用药,控制不良反应发生的风险,保证患者用药安全。
作者:徐象威;李如雅 刊期: 2016年第01期
目的:建立浊点萃取-异辛烷反萃取-气相色谱测定水中3种邻苯二甲酸酯类化合物的方法。方法取水样品0.5mL,加入适量萃取剂Triton X-114、添加剂NaCl,置于45℃水浴中加热,离心后,放入冰水浴中冷却,弃水相,加入异辛烷,超声,离心,取上层异辛烷相进气相色谱检测。结果在优化的实验条件下,3种化合物能够达到较好分离,在0.0002~0.005 mg? mL -1浓度范围内均呈现良好的线性,方法的加标回收率均达97%以上,相对标准偏差均小于5%。结论本方法可用于分离检测水中邻苯二甲酸酯类化合物,具有准确、简捷等特点。
作者:李健华;廖林波 刊期: 2016年第01期
目的:通过毛细管区带电泳特征图谱,比较戊己丸传统汤剂、配方颗粒汤剂、复方颗粒汤剂之间化学组分差异。方法采用毛细管区带电泳法,以50mmol? L -1的硼砂缓冲液∶甲醇=2∶1的溶液作为缓冲液为背景电解质,工作电压为25kV,压力进样5kPa ×15s,电解质封口:5kPa ×10s;柱温15℃。结果建立了戊己丸不同汤剂的毛细管电泳特征图谱,该方法具有较好的精密度和重现性,分离效能高且成本低廉。结论本法对戊己丸配方和复方颗粒剂在临床的推广以及质量控制具有指导意义。
作者:高源;马韵韵;黄婕;靳凤云;杨正奕 刊期: 2016年第01期
目的:研究3种治疗方案治疗细菌性阴道炎(BV)的临床疗效比较。方法采用回顾性分析方法,对随机选择的142例细菌性阴道炎患者,分为A组42例、B组48例,C组52例。 A组给予阴道用乳杆菌活菌胶囊(定君生);B组给予硝呋太尔制霉素阴道软胶囊(朗依);C组给予硝呋太尔制霉素阴道软胶囊(朗依)+阴道用乳杆菌活菌胶囊(定君生);阴道给药,每晚1粒。持续用药10d后,观察3组外阴痒、疼痛、灼热等症状有无改善,阴道分泌物是否恢复正常,阴道有无充血、出血点;妇科检查中阴道分泌物镜检阴性还是阳性、病原体阴性还是阳性;同时观察是否出现不良反应。结果用药10天后,A,B,C组总有效率分别为:90.5%、91.7%、92.3%,复发率分别为:12.8%、13.6%、10.4%,3组治疗期间及用药结束后复查,均未出现不良反应。结论3种治疗方案治疗临床疗效显著、安全性较好,C组在总有效率和复发率上均优于A,B组,但三者疗效和复发率在统计学上没有显著差异( P>0.05)。
作者:罗灵灵 刊期: 2016年第01期
目的:采用HPLC法测定利格列汀原料药的有关物质。方法采用C18(150mm ×4.6mm,5μm)色谱柱,流动相A为0.1%磷酸;流动相B为乙腈,梯度洗脱;流速为1mL? min -1,检测波长为225nm。结果利格列汀及其已知杂质(杂质A、杂质B、杂质C、杂质D、杂质E)的线性范围分别为0.05~1.2μg? mL -1;平均回收率分别为97.5%、100.2%、103.6%、97.6%和99.0%。结论本法简便、准确、可靠、适合于利格列汀原料药有关物质测定。
作者:乔玉清;丁盛;殷学治 刊期: 2016年第01期
目的:阐述外用凝胶剂研究进展。方法结合文献从基质材料、应用等方面进行综合分析和归纳并加以评述。结论与结果随着科学技术的不断发展,给药系统研究的不断深入,新材料的不断出现,外用凝胶剂在药物制剂中的应用领域将不断得到拓宽。
作者:张丽华 刊期: 2016年第01期