邱雨宽
肺炎支原体(MP)是一类介于细菌与病毒之间的病原体.支原体肺炎的病理改变以间质性肺炎为主,儿童、青少年及老年人为易感人群.近年来的研究显示,肺炎支原体感染与咳嗽变异性哮喘发病之存在相关性,但其确切机制并不清楚,可能为MP直接损伤上皮细胞,影响细胞因子、炎症介质及IgE释放,调节黏液分泌,使呼吸道上皮内神经调节机制出现素乱,对刺激因子呈高反应性,引起咳嗽变异型哮喘.因此本研究对肺炎支原体感染与咳嗽变异型哮喘关系及其可能机制进行一简要综述,以期为临床诊治提供一定的依据.
作者：张海生 刊期： 2016年第08期
目的 根据药物基因多态性原理,参与并指导临床合理用药,提高利用率,降低用药风险.方法 抽查三明市2015年2月1日～2016年2月1日第一医院821份内科系统住院病历,以及医务科配合药剂科发放404份个体化给药认知度问卷调查表,对其影响临床个体化给药因素进行帕累托图分析.结果 404份药物基因多态性与临床个体化给药调查问卷帕累托图显示:药物基因多态性药物目录、临床个体化给药方案制定、药物基因多态性代谢酶为影响临床个体化给药的主要因素.结论 同一药物对于同一疾病作用于不同患者由于存在基因代谢酶的差异,临床需实施个体化给药.
作者：魏光榕；苏德禹 刊期： 2016年第08期
目的 本文就腹腔内给药治疗妇科腹腔镜术后非切口疼痛进行了研究和分析.方法 对120例妇科腹腔镜术后非切口疼痛的患者进行详细的讨论和分析.同时,将120例妇科腹腔镜术后非切口疼痛的患者分为干预组与对照组.对照组患者经由生理盐水的治疗的方式,干预组患者经由腹腔内给药的治疗的方式.同时,观察各组患者的术后非切口疼痛发生率、VAS以及止痛剂的应用情况.结果 通过上述实验的对比分析后发现,干预组患者术后非切口疼痛发生率、VAS以及止痛剂的应用情况均明显好于对照组患者,两组患者的数据对比具有明显差异(P＜0.05),差异具有统计学意义.结论 通过上述实验研究结果的对比分析后发现,对于妇科腹腔镜术后非切口疼痛的患者使用腹腔内给药的治疗方式效果显著,值得大力推广和使用.
作者：梁艳 刊期： 2016年第08期
目的 建立保健食品中他达拉非、西地那非和伐地那非3种违禁药物的高效液相色谱-串联质谱检测方法.方法 样品采用乙腈提取,经超声,Agilent Eclipse XDB-C18色谱柱(4.6×150mm,5.μm)分离,等度洗脱,在LC-MS/MS多反应监测(MRM)模式下进行定性及定量分析.结果 3种药物的检出限:他达拉非0.0166mg· kg-1,西地那非为0.0075mg·kg-1,伐地那非为0.0204mg·kg-1,在10～ 100ng·mL-1范围内,10ng·mL-1、50ng·mL-1、100ng·mL-13个添加水平的平均回收率为93.9％～98.8％,相对标准偏差(RSD,n=3)为1.7％ ～3.1％.结论 该方法能够快速、准确、灵敏地对保健食品中非法添加的他达拉非、西地那非和伐地那非进行定性及定量测定.
作者：蔡振世；林东波；徐端琼；卢文斌；许琨琨；池秀珍 刊期： 2016年第08期
目的 为有效缓解肺大细胞癌患者疼痛感,临床探究采用培关曲塞的疗效及安全性.方法 选取我院2014年3月～ 2015年4月期间96例经诊断为肺大细胞癌的患者,按入院时间进行分配分为多西他赛组48例和培美曲塞组48例.多西他赛组临床注射多西他赛,培美曲塞组采用培美曲塞,观察两组临床有效率(RR)、疾病控制率、疾病进展时间(TTP),统计治疗期间不良反应情况.结果 多西他赛组临床有效率为27.1％,疾病控制率为83.3％,培美曲塞组依次分别为58.3％以及91.7％,多西他赛组较培美曲塞组临床有效率低,P＜0.05,两组临床疾病控制率差别无意义,P＞0.05;培美曲塞组不良反应发生率为14.6％,多西他赛组高达27.1％,多西他赛组较培美组不良反应多,P＜0.05.结论 临床在治疗肺大细胞癌患者时使用培美曲塞患者疾病控制效果好、不良反应少、能提高治疗效果.
作者：洪燕妮；庞红霞；朱晋峰；苏丽娟 刊期： 2016年第08期
目的 探索药学干预对良性前列腺增生(BPH)经尿道前列腺电切术临床路径实施结果的影响.方法 采用回顾性调查方法,将2011年7月～2012年6月收治的实施临床路径的103例BPH患者作为对照组;从2012年10月起药师参与实施临床路径管理,截止2014年6月的106例BPH患者作为观察组,统计两组患者的住院总费用、药品费用、抗菌药物费用和住院天数,并进行分析比较.结果 在平均药品费用、平均抗菌药物费用、平均住院天数上观察组均较对照组下降,且差异有统计学意义(P＜0.05).结论 药学干预BPH临床路径的实施,规范了临床用药,缩短平均住院天数,促进药品费用的降低,特别是抗菌药物费用的降低,有良好的经济学效益.
作者：魏远明；姜政华；王辉；夏小彬 刊期： 2016年第08期
目的 建立同时测定紫锥萄维生素C胶囊中菊苣酸和维生素C含量的HPLC方法.方法 采用L9(34)正交试验优化提取条件.采用Hedera ODS-2 C18色谱柱(4.6mm×250mm,5μn),柱温35℃,流动相甲醇-乙腈(1∶1)-0.1％磷酸梯度洗脱,流速1.0mL·min-1,检测波长246nm.结果 维生素C和菊苣酸质量浓度分别在5～ 100μg·mL-1(r =0.9996)和10～200μg·mL-1(r =0.9996)范围内呈良好线性关系,平均加样回收率(n=9)分别为98.60％ (RSD =2.53％)和102.08％ (RSD =2.14％).结论 本方法操作简便,准确度、精密度、稳定性良好,可用于紫锥菊维生素C胶囊的质量控制.
作者：韩凌飞；侯德胜；柳文媛 刊期： 2016年第08期
目的 通过临床药师对内镜逆行胰胆管造影术(Encoscopic retrograde cholangio-pancreatography,ERCP)术后胰腺炎患者的病例分析,探讨临床药师如何在以后的临床治疗中提出合理的用药方案,以减少ERCP术后急性胰腺炎的发生率.方法 临床药师在参与1例胆总管结石患者的治疗过程中,针对生长抑素预防ERCP术后胰腺炎进行用药分析.结果 患者未避免ERCP术后急性胰腺炎的发生.
作者：夏小凤；谢彦兵；李海兵 刊期： 2016年第08期
动物类中药是中药的重要组成部分,应用历史悠久.然而,相对植物类中药,动物药质量控制研究基础非常薄弱,缺乏具有动物药特色的质量控制和评价手段.本文就历年来对动物药相关研究进行的概况进行了归纳和整理,从而为动物药鉴定、质量控制与评价研究提供参考.
作者：罗亚虹；张治军 刊期： 2016年第08期
目的 分析低分子肝素治疗妊娠晚期羊水过少的临床疗效以及对患者凝血功能的影响.方法 抽取我院收治的妊娠晚期羊水过少患者120例,依据电脑所产生的随机数列分为两组.对照组采用常规方法治疗,试验组在常规方法基础上加用低分子肝素.在经过7天治疗后,对比两组患者治疗前后羊水指数、大羊水池深度以及凝血功能的变化.结果 治疗后试验组患者羊水指数和大羊水池深度分别为(146.82±15.31)mm、(50.26±7.46)mm,与治疗前相比均有明显改善,且改善效果优于对照组,两组差距较明显,具有统计学差异(P＜0.05).在凝血功能方面两组患者在治疗前后均无明显变化,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于妊娠晚期羊水过少的患者采用低分子肝素治疗,可以使羊水量增加,对妊娠结局具有积极的作用,且治疗过程中对凝血功能无影响,具有较好的安全性.
作者：叶彩玲 刊期： 2016年第08期
目的 采用高效液相色谱法测定芍草颗粒中芍药苷的含量.方法 色谱柱为Megres-C18(5 μm,4.6×250mm),流动相为乙腈-0.1％磷酸溶液(14∶86),检测波长为230nm,柱温为30℃,流速为lmL·min-1.结果 芍药苷进样量在0.044～0.436μg范围内与其峰面积呈良好的线性关系(r =0.9999),平均加样回收率98.05％,RSD为0.93％(n=6).结论 该方法准确、灵敏度高、重复性好,可用于芍草颗粒的质量控制.
作者：王玉龙；曹桂萍 刊期： 2016年第08期
目的 了解鹿瓜多肽不良反应的发生情况,为临床合理用药提供参考.方法 检索中国期刊全文数据库、维普数据库、万方数据库2006 ～ 2015年收录的鹿瓜多肽致ADR相关文献,对纳入文献的ADR相关情况进行分类、归纳、总结.结果 分析文献报道注射用鹿瓜多肽致不良反应共37例,所致ADR多集中于男性≥60岁患者中;56.76％病例ADR在用药10min内发生,为速发型过敏反应;经停药及对症治疗后全部病例预后良好.结论 注射用鹿瓜多肽可引起多系统不良反应,其发生机制复杂,临床应用中应增强预防意识.
作者：徐凯；周福永 刊期： 2016年第08期
目的 建立测定小儿导赤片中栀子苷和大黄酚的含量.方法 采用高效液相色谱法,以乙腈为流动相A,0.1％磷酸溶液为流动相B,梯度洗脱;检测波长为238nm(栀子苷),254nm(大黄酚),柱温:40℃;流速:1.0mL·min-1;进样量:101μL.结果 栀子苷在6.01μg～120.20μg范围内线性良好(r =0.9999,n=5),大黄酚在1.234μg～24.68μg范围内线性良好(r=0.9999,n=5),平均回收率分别为99.7％和99.7％,RSD分别为0.8％和1.0％.结论 本方法可用于测定小儿导赤片中栀子苷和大黄酚含量.
作者：常丽 刊期： 2016年第08期
为降低药源性疾病的发生率于低限度,防止药害重演,真正提高治疗质量.文章着重介绍了引发药源性疾病的主要原因及防治原则.
作者：吴佳梅 刊期： 2016年第08期
目的 观察吉非替尼在肺癌治疗中的疗效分离现象,为吉非替尼的临床应用提供更有利的依据.方法 选取2010年1月到2015年12月期间在我院口服吉非替尼治疗非小细胞肺癌出现疗效分离现象的患者50例进行资料回顾性分析,分析吉非替尼在肺癌治疗中疗效分离现象的特点并制定相应的对策.结果 50例发生疗效分离现象的患者中有35例患者发生病灶转移,其中18例患者属于肺癌原发病灶转移,13例患者属于骨转移,4例患者属于淋巴转移,所有新病灶均是在靶向药物治疗期间复查发现的.经过积极治疗,10例患者虽然肺部病灶得到有效缓解,但脑转移病灶扩大;21例患者部分病灶缩小;部分病灶不变甚至扩大.结论 吉非替尼治疗非小细胞肺癌过程中会出现疗效分离现象,说明生物靶向治疗药物并不是适用于所有类型癌症,需在分子靶向的基础上建立分子学的研究机制,深入研究后制定合理的治疗方案.
作者：邱雨宽 刊期： 2016年第08期
目的 研究在冠心痛心绞痛的治疗中应用复方丹参滴丸与单硝酸异山梨酯缓释片的联合疗法的实际价值.方法 选取我院2015年1月～2016年2月收治的80例冠心痛心绞痛患者进行分组研究,结合临床随机表法将其平均地列入观察组与对照组,对照组仅仅使用单硝酸异山梨酯缓释片,在对照组基础上,观察组加用复方丹参滴丸,对比两组疗效.结果 观察组心绞痛治疗有效率97.5％高于对照组的80.0％(x2=4.5070,P＜0.05);观察组心电图治疗有效率是95.0％高于对照组的80.0％(x2 =4.1143,P＜0.05);两组均不存在明显的不良反应.结论 在冠心病心绞痛的治疗中,复方丹参滴丸与单硝酸异山梨酯缓释片的联合疗法安全有效,可普及.
作者：江范 刊期： 2016年第08期
慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患病率和死亡率较高,是一种常见不可逆转且进行性加重的呼吸系统疾病之一.本文重点从其发病机制,使用的药物及其治疗原则等方面进行阐述.
作者：王丹；朱丹燕；卢薇晖 刊期： 2016年第08期
目的 探讨现阶段我国临床药师在临床合理用药过程中的职责所在,以及临床药师队伍的建设和培养,促进临床用药的规范化和合理化.方法 根据相关政策和资料,从目前我国临床药师在临床用药中所起的作用及遇到的问题为出发点,探讨并提出相关的建议和措施.结果 我国临床药师在临床用药中的作用还有待发展,但已初有成效,临床药师队伍的培养还需进一步摸索.结论 临床药师的培养以及相关制度的完善是一个重大课题,是临床规范化用药的基石.
作者：臧联合 刊期： 2016年第08期
目的 分析氯诺昔康对股骨骨折患者术后疼痛的治疗效果及对皮质醇和凝血功能的影响.方法 选取120例股骨骨折患者按随机数字表法分成观察组和对照组各60例.对照组行常规术前治疗,观察组在对照组的基础上采用氯诺昔康行镇痛治疗.对比两组入院时及手术前的疼痛程度、皮质醇水平及凝血功能指标.结果 两组入院时疼痛得分、皮质醇水平及凝血功能指标均无明显差别(P＞0.05);观察组手术前疼痛得分、皮质醇水平均明显低于对照组(P＜0.05);观察组手术前凝血功能各指标值明显高于对照组(P＜0.05).结论 氯诺昔康能有效的减轻股骨骨折患者的疼痛,并降低机体应激水平,维持机体凝血功能的正常,为手术的顺利开展提供条件.
作者：曹远飞 刊期： 2016年第08期
目的 回顾静脉药物调配中心退回的处方,并分析其中不合理的处方.方法 根据审核系统软件对2015年1～5月静脉药物调配中心的处方进行回顾性分析和探讨.结果 共统计处方590067张,因审核发现不合理的处方4507张,占总处方数的0.96％.经汇总,其中不合理的处方主要在过期医嘱,溶媒量选择,溶媒选用错误和用药批次安排不合理等方面存在问题,错误发生率较高的是过期医嘱和溶蝶量不合理.结论 该医院静脉药物调配中心工作仍不到位,存在问题,须要改进;电脑审核系统不够完善,无法自动别除过期医嘱,软件需要更新.
作者：王燕；林接玉 刊期： 2016年第08期
海峡药学杂志
主管:福建省食品药品监督管理局
主办：中国药学会福建分会
