陈秀锦；陈润；陈爱华
目的 分析《抗菌药物临床应用指导原则(2015年版)》颁布实施前后我院Ⅰ类切口围手术期预防应用抗菌药物情况,探讨抗菌药物使用的合理性.方法 通过查阅相关病例,对2015年1月~8月(干预前组)和2015年9月~2016年1月(干预后组)我院Ⅰ类切口围手术期预防应用抗菌药物的品种选用、使用率、给药时机、给药持续时间、术后感染率及感染菌耐药等情况进行比较分析.结果 通过组织学习《抗菌药物临床应用指导原则(2015年版)》,有针对性对相关科室进行行政和技术干预,我院Ⅰ类切口抗菌药物预防使用率由干预前66.67%降至干预后的36.92%,药品合理使用率由65.38%提高至89.58%,用药持续时间缩短,给药时机基本合理.术后感染率干预后组(9.62%)大于干预前组(8.21%).结论 对比干预前后,我院Ⅰ类切口手术患儿预防性应用抗菌药物日趋合理,但仍存在药物选用不规范、抗菌药物使用率偏高、用药持续时间过长以及存在不必要的联合用药等现象.
作者：胡高声；肖智锋；林志杰；黄美恋 刊期： 2016年第12期
目的 分析厄贝沙坦联合硝苯地平控释片对原发性高血压患者的治疗效果.方法 选取我院收治的原发性高血压患者100例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,对照组给予口服硝苯地平控释片治疗高血压,观察组采用厄贝沙坦联合硝苯地平控释片治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 经过3个月的治疗,观察组患者收缩压与舒张压水平均低于对照组,观察组治疗的总有效率高于对照组(P<0.05).结论 厄贝沙坦联合硝苯地平控释片对原发性高血压患者的治疗效果优于单纯使用硝苯地平控释片,作用时间长、安全、可靠、能提高治疗效果,使患者家属满意,值得在临床推广使用.
作者：邓舒静 刊期： 2016年第12期
目的 系统评价艾迪注射液联合化疗治疗中晚期大肠癌的疗效.方法 计算机检索Cochrane图书馆,PubMed,EMBASE,中国生物医学数据库,维普,中国期刊全文数据库,检索文献起止时间均为文献检索起止时间均从建库至2016年4月.纳入艾迪注射液治疗中晚期大肠癌的随机对照试验(RCT)14个,对纳入的RCT进行质量评价,并用RevMan 5.0软件进行Meta分析.结果 Meta分析结果显示,艾迪注射液联合常规化疗组有效率高于常规化疗组,且差异有统计学意义〔OR=1.40,95%CI(1.07,1.82),P=0.01〕;生活质量改善率高于常规化疗组,且差异有统计学意义〔OR=3.06,95%CI(2.24,4.17),P<0.00001〕;在化疗期间毒副作用方面,白细胞减少、血小板减少、周围神经毒性、恶心呕吐、腹泻的发生率低于常规化疗组,且差异有统计学意义,白细胞减少〔OR=0.30,95%CI(0.21,0.42),P<0.00001〕、血小板减少〔OR=0.43,95%CI(0.24,0.78),P=0.003〕;周围神经毒性〔OR=0.54,95%CI(0.37,0.81),P=0.02〕;恶心呕吐〔OR=0.50,95%CI(0.33,0.75),P=0.009〕、腹泻〔OR=0.47,95%CI(0.29,0.77),P=0.003〕.结论 艾迪注射液联合化疗治疗中晚期大肠癌的疗效优于常规化疗,但因为纳入研究质量较低,上述结论尚需要高质量、大样本的双盲随机对照试验加以证实.
作者：李德强；林凤英 刊期： 2016年第12期
目的 分析我院呼吸科慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并不动杆菌肺炎住院患者的临床特点,以指导和提供有效的抗菌治疗方案.方法 选取2010年1月~2015年12月我院呼吸内科收治下的慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并肺炎患者348例进行回顾性分析,所有患者均进行痰细菌培养及药敏检查,并对年龄、性别、吸烟、饮酒、自主咳痰能力、抗生素使用时间、呼吸机应用、糖皮质激素使用、低氧血者或呼吸衰竭、住院时间等因素进行二项Logisitic回归分析.结果 AECOPD合并肺炎患者的痰细菌培养中,总计分离不动杆菌属细菌41株,在分离中占比11.78%,在革兰阴性杆菌中占比18.72%;年龄较大,反复长时间使用抗生素,激素且及呼吸机应用,存在低氧血者或呼吸衰竭的AECOPD患者容易合并不动杆菌肺炎.结论 不动杆菌属细菌是导致AECOPD患者感染肺炎的重要病原菌之一,其高危因素是年龄、长时间使用抗生素、糖皮质激素使用、低氧血者或呼吸衰竭及呼吸机应用.
作者：吕旭桦 刊期： 2016年第12期
目的 探讨开展药学干预对提高中药注射剂临床使用的合理性.方法 将我院自2014年1~3月和2015年10~12月间对药学干预前后各3个月中使用中药注射剂的213例患者资料进行归档分析,从中药注射剂的适应症、用法、用量、溶媒、疗程以及混合配伍方面进行合理性评价,根据总结的调查结果进行临床科室使用中药注射剂的干预.结果 干预后我院中药注射剂超适应症用药、单次用药剂量不适宜、溶媒选择不当、疗程时间过长以及重复用药等情况均有不同程度的降低,总不合理率由38.46%下降至25.69%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 临床药师可针对常见的不合理用药情况及时与医师进行有效的沟通并整改,加强医嘱点评和电子医嘱审核,有效促进中药注射剂的合理应用.
作者：刘丽萍 刊期： 2016年第12期
目的 探讨罗格列酮与前列地尔联合治疗糖尿病肾病的临床疗效.方法 选取我院2014年1月至2016年1月收治的60例糖尿病肾病患者为研究对象,将所有患者根据随机数字表法分为对照组和研究组,每组30例,对照组患者采用前列地尔治疗,研究组采用罗格列酮与前列地尔联合治疗,对比两组患者的临床治疗效果.结果 研究组治疗总有效率显著优于对照组,两组比较差异性显著(P<0.05),两组治疗后24h尿蛋白、SCr、CPR均有所下降,但研究组24h尿蛋白、SCr、CPR下降较对照组显著,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 罗格列酮与前列地尔联合治疗糖尿病肾病能有效的提高临床疗效,值得临床进行推广使用.
作者：张炳坤；王军 刊期： 2016年第12期
目的 分析和研究临床药师在呼吸内科抗菌药物合理使用中的作用与效果.方法 我们将2013年1月~2015年12月呼吸内科住院患者2300例做为本次研究对象,按患者治疗时临床药师干预与否将其分为干预组1148例与未干预组1152例.未干预组患者应用药物治疗期间无临床药师给予用药干预;干预组患者治疗期间由呼吸内科专职临床药师进行药学干预,将两组患者抗菌药物合理使用情况进行对比.结果 两组患者抗菌药物使用率相比:干预组低于未干预组P<0.05.两组患者抗菌药物临床应用合理率相比较:干预组高于未干预组P<0.05.两组患者抗菌药物平均费用与药物治疗平均费用比率相比较:干预组低于未干预组P<0.05.两组患者治疗效果比较:两组患者在感染控制率方面无明显差异P>0.05;干预组患者住院治疗时间方面优于未干预组P<0.05.结论 临床药物对呼吸内科患者治疗期间进行用药干预,可有效促进抗菌药物临床合理应用,对促进患者病情转归及减轻患者经济负担均具有重要作用.
作者：许江涛 刊期： 2016年第12期
目的 研究蒲公英中绿原酸提取液对金黄色葡萄球菌和大肠杆菌的抑菌活性.方法 紫外光谱法与高效液相色谱法对蒲公英提取液中的绿原酸进行定量与定性分析;打孔法研究提取液对金黄色葡萄球菌和大肠杆菌的抑菌活性.结果 蒲公英绿原酸8mg·mL-1提取液对金黄色葡萄球菌抑菌活性与50%庆大霉素作用效果相当,15mg·mL-1提取液对大肠杆菌抑菌活性与50%庆大霉素作用效果相当.蒲公英绿原酸提取液对金黄色葡萄球菌的MIC为8mg·mL-1,而对大肠杆菌的MIC为15mg·mL-1.结论 蒲公英中绿原酸提取液具有较强的抑菌性,能较好抑制金黄色葡萄球菌和大肠杆菌的生长活性.两者比较,蒲公英绿原酸提取液对金黄色葡萄球菌比对大肠杆菌有更好的抑菌活性.
作者：陈娜；王冬雪；王雪娟；包雪翠；阎芳 刊期： 2016年第12期
目的 观察食管切除术中应用凝血酶冻干粉的止血效果.方法 选择本院2014年5月~2016年5月收治的行食管切除术治疗的患者48例,随机分为两组,研究组与对照组各24例,研究组患者关胸前应用凝血酶冻干粉,对照组患者常规关胸,观察两组患者术后3d平均引流液量、带管时间及胸水红细胞计数,并观察两组患者术后不良反应发生情况.结果 研究组患者术后3d平均引流液量、带管时间及胸水红细胞计数均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后,观察组患者不良反应发生率低于对照组,但差异不显著,无统计学意义(P>0.05).结论 食管切除术中,应用凝血酶冻干粉后,具有良好的止血效果,降低术后出血发生率,促进患者尽早康复.
作者：吴荔辉；林建生；许建新 刊期： 2016年第12期
目的 建立柱前衍生高效液相色谱法测定复方氨基酸注射液(18AA-Ⅴ)中盐酸半胱氨酸含量的方法,完善质量标准.方法 盐酸半胱氨酸被过甲酸氧化后,用6-氨基喹啉-N-羟基琥珀酰亚胺基氨基甲酸酯(AQC)衍生化,采用Kromasil C18(250mm×4.6mm,5μm)色谱柱,以140mmol·L-1醋酸铵缓冲液(pH 5.00)和乙腈-水(60:40)溶液为流动相进行梯度洗脱,检测波长为248nm,进样量5μL.结果 盐酸半胱氨酸在1.78~7.11μg·mL-1范围内浓度与峰面积线性相关,相关系数为0.9995;在标示浓度的80%、100%、120%三个浓度水平的平均回收率为97.5%,RSD为2.7%(n=9).结论 本法操作简便,具有较好的灵敏度与重现性.
作者：方方；纪宇 刊期： 2016年第12期
目的 探究长期服用麝香保心丸对冠心病患者疗效及血管内皮功能的影响.方法 冠心病患者84例,随机分为对照组与观察组,各42例,对照组应用常规的治疗方法进行治疗,观察组在常规治疗的基础上长期服用麝香保心丸治疗,两组患者在治疗1年后对临床疗效和血管内皮功能进行比较分析.结果 观察组治疗总的有效率95.2%明显高于对照组治疗总的有效率66.7%,P<0.05.观察组肱动脉血流介导的内皮依赖性舒张功能(FMD),一氧化氮(NO),一氧化氮合酶(NOS)和内皮素(ET)的改善程度明显优于对照组,P<0.05.结论 长期服用麝香保心丸可以提高冠心病的治疗效果,改善患者的血管内皮功能,可在临床中推广应用.
作者：许武 刊期： 2016年第12期
目的 应用激光拉曼光谱无损快速测定姜黄.方法 采集姜黄的拉曼光谱图,并结合二阶导数对其进行定性分析.结果 姜黄拉曼光谱谱中出现了1629、1596、1433、1250、1150、962、943、481 cm-1等较强的特征峰,主要归属为姜黄素类化合物和氨基酸、多糖等物质,与已知姜黄生化成分基本相符,根据谱图信息可建立姜黄的拉曼指纹图谱.应用二阶导数谱,可对结果进行进一步补充验证说明.结论 拉曼光谱技术可用于姜黄的快速测定.
作者：董晶晶；戚雪勇；戈延茹 刊期： 2016年第12期
目的 探讨血浆醛固酮肾素活性比值(ARR)在原发性醛固酮增多症(PA)诊断中的临床价值.方法 选择我院2013年1月~2015年1月收治的高血压疑似PA的患者250例,收集所有患者的基本资料,对患者进行原发性醛固酮增多症的筛查,患者采取卧位或者立位,检查指标包括血浆醛固酮(PAC)、血浆肾素(PRA)等,经确诊分为PA组100例和EH(原发性高血压)组150例,对比两组基本资料情况和不同体位的血浆醛固酮活性比值、血浆醛固酮、血浆肾素水平.结果 ①与EH组对比,PA组年龄明显更小,高血压病程明显更长,舒张压和收缩压明显更高,血钾水平明显更低,尿钾含量明显更高,P<0.05;两组患者的性别比较差异不具有统计学意义,P>0.05.②与EH组对比,PA组卧位和立位PAC明显更高,卧位和立位PRA明显更低,卧位和立位ARR明显更高,P<0.05.结论 血浆醛固酮肾素活性比值(ARR)在原发性醛固酮增多症(PA)诊断中具有较高的准确度,可作为可靠的筛查指标,值得临床广泛应用.
作者：吴颉；刘克敏；刘长连；方义；曾哲彤 刊期： 2016年第12期
通过对我院门诊药房的调剂差错分析,进行归纳总结,找到解决方法,提高今后药品调剂的正确率,保障患者用药安全.
作者：游成昇 刊期： 2016年第12期
目的 评价托拉塞米静脉泵治疗心力衰竭患者疗效,总结护理经验.方法 2013年1月~2016年2月,医院采用托拉塞米静脉泵治疗心力衰竭84例.结果 72h后,尿量、PaO2/FiO2高于治疗前,血钾、血钠、收缩压(SBP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,心功能等级Ⅲ级18例、Ⅳ级66例,治疗后则为Ⅰ级50例、Ⅱ24例、Ⅲ级10例,差异有统计学意义(P<0.05).结论 托拉塞米静脉泵治疗心力衰竭疗效肯定,可明显改善呼吸、循环相关指标,治疗过程中可能出现水电解质变化.
作者：陈淑真；林国勇；何静静 刊期： 2016年第12期
目的 探讨奈敏维联合思然滴眼液治疗视频终端综合征眼部症状的疗效.方法 收集2014年6月至2015年12月在我院接受治疗的90例视频终端综合征眼部症状患者为研究对象,采用随机分配的方法将其分为观察组(n=45例)与对照组(n=45例),对照组采用查敏维滴眼液进行治疗,观察组在对照组基础上加入思然滴眼液治疗,两组治疗疗程均为30d,观察两组患者眼痛、异物感、干涩等指标改善情况.结果观察组(95.56%)治疗效果明显优于对照组(73.33%),观察组干涩(0.39±0.45)、异物感(0.17±0.25)、眼痛(0.31±0.42)等评分明显低于对照组(1.33±0.57、1.42±0.48、2.37±0.62),组间数据对比差异显著(P<0.05).结论 视频终端综合征眼部症状患者给予奈敏维联合思然滴眼液治疗,能有效缓解视疲劳症状,提高临床治疗效果,值得在临床上大力推广应用.
作者：张文文 刊期： 2016年第12期
目的 使用浅针治疗与抗抑郁药物氢溴酸西酞普兰对比,以观察两者治疗卒中后心脾两虚型郁病临床疗效的差异,为临床工作提供指导依据.方法 将112例门诊及住院治疗的已确诊的郁病患者,按随机数字表分为治疗组和对照组.治疗组和对照组各56例.治疗组使用浅针治疗,对照组使用氢溴酸西酞普兰治疗,疗程均为2个月.于治疗开始前及结束后,分别对两组患者进行汉密尔顿抑郁量表测定,并与治疗前进行比较.结果 经过2个月治疗,两组患者的睡眠质量均得以改善,且无不良反应,停药后睡眠改善持续时间长.结论 浅针治疗与西酞普兰具有相近的改善抑郁情绪、缓解病情的疗效,而针灸治疗方法简便易行,与其他药物无相互作用,患者易于接受,以其独特的优势已被愈来愈多的临床工作者所应用,取得了较好效果.组间差异无显著性(P>0.05).
作者：黄琰；杨斌 刊期： 2016年第12期
目的 探讨苯磺酸氨氯地平、厄贝沙坦应用于糖尿病合并高血压的临床疗效.方法 糖尿病合并高血压患者150例分为3组,其中对照A组(n=50例)患者采用厄贝沙坦治疗,对照B组(n=50例)患者采用苯磺酸氨氯地平治疗,观察组(n=50例)患者采用苯磺酸氨氯地平、厄贝沙坦联合治疗方案,对比分析不同治疗方案应用于糖尿病合并高血压患者的疗效.结果 3组患者治疗后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平均低于治疗前(P<0.05),组间治疗后对比,观察组SBP、DBP水平显著低于对照A组和对照B组(P<0.05),而对照组A组和B组SBP、DBP水平对比无明显差异(P>0.05);观察组临床疗效显著高于对照A组和B组(P<0.05),3组患者均未发生严重不良反应情况.结论 糖尿病合并高血压临床治疗过程中,采用苯磺酸氨氯地平与厄贝沙坦的联合治疗方案,可取得较为理想的临床效果,临床应用价值较高.
作者：诸林 刊期： 2016年第12期
目的 比较等效浓度左旋布比卡因和罗哌卡因硬膜外规律间断注药用于分娩镇痛的临床效果.方法 选择在我院分娩的产妇60例,随机分成A组与B组,各30例.A组给予左旋布比卡因硬膜外规律间断注药,B组采用等效浓度罗哌卡因硬膜外规律间断注药,比较两组孕妇分娩中的镇痛效果.结果 A组产妇在分娩中的VAS评分与B组的VAS评分比较差异没有统计学的意义(P>0.05).A组与B组的镇痛起效的时间和产程的差异没有统计学的意义(P>0.05).结论 等效浓度左旋布比卡因和罗哌卡因硬膜外规律间断注药用于分娩镇痛的临床效果没有显著性的差异,镇痛效果均较好,但是罗哌卡因的副作用相对小,可在产妇分娩镇痛中应用.
作者：李媚芳；张远军；李夏桃 刊期： 2016年第12期
目的 观察和评价沙美特罗丙酸氟替卡松吸入治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的临床疗效.方法 选取60例稳定期慢性阻塞性肺疾病患者,随机分为对照组和观察组,各30例.对照组采取常规治疗,治疗组在常规治疗基础上使用沙美特罗丙酸氯替卡松吸入治疗,疗程为6个月.评价两组患者治疗后的临床疗效及肺功能改善情况.结果 治疗组的总有效率为93.33%,明显高于对照组治疗总有效率70.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);两组经过治疗后,FEV1、FEV1/FVC、FEV1%Pred与治疗前相比均有改善(P<0.01),且治疗组的上升程度高于对照组,具有显著性差异(P<0.05).结论 沙美特罗丙酸氟替卡松吸入治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病患者临床疗效显著,有效改善患者的肺功能,提高临床治愈率.
作者：严怡 刊期： 2016年第12期
海峡药学杂志
主管:福建省食品药品监督管理局
主办：中国药学会福建分会
