张炳坤;王军
目的 探讨长期静脉补充左旋肉毒碱对尿毒症长期血液透析患者改善肾性贫血是否有积极作用.方法 分析2013年9月至2014年9月期间19位我院长期门诊规律血液透析患者,规律透析时间大于12个月后使用左旋肉毒碱联合促红细胞生成素(EPO)治疗,必要时每月给予调整促红细胞生成素用量以达到目标的血红蛋白水平,监测期长达12个月.结果 血液中左旋肉毒碱的水平在用药4个月后显著升高,并持续至监测期结束.在研究期开始时测得血红蛋白水平及促红细胞生成素(EPO)抵抗指数无明显差异,用药5个月后其中的8个病人的促红细胞生成素(EPO)抵抗明显改善并减少了促红细胞生成素用量.应答者组与无应答者组在左旋肉毒碱比值有显著的差异.结论 尿毒症长期血透的患者长期静脉补充左旋肉毒碱不能使所有患者改善肾性贫血,但至少40%的患者在长期静脉补充左旋肉毒碱后改善了促红细胞生成素(EPO)抵抗.
作者:朱榕城;王小亭 刊期: 2016年第12期
目的 探讨奥美拉唑治疗胃溃疡出血的护理方式,探讨其护理效果.方法 回顾性分析我院2014年4月~2016年1月期间收治的90例胃溃疡出血患者的临床资料,以上患者均采用奥美拉唑治疗,根据护理方式的不同将其分为观察组(优质护理)和对照组(常规护理)各45例,对比两组患者的护理有效率、不良反应率、复发率及其对护理的满意率.结果 观察组患者的护理有效率及其对护理的满意程度均高于对照组,而不良反应发生率和复发率则均低于对照组,两组对比差异显著,具有统计学意义(P<0.05).结论 在胃溃疡出血的临床治疗中,在应用奥美拉唑治疗的基础上,给予针对性的护理措施,对于提升治疗的有效性和安全性具有积极的影响.
作者:孙萍;孙丽华;肖璐璐 刊期: 2016年第12期
近年来,随着高血压患者发病率逐年增高,高血压治疗药物也成为医学生必须掌握的一项重要内容,该教学内容中不仅包含抗高血压药物的相关药理知识,同时,还涵盖了心血管药物的作用,因此,需要教学的内容比较多,而且也比较抽象,教学过程中必须要采取相应的教学模式,以提升教学效果,促使学生良好的掌握教学知识,提升高血压药物的研究能力.在本文中,以高血压治疗药物教学为例,探讨了不同教学模式的应用效果.
作者:刘萌萌 刊期: 2016年第12期
目的 研究灵芝颗粒的毒性作用,为灵芝颗粒的安全用量和功能学研究提供参考.方法 通过急性毒性试验、遗传毒性试验(Ames试验、小鼠骨髓细胞微核试验、小鼠精子畸形试验)和30d喂养试验进行毒理学研究.结果 急性毒性试验结果为MTD>20g/(kg·BW)(以样品计),折算成品为100g/(kg·BW),相当于成人日推荐量的600倍,根据急性毒性分级属于无毒级;遗传毒性试验(Ames试验、小鼠骨髓细胞微核试验、小鼠精子畸形试验)均为阴性;30d喂养试验表明,该受试物在4.17、8.33、16.7g/(kg·BW)(以成品计,分别相当于推荐人群日摄入量的25、50、100倍)剂量时,对SD大鼠的临床检查、血液学、血生化学和脏器重量和系数以及病理组织形态等指标均无明显不良影响.结论 灵芝颗粒按推荐的食用量具有较好的食用安全性.
作者:王金亮;华正根;吴长辉;李晔;姚渭溪;陈冠敏 刊期: 2016年第12期
目的 比较3种治疗2型糖尿病药物的成本-效果.方法 运用药物经济学成本-效果分析方法,对3种治疗方案(A组:阿卡波糖;B组:瑞格列奈;C组:二甲双胍)进行评价.结果 A、B、C组成本分别为513.56元、329.60元、159.60元;对空腹血糖的总有效率分别为84.29%、82.86%、81.43%,对餐后2h血糖的总有效率分别为93.86%、80.00%、78.57%;对空腹血糖的成本-效果比分别为6.09、3.98、1.96;对餐后2h血糖的成本-效果比分别为5.53、4.12、2.03;A、B组相对于C组对空腹血糖的增量成本-效果比分别为123.76元、118.88元,对餐后2h血糖的增量成本-效果比分别为24.77元、118.88元.结论 C组用药方案治疗2型糖尿病经济性价比高.
作者:蔡耀 刊期: 2016年第12期
目的 研究微创去骨分牙法联合地塞米松在基层医院下颌阻生智齿拔除中的疗效分析.方法 选取2013年10月~2015年10月在我院进行下颌阻生智齿拔除的患者84例,通过随机数字表法将其分为研究组和对照组,每组42例.对照组采用凿骨劈冠法联合地塞米松方式治疗,研究组采用高速涡轮钻微创去骨分牙法联合地塞米松方式治疗,观察两组手术时间、干槽症、皮下气肿、淤血的发生情况以及患者疼痛、肿胀、张口受限情况.结果 研究组手术时间明显低于对照组手术时间(P<0.05);研究组并发症发生率4.76%明显低于对照组19.05%(P<0.05);研究组术后1d、3d患者肿胀、疼痛、张口受限均明显轻于对照组(P<0.05);研究组术后7d患者肿胀、疼痛、张口受限与对照组相比无明显差异(P>0.05).结论 在下颌阻生智齿拔除中采用微创去骨分牙法联合地塞米松方式能够有效缩短手术时间,明显患者患者术后肿胀、疼痛、张口受限程度,安全性较高,值得临床推广和使用.
作者:赵淑珍 刊期: 2016年第12期
目的 长期使用右佐匹克隆和氯硝西泮患者药物依赖性的开放性调查.方法 收集连续使用右佐匹克隆或氯硝西泮6个月以上非器质性失眠症患者各120例情况分成两组,对纳入观察的患者,继续追踪使用药物情况6个月或至患者停用镇静催眠药物1个月为止,并在开始时及之后的每个月运用《药物依赖诊断量表》(Schedule of Clinical Interview for Diagnosis-Drug Dependence,SCID-DD)进行评估依赖情况.结果 从入组观察期开始至第6个月结束,右佐匹克隆药物依赖的患病率明显低于氯硝西泮组(P<0.01),差异具有统计学意义.结论 长期使用右佐匹克隆较使用氯硝西泮患者的依赖危险更低.
作者:吴建凡;林耀平;陈明钟;余银亮;颜世英 刊期: 2016年第12期
目的 规范中药饮片调剂,提高药学服务水平.方法 成立品管圈(QCC),以规范中药饮片调剂为主题,统计QCC活动前饮片调剂过程中不规范例数,分析原因,制定并实施对策.结果 QCC活动有效地规范中药饮片调剂,目标达标率108.8%,进步率57.8%.结论 QCC活动不仅有利于规范中药饮片调剂,还有利于培养圈成员解决问题等各项能力,值得进一步推广.
作者:叶小红 刊期: 2016年第12期
目的 掌握婴幼儿抚养人对钙营养的认知状况和给婴幼儿补钙行为的正确率,客观分析影响婴幼儿钙营养水平的因素.方法 自行设计调查问卷,采用分层随机抽样方法,随机对苏州各区的婴幼儿抚养人发放调查问卷450份.结果 430人完成有效调查问卷,对钙营养的认知方面平均得分是8.96±3.10,问卷得分在年龄、职业、文化程度、角色、性别方面差异有高度统计学意义(**P<0.01);对补钙行为方面平均得分是9.45±2.35,问卷得分在职业和性别方面差异有高度统计学意义(**P<0.01),在年龄方面差异有统计学意义(*P<0.05).结论 抚养人对钙营养的认知情况有待提高,补钙行为需要改善.应针对性地展开健康教育,普及正确的钙营养相关知识,促进婴幼儿钙营养的合理补充.
作者:梁睿;吉莉;田青青;韩文璇;李敏;王茜 刊期: 2016年第12期
目的 研究固体介质对凝结芽孢杆菌产芽孢的影响.方法 采用基础培养基(酵母粉0.07%、蛋白胨0.1%、葡萄糖0.1%、(NH4)2SO40.02%、MgSO40.02%、K2HPO40.1%),45℃静置培养凝结芽孢杆菌.12h加入纱布或木屑,48h观察芽孢产量.在基础培养基的基础上单因素增加酵母粉,葡萄糖,蛋白胨的含量,分别观察芽孢的产量.结果 基础培养基中凝结芽孢杆菌生长良好,但不产生芽孢,加入木屑或纱布则可产较多芽孢.以木屑为固体介质,多加入酵母粉的培养基产芽孢量较基础培养基略高,其他培养基对芽孢的生成均有刺激作用,但效果不明显,对照组均不产生芽孢.以纱布屑为固体介质,实验组除高葡萄糖含量的培养基外,均有明显的刺激作用,对照组均不产生芽孢结论 固体介质对凝结芽孢杆菌产芽孢具有促进作用,其促进作用与培养基的成分及固体介质的种类有关.
作者:黄晓雪;王天云;王艳;张莹 刊期: 2016年第12期
目的 分析我院麻醉药品的应用现状及趋势,为麻醉药品合理使用提供依据.方法 收集我院2013~2015年麻醉药品的使用数据,对其品种、用量、用药频度(DDDS)、销售金额及构成比等进行统计、分析.结果 我院麻醉药品销售金额及使用数量均呈逐年增加.硫酸吗啡缓释片和枸橼酸芬太尼注射液的DDDS一直排在前列,盐酸哌替啶注射液的DDDS呈减少趋势.结论 我院麻醉药品应用基本合理,癌症疼痛患者以使用吗啡制剂为主,符合世界卫生组织倡导的《癌症三阶梯止痛指导原则》.
作者:常伟;薛晓红 刊期: 2016年第12期
目的 观察重症哮喘患者采用氧驱博利康尼联合爱全乐雾化治疗的效果,分析治疗期间的护理措施.方法 重症哮喘患者88例,随机分为实验组和对照组各44例,对照组给予常规治疗,在此基础上,实验组患者给予氧驱博利康尼联合爱全乐雾化治疗,并在治疗期间给予患者相应的护理,观察两组患者各项症状缓解时间,甲强龙总用量及应用天数,对比治疗前后EFV及PEF水平.结果 治疗前,两组患者EFV、PEF水平差异无统计学意义(P>0.05);经治疗后,实验组患者症状缓解时间、甲强龙总用量、甲强龙应用天数低于对照组,EFV、PEF水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 重症哮喘患者采用氧驱博利康尼联合爱全乐雾化治疗,并辅以全面的护理干预时,可提升治疗效果,促进患者康复,提高患者的生活质量.
作者:吴新艳 刊期: 2016年第12期
目的 评价在经尿道前列腺电切术后膀胱过度活动症中索利那新治疗效果.方法 将2014~2015年于我院行经尿道前列腺电切术术后发生膀胱过度活动症的132例患者根据治疗方法为治疗组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组,Ⅰ组患者采用日服1次索利那新,5 mg给药剂量;Ⅱ组采取日服一次索利那新,10 mg给药剂量;Ⅲ组采取日服2次托特罗定,2 mg给药剂量;Ⅳ组采取日服一次安慰剂,5 mg给药剂量,四组患者均在术后开始用药,比较Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组治疗前、拔尿管后7天日间排尿次数、夜间排尿次数、尿急、急迫性尿失禁情况,采用OAB症状评分表(OABSS)与感知膀胱症状量表(PPBC)对本次治疗效果进行评价,对采取不同治疗方案的四组患者治疗后不良反应进行观察分析.结果 Ⅰ组治疗有效率为94.0%,Ⅱ组治疗有效率为90.9%,Ⅲ组治疗有效率为75.7%,Ⅳ组治疗有效率为57.6%,Ⅰ组治疗有效率明显高于Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组,组间差异悬殊具备统计学意义(P<0.05).比较四组拔管后一周OAB症状评分与感知膀胱症状评分(,其他三组患者评分与Ⅰ组患者评分差异显著具备统计学意义(P<0.05).Ⅰ组不良反应发生率为9.1%,Ⅱ组不良反应发生率为33.3%,Ⅲ组不良反应发生率为15.2,Ⅳ组不良反应发生率为3.0%,各组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 索利那新5 mg剂量治疗方案是经尿道前列腺电切术后膀胱过度活动症理想的治疗方案,与10mg剂量索利那新治疗方案比较不良反应发生率更低,安全性更高;与托特罗定与安慰剂治疗方案比较治疗效果更佳.
作者:张建龙;陈建德;林超禄;余丰;张永良 刊期: 2016年第12期
目的 建立HPLC法测定注射用头孢西丁钠含量的不确定度分析方法.方法 通过建立HPLC含量测定法的数学模型,找出影响不确定度的因素并对各个不确定度分量进行评估.结果 计算各分量的相对标准不确定度,由此计算合成不确定度和扩展不确定度(P=95%,K=2),从结果可看出对照品带来的不确定性较大.结论 测定不确定度可用于注射用头孢西丁钠含量测定结果的评定.
作者:崔冬梅 刊期: 2016年第12期
目的 探讨奈敏维联合思然滴眼液治疗视频终端综合征眼部症状的疗效.方法 收集2014年6月至2015年12月在我院接受治疗的90例视频终端综合征眼部症状患者为研究对象,采用随机分配的方法将其分为观察组(n=45例)与对照组(n=45例),对照组采用查敏维滴眼液进行治疗,观察组在对照组基础上加入思然滴眼液治疗,两组治疗疗程均为30d,观察两组患者眼痛、异物感、干涩等指标改善情况.结果观察组(95.56%)治疗效果明显优于对照组(73.33%),观察组干涩(0.39±0.45)、异物感(0.17±0.25)、眼痛(0.31±0.42)等评分明显低于对照组(1.33±0.57、1.42±0.48、2.37±0.62),组间数据对比差异显著(P<0.05).结论 视频终端综合征眼部症状患者给予奈敏维联合思然滴眼液治疗,能有效缓解视疲劳症状,提高临床治疗效果,值得在临床上大力推广应用.
作者:张文文 刊期: 2016年第12期
目的 探讨万古霉素配合美罗培南治疗小儿难治性细菌性脑膜炎的临床效果.方法 选择我院2013年4月~2015年10月收治的72例小儿难治性细菌性脑膜炎患儿为研究对象,以随机数字表法分组,对照组36例,观察组36例,对照组以常规对症支持治疗,观察组在对照组基础上给予美罗培南联合万古霉素治疗,对其治疗效果进行分析.结果 观察组总有效率为91.67%,对照组为69.44%,两组差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿体温恢复正常时间、意识恢复正常时间、外周白细胞恢复正常时间均较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05).结论 万古霉素配合美罗培南治疗小儿难治性细菌性脑膜炎效果显著,可缩短症状及体征恢复时间,利于远期预后,值得推广.
作者:陈乐;汪艳 刊期: 2016年第12期
目的 比较等效浓度左旋布比卡因和罗哌卡因硬膜外规律间断注药用于分娩镇痛的临床效果.方法 选择在我院分娩的产妇60例,随机分成A组与B组,各30例.A组给予左旋布比卡因硬膜外规律间断注药,B组采用等效浓度罗哌卡因硬膜外规律间断注药,比较两组孕妇分娩中的镇痛效果.结果 A组产妇在分娩中的VAS评分与B组的VAS评分比较差异没有统计学的意义(P>0.05).A组与B组的镇痛起效的时间和产程的差异没有统计学的意义(P>0.05).结论 等效浓度左旋布比卡因和罗哌卡因硬膜外规律间断注药用于分娩镇痛的临床效果没有显著性的差异,镇痛效果均较好,但是罗哌卡因的副作用相对小,可在产妇分娩镇痛中应用.
作者:李媚芳;张远军;李夏桃 刊期: 2016年第12期
根据我院信息系统中2012年1月~2013年1月急诊静配中心和住院静配中心的抗生素的电子处方归纳总结与分析,结果发现我院常见的抗生素不合理应用主要包括溶媒、配伍、给药时间、给药剂量等问题.
作者:黄润生;陈娟 刊期: 2016年第12期
目的 探讨含ω-3鱼油脂肪乳的肠外营养(PN)支持对行腹腔镜下根治术全胃切除的老年胃癌患者营养、肝肾功能、免疫功能及感染性并发症发生率的影响.方法 选取2012年6月~2015年12月行腹腔镜下根治性全胃切除术的135例年龄≥70岁的胃癌患者随机分为对照组62例(A组)和治疗组73例(B组).在术后两组均给予含普通脂肪乳剂肠外营养支持治疗,治疗组每人每天加用ω-3鱼油脂肪乳lOOmL,分别于术前、术后1天和术后第7天观察患者营养状况、肝肾功能、体液免疫功能及术后感染性并发症发生率.结果 支持治疗6d后,两组之间的营养状况、肝肾功能比较差异无显著性(P>0.05).A组免疫球蛋白组在治疗前后无明显变化(P>0.05),B组在治疗后IgA、IgG、IgM显著下降(P<0.05).与A组比较,B组的感染性并发症发生率较低.结论 ω-3鱼油脂肪乳对行腹腔镜下根治术全胃切除的老年胃癌患者术后营养状况和肝肾功能的无明显影响,而可以明显增强患者体液免疫功能,降低感染性并发症的发生率.
作者:郑羽;曾长青;王襄瑜;黄良祥;李建党 刊期: 2016年第12期
目的 探讨分析临床使用雷贝拉唑肠溶片不良反应的发生情况.方法 胃部疾病的患者164例,依据电脑所产生的随机数分为研究组和对照组,两组各82例,研究组采用雷贝拉唑肠溶片,对照组采用奥美拉唑肠溶片,收集两组用药信息,统计分析不良反应的发生情况.结果 对照组不良反应发生率(15.85%),研究组不良反应发生率(6.10%),研究组发生率明显低于对照组发生率;研究组不良反应发生症状明显少于对照组(P均<0.05),均具有统计学意义.结论 合理安全应用雷贝拉唑肠溶片,可以有效的减轻患者胃部疼痛,减少不良反应,临床效果佳,值得应用.
作者:郑小梅 刊期: 2016年第12期