张建龙；陈建德；林超禄；余丰；张永良
目的 探讨门诊抗菌药物不合理应用干预的效果,监督不合理用药,以提高医院处方质量,促进临床合理用药,减少细菌耐药性的发生,保障患者用药安全.方法 通过对我院2011年至2014年门诊抗菌药物处方专项点评方案的实施与效果进行系统回顾分析,总结我院近4年来进行门诊处方专项点评取得的成果,并分析不足之处,以便今后持续改善我院门诊抗菌药物处方质量,促进抗菌药物的合理使用,减少细菌耐药性的发生.结果 2011年至2014年我院门诊抗菌药物处方比率呈逐年下降的趋势,依次为34.32%、24.44%、22.91%、22.49%,门诊抗菌药物处方合格率逐年上升,依次为88.95%、97.15%、98.18%、98.92%,处方各项不合理现象的比率如超常处方、适应症不适宜、用法用量不适宜等也呈现逐年下降的趋势,抗菌药物处方质量得到明显的提高.结论 开展门诊抗菌药物处方专项点评,对降低门诊抗菌药物处方使用率,提高处方质量,促进抗菌药物合理使用,保证患者的用药安全、有效、经济具有重要的意义.
作者：丘懿；简福梅；梁冬梅 刊期： 2016年第12期
目的 建立HPLC法测定注射用头孢西丁钠含量的不确定度分析方法.方法 通过建立HPLC含量测定法的数学模型,找出影响不确定度的因素并对各个不确定度分量进行评估.结果 计算各分量的相对标准不确定度,由此计算合成不确定度和扩展不确定度(P=95%,K=2),从结果可看出对照品带来的不确定性较大.结论 测定不确定度可用于注射用头孢西丁钠含量测定结果的评定.
作者：崔冬梅 刊期： 2016年第12期
目的 探讨头孢噻肟联合丙种球蛋白治疗新生儿败血症临床效果及对降钙素原的影响.方法 纳入我院收治的新生儿败血症180名,随机分为治疗组和对照组,各90例,分别采用头孢噻肟联合丙种球蛋白治疗和头孢噻肟单独治疗.观察治疗效果及检测血清降钙素原水平.结果 治疗组的治疗总有效率91.1%,显著高于对照组的62.2%,差异具有统计学意义(P<0.05).联合治疗组病死率为6.7%,显著低于对照组的15.6%,差异具有统计学意义(P<0.05).联合治疗可以缩短患儿体温、拒奶、神经系统症状改善时间以及住院时间.另外,治疗7d后治疗组血清降钙素低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 该研究表明头孢噻肟联合丙种球蛋白治疗新生儿败血症疗效确切.
作者：曾丹丹 刊期： 2016年第12期
目的 探讨含ω-3鱼油脂肪乳的肠外营养(PN)支持对行腹腔镜下根治术全胃切除的老年胃癌患者营养、肝肾功能、免疫功能及感染性并发症发生率的影响.方法 选取2012年6月~2015年12月行腹腔镜下根治性全胃切除术的135例年龄≥70岁的胃癌患者随机分为对照组62例(A组)和治疗组73例(B组).在术后两组均给予含普通脂肪乳剂肠外营养支持治疗,治疗组每人每天加用ω-3鱼油脂肪乳lOOmL,分别于术前、术后1天和术后第7天观察患者营养状况、肝肾功能、体液免疫功能及术后感染性并发症发生率.结果 支持治疗6d后,两组之间的营养状况、肝肾功能比较差异无显著性(P>0.05).A组免疫球蛋白组在治疗前后无明显变化(P>0.05),B组在治疗后IgA、IgG、IgM显著下降(P<0.05).与A组比较,B组的感染性并发症发生率较低.结论 ω-3鱼油脂肪乳对行腹腔镜下根治术全胃切除的老年胃癌患者术后营养状况和肝肾功能的无明显影响,而可以明显增强患者体液免疫功能,降低感染性并发症的发生率.
作者：郑羽；曾长青；王襄瑜；黄良祥；李建党 刊期： 2016年第12期
目的 规范中药饮片调剂,提高药学服务水平.方法 成立品管圈(QCC),以规范中药饮片调剂为主题,统计QCC活动前饮片调剂过程中不规范例数,分析原因,制定并实施对策.结果 QCC活动有效地规范中药饮片调剂,目标达标率108.8%,进步率57.8%.结论 QCC活动不仅有利于规范中药饮片调剂,还有利于培养圈成员解决问题等各项能力,值得进一步推广.
作者：叶小红 刊期： 2016年第12期
目的 调查我院2015年患者抗菌药物使用情况,促进抗菌药物合理使用.方法 2015年1月至12月,此期间每月随机抽取25%具有抗菌药物处方权的医生所开具的抗菌药物处方进行点评.结果 被点评的抗菌药物处方为17615张,其中不合理使用抗菌药物处方为1443张.其中抗菌药物不合理使用主要表现为用法用量错误.结论 我院抗菌药物处方的应用存在不合理应用,可将不合理应用抗菌药物的信息及时反馈给临床医师,促进抗菌药物的合理使用.
作者：孙莹；朱珊梅 刊期： 2016年第12期
目的 建立HPLC法测定保健食品中三七皂苷R1、人参皂苷Rg1、人参皂苷Re、人参皂苷Rb1含量的方法.方法 Waters Symmetry ShieldTM C18(250mm×4.6mm,5μm)色谱柱;柱温:30℃;流动相为乙腈-水,梯度洗脱;检测波长为203nm.结果 三七皂苷R1、人参皂苷Rg1、Re和Rb1分别在6.322~151.716μg·mL-1(r=0.9996)、25.043~601.029μg·mL-1(r=0.9999)、6.292~151.008μg·mL-1(r=0.9991)和25.018~600.430μg·mL-1(r=0.9999)范围内的线性关系良好;平均加样回收率分别为99.53%(RSD=1.18%,n=9),99.70%(RSD=1.34%,n=9),100.38%(RSD=1.15%,n=9)和99.94%(RSD=1.92%,n=9).结论 本法简便、准确、重现性好,可作为含三七类保健食品的质量控制方法.
作者：张治军；钟名诚；黄秋华 刊期： 2016年第12期
目的 研究蒲公英中绿原酸提取液对金黄色葡萄球菌和大肠杆菌的抑菌活性.方法 紫外光谱法与高效液相色谱法对蒲公英提取液中的绿原酸进行定量与定性分析;打孔法研究提取液对金黄色葡萄球菌和大肠杆菌的抑菌活性.结果 蒲公英绿原酸8mg·mL-1提取液对金黄色葡萄球菌抑菌活性与50%庆大霉素作用效果相当,15mg·mL-1提取液对大肠杆菌抑菌活性与50%庆大霉素作用效果相当.蒲公英绿原酸提取液对金黄色葡萄球菌的MIC为8mg·mL-1,而对大肠杆菌的MIC为15mg·mL-1.结论 蒲公英中绿原酸提取液具有较强的抑菌性,能较好抑制金黄色葡萄球菌和大肠杆菌的生长活性.两者比较,蒲公英绿原酸提取液对金黄色葡萄球菌比对大肠杆菌有更好的抑菌活性.
作者：陈娜；王冬雪；王雪娟；包雪翠；阎芳 刊期： 2016年第12期
目的 针对胃癌晚期不可切除或者是复发患者,讨论使用替吉奥单药化疗联合华蟾素治疗的临床价值,为日后的临床治疗提供参考与指导.方法 胃癌晚期不可切除或者是复发患者40例.应用随机分为观察组及对照组.观察组患者,应用替吉奥单药化疗联合华蟾素进行治疗;对照组患者,应用5-氟尿嘧啶静脉滴注治疗,对比两组患者的临床疗效.结果 经过临床统计,观察组患者在NK细胞活性方面,高于对照组,比较差异显著,临床有统计学意义,P<0.05;在口腔黏膜不良反应、皮疹不良反应方面,少于对照组,比较差异显著,临床有统计学意义,P<0.05;在IL-2水平、恶心呕吐不良反应、腹泻不良反应,与对照组无明显差异,临床无统计学意义,P>0.05.结论 针对胃癌晚期不可切除或者是复发患者,通过应用替吉奥单药化疗联合华蟾素治疗,可帮助患者更好的巩固疗效,减少不良反应和病痛,对患者的积极意义较大.
作者：黄健华 刊期： 2016年第12期
目的 比较抑郁症患者分别应用艾司西酞普兰和西酞普兰治疗的临床疗效.方法 择取我院2012年5月至2014年4月抑郁症患者96例,将所有患者采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各有48例,其中对照组患者采取西酞普兰治疗,而观察组患者采取艾司西酞普兰治疗.结果 两组抑郁症患者治疗前、治疗2周后、治疗4周后和治疗6周后的HAMD评分对比,其数据无明显差异,而且观察组和对照组患者的不良反应发生率无明显差异(P>0.05).两组患者在治疗1周后,观察组患者的HAMD评分明显优于对照组患者,差异显著(P<0.05).结论 在对抑郁症的临床治疗中,艾司西酞普兰和西酞普兰均能够取得较好的临床疗效,且具有较高的安全性,但艾司西酞普兰在治疗中起效较西酞普兰更快.
作者：王拥军 刊期： 2016年第12期
目的 探究抗胰岛素抵抗药物治疗多囊卵巢综合征的临床效果.方法 入选2014年11月至2015年11月在我院治疗的多囊卵巢综合征患者114例,按照随机的分配原则分成对照组与观察组,各57例.对照组应用氯米芬单独用药治疗,观察组采用吡格列酮联合氯米芬治疗.两组患者的用药时间均为12周.两组患者在治疗后对临床效果和不良反应情况进行比较分析.结果 治疗后,观察组患者卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)和睾酮(T)的改善程度明显优于对照组,差异有统计学的意义(P<0.05).观察组患者治疗后的空腹血糖(FSG)、空腹胰岛素(FINS)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)下降的程度明显优于对照组,差异有统计学的意义(P<0.05).结论 抗胰岛素抵抗药物吡格列酮联合氯米芬治疗多囊卵巢综合征的临床效果好,可在临床中推广应用.
作者：徐滢 刊期： 2016年第12期
通过对石菖蒲和水菖蒲的来源、植物形态、性状、显微的鉴定及药理作用的分析等,以区分两种药材的真伪和临床应用,以保证中医临床用药的准确性,安全性和有效性.
作者：曹恒炎；江艳华 刊期： 2016年第12期
目的 探索适用于临床药学的数据挖掘软件.方法 通过运用Prodiver数据挖掘系统,分析与药品使用相关的数据,了解该系统在临床药学的实践应用.结果 系统实现了对医院基本药品的查询、门诊处方监测、临床药物利用监测、抗菌药物细菌耐药监测等功能.结论 利用信息化手段开展处方评价、药物利用监测等临床药学工作,可及时了解药品基本信息,对处方和抗菌药物合理应用以及细菌耐药实施预警,并以此为依据对不合理用药行为及时干预,为管理职能部门对医院药品的科学管理和合理应用提供宏观决策依据.
作者：黎颖然；刘锐锋；卢荣枝；刘威 刊期： 2016年第12期
目的 探讨桂枝茯苓丸治疗慢性结肠炎的疗效.方法 运用桂枝茯苓丸治疗慢性结肠炎56例,并设对照组观察.结果 桂枝茯苓丸治疗总有效率明显高于对照组,临床治愈率也高于对照组.结论 该方对本病疗效显著.
作者：朱子奇 刊期： 2016年第12期
目的 探讨临床药师如何应用药学专业知识对肝功能不全患者进行药学服务.方法 针对具体病例,对肝功能不全患者进行药物治疗方案优化、并作出总结和分析.结果 临床药师在用药过程中与医生共同制定针对肝功能不全患者的个体化治疗方案,规避了用药风险,促进了临床合理用药的进展.
作者：许义红 刊期： 2016年第12期
目的 分析我院麻醉药品的应用现状及趋势,为麻醉药品合理使用提供依据.方法 收集我院2013~2015年麻醉药品的使用数据,对其品种、用量、用药频度(DDDS)、销售金额及构成比等进行统计、分析.结果 我院麻醉药品销售金额及使用数量均呈逐年增加.硫酸吗啡缓释片和枸橼酸芬太尼注射液的DDDS一直排在前列,盐酸哌替啶注射液的DDDS呈减少趋势.结论 我院麻醉药品应用基本合理,癌症疼痛患者以使用吗啡制剂为主,符合世界卫生组织倡导的《癌症三阶梯止痛指导原则》.
作者：常伟；薛晓红 刊期： 2016年第12期
目的 观察加味小建中膏对腹泻型肠易激综合征(Irritable bowel syndrome,IBS)属脾胃虚寒证的疗效、生活质量、安全性指标.方法 前瞻性、随机、对照研究,用计算机随机数法将320例对象随机分为两组,膏方治疗组(甲组)162例,口服加味小建中膏,1日服2次,1次15mL,西药治疗组(乙组)158例,服用得舒特(Pinaverium),1次50mg,Tid,两组疗程均为12周.结果 治疗后膏方治疗组在各症状积分、患者主观评价积分、生活影响指标积分以及IBS症状严重程度量表(IBS symptom severity scale,IBS-SSS)评分等方面优于西医治疗组(P<0.01,P<0.05);其中膏方治疗组总有效率为89.6%,西医治疗组为73.9%,组间差异有统计学意义(P<0.05).腹部不适单项症状的评价:膏方治疗组与西医治疗组总有效率为89.6%与80.7%,组间相较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后甲组在每日排便多的次数、治疗期间排便不适感的持续天数以及Bristol粪便性状指标诸方面均优于乙组(P<0.05).膏方治疗组3例出现轻度不良反应;西医治疗组3例出现轻度不良反应,甲组脱落7例,乙组脱落8例.治疗期间两组均无死亡等严重不良事件发生.结论 加味小建中膏治疗肠易激综合征(腹泻型)脾胃虚寒证有较好的疗效,安全性高,值得临床推广.
作者：丁东翔；李晟；陈亮；郑立升；林永忠；林森；姜丽燕 刊期： 2016年第12期
目的 分析讨论综合护理干预对接受桂枝芍药知母汤加味治疗的类风湿关节炎患者的影响.方法 类风湿关节炎患者88例,均接受桂枝芍药知母汤加味治疗,并随机分为两组,对照组接受传统护理,观察组患者接受综合护理干预,比较两组护理效果.结果 两组患者经不同护理方法配合治疗后,对照组患者的满意度显著低于观察组;观察组患者的VAS评分、HAQ总分、关节肿胀与疼痛的数量的值显著少于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 对于类风湿关节炎患者,在治疗期间接受综合护理干预,可有效改善患者的生存质量,患者满意度较高.
作者：赖福娟 刊期： 2016年第12期
目的 研究与分析冬凌益咽汤治疗鼻内镜术后鼻源性慢性咽炎的临床疗效.方法 54例鼻腔镜术后鼻源性慢性咽炎患者,随机分为对照组和观察组.对照组患者采用生理盐水冲洗鼻腔,观察组患者则在此基础上加用冬凌益咽汤治疗.观察并对比两组患者的临床治疗效果;记录两组患者术后鼻腔清理天数、黏膜上皮化天数以及术后复发例数,并进行比较.结果 对照组患者的治疗总有效率明显比观察组低(P<0.05),有统计学意义;观察组患者术后鼻腔清理天数、黏膜上皮化天数均比对照组短,且复发率显著低于对照组(P<0.05).结论 冬凌益咽汤治疗鼻内镜术后鼻源性慢性咽炎具有良好的治疗效果,可大大缩短治疗周期,降低患者医疗成本,减轻患者痛苦,且复发率低,安全性较高,值得在临床医学中推广与应用.
作者：周桦 刊期： 2016年第12期
目的 比较不同浓度罗哌卡因手术切口局部浸润麻醉在高龄患者股骨骨折术后复合镇痛中的临床疗效及并发症发生情况,探索适的镇痛浓度.方法 60例行股骨骨折内固定的高龄患者随机分为三组(n=20):低浓度组(L组,0.25%罗哌卡因)、中等浓度组(M组,0.5%罗哌卡因)、高浓度组(H组,0.75%罗哌卡因).测定三组患者术后2、4、8、24、48hVAS疼痛评分,术后2天PICA按压次数,术后第2日满意度情况,术后伤口愈合时间.结果 与L组相比,M、H组术后8、24、48h疼痛评分显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);术后2天PCIA按压次数,M、H组显著低于L组,差异有统计学意义(P<0.05);术后第2日满意度,M、H组显著高于L组,差异有统计学意义;与M组相比,L、H组患者术后伤口愈合时间相对延长,差异有统计学意义(P<0.05).结论 0.5%中等浓度罗哌卡因手术切口局部浸润麻醉复合镇痛可为高龄股骨骨折患者提供良好的术后镇痛作用,并能缩短手术切口愈合时间,提高患者满意度.
作者：涂文劭；郑晓春；陈江湖 刊期： 2016年第12期
海峡药学杂志
主管:福建省食品药品监督管理局
主办：中国药学会福建分会
