丘懿；简福梅；梁冬梅
目的 探讨膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的治疗方法.方法 从双氯芬酸钠口服治疗组(甲组)、双醋瑞因口服治疗组(乙组)、玻璃酸钠膝关节腔内注射联合双醋瑞因口服治疗组(丙组)各随机抽取70例病例,比较分析3组治疗前后WOMAC指数、疗效、不良反应等情况.结果 3组患者治疗前WOMAC指数差异无统计学意义(P均>0.05);3组患者治疗2周后的WOMAC指数较治疗前明显下降(P均<0.05),甲组与丙组指数下降较乙组明显,同期比较差异均有统计学意义(P均<0.05);3组治疗3个月后的WOMAC指数较治疗前与治疗2周后均有明显下降(P均<0.01);丙组治疗3个月后的WOMAC指数较甲组与乙组均明显下降(P均<0.01);停药1个月后,乙组与丙组的WOMAC指数基本保持在停药前水平,同组比较差异均无统计学意义(P均>0.05),甲组则出现反弹现象,与停药前比较,差异有统计学意义(P<0.05);甲、乙、丙3组治疗3个月后总有效率分别为75.7%、74.3%、94.3%,甲组疗效与乙组差异无统计学意义(P>0.05),丙组疗效优于甲组与乙组(P均<0.01).甲、乙、丙3组不良反应发生率分别为18.6%、5.7%、7.1%,甲组不良反应发生率高于乙组与丙组(P均<0.05);乙组与丙组的不良反应发生率无显著性差异(P>0.05).结论 玻璃酸钠注射液膝关节腔内注射联合双醋瑞因口服治疗KOA,起效快、疗效好、作用持久、不良反应少,值得推荐.
作者：陈艳芳；陈宏；方庆全 刊期： 2016年第12期
目的 建立菌毒清颗粒、土牛膝清咽合剂、清肺合剂、固泉液4种中药制剂微生物限度检查方法.方法 采用《中国药典》2010年版一部附录微生物限度检查法项下方法进行验证.结果 薄膜过滤法的回收率高于平皿法.菌毒清颗粒、土牛膝清咽合剂、固泉液的细菌、霉菌及酵母菌检查可用平皿法,清肺合剂的细菌、霉菌及酵母菌检查可用薄膜过滤法.控制菌用常规法检出.结论 建立了4种中药制剂微生物限度检查方法,可有效控制其质量.
作者：周俊；唐蕾；赵伟国；高珊；李卓亚 刊期： 2016年第12期
目的 探讨万古霉素配合美罗培南治疗小儿难治性细菌性脑膜炎的临床效果.方法 选择我院2013年4月~2015年10月收治的72例小儿难治性细菌性脑膜炎患儿为研究对象,以随机数字表法分组,对照组36例,观察组36例,对照组以常规对症支持治疗,观察组在对照组基础上给予美罗培南联合万古霉素治疗,对其治疗效果进行分析.结果 观察组总有效率为91.67%,对照组为69.44%,两组差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿体温恢复正常时间、意识恢复正常时间、外周白细胞恢复正常时间均较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05).结论 万古霉素配合美罗培南治疗小儿难治性细菌性脑膜炎效果显著,可缩短症状及体征恢复时间,利于远期预后,值得推广.
作者：陈乐；汪艳 刊期： 2016年第12期
目的 观察加味小建中膏对腹泻型肠易激综合征(Irritable bowel syndrome,IBS)属脾胃虚寒证的疗效、生活质量、安全性指标.方法 前瞻性、随机、对照研究,用计算机随机数法将320例对象随机分为两组,膏方治疗组(甲组)162例,口服加味小建中膏,1日服2次,1次15mL,西药治疗组(乙组)158例,服用得舒特(Pinaverium),1次50mg,Tid,两组疗程均为12周.结果 治疗后膏方治疗组在各症状积分、患者主观评价积分、生活影响指标积分以及IBS症状严重程度量表(IBS symptom severity scale,IBS-SSS)评分等方面优于西医治疗组(P<0.01,P<0.05);其中膏方治疗组总有效率为89.6%,西医治疗组为73.9%,组间差异有统计学意义(P<0.05).腹部不适单项症状的评价:膏方治疗组与西医治疗组总有效率为89.6%与80.7%,组间相较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后甲组在每日排便多的次数、治疗期间排便不适感的持续天数以及Bristol粪便性状指标诸方面均优于乙组(P<0.05).膏方治疗组3例出现轻度不良反应;西医治疗组3例出现轻度不良反应,甲组脱落7例,乙组脱落8例.治疗期间两组均无死亡等严重不良事件发生.结论 加味小建中膏治疗肠易激综合征(腹泻型)脾胃虚寒证有较好的疗效,安全性高,值得临床推广.
作者：丁东翔；李晟；陈亮；郑立升；林永忠；林森；姜丽燕 刊期： 2016年第12期
目的 观察采用联合用药方式对胃炎与胃十二指肠溃疡治疗的效果.方法 200例胃炎与胃、十二指肠溃疡患者,按照随机对照原则分为观察组和对照组,每组患者100例.对照组患者采用兰索拉唑胶囊联合阿莫西林治疗,观察组患者采用兰索拉唑胶囊联合阿莫西林联合黄芪建中丸进行治疗.治疗周期为2周,治疗2周以后,对比两组患者的治疗情况以及不良反应发生情况.结果 观察组治疗有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者不良反应发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 药物联合应用治疗胃炎与胃、十二指肠溃疡取得效果明显,能够明显改善患者症状,治疗效果显著,药物不良反应小,值得在临床中推广.
作者：袁永锋；潘希方 刊期： 2016年第12期
目的 探讨血浆醛固酮肾素活性比值(ARR)在原发性醛固酮增多症(PA)诊断中的临床价值.方法 选择我院2013年1月~2015年1月收治的高血压疑似PA的患者250例,收集所有患者的基本资料,对患者进行原发性醛固酮增多症的筛查,患者采取卧位或者立位,检查指标包括血浆醛固酮(PAC)、血浆肾素(PRA)等,经确诊分为PA组100例和EH(原发性高血压)组150例,对比两组基本资料情况和不同体位的血浆醛固酮活性比值、血浆醛固酮、血浆肾素水平.结果 ①与EH组对比,PA组年龄明显更小,高血压病程明显更长,舒张压和收缩压明显更高,血钾水平明显更低,尿钾含量明显更高,P<0.05;两组患者的性别比较差异不具有统计学意义,P>0.05.②与EH组对比,PA组卧位和立位PAC明显更高,卧位和立位PRA明显更低,卧位和立位ARR明显更高,P<0.05.结论 血浆醛固酮肾素活性比值(ARR)在原发性醛固酮增多症(PA)诊断中具有较高的准确度,可作为可靠的筛查指标,值得临床广泛应用.
作者：吴颉；刘克敏；刘长连；方义；曾哲彤 刊期： 2016年第12期
目的 了解我院住院患者抗菌药物使用状况,进一步促进临床合理使用抗菌药物.方法 收集我院2014年至2015年6月临床药学组架上病历抗菌药物使用检查资料,采用回顾性方法进行归类统计分析.结果 共检查816例住院使用抗菌药物中,合理病历768例,占94.12%.不合理病历48例,占5.88%,其中不合理病历主要存在品种选用不当、给药时机不当、用药时间过长、无指征更换、无指征联合用药、给药剂量不当、超权限用药等情况.结论 我院住院患者抗菌药物使用基本合理,但也存在一些不合理现象,仍需进一步规范抗菌药物合理使用.
作者：郑淑敏；陈剑锋 刊期： 2016年第12期
目的 探讨独活寄生汤加减联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法 以2014年10月~2016年5月期间我们收治的68例糖尿病周围神经病变患者为例,按照双盲法将其分为两组.对照组(n=34)患者仅接受依帕司他治疗,观察组(n=34)患者在对照组基础上联合使用独活寄生汤加减治疗.治疗结束后,观察两组患者治疗效果,采用密西根糖尿病周围神经病评分(MDNS)对两组患者治疗前后神经病变变化情况展开分析.结果 治疗结束后,两组患者临床总有效率比较,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后MDNS显著改善,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 独活寄生汤加减联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的疗效较好,不但能帮助患者缓解临床症状,且能显著改善神经病变情况,值得推广使用.
作者：林作俊；吴余粮 刊期： 2016年第12期
甲泼尼龙糖皮质激素冲击疗法,出现皮疹、腹胀、腹痛不良反应.
作者：肖建平 刊期： 2016年第12期
目的 分析马鞍山市两年内严重药品不良反应报告情况,为临床合理用药提供参考.方法 对我市2014~2015两年内上报药品不良反应监测系统的377例ADR报告进行回顾性分析.结果引起严重不良反应涉及的药品以抗肿瘤类多(24.67%),其次为抗菌类(20.42%);剂型以注射剂多(58.89%),累及器官或系统主要为消化系统和循环系统损害.结论 在临床用药中应规范抗菌药和注射剂的使用,加强合理用药,降低ADR发生率,确保临床用药安全.
作者：梁小丽；胡东梅；孙银华 刊期： 2016年第12期
目的 观察中西医结合治疗阿尔茨海默病的疗效.方法 将80例老年性痴呆患者随机分为两组.治疗组予以口服中药汤剂、中医针刺疗法及口服西药盐酸多奈哌齐片治疗.对照组单纯口服盐酸多奈哌齐片治疗.治疗1个月后评估疗效.结果 治疗组总有效率为80.0%,对照组为57.5%.两组疗效对比,差异有显著性意义(P<0.05).结论 中西医结合治疗阿尔茨海默病效果显著,优于单一的西药治疗.
作者：张伟 刊期： 2016年第12期
目的 探讨当归、黄芪经过不同方法处理后多糖含量的变化.方法 使用硫酸-苯酚法测定当归、黄芪及其不同炮制品中多糖含量.结果 酒炙和清炒提高了当归的多糖含量,炭炒使其多糖含量降低;酒炙和蜜炙提高了黄芪的多糖含量,麸炒、清炒及米炒则使其多糖含量降低.结论 不同处理方法能显著影响当归及黄芪中的多糖含量,这对研究中药炮制理论及促进临床合理用药有显著指导意义.
作者：杨建土 刊期： 2016年第12期
目的 研究后血清胱抑素C和老年2型糖尿病患者HOMA指数的相关性.方法 选取在我院接收体检的283名2型糖尿病患者,依据是否合并下肢血管病变,将患者分成无病变对照组(90人);轻中度下肢血管病变观察组1(100人);重度下肢血管病变观察组2(93人),测量3组人员的身高、体重、臀围、腰围,计算得到各组患者的体重指数(BIM)和腰臀比(WHR),进而测定出观察组两组的空血糖、空腹胰岛素,计算得出胰岛素的抵抗指数(HOMA指数),糖化血红蛋白(HBA1c)等.结果 对照组明显在WHR、FBG、HOMA-IR等指数上要低于观察组,且差异显著(P<0.05)具有统计学意义,同时,观察组1和观察组2之两组以上指标比较差异显著,具有统计学意义.结论 2型糖尿病患者患病因素中血脂和血糖是关键,在治疗中需要重点控制以上两个指标,高血清胱抑素C水平和糖尿病发生呈正相关性.
作者：许小燕 刊期： 2016年第12期
目的 研究固体介质对凝结芽孢杆菌产芽孢的影响.方法 采用基础培养基(酵母粉0.07%、蛋白胨0.1%、葡萄糖0.1%、(NH4)2SO40.02%、MgSO40.02%、K2HPO40.1%),45℃静置培养凝结芽孢杆菌.12h加入纱布或木屑,48h观察芽孢产量.在基础培养基的基础上单因素增加酵母粉,葡萄糖,蛋白胨的含量,分别观察芽孢的产量.结果 基础培养基中凝结芽孢杆菌生长良好,但不产生芽孢,加入木屑或纱布则可产较多芽孢.以木屑为固体介质,多加入酵母粉的培养基产芽孢量较基础培养基略高,其他培养基对芽孢的生成均有刺激作用,但效果不明显,对照组均不产生芽孢.以纱布屑为固体介质,实验组除高葡萄糖含量的培养基外,均有明显的刺激作用,对照组均不产生芽孢结论 固体介质对凝结芽孢杆菌产芽孢具有促进作用,其促进作用与培养基的成分及固体介质的种类有关.
作者：黄晓雪；王天云；王艳；张莹 刊期： 2016年第12期
目的 分析我院呼吸科慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并不动杆菌肺炎住院患者的临床特点,以指导和提供有效的抗菌治疗方案.方法 选取2010年1月~2015年12月我院呼吸内科收治下的慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并肺炎患者348例进行回顾性分析,所有患者均进行痰细菌培养及药敏检查,并对年龄、性别、吸烟、饮酒、自主咳痰能力、抗生素使用时间、呼吸机应用、糖皮质激素使用、低氧血者或呼吸衰竭、住院时间等因素进行二项Logisitic回归分析.结果 AECOPD合并肺炎患者的痰细菌培养中,总计分离不动杆菌属细菌41株,在分离中占比11.78%,在革兰阴性杆菌中占比18.72%;年龄较大,反复长时间使用抗生素,激素且及呼吸机应用,存在低氧血者或呼吸衰竭的AECOPD患者容易合并不动杆菌肺炎.结论 不动杆菌属细菌是导致AECOPD患者感染肺炎的重要病原菌之一,其高危因素是年龄、长时间使用抗生素、糖皮质激素使用、低氧血者或呼吸衰竭及呼吸机应用.
作者：吕旭桦 刊期： 2016年第12期
目的 探讨含ω-3鱼油脂肪乳的肠外营养(PN)支持对行腹腔镜下根治术全胃切除的老年胃癌患者营养、肝肾功能、免疫功能及感染性并发症发生率的影响.方法 选取2012年6月~2015年12月行腹腔镜下根治性全胃切除术的135例年龄≥70岁的胃癌患者随机分为对照组62例(A组)和治疗组73例(B组).在术后两组均给予含普通脂肪乳剂肠外营养支持治疗,治疗组每人每天加用ω-3鱼油脂肪乳lOOmL,分别于术前、术后1天和术后第7天观察患者营养状况、肝肾功能、体液免疫功能及术后感染性并发症发生率.结果 支持治疗6d后,两组之间的营养状况、肝肾功能比较差异无显著性(P>0.05).A组免疫球蛋白组在治疗前后无明显变化(P>0.05),B组在治疗后IgA、IgG、IgM显著下降(P<0.05).与A组比较,B组的感染性并发症发生率较低.结论 ω-3鱼油脂肪乳对行腹腔镜下根治术全胃切除的老年胃癌患者术后营养状况和肝肾功能的无明显影响,而可以明显增强患者体液免疫功能,降低感染性并发症的发生率.
作者：郑羽；曾长青；王襄瑜；黄良祥；李建党 刊期： 2016年第12期
目的 建立赛霉安散2015年版中国药典微生物限度检查方法,并进行方法适用性试验.方法 按《中国药典》2015年版四部非无菌药品微生物限度检查:微生物计数法、控制菌检查法和限度标准规定进行方法适用性试验.结果 采用常规倾注法检查需氧菌总数、霉菌和酵母菌总数,试验组回收率均在0.5~2范围内;采用常规法检查金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、白色念珠菌和梭菌,均能检出相应控制菌.结论赛霉安散成分中虽含抑菌成分,但《中国药典》2015年版微生物限度检查的计数法和控制菌检查法都可以采用常规法,方法简便,结果可靠.
作者：黄翠莲 刊期： 2016年第12期
目的 比较等效浓度左旋布比卡因和罗哌卡因硬膜外规律间断注药用于分娩镇痛的临床效果.方法 选择在我院分娩的产妇60例,随机分成A组与B组,各30例.A组给予左旋布比卡因硬膜外规律间断注药,B组采用等效浓度罗哌卡因硬膜外规律间断注药,比较两组孕妇分娩中的镇痛效果.结果 A组产妇在分娩中的VAS评分与B组的VAS评分比较差异没有统计学的意义(P>0.05).A组与B组的镇痛起效的时间和产程的差异没有统计学的意义(P>0.05).结论 等效浓度左旋布比卡因和罗哌卡因硬膜外规律间断注药用于分娩镇痛的临床效果没有显著性的差异,镇痛效果均较好,但是罗哌卡因的副作用相对小,可在产妇分娩镇痛中应用.
作者：李媚芳；张远军；李夏桃 刊期： 2016年第12期
目的 为了增加新生儿感染性肺炎的治疗效果并预防出现各种并发症,分析和研究常规综合治疗基础上给予拉氧头孢治疗的价值.方法 新生儿科治疗的新生儿感染性肺炎患者中80例通过抽签的方法将其分为试验组和对照组,入组所有患儿均常规给予综合性治疗(维持适宜温度和湿度、纠正酸碱失衡、补液及对症治疗等),而试验组患儿同时给予拉氧头孢治疗,比较不同治疗措施疗效差异.结果 研究数据表明,和对照组患儿相比试验组患儿临床体征缓解时间以及住院时间显著缩短,而治疗总有效率则明显提高,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 新生儿感染性肺炎患者在综合治疗措施基础上辅以拉氧头孢治疗,能够增加治疗总有效率,短时间内控制临床症状和体征,减轻患儿痛苦,效果明显,值得推荐和应用.
作者：林春花 刊期： 2016年第12期
根据我院信息系统中2012年1月~2013年1月急诊静配中心和住院静配中心的抗生素的电子处方归纳总结与分析,结果发现我院常见的抗生素不合理应用主要包括溶媒、配伍、给药时间、给药剂量等问题.
作者：黄润生；陈娟 刊期： 2016年第12期
海峡药学杂志
主管:福建省食品药品监督管理局
主办：中国药学会福建分会
