崔冬梅
目的 比较不同浓度罗哌卡因手术切口局部浸润麻醉在高龄患者股骨骨折术后复合镇痛中的临床疗效及并发症发生情况,探索适的镇痛浓度.方法 60例行股骨骨折内固定的高龄患者随机分为三组(n=20):低浓度组(L组,0.25%罗哌卡因)、中等浓度组(M组,0.5%罗哌卡因)、高浓度组(H组,0.75%罗哌卡因).测定三组患者术后2、4、8、24、48hVAS疼痛评分,术后2天PICA按压次数,术后第2日满意度情况,术后伤口愈合时间.结果 与L组相比,M、H组术后8、24、48h疼痛评分显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);术后2天PCIA按压次数,M、H组显著低于L组,差异有统计学意义(P<0.05);术后第2日满意度,M、H组显著高于L组,差异有统计学意义;与M组相比,L、H组患者术后伤口愈合时间相对延长,差异有统计学意义(P<0.05).结论 0.5%中等浓度罗哌卡因手术切口局部浸润麻醉复合镇痛可为高龄股骨骨折患者提供良好的术后镇痛作用,并能缩短手术切口愈合时间,提高患者满意度.
作者:涂文劭;郑晓春;陈江湖 刊期: 2016年第12期
目的 探讨血必净注射液致不良反应的规律、特点,为临床合理用药提供参考.方法 对2000~2015年国内公开报道的血必净致不良反应119例进行统计、分析.结果 血必净注射液致不良反应临床表现主要为皮肤及附件损害,且大多发生在用药30 min内.结论 临床医师应重视血必净的不良反应,尽可能减少和避免其发生.
作者:陈瑞家 刊期: 2016年第12期
目的 观察与分析氟西汀治疗氨磺必利引起体重增加的疗效.方法 156例因氨磺必利引起的体重增加患者,随机分为对照组与观察组,各78例,对照组给予健康教育、运动疗法及饮食调整等常规治疗,观察组在对照组基础上加用氟西汀治疗,对比两组患者治疗前后的BMI变化、简明精神病量表评分变化、胆固醇及三酰甘油水平变化.结果 观察组较对照组相比临床总有效率明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05).两组治疗后较治疗前相比BMI降低,观察组较对照组相比BMI降低更加显著,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后较治疗前相比胆固醇及三酰甘油水平均降低,观察组较对照组相比降低更加显著,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在常规治疗基础上加用氟西汀治疗可显著提高临床疗效,降低体质量,但无法改善精神类疾病的症状.
作者:章文峰 刊期: 2016年第12期
目的 分析我院麻醉药品的应用现状及趋势,为麻醉药品合理使用提供依据.方法 收集我院2013~2015年麻醉药品的使用数据,对其品种、用量、用药频度(DDDS)、销售金额及构成比等进行统计、分析.结果 我院麻醉药品销售金额及使用数量均呈逐年增加.硫酸吗啡缓释片和枸橼酸芬太尼注射液的DDDS一直排在前列,盐酸哌替啶注射液的DDDS呈减少趋势.结论 我院麻醉药品应用基本合理,癌症疼痛患者以使用吗啡制剂为主,符合世界卫生组织倡导的《癌症三阶梯止痛指导原则》.
作者:常伟;薛晓红 刊期: 2016年第12期
目的 探究腹腔注射右美托咪定(DEX)的镇痛效应.方法 实验分Control、Pethidine(0.25%哌替啶)、Test-L(DEX 50μg·kg-1)、Test-M(DEX 100μg·kg-1)和Test-H(DX 200μg·kg-1)五组,小鼠腹腔注射0.1mL/10g为给药方式,应用热板刺激法、电刺激法以及醋酸扭体实验三种镇痛效应模型来观察右美托咪定的镇痛作用.结果 在热痛模型中,Test-M在90min内均可延长小鼠对热刺激的痛阈(P<0.05),而Test-H组在90min内可显著提高小鼠痛阈(P<0.01);在电刺激痛模型中,Test-M和Test-H组在15min内均可显著延长小鼠对电刺激的痛阈(P<0.01);对于醋酸诱发的化学性刺激痛,Test-M和Test-H组均可提高小鼠痛阈,减少扭体次数(P<0.05).结论 腹腔注射右美托咪定能够发挥镇痛作用,该作用呈现浓度依赖性.
作者:任丽琴;吴伟芳;林剑鸣;陈祖盛;林秀珍 刊期: 2016年第12期
目的 分析18例 α-硫辛酸注射液不良反应情况以及相关因素,促进临床安全用药.方法 对2013~2014年我院18例使用 α-硫辛酸注射液发生不良反应情况进行调查分析、总结.结果 临床使用α-硫辛酸注射液存在超说明书用药情况,如适应症、用量、用法等存在不合理现象.结论 α-硫辛酸注射液在临床使用时应严格按照说明书推荐的适应症、溶媒、浓度、滴速、滴注时长、遮光规范使用,从而减少不良反应发生.
作者:赖善城;肖一星 刊期: 2016年第12期
目的 比较奥卡西平片与丙戊酸钠缓释片治疗儿童青少年躁狂发作的疗效和安全性.方法 将87例躁狂发作的儿童青少年患者,随机分为奥卡西平组(OXC组)44例,丙戊酸钠缓释片组(VPA组)43例.按滴定法达到佳剂量进行系统治疗,治疗疗程为6周.以Young躁狂评定量表(YMRS)、临床总体印象量表-严重度(CGI-S)和治疗副反应量表(TESS)及有关实验室检查评定疗效和不良反应.结果 OXC和VPA治疗儿童青少年躁狂发作的YMRS评分均较治疗前降低(P均<0.05),且第1、2周末时OXC组评分下降更明显(P<0.05).OXC组和VPA组的痊愈率分别为44.44%和44.11%,有效率分别为80.55%和79.41%,两组的疗效差异不具有统计学意义(P>0.05).药物不良反应发生率相近,均为轻中度.结论 奥卡西平能有效治疗儿童青少年躁狂发作,且安全性较好.
作者:吴为阁;王文强;吴海龙;李韵;邓玉瓶 刊期: 2016年第12期
目的 观察和评价沙美特罗丙酸氟替卡松吸入治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的临床疗效.方法 选取60例稳定期慢性阻塞性肺疾病患者,随机分为对照组和观察组,各30例.对照组采取常规治疗,治疗组在常规治疗基础上使用沙美特罗丙酸氯替卡松吸入治疗,疗程为6个月.评价两组患者治疗后的临床疗效及肺功能改善情况.结果 治疗组的总有效率为93.33%,明显高于对照组治疗总有效率70.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);两组经过治疗后,FEV1、FEV1/FVC、FEV1%Pred与治疗前相比均有改善(P<0.01),且治疗组的上升程度高于对照组,具有显著性差异(P<0.05).结论 沙美特罗丙酸氟替卡松吸入治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病患者临床疗效显著,有效改善患者的肺功能,提高临床治愈率.
作者:严怡 刊期: 2016年第12期
目的 分析我院呼吸科慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并不动杆菌肺炎住院患者的临床特点,以指导和提供有效的抗菌治疗方案.方法 选取2010年1月~2015年12月我院呼吸内科收治下的慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并肺炎患者348例进行回顾性分析,所有患者均进行痰细菌培养及药敏检查,并对年龄、性别、吸烟、饮酒、自主咳痰能力、抗生素使用时间、呼吸机应用、糖皮质激素使用、低氧血者或呼吸衰竭、住院时间等因素进行二项Logisitic回归分析.结果 AECOPD合并肺炎患者的痰细菌培养中,总计分离不动杆菌属细菌41株,在分离中占比11.78%,在革兰阴性杆菌中占比18.72%;年龄较大,反复长时间使用抗生素,激素且及呼吸机应用,存在低氧血者或呼吸衰竭的AECOPD患者容易合并不动杆菌肺炎.结论 不动杆菌属细菌是导致AECOPD患者感染肺炎的重要病原菌之一,其高危因素是年龄、长时间使用抗生素、糖皮质激素使用、低氧血者或呼吸衰竭及呼吸机应用.
作者:吕旭桦 刊期: 2016年第12期
目的 了解国产与进口心血管药物的药动学、药效学及不良反应差异.方法 检索中国知网、万方、维普,纳入国产与进口心血管药物的对照研究,研究对象不限.结果 针对轻中度病情患者的治疗,短期临床研究提示同种国产和进口药品的疗效和生物利用度无明显差异.结论 国产药品与进口同种药品具有生物等效性,治疗轻中度患者的短期临床疗效二者相当.
作者:赵欣悦;马兰 刊期: 2016年第12期
目的 探究雷贝拉唑用于幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的治疗效果.方法 60例幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者,采用随机分组方式,将其分为研究组与对照组,各30例.对照组:通过奥美拉唑、克拉霉素和阿莫西林治疗;研究组:通过雷贝拉唑、克拉霉素和阿莫西林治疗,对比两组患者治疗效果.结果 研究组治疗总有效率为96.7%,对照组为83.3%,研究组明显高于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05).研究组幽门螺杆菌根除率为90%,对照组为73.4%,研究组明显高于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05).结论 针对幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者,通过雷贝拉唑治疗,效果显著,值得广泛推广.
作者:张兆猛 刊期: 2016年第12期
目的 对耳鼻喉科疾病的临床治疗中布地奈德混悬液喷射雾化吸入与超声雾化吸入两种方式的临床治疗效果进行分析和比较.方法 150例耳鼻喉科急性炎症的患者作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析.将这些患者随机的划分为对照组和观察组,各75例.采用常规的超声雾化吸入的方式对对照组患者进行治疗,采用布地奈德混悬液雾化吸入的方式对观察组进行治疗,在进行为期五天的治疗之后,对两组患者的临床疗效进行分析和比较.结果 在经过精心的治疗之后,观察组患者总有效率为96.0%,对照组患者总有效率为73.3%,在总有效率方面两组患者相比差异显著(P<0.05),具有统计学意义.此外,在具体的治疗过程中两组患者中没有出现严重的不良反应或者并发症的情况.结论 在耳鼻喉科疾病的临床治疗中应用布地奈德混悬液喷射雾化吸入的方式具有更加确切的治疗效果,而且不容易出现各种不良反应,因此值得进一步推广和应用.
作者:郑志喜 刊期: 2016年第12期
目的 探讨埃克替尼对比培美曲塞联合顺铂一线治疗EGFR突变晚期肺腺癌的临床疗效.方法 选取我院2014年5月至2016年6月收治的80例EGFR突变晚期肺腺癌患者为研究对象,将所有患者根据不同的治疗方法分为对照组和研究组,每组40例,研究组患者给予埃克替尼治疗,对照组患者采用培美曲塞联合顺铂一线治疗,治疗后观察两组患者的临床疗效及不良反应发生情况.结果 研究组治疗后缓解率高于对照组(P<0.05),研究组不良反应发生率显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 埃克替尼与培美曲塞联合顺铂一线治疗EGFR突变晚期肺腺癌的临床疗效显著,且埃克替尼耐受性良好,不良反应少.
作者:彭雨;李海涛;杨文丽;吴庭安;王智辉 刊期: 2016年第12期
目的 为了提高围绝经期功能失调性子宫出血患者的临床治疗效果,分析和探讨不同剂量米索前列醇治疗的可行性和必要性.方法 围绝经期功能失调性子宫出血患者比例随机分为观察组和对照组各25例,其中观察组的25例患者在治疗方案上采取米非司酮1日12.5mg口服,而对照组的25例患者在治疗方案上采取米非司酮1日6.25 mg口服,比较两组的临床治疗效果以及并发症的发生率.结果 经过统计发现,对照组的治疗总有效率明显低于观察组(P<0.05);观察组患者其子宫内膜厚度、激素(血清雌二醇、促黄体激素、孕酮)和对照组患者相比明显减少,其比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用1日12.5mg的米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血患者,除了可以提高治疗效果外,还能减少子宫内膜厚度和降低体内激素水平,效果显著,值得临床应用.
作者:尚宝兰 刊期: 2016年第12期
目的 对比研究应用阿立哌唑与奥氮平治疗精神分裂症的应用效果.方法 选择2014年1月~2015年7月期间收治的60例精神分裂患者随机分组,分别给予阿立哌唑、奥氮平进行治疗,通过PANSS量表对患者临床症状严重情况进行评估,统计两组患者临床治疗效果与药物副反应发生情况.结果 两组患者在经过药物治疗后临床症状得到明显改善,但二者之间不存在明显差异,同时两组患者临床疗效、不良反应发生率均无明显差异,P>0.05.结论 在治疗精神分裂症方面奥氮平与阿立哌唑的临床疗效相近,均具有较好的安全性能,是精神分裂患者首选的治疗药物,疗效显著.
作者:庄嬿嬿 刊期: 2016年第12期
目的 建立HPLC法测定保健食品中三七皂苷R1、人参皂苷Rg1、人参皂苷Re、人参皂苷Rb1含量的方法.方法 Waters Symmetry ShieldTM C18(250mm×4.6mm,5μm)色谱柱;柱温:30℃;流动相为乙腈-水,梯度洗脱;检测波长为203nm.结果 三七皂苷R1、人参皂苷Rg1、Re和Rb1分别在6.322~151.716μg·mL-1(r=0.9996)、25.043~601.029μg·mL-1(r=0.9999)、6.292~151.008μg·mL-1(r=0.9991)和25.018~600.430μg·mL-1(r=0.9999)范围内的线性关系良好;平均加样回收率分别为99.53%(RSD=1.18%,n=9),99.70%(RSD=1.34%,n=9),100.38%(RSD=1.15%,n=9)和99.94%(RSD=1.92%,n=9).结论 本法简便、准确、重现性好,可作为含三七类保健食品的质量控制方法.
作者:张治军;钟名诚;黄秋华 刊期: 2016年第12期
妊娠期高血压是孕产妇一种比较常见的合并症,同时也是引发母婴死亡的重要因素.基于这种病因的危险性,预防妊娠期高血压显得非常重要.
作者:崔振香 刊期: 2016年第12期
目的 评价托拉塞米静脉泵治疗心力衰竭患者疗效,总结护理经验.方法 2013年1月~2016年2月,医院采用托拉塞米静脉泵治疗心力衰竭84例.结果 72h后,尿量、PaO2/FiO2高于治疗前,血钾、血钠、收缩压(SBP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,心功能等级Ⅲ级18例、Ⅳ级66例,治疗后则为Ⅰ级50例、Ⅱ24例、Ⅲ级10例,差异有统计学意义(P<0.05).结论 托拉塞米静脉泵治疗心力衰竭疗效肯定,可明显改善呼吸、循环相关指标,治疗过程中可能出现水电解质变化.
作者:陈淑真;林国勇;何静静 刊期: 2016年第12期
目的 评价应用抗生素治疗急性单纯性阑尾炎价值,总结应用策略.方法 急性单纯性阑尾炎患者54例,药物保守治疗21例,采用手术治疗34例,保守治疗患者,使用头孢噻肟+甲硝唑治疗,手术治疗者,术前术后都应用抗生素,采用氟喹诺酮患者14例,采用头孢噻肟20例.结果 保守组、手术治疗氟喹诺酮组、头孢噻肟组、手术治疗合计组患者年龄、WBC计数差异无统计学意义(P>0.05);保守治疗住院时间低于氟喹诺酮组,氟喹诺酮组地狱头孢噻肟组,差异具有统计学意义(P<0.05);保守治疗治疗失败率15.0%(3/20),失败2例病程长患,手术组全部成功;保守组6个月内复发2例,手术组出现并发症2例,切口感染1例、发热1例.结论 抗生素治疗急性单纯性阑尾炎可作为保守药物,也可作为感染预防药物,若以保守治疗为目的,应联合应用广谱抗生素,以提高对病原体覆盖率,若为预防性用药,应据既往手术感染情况选择耐药率低、覆盖率高的药物.
作者:陈科杰;郑赟;林斌;肖吓鹏;李翰城 刊期: 2016年第12期
目的 为了增加冠心病心绞痛患者的治疗效果,探讨和研究应用丹红注射液联合西医治疗的价值和意义.方法 冠心病心绞痛患者100例随机分为对照组和试验组,入组患者均按照常规西医方案(扩血管、抗血小板聚集、抗凝、降低血脂、血压和血糖等)用药治疗,而试验组患者同时给予丹红注射液治疗,比较两组患者疗效差异.结果 研究数据显示,试验组患者用药后治疗总有效率48(96.00%)和对照组35(70.00%)相比明显增高,且两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 将丹红注射液联合西医方案用于冠心病心绞痛的治疗中,有助于提高治疗效果,减轻患者痛苦,值得临床推广.
作者:张维青 刊期: 2016年第12期