学术投稿

长期静脉补充左旋肉毒碱对血透患者肾性贫血的治疗作用

朱榕城;王小亭

关键词:左旋肉毒碱, 血液透析, 贫血, 促红细胞生成素
摘要:目的 探讨长期静脉补充左旋肉毒碱对尿毒症长期血液透析患者改善肾性贫血是否有积极作用.方法 分析2013年9月至2014年9月期间19位我院长期门诊规律血液透析患者,规律透析时间大于12个月后使用左旋肉毒碱联合促红细胞生成素(EPO)治疗,必要时每月给予调整促红细胞生成素用量以达到目标的血红蛋白水平,监测期长达12个月.结果 血液中左旋肉毒碱的水平在用药4个月后显著升高,并持续至监测期结束.在研究期开始时测得血红蛋白水平及促红细胞生成素(EPO)抵抗指数无明显差异,用药5个月后其中的8个病人的促红细胞生成素(EPO)抵抗明显改善并减少了促红细胞生成素用量.应答者组与无应答者组在左旋肉毒碱比值有显著的差异.结论 尿毒症长期血透的患者长期静脉补充左旋肉毒碱不能使所有患者改善肾性贫血,但至少40%的患者在长期静脉补充左旋肉毒碱后改善了促红细胞生成素(EPO)抵抗.
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    作者:张维青 刊期: 2016年第12期

  • 中国传统中药技术的新开拓

    中药的现代化和规范化需要科学技术的支持,通过分析我国中药发展目前存在的问题,从中药种植来源、加工和鉴定几个方面进行了现代化发展策略的探讨.

    作者:沈萍;童洋飞;冉婕 刊期: 2016年第12期

  • 长期静脉补充左旋肉毒碱对血透患者肾性贫血的治疗作用

    目的 探讨长期静脉补充左旋肉毒碱对尿毒症长期血液透析患者改善肾性贫血是否有积极作用.方法 分析2013年9月至2014年9月期间19位我院长期门诊规律血液透析患者,规律透析时间大于12个月后使用左旋肉毒碱联合促红细胞生成素(EPO)治疗,必要时每月给予调整促红细胞生成素用量以达到目标的血红蛋白水平,监测期长达12个月.结果 血液中左旋肉毒碱的水平在用药4个月后显著升高,并持续至监测期结束.在研究期开始时测得血红蛋白水平及促红细胞生成素(EPO)抵抗指数无明显差异,用药5个月后其中的8个病人的促红细胞生成素(EPO)抵抗明显改善并减少了促红细胞生成素用量.应答者组与无应答者组在左旋肉毒碱比值有显著的差异.结论 尿毒症长期血透的患者长期静脉补充左旋肉毒碱不能使所有患者改善肾性贫血,但至少40%的患者在长期静脉补充左旋肉毒碱后改善了促红细胞生成素(EPO)抵抗.

    作者:朱榕城;王小亭 刊期: 2016年第12期

  • 455例Ⅰ类切口手术患儿围手术期预防应用抗菌药物情况分析

    目的 分析《抗菌药物临床应用指导原则(2015年版)》颁布实施前后我院Ⅰ类切口围手术期预防应用抗菌药物情况,探讨抗菌药物使用的合理性.方法 通过查阅相关病例,对2015年1月~8月(干预前组)和2015年9月~2016年1月(干预后组)我院Ⅰ类切口围手术期预防应用抗菌药物的品种选用、使用率、给药时机、给药持续时间、术后感染率及感染菌耐药等情况进行比较分析.结果 通过组织学习《抗菌药物临床应用指导原则(2015年版)》,有针对性对相关科室进行行政和技术干预,我院Ⅰ类切口抗菌药物预防使用率由干预前66.67%降至干预后的36.92%,药品合理使用率由65.38%提高至89.58%,用药持续时间缩短,给药时机基本合理.术后感染率干预后组(9.62%)大于干预前组(8.21%).结论 对比干预前后,我院Ⅰ类切口手术患儿预防性应用抗菌药物日趋合理,但仍存在药物选用不规范、抗菌药物使用率偏高、用药持续时间过长以及存在不必要的联合用药等现象.

    作者:胡高声;肖智锋;林志杰;黄美恋 刊期: 2016年第12期

  • 左氧氟沙星联合头孢哌酮舒巴坦对铜绿假单胞菌突变选择窗的影响

    目的 在体外研究左氧氟沙星(LVX)联合头孢哌酮舒巴坦(SCF)对铜绿假单胞菌突变选择窗(MSW)的影响,为防止细菌耐药的产生提供依据.方法 采用琼脂二倍稀释法,测定LVX与SCF单用及联用时,对临床分离10株铜绿假单胞菌的低抑菌浓度(MIC)和防耐药突变浓度(MPC),计算选择指数(SI=MPC/MIC).结果 LVX单用时,LVX对铜绿假单胞菌的SI值为16~64,LVX和SCF联用时,LVX对铜绿假单胞菌的SI值为8~32.两药联合使用后LVX对铜绿假单胞菌的SI值显著低于LVX单用(χ2=11.88,P<0.05).结论 LVX与SCF联合使用可降LVX单用对铜绿假单胞菌MPC,缩小MSW,减少耐药菌产生.

    作者:谢洪华;孙云;杨佳艳 刊期: 2016年第12期

  • 氨氯地平联合替米沙坦用于高血压治疗的可行性研究

    目的 研究高血压患者使用氨氯地平联合替米沙坦的疗效、安全性以及耐受性.方法 选取我院2015年3月~2016年5月住院部收治的56例高血压患者,将其按照简单随机的方式分为两组,每组28例.其中观察组患者在常规治疗的基础上给予氨氯地平联合替米沙坦治疗,对照组患者在常规治疗的基础上给予氨氯地平治疗,对比2组高血压患者临床的总有效率和用药不良反应.结果 观察组的临床总有效率96.43%和不良反应发生率14.29%均优于对照组(P<0.05).结论 氨氯地平联合替米沙坦治疗高血压患者能有效的降低并且控制血压水平,临床上值得推广.

    作者:郑宗兵 刊期: 2016年第12期

  • 高脂血症治疗的临床研究进展

    本文对目前高脂血症的临床西医治疗、中医治疗进展作一综述.

    作者:杨晓云 刊期: 2016年第12期

  • 2015年下半年我院静脉用药调配中心不合理医嘱分析

    目的 分析我院静脉用药调配中心的不合理医嘱,促进静脉输液药物的合理应用.方法 对静脉用药调配中心2015下半年所接收的输液医嘱进行审核,对不合理医嘱进行分类统计与分析.结果 不合理用药医嘱共739条,占总医嘱数的0.26%,包括药物溶媒选择不合理、药物浓度不合理、给药剂量不合理、药品配伍不当、给药频次不合理等.结论 静脉用药调配中心通过药师审方,可促进临床静脉用药合理应用,确保患者用药安全.

    作者:闻琴;张催;李欣;何岚 刊期: 2016年第12期

  • 桂枝芍药知母汤加味治疗类风湿关节炎的综合护理干预效果观察

    目的 分析讨论综合护理干预对接受桂枝芍药知母汤加味治疗的类风湿关节炎患者的影响.方法 类风湿关节炎患者88例,均接受桂枝芍药知母汤加味治疗,并随机分为两组,对照组接受传统护理,观察组患者接受综合护理干预,比较两组护理效果.结果 两组患者经不同护理方法配合治疗后,对照组患者的满意度显著低于观察组;观察组患者的VAS评分、HAQ总分、关节肿胀与疼痛的数量的值显著少于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 对于类风湿关节炎患者,在治疗期间接受综合护理干预,可有效改善患者的生存质量,患者满意度较高.

    作者:赖福娟 刊期: 2016年第12期

  • 恒康正清用于清洁肠道的疗效观察与护理

    目的 分析恒康正清(复方聚乙二醇电解质散)对患者清洁肠道的疗效与护理效果.方法 从我院2015年1月至2015年12月收治的患者中,选取60例需要进行肠道清洁的患者为研究对象,将其随机分成对照组和观察组,每组各30例,针对对照组患者采用传统的清洁灌肠法进行肠道清洁,使用恒康正清对观察组患者进行肠道清洁,观察两组患者的肠道清洁度与不良反应.结果 观察组的肠道清洁率与有效率均明显高于对照组,两组比较差异显著(P<0.05);观察组的腹痛、呕吐、恶心等不良反应发生率也明显低于对照组,两组比较差异显著(P<0.05).结论 在对患者进行肠道清洁护理时加入恒康正清,有利于提高患者的肠道清洁率、降低患者的不良反应发生率、增强患者的恢复效果,值得临床推广.

    作者:傅颖 刊期: 2016年第12期

  • 曲妥珠单抗治疗HER2阳性晚期胃癌血液/骨髓药物不良反应的Meta分析

    目的 通过文献数据Meta分析探讨曲妥珠单抗联合用药治疗HER2阳性胃癌血液/骨髓的药物不良反应.方法 以研究目标为标准检索曲妥珠单抗治疗HER2阳性晚期胃癌的临床研究,收集研究中的观察人数和血液/骨髓药物不良反应人数,计算其不良反应统计学参数并用RevMan5.3进行二分类数据率的Meta分析.结果 血液/骨髓不良反应的合并整体效应OR=1.61,95%CI=1.43~1.82,P<0.01,具有统计学意义.结论 曲妥珠单抗联合其他化疗药物治疗HER2阳性晚期胃癌,发生血液/骨髓药物不良反应的比例即比数比(OR)是不发生者的1.61倍.

    作者:蔡晔芬;李佳;王燕莉;邓昆 刊期: 2016年第12期

  • 万古霉素配合美罗培南治疗小儿难治性细菌性脑膜炎的可行性研究

    目的 探讨万古霉素配合美罗培南治疗小儿难治性细菌性脑膜炎的临床效果.方法 选择我院2013年4月~2015年10月收治的72例小儿难治性细菌性脑膜炎患儿为研究对象,以随机数字表法分组,对照组36例,观察组36例,对照组以常规对症支持治疗,观察组在对照组基础上给予美罗培南联合万古霉素治疗,对其治疗效果进行分析.结果 观察组总有效率为91.67%,对照组为69.44%,两组差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿体温恢复正常时间、意识恢复正常时间、外周白细胞恢复正常时间均较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05).结论 万古霉素配合美罗培南治疗小儿难治性细菌性脑膜炎效果显著,可缩短症状及体征恢复时间,利于远期预后,值得推广.

    作者:陈乐;汪艳 刊期: 2016年第12期

  • 金水宝联合甲泼尼龙治疗微小病变肾病的临床研究

    目的 观察金水宝对糖皮质激素治疗微小病变肾病(MCD)临床效果.方法 选择2014年7月至2015年7月符合入选标准的初发MCD患者92例,随机分为治疗组与对照组,对照组予足量甲泼尼龙(0.8~1mg/(kg·d)),治疗组加用金水宝1次0.99,1日3次.结果 治疗组的疗效优于对照组(P<0.05):尿蛋白定量、血浆白蛋白、总胆固醇、甘油三酯等指标两组均显著改善,但治疗组为优;治疗组出现的阴虚火旺证侯积分值及副作用的发生率均较对照组低(P<0.05).结论 金水宝对激素治疗MCD起到增效减毒的作用,安全经济,值得临床推广.

    作者:何媛芳 刊期: 2016年第12期

  • 胃癌晚期不可切除或复发患者使用替吉奥单药化疗联合华蟾素的临床价值观察

    目的 针对胃癌晚期不可切除或者是复发患者,讨论使用替吉奥单药化疗联合华蟾素治疗的临床价值,为日后的临床治疗提供参考与指导.方法 胃癌晚期不可切除或者是复发患者40例.应用随机分为观察组及对照组.观察组患者,应用替吉奥单药化疗联合华蟾素进行治疗;对照组患者,应用5-氟尿嘧啶静脉滴注治疗,对比两组患者的临床疗效.结果 经过临床统计,观察组患者在NK细胞活性方面,高于对照组,比较差异显著,临床有统计学意义,P<0.05;在口腔黏膜不良反应、皮疹不良反应方面,少于对照组,比较差异显著,临床有统计学意义,P<0.05;在IL-2水平、恶心呕吐不良反应、腹泻不良反应,与对照组无明显差异,临床无统计学意义,P>0.05.结论 针对胃癌晚期不可切除或者是复发患者,通过应用替吉奥单药化疗联合华蟾素治疗,可帮助患者更好的巩固疗效,减少不良反应和病痛,对患者的积极意义较大.

    作者:黄健华 刊期: 2016年第12期

  • 过甲酸氧化柱前衍生HPLC法测定复方氨基酸注射液(18AA-Ⅴ)中盐酸半胱氨酸含量

    目的 建立柱前衍生高效液相色谱法测定复方氨基酸注射液(18AA-Ⅴ)中盐酸半胱氨酸含量的方法,完善质量标准.方法 盐酸半胱氨酸被过甲酸氧化后,用6-氨基喹啉-N-羟基琥珀酰亚胺基氨基甲酸酯(AQC)衍生化,采用Kromasil C18(250mm×4.6mm,5μm)色谱柱,以140mmol·L-1醋酸铵缓冲液(pH 5.00)和乙腈-水(60:40)溶液为流动相进行梯度洗脱,检测波长为248nm,进样量5μL.结果 盐酸半胱氨酸在1.78~7.11μg·mL-1范围内浓度与峰面积线性相关,相关系数为0.9995;在标示浓度的80%、100%、120%三个浓度水平的平均回收率为97.5%,RSD为2.7%(n=9).结论 本法操作简便,具有较好的灵敏度与重现性.

    作者:方方;纪宇 刊期: 2016年第12期

  • 2型糖尿病3种治疗方案的成本-效果分析

    目的 比较3种治疗2型糖尿病药物的成本-效果.方法 运用药物经济学成本-效果分析方法,对3种治疗方案(A组:阿卡波糖;B组:瑞格列奈;C组:二甲双胍)进行评价.结果 A、B、C组成本分别为513.56元、329.60元、159.60元;对空腹血糖的总有效率分别为84.29%、82.86%、81.43%,对餐后2h血糖的总有效率分别为93.86%、80.00%、78.57%;对空腹血糖的成本-效果比分别为6.09、3.98、1.96;对餐后2h血糖的成本-效果比分别为5.53、4.12、2.03;A、B组相对于C组对空腹血糖的增量成本-效果比分别为123.76元、118.88元,对餐后2h血糖的增量成本-效果比分别为24.77元、118.88元.结论 C组用药方案治疗2型糖尿病经济性价比高.

    作者:蔡耀 刊期: 2016年第12期

  • 采用联合用药方式对胃炎与胃十二指肠溃疡治疗的效果观察

    目的 观察采用联合用药方式对胃炎与胃十二指肠溃疡治疗的效果.方法 200例胃炎与胃、十二指肠溃疡患者,按照随机对照原则分为观察组和对照组,每组患者100例.对照组患者采用兰索拉唑胶囊联合阿莫西林治疗,观察组患者采用兰索拉唑胶囊联合阿莫西林联合黄芪建中丸进行治疗.治疗周期为2周,治疗2周以后,对比两组患者的治疗情况以及不良反应发生情况.结果 观察组治疗有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者不良反应发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 药物联合应用治疗胃炎与胃、十二指肠溃疡取得效果明显,能够明显改善患者症状,治疗效果显著,药物不良反应小,值得在临床中推广.

    作者:袁永锋;潘希方 刊期: 2016年第12期

  • 头孢噻肟联合丙种球蛋白治疗新生儿败血症疗效观察及对降钙素原的影响

    目的 探讨头孢噻肟联合丙种球蛋白治疗新生儿败血症临床效果及对降钙素原的影响.方法 纳入我院收治的新生儿败血症180名,随机分为治疗组和对照组,各90例,分别采用头孢噻肟联合丙种球蛋白治疗和头孢噻肟单独治疗.观察治疗效果及检测血清降钙素原水平.结果 治疗组的治疗总有效率91.1%,显著高于对照组的62.2%,差异具有统计学意义(P<0.05).联合治疗组病死率为6.7%,显著低于对照组的15.6%,差异具有统计学意义(P<0.05).联合治疗可以缩短患儿体温、拒奶、神经系统症状改善时间以及住院时间.另外,治疗7d后治疗组血清降钙素低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 该研究表明头孢噻肟联合丙种球蛋白治疗新生儿败血症疗效确切.

    作者:曾丹丹 刊期: 2016年第12期

  • 活血化瘀中成药联用氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛的Meta分析

    目的 系统评价活血化瘀中成药联用氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛的临床疗效和安全性.方法 通过计算机检索,纳入在常规治疗上使用活血化瘀中成药和氯吡格雷(试验组)对比使用氯吡格雷(对照组)治疗不稳定型心绞痛随机对照临床试验文献,应用Review Manager 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入19个随机对照试验,共计1643例,Meta分析结果显示:在心绞痛临床症状改善有效率、心电图疗效改善有效率、和不良心血管事件发生率指标方面,试验组优于对照组;两组之间不良反应发生率差异,无统计学意义.结论 目前证据表明在常规治疗基础上,活血化瘀中成药联合氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛比氯吡格雷更具有优势,也要警惕出血倾向.

    作者:高锦娟;徐明涛;张松青;王颂 刊期: 2016年第12期

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