方方;纪宇
目的 评定急性脑梗死应用尤瑞克林治疗的临床效果.方法 按照随机自愿原则,将本院2014年8月~2015年12月收治的急性脑梗死患者86例分为实验组和对照组,各43例,对照组患者给予常规治疗,实验组在此基础上加用尤瑞克林,共治疗14d,观察治疗后的临床疗效,分别于患者入院时、治疗完成后评价其神经功能缺损情况、日常生活活动能力.结果 治疗前,两组患者的NIHSS评分、ADL评分接近,差异不显著(P>0.05);治疗后,实验组患者临床治疗总有效率、ADL评分显著高于对照组,NIHSS评分明显低于对照组,存在统计学意义(P<0.05).结论 临床上,采用尤瑞克林治疗急性脑梗死时,可改善患者的预后,治疗效果良好.
作者:黄静静 刊期: 2016年第12期
目的 掌握婴幼儿抚养人对钙营养的认知状况和给婴幼儿补钙行为的正确率,客观分析影响婴幼儿钙营养水平的因素.方法 自行设计调查问卷,采用分层随机抽样方法,随机对苏州各区的婴幼儿抚养人发放调查问卷450份.结果 430人完成有效调查问卷,对钙营养的认知方面平均得分是8.96±3.10,问卷得分在年龄、职业、文化程度、角色、性别方面差异有高度统计学意义(**P<0.01);对补钙行为方面平均得分是9.45±2.35,问卷得分在职业和性别方面差异有高度统计学意义(**P<0.01),在年龄方面差异有统计学意义(*P<0.05).结论 抚养人对钙营养的认知情况有待提高,补钙行为需要改善.应针对性地展开健康教育,普及正确的钙营养相关知识,促进婴幼儿钙营养的合理补充.
作者:梁睿;吉莉;田青青;韩文璇;李敏;王茜 刊期: 2016年第12期
目的 研究建立复方氯化铵合剂中甘草流浸膏的鉴别方法和含量测定方法.方法 采用TLC法对复方氯化铵合剂中的甘草流浸膏进行了定性鉴别,采用HPLC法对甘草流浸膏中的甘草苷进行了含量测定.结果 甘草流浸膏中的甘草苷的薄层色谱鉴别斑点清晰,分离较好;HPLC含量测定结果显示,甘草苷在0.0223~0.3568μg范围内呈线性关系,r=0.9993(n=6),平均加样回收率98.7%,RSD=0.54%.结论所建立的方法简便准确,分离度高,专属性强,重复性好,可有效控制复方氯化铵合剂的质量.
作者:陈细花;蓝小芳;何绍萍 刊期: 2016年第12期
目的 分析18例 α-硫辛酸注射液不良反应情况以及相关因素,促进临床安全用药.方法 对2013~2014年我院18例使用 α-硫辛酸注射液发生不良反应情况进行调查分析、总结.结果 临床使用α-硫辛酸注射液存在超说明书用药情况,如适应症、用量、用法等存在不合理现象.结论 α-硫辛酸注射液在临床使用时应严格按照说明书推荐的适应症、溶媒、浓度、滴速、滴注时长、遮光规范使用,从而减少不良反应发生.
作者:赖善城;肖一星 刊期: 2016年第12期
目的 分析《抗菌药物临床应用指导原则(2015年版)》颁布实施前后我院Ⅰ类切口围手术期预防应用抗菌药物情况,探讨抗菌药物使用的合理性.方法 通过查阅相关病例,对2015年1月~8月(干预前组)和2015年9月~2016年1月(干预后组)我院Ⅰ类切口围手术期预防应用抗菌药物的品种选用、使用率、给药时机、给药持续时间、术后感染率及感染菌耐药等情况进行比较分析.结果 通过组织学习《抗菌药物临床应用指导原则(2015年版)》,有针对性对相关科室进行行政和技术干预,我院Ⅰ类切口抗菌药物预防使用率由干预前66.67%降至干预后的36.92%,药品合理使用率由65.38%提高至89.58%,用药持续时间缩短,给药时机基本合理.术后感染率干预后组(9.62%)大于干预前组(8.21%).结论 对比干预前后,我院Ⅰ类切口手术患儿预防性应用抗菌药物日趋合理,但仍存在药物选用不规范、抗菌药物使用率偏高、用药持续时间过长以及存在不必要的联合用药等现象.
作者:胡高声;肖智锋;林志杰;黄美恋 刊期: 2016年第12期
目的 探讨抗VEGF药物加激光光凝对糖尿病黄斑水肿的临床疗效.方法 选择糖尿病黄斑水肿患者42例(57眼),随机分为观察组和对照组,各21例(分别28、29眼).对照组给予激光光凝治疗,观察组给予抗VEGF药物加激光光凝治疗.结果 治疗后,观察组黄斑水肿吸收有效率为92.86%,对照组为72.41%(P<0.05).观察组佳矫正视力高于对照组,黄斑中心凹厚度低于对照组(P<0.05).观察组视力提高率明显高于对照组(P<0.05).结论 抗VEGF药物加激光光凝对糖尿病黄斑水肿疗效确切,可明显减轻患者水肿,提高其视力,值得推广.
作者:徐凤;王梅艳;李之忠;张季瑾 刊期: 2016年第12期
目的 分析和研究临床药师在呼吸内科抗菌药物合理使用中的作用与效果.方法 我们将2013年1月~2015年12月呼吸内科住院患者2300例做为本次研究对象,按患者治疗时临床药师干预与否将其分为干预组1148例与未干预组1152例.未干预组患者应用药物治疗期间无临床药师给予用药干预;干预组患者治疗期间由呼吸内科专职临床药师进行药学干预,将两组患者抗菌药物合理使用情况进行对比.结果 两组患者抗菌药物使用率相比:干预组低于未干预组P<0.05.两组患者抗菌药物临床应用合理率相比较:干预组高于未干预组P<0.05.两组患者抗菌药物平均费用与药物治疗平均费用比率相比较:干预组低于未干预组P<0.05.两组患者治疗效果比较:两组患者在感染控制率方面无明显差异P>0.05;干预组患者住院治疗时间方面优于未干预组P<0.05.结论 临床药物对呼吸内科患者治疗期间进行用药干预,可有效促进抗菌药物临床合理应用,对促进患者病情转归及减轻患者经济负担均具有重要作用.
作者:许江涛 刊期: 2016年第12期
目的 观察加味小建中膏对腹泻型肠易激综合征(Irritable bowel syndrome,IBS)属脾胃虚寒证的疗效、生活质量、安全性指标.方法 前瞻性、随机、对照研究,用计算机随机数法将320例对象随机分为两组,膏方治疗组(甲组)162例,口服加味小建中膏,1日服2次,1次15mL,西药治疗组(乙组)158例,服用得舒特(Pinaverium),1次50mg,Tid,两组疗程均为12周.结果 治疗后膏方治疗组在各症状积分、患者主观评价积分、生活影响指标积分以及IBS症状严重程度量表(IBS symptom severity scale,IBS-SSS)评分等方面优于西医治疗组(P<0.01,P<0.05);其中膏方治疗组总有效率为89.6%,西医治疗组为73.9%,组间差异有统计学意义(P<0.05).腹部不适单项症状的评价:膏方治疗组与西医治疗组总有效率为89.6%与80.7%,组间相较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后甲组在每日排便多的次数、治疗期间排便不适感的持续天数以及Bristol粪便性状指标诸方面均优于乙组(P<0.05).膏方治疗组3例出现轻度不良反应;西医治疗组3例出现轻度不良反应,甲组脱落7例,乙组脱落8例.治疗期间两组均无死亡等严重不良事件发生.结论 加味小建中膏治疗肠易激综合征(腹泻型)脾胃虚寒证有较好的疗效,安全性高,值得临床推广.
作者:丁东翔;李晟;陈亮;郑立升;林永忠;林森;姜丽燕 刊期: 2016年第12期
目的 研究血府逐瘀汤在子宫内膜异位症患者中的疗效及对疼痛应激指标的影响.方法 选取2015年6月~2016年2月期间的本院收治的90例子宫内膜异位症患者为研究对象,将90例患者根据随机数字表法为两组,每组各45例,对照组进行常规子宫内膜异位症治疗,观察组则在对照组常规治疗的基础上加用血府逐瘀汤进行治疗,然后将两组患者中不同分期患者的总有效率、治疗前与治疗后不同时间的疼痛评分与疼痛应激相关血清指标进行比较.结果 观察组中不同分期患者的总有效率均高于对照组同分期患者,治疗后不同时间的疼痛评分与疼痛应激相关血清指标均显著地好于对照组,P均<0.05,均有显著性差异.结论 血府逐瘀汤在子宫内膜异位症患者中的疗效较好,对患者的疼痛应激指标也有积极的控制作用,因此血府逐瘀汤在此类患者中的临床应用价值较高.
作者:胡丹琦 刊期: 2016年第12期
目的 研究微创去骨分牙法联合地塞米松在基层医院下颌阻生智齿拔除中的疗效分析.方法 选取2013年10月~2015年10月在我院进行下颌阻生智齿拔除的患者84例,通过随机数字表法将其分为研究组和对照组,每组42例.对照组采用凿骨劈冠法联合地塞米松方式治疗,研究组采用高速涡轮钻微创去骨分牙法联合地塞米松方式治疗,观察两组手术时间、干槽症、皮下气肿、淤血的发生情况以及患者疼痛、肿胀、张口受限情况.结果 研究组手术时间明显低于对照组手术时间(P<0.05);研究组并发症发生率4.76%明显低于对照组19.05%(P<0.05);研究组术后1d、3d患者肿胀、疼痛、张口受限均明显轻于对照组(P<0.05);研究组术后7d患者肿胀、疼痛、张口受限与对照组相比无明显差异(P>0.05).结论 在下颌阻生智齿拔除中采用微创去骨分牙法联合地塞米松方式能够有效缩短手术时间,明显患者患者术后肿胀、疼痛、张口受限程度,安全性较高,值得临床推广和使用.
作者:赵淑珍 刊期: 2016年第12期
目的 设计、合成具有抗肿瘤活性的杂环熊果酸衍生物.方法 以天然产物熊果酸为先导化合物,经过氧化和缩合反应得到了一系列含有杂环的熊果酸衍生物,并通过MTT法测试化合物抗肿瘤活性.结果 合成了4个含有杂环的熊果酸衍生物,其结构均通过1H NMR加以确认.初步的生物活性结果表明,这些杂环熊果酸对五种肿瘤细胞均有抑制活性,尤其是喹喔啉熊果酸6对MCF-7、GBC-823和KB肿瘤细胞的抑制活性均强于先导化合物熊果酸;同时,这些杂环熊果酸对正常的乳腺上皮细胞MCF-10A没有毒性.结论 本研究为五环三萜类化合物的构效关系及生物活性研究提供了信息和依据.
作者:王玉英;熊慧 刊期: 2016年第12期
目的 观察与分析氟西汀治疗氨磺必利引起体重增加的疗效.方法 156例因氨磺必利引起的体重增加患者,随机分为对照组与观察组,各78例,对照组给予健康教育、运动疗法及饮食调整等常规治疗,观察组在对照组基础上加用氟西汀治疗,对比两组患者治疗前后的BMI变化、简明精神病量表评分变化、胆固醇及三酰甘油水平变化.结果 观察组较对照组相比临床总有效率明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05).两组治疗后较治疗前相比BMI降低,观察组较对照组相比BMI降低更加显著,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后较治疗前相比胆固醇及三酰甘油水平均降低,观察组较对照组相比降低更加显著,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在常规治疗基础上加用氟西汀治疗可显著提高临床疗效,降低体质量,但无法改善精神类疾病的症状.
作者:章文峰 刊期: 2016年第12期
目的 为了提高围绝经期功能失调性子宫出血患者的临床治疗效果,分析和探讨不同剂量米索前列醇治疗的可行性和必要性.方法 围绝经期功能失调性子宫出血患者比例随机分为观察组和对照组各25例,其中观察组的25例患者在治疗方案上采取米非司酮1日12.5mg口服,而对照组的25例患者在治疗方案上采取米非司酮1日6.25 mg口服,比较两组的临床治疗效果以及并发症的发生率.结果 经过统计发现,对照组的治疗总有效率明显低于观察组(P<0.05);观察组患者其子宫内膜厚度、激素(血清雌二醇、促黄体激素、孕酮)和对照组患者相比明显减少,其比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用1日12.5mg的米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血患者,除了可以提高治疗效果外,还能减少子宫内膜厚度和降低体内激素水平,效果显著,值得临床应用.
作者:尚宝兰 刊期: 2016年第12期
目的 建立四物汤传统汤剂与配方颗粒的有效成分比较研究的质量特征.方法 采用薄层色谱法对处方中的当归、芍药进行定性鉴别;采用高效液相色谱法测定处方里当归中的阿魏酸和芍药中的芍药苷含量.结果 薄层色谱检出当归、芍药的特征斑点;阿魏酸的质量浓度在22.9~617.3ng范围内、芍药苷质量浓度在30.5~2469.1ng范围内时,其各自的积分面积与进样量呈现良好的线性关系(r=0.9995,0.9996),阿魏酸的平均回收率为97.46%,RSD为1.24%;芍药苷的平均回收率为98.13%,RSD为1.07%.结论 该种方法精密度良好,内稳定性好,操作简捷准确,重复性好,可用于四物汤传统汤剂与配方颗粒的有效成分的比较研究,为四物汤在临床上的应用提供一定参考.
作者:林汉钦 刊期: 2016年第12期
目的 研究后血清胱抑素C和老年2型糖尿病患者HOMA指数的相关性.方法 选取在我院接收体检的283名2型糖尿病患者,依据是否合并下肢血管病变,将患者分成无病变对照组(90人);轻中度下肢血管病变观察组1(100人);重度下肢血管病变观察组2(93人),测量3组人员的身高、体重、臀围、腰围,计算得到各组患者的体重指数(BIM)和腰臀比(WHR),进而测定出观察组两组的空血糖、空腹胰岛素,计算得出胰岛素的抵抗指数(HOMA指数),糖化血红蛋白(HBA1c)等.结果 对照组明显在WHR、FBG、HOMA-IR等指数上要低于观察组,且差异显著(P<0.05)具有统计学意义,同时,观察组1和观察组2之两组以上指标比较差异显著,具有统计学意义.结论 2型糖尿病患者患病因素中血脂和血糖是关键,在治疗中需要重点控制以上两个指标,高血清胱抑素C水平和糖尿病发生呈正相关性.
作者:许小燕 刊期: 2016年第12期
目的 观察耳穴压贴治疗围绝经期干眼症的临床疗效.方法 自2014年3月至2015年3月对福建省立医院眼科门诊46例(92只眼)围绝经期干眼症患者进行临床治疗,随机分为耳穴压贴组23例(46只眼)和人工泪液对照组23例(46只眼).在治疗前及治疗后2、4、8周观察患者的自觉症状、泪膜破裂时间BUT、泪液分泌试验SⅠt、角膜荧光素染色(FL).结果 治疗前,两组患者各症状、检测指标之间差异无统计学意义(P>0.05);治疗2周后两组的症状、BUT、FL较治疗前均有不同程度改善(P<0.05);耳穴压贴组在治疗后4周、8周时评估干眼症状及各项客观指标均较前明显改善(P<0.01);人工泪液组在治疗后4周、8周干眼症状、BUT、FL较治疗后2周时均无明显变化(P>0.05),人工泪液组在治疗前后各时间点的SⅠt值均无明显变化(P>0.05).结论 耳穴压贴能显著改善围绝经期干眼症患者的症状和体征,容易操作,具有临床应用价值.
作者:李琼;李青;吴文捷;张卉颖;许诺 刊期: 2016年第12期
妊娠期高血压是孕产妇一种比较常见的合并症,同时也是引发母婴死亡的重要因素.基于这种病因的危险性,预防妊娠期高血压显得非常重要.
作者:崔振香 刊期: 2016年第12期
目的 对比研究500mg和1000mg甲基泼尼松龙用于急性脊髓炎(AM)的治疗效果.方法 选入2010年5月~2016年5月我院收治的AM患者104例,随机分为大剂量组和小剂量组两组,每组52例,分别采用常规剂量(1次500mg)和大剂量(1次1000mg)甲基泼尼松龙治疗.比较两组的治疗效果.结果 与小剂量组比较,大剂量组治疗后运动功能、痛觉及触觉评分更高(P<0.05),排尿恢复时间、自行下地行走时间及肌力改善2级的更短(P<0.05).大剂量组愈显率显著高于小剂量组(86.54%vs.69.23%,P<0.05).结论 大剂量甲基泼尼松龙在促进AM神经功能恢复、提高治疗效果及改善预后方面,更具优势.
作者:陈梅霞 刊期: 2016年第12期
目的 建立柱前衍生高效液相色谱法测定复方氨基酸注射液(18AA-Ⅴ)中盐酸半胱氨酸含量的方法,完善质量标准.方法 盐酸半胱氨酸被过甲酸氧化后,用6-氨基喹啉-N-羟基琥珀酰亚胺基氨基甲酸酯(AQC)衍生化,采用Kromasil C18(250mm×4.6mm,5μm)色谱柱,以140mmol·L-1醋酸铵缓冲液(pH 5.00)和乙腈-水(60:40)溶液为流动相进行梯度洗脱,检测波长为248nm,进样量5μL.结果 盐酸半胱氨酸在1.78~7.11μg·mL-1范围内浓度与峰面积线性相关,相关系数为0.9995;在标示浓度的80%、100%、120%三个浓度水平的平均回收率为97.5%,RSD为2.7%(n=9).结论 本法操作简便,具有较好的灵敏度与重现性.
作者:方方;纪宇 刊期: 2016年第12期
目的 观察食管切除术中应用凝血酶冻干粉的止血效果.方法 选择本院2014年5月~2016年5月收治的行食管切除术治疗的患者48例,随机分为两组,研究组与对照组各24例,研究组患者关胸前应用凝血酶冻干粉,对照组患者常规关胸,观察两组患者术后3d平均引流液量、带管时间及胸水红细胞计数,并观察两组患者术后不良反应发生情况.结果 研究组患者术后3d平均引流液量、带管时间及胸水红细胞计数均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后,观察组患者不良反应发生率低于对照组,但差异不显著,无统计学意义(P>0.05).结论 食管切除术中,应用凝血酶冻干粉后,具有良好的止血效果,降低术后出血发生率,促进患者尽早康复.
作者:吴荔辉;林建生;许建新 刊期: 2016年第12期