王宇；黄巧巧；洪利娅
目的：探讨含大蒜素的五联疗法治疗十二指肠溃疡的临床疗效。方法幽门螺杆菌阳性的十二指肠溃疡患者92例，随机分为治疗组和对照组，各46例，对照组第一周口服艾普拉唑＋枸橼酸铋钾＋替硝唑＋克拉霉素，第二至四周口服艾普拉唑。治疗组在对照组基础上加服大蒜素。观察幽门螺杆菌根除、溃疡愈合及症状改善情况。结果治疗组的根除率高于对照组（ P＜0．05）。两组痊愈率差异无统计学意义（ P＞0．05）；疼痛消失时间差异无统计学意义（P＞0．05）。结论含大蒜素的五联疗法对幽门螺杆菌有较高的根除率，能有效缓解疼痛症状，促进十二指肠溃疡愈合。
作者：赵善池；陈渭；王平 刊期： 2015年第08期
作者： 刊期： 2015年第08期
利用HIS统计2012～2014年门诊抗菌药物的年出库量、出库金额等数据。采用WHO推荐的DDDs排序法对数据进行分析。我院门诊抗菌药物处方比例约为23％，销售金额占总金额的13％左右，二者均呈逐年降低趋势。应用品种以头孢菌素、氟喹诺酮类及大环内酯类的口服剂型为主。2012～2014年排名前十位的抗菌药物均为非限制使用级。说明我院门诊抗菌药物使用状况较为合理，基本做到了“安全、有效、经济”。
作者：陶雪涛 刊期： 2015年第08期
目的：探讨雷替曲塞单药与伊立替康联合替吉奥胶囊二线治疗老年晚期结直肠癌的疗效和安全性。方法标准一线化疗后副反应不能耐受或疾病进展的58例老年晚期结直肠癌患者随机分为两组，治疗组30例，予以雷替曲塞3mg? m －2，第一天，静脉注射15min；对照组28例，予以伊立替康80～100mg? m －2，静脉滴注3h，第一、八天，替吉奥胶囊60mg，1日2次口服14d。所有患者化疗至少3周期。两组均监测患者疗效及不良反应。结果治疗组与对照组均可评价疗效，有效率（ RR）分别为16．7％和25％，疾病缓解率（ DCR）分别为63．3％和71．4％，两组近期疗效比较均无显著差异（P＞0．05）；远期疗效上，治疗组中位PFS 122d，对照组中位PFS 138d，差异无统计学意义（P＞0．05）；两组恶心呕吐、肝功能受损、血液学毒性等方面无显著差异，腹泻及心率加快方面治疗组发生率明显低于对照组（ P＜0．05）。结论雷替曲塞单药作为二线化疗方案治疗晚期结直肠癌与伊立替康联合替吉奥胶囊疗效相当，安全性更高。
作者：王彦云 刊期： 2015年第08期
目的：6种方案治疗小儿支气管肺炎的经济学效果。方法采用回顾性调查方法，按药品价格分组，对头孢噻肟钠（A组）、头孢孟多酯钠（B组）、头孢美唑（C组）、头孢硫脒（D组）、头孢呋辛钠（E组）、头孢曲松钠（F组）治疗小儿支气管肺炎进行成本－效果分析。结果 A、B、C、D、E、F 组成本分别为1153．3、1556．73、1709．39、2346．40、2659．70、3020．50元，总有效率分别为91．30％、92．11％、95．00％、95．74％、92．16％、91．67％（ P＞0．05），成本－效果比分别为1266．25、1662．29、1815．80、2450．80、2885．96、3294．97。结论 D组方案较佳。
作者：林萍 刊期： 2015年第08期
目的：探讨儿科呼吸系统反复感染的治疗方法及效果。方法随机选取我院儿科自2013年2月～2014年1月期间呼吸系统反复感染的小儿患者病例70例，利用随机数字表法将他们分成观察组及对照组，其中每组35例，对对照组患儿采用镇静、吸氧、雾化吸入以及肌肉注射相关祛痰药类改善肺部循环等常规方案治疗，并加强相应化痰止咳、水电解质平衡等治疗，观察组患儿则采用常规治疗方案的同时另外服用的治疗方案，并且根据两组患儿的治疗效果进行分析和对比。结果通过临床分析对比显示，观察组的临床疗效（97．14％）明显高于对照组的临床疗效（74．29％）（P＜0．05）；观察组的肺部罗音、咳嗽消失时间以及退热时间明显短于对照组（P＜0．01）。结论在常规治疗的基础上采用服用匹多莫德的治疗方案治疗儿科呼吸系统反复感染，能够有效提高临床疗效，缩短患儿治疗时间，因此，它是一种有效、安全且具有推广价值的治疗方案。
作者：赵力芳；贺金娥 刊期： 2015年第08期
目的：探讨沙丁胺醇对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响。方法50例慢性阻塞性肺疾病患者根据随机抽签方法分为治疗组与对照组各25例，对照组给予常规西医治疗方案，治疗组在对照组治疗的基础上给予沙丁胺醇治疗。结果治疗后治疗组与对照组的有效率分别为100．0％和84．0％，治疗组的有效率明显高于对照组（P＜0．05）。两组治疗后的FEV1、FEV1／FVC值都呈现明显上升的趋势（P＜0．05），同时治疗后治疗组的FEV1、FEV1／FVC值明显高于对照组（P＜0．05）。结论沙丁胺醇应用于慢性阻塞性肺疾病患者的治疗疗效确切，恢复肺功能迅速，值得临床推广应用。
作者：薛东兴；薛艳荣 刊期： 2015年第08期
保健食品和中成药中非法添加药物的问题近年来日益严重，建立快速有效的检测方法具有重大的现实意义。本文介绍了中成药及保健食品非法添加分析技术现状，并按照功效分类，对近年来液相色谱质谱联用技术在中成药及保健食品非法添加分析中的应用进行综述。
作者：鲁涓 刊期： 2015年第08期
目的：通过正交试验法优化目标产物2－（5－硝基苯并咪唑基）乙腈合成工艺条件。方法根据3因素4水平正交试验设计，以5－硝基苯并咪唑和氯乙腈为原料，通过亲核取代反应合成目标产物，以反应转化率为指标，优化实验条件。目标化合物通过 IR、1 HNMR 进行结构表征。结果以氢氧化钾为缚酸剂，乙酸乙酯为溶剂，反应时间8h，得到的目标化合物总得率高（79．9％），且后处理简单。结论通过正交试验法优化2－（5－硝基苯并咪唑基）乙腈的合成，所得产物产率高、纯度好。
作者：朱文山；王艰；许秀枝；李柱来 刊期： 2015年第08期
目的：探讨阿替普酶静脉溶栓在治疗急性心肌梗死中的作用分析。方法选取2013年7月到2014年11月我院接诊的67例急性心肌梗死患者，随机分为两组，实验组和对照组，实验组采用阿替普酶静脉溶栓治疗，对照组采用尿激酶静脉溶栓治疗，观察两组患者的溶栓效果。结果实验组患者的治疗总有效率、冠状动脉再通率、并发症的发生率明显优于对照组，差异显著，有统计学意义（ P＜0．05）；实验组患者并发症的发生率明显低于对照组，差异显著，有统计学意义（ P＜0．05）。结论阿替普酶静脉溶栓在治疗急性心肌梗死的效果显著，患者治疗总有效率高、冠状动脉再通率高、并发症的发生率低，值得临床推广。
作者：李庚锋；杨小娟；张强 刊期： 2015年第08期
目的：通过检测市面上不同厂家生产的苄星青霉素注射剂与原料的残留溶剂，为临床用药安全可靠提供实验数据。方法采用顶空气相色谱法，色谱柱为DB－624；程序升温；载气为氮气，流速为5mL? min －1；进样口温度为200℃；氢离子火焰检测器温度为250℃；顶空瓶平衡温度80℃，平衡时间为30min。结果 A厂家检出甲醇和乙醇，B厂和C厂均检出甲醇、乙醇和乙酸乙酯，仅在B厂和C厂的个别批次中检出正丁醇。结论所有厂家的残留溶剂均在国家药典规定的限度值以内，但是相比较而言，不同残留溶剂的变化统计也反应出不同厂家工艺的稳定与可靠。
作者：高源；陈万里；黄婕；徐洪；陈玲；方玲芬 刊期： 2015年第08期
目的：研究美宝烧伤膏临床治疗慢性难愈合创面的效果，为临床治疗慢性难愈合创面提供依据。方法随机选取2012年8月～2014年8月住院治疗96例有慢性难愈合创面的患者为研究对象，随机分为两组，48例患者采用碘伏稀释液浸浴创面治疗（对照组），48例患者在给予碘伏稀释液浸浴的基础上加用美宝烧伤膏治疗（实验组），采用不同方法治疗后，观察两组的临床疗效。结果对照组患者治疗后总有效率85．4％，实验组患者治疗后总有效率95．8％；实验治疗后总有效率比对照组明显增高（ P＜0．05），有统计学意义。结论美宝烧伤膏科对慢性难愈合创面效果显著，有效改善患者的创面，提高患者生活质量。
作者：丘明志；贲吕金 刊期： 2015年第08期
目的：观察盐酸纳美芬对行腹腔镜胆囊切除术的影响。方法择期腹腔镜下胆囊切除术老年患者30例，随机均分为生理盐水对照组（ A组）和盐酸纳美芬组（ B组）。 B组术毕时接受静脉注射0．25μg? kg－1盐酸纳美芬，A组则给予相同容量的生理盐水。记录两组患者个时间段的心率（HR）和平均动脉压（MAP），观察苏醒时间、脑电双频指数（BIS）值，转入麻醉恢复室（PACU）后躁动发生情况和疼痛VAS分级。结果与A组比较，盐酸纳美芬组在T2～T5时段MAP和HR明显降低（P＜0．05）；自主呼吸恢复时间、睁眼时间和拔管时间均明显降低（P＜0．05）；T3～T4时间段BIS值明显增高（P＜0．05）；拔管后转入PACU期间躁动分级和躁动发生率也明显降低（P＜0．05），VAS临床评定优良率两组间无统计学差异。结论盐酸纳美芬在老年腹腔镜胆囊切除术中可以缩短患者术后苏醒时间，减少围麻醉期不良事件的发生率。
作者：封光 刊期： 2015年第08期
目的：评价白三烯拮抗剂扎鲁司特联合吸入舒利迭治疗老年哮喘的临床疗效。方法依据纳入排除标准共选取90例患者并随机分为两组，对照组给予常规治疗措施，研究组给予常规措施＋吸入舒利迭治疗；比较两组患者治疗后肺功能影响、临床疗效。结果根据两组治疗后比较，患者肺功能较治疗前明显改善，且研究组FEV1、PEF这两项与对照组相比，差距较为明显，均有统计学差异（P＜0．05）。结论白三烯拮抗剂扎鲁司特联合吸入舒利迭治疗老年哮喘临床效果较佳，既可有效缩短患者的住院，胸闷时间，又可避免转为重症炎症等，显著提高治疗有效率，值得临床推广使用。
作者：张卓红 刊期： 2015年第08期
川芎为临床常用中药，其有效成分川芎嗪具有改善微循环、降低外围阻力、扩张血管等广泛药理作用。且其价格低廉、安全性高，因此深入研究其药理作用并促进其临床应用利于疾病治愈，具有较大临床研究价值。
作者：赵健嫦 刊期： 2015年第08期
目的：探讨万古霉素血药浓度监测的临床应用状况，为临床合理用药的指导提供依据。方法对本院2013年12月至2014年12月期间42例应用万古霉素同时愿意接受血药浓度监测的病人的血液标本进行回顾性分析，采用高效液相色谱法（ HPLC）测定万古霉素血药浓度，分析观察万古霉素血药浓度值和观察用药后的疗效及相关不良反应等。结果42例患者用药后38例患者获得临床痊愈，其痊愈率达90．48％，失败4例，失败率达10．52％；研究发现肾功能正常组及肾功能不全组的峰浓度和谷浓度均高于有效浓度范围，分别为47．37％和100％，两组的谷浓度分布相比，差异无统计学意义（P＞0．05），峰浓度分布相比，差异有统计学意义（P＜0．05）；患者在治疗期间不良反应发生率为4．76％。结论万古霉素应用量和血药浓度值均偏低，临床医师需提高用量同时加强血药浓度监测，结合临床实际实现个体化合理给药，以保证受试者的用药安全，让药物发挥更好的作用。
作者：吕竟夷 刊期： 2015年第08期
采用限定日剂量分析方法，对我院门诊常用抗抑郁药的应用情况进行统计分析。用药频度（ DDDs）构成比排序前三位的分别是氟哌噻吨美利曲辛、帕罗西汀、氟西汀，日均费用（ DDC）排序前三位的分别是艾司西酞普兰、文拉法辛、帕罗西汀，总销售金额序号与用药频度序号的比值除阿米替林外均在0．6～1．5之间。
作者：杨丽雄 刊期： 2015年第08期
目的：探究索拉非尼应用于中晚期肝细胞癌患者的疗效及不良反应。方法回顾性选取2013年1月至2014年12月间我院收治的中晚期肝细胞癌患者44例，将其随机分为对照组和观察组，每组各为22例。对照组患者采用替吉奥进行药物治疗3周，而观察组患者应用索拉非尼进行药物治疗3周，观察患者的治疗效果及治疗过程中出现的不良反应。结果经治疗后，观察组患者病情保持稳定的患者为16例，对照组患者病情保持稳定的为10例，观察组的治疗结果好于对照组（ P＜0．05），而不良反应的例数观察组为6例，对照组为20例，观察组明显少于对照组，差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论采用索拉非尼治疗中晚期肝细胞癌，效果较显著，患者用药后基本上能够保持病情稳定，用药过程中的不良反应发生较少。
作者：吴小妹；毕晓霞；郭林；谢海雄；吴夏茹 刊期： 2015年第08期
目的：评价3种用药方案治疗2型糖尿病的数据包络分析。方法96名患者分为3组，分别给予二甲双胍肠溶片联合磺脲类药物（A组32人）、阿卡波糖联合甘精胰岛素组（甘精胰岛素，B组29人）、预混胰岛素组（精蛋白重组人胰岛素M30，C组35人）治疗1年，期间每3个月随访1次。以医疗成本为投入，空腹血糖（FBG），餐后2h血糖（PBG2H），糖化血红蛋白（HbAlc％），质量调整生命年（QALYs）为产出，使用数据包络分析（DEA）对投入和产出进行经济学综合评价。结果数据包络分析结果显示C组投入和产出的配比达到优，A组、B组投入成本偏高且临床疗效有待提高，QALYs值A组有待提高，B组获得的已达到理想值。结论3种治疗方案中预混胰岛素方案更加经济有效。
作者：张正升；何争民；陈进；刘秀珍 刊期： 2015年第08期
目的：通过建立注射用头孢唑林钠细胞毒性检测方法，评价2009年和2011年国抽部分样品及胶塞的细胞毒性，探讨注射用头孢唑林钠溶液澄清度与细胞毒性的相关性。方法采用L929细胞，MTT 比色法，以样品浓度0．78mg? mL －1为评价浓度，以头孢唑林钠原料为阴性对照，以相对增殖抑制度为评价指标，以浊度值表征样品澄清度。结果样品浊度值与样品在浓度为0．78mg? mL －1时的细胞相对增殖抑制度之间有负的直线相关关系；当样品浊度大于4号时，与头孢唑林钠原料相比，样品的细胞毒性已接近2级。对细胞生长产生影响的毒性物质不是造成澄清度下降的主要物质，但是样品澄清度越差则细胞毒性可能越大。结论药用卤化丁基胶塞质量标准中，除了热原、溶血和急性毒性试验，生物安全性能检查项目中还应包括细胞毒性试验。
作者：高丹玲；刘用国；刘钐；林晨煦 刊期： 2015年第08期
海峡药学杂志
主管:福建省食品药品监督管理局
主办：中国药学会福建分会
