李华；曾小平；马仁强
运用医院药品信息管理系统（HIS），收集我院2010～2012年心血管药物使用的相关数据，采用用药频度（DDDs）、日用药金额（DDC）等方法进行分析。3年内我院心血管系统药物消耗金额变化不大，占药品总消耗金额的比例逐年增加，均超过32％；中药制剂和降血压药的消耗金额远高于其他类药；阿托伐他汀钙、氯吡格雷、银杏叶提取物消耗金额一直靠前，阿司匹林的DDDs远超其他药物。我院心血管药物使用较稳定，符合高校医院患者固定，以预防为主的特点；进口药或合资药费用较大，适当增加国产自主品牌药以满足更多教职工患者的需求。
作者：宋兵芳 刊期： 2014年第05期
1病例摘要陈某某，男性，78岁，高血压病史12年，阵发性房性心动过速（简称房速），频发房性早搏5年余，无脑卒中、糖尿病史，无肝肾功能不全史，长期在心内科门诊治疗，定期体检，平时口服厄贝沙坦、阿托伐他汀钙，拜阿司匹林、曲美他嗪、辅酶Q10、美托洛尔缓释片等药。过去几年曾间断出现心悸发作，心电图及动态心电图均提示频发房性早搏、短阵房速，短期口服胺碘酮有效（一般不超过2周）。3个月前因心慌就诊，心电图示频发房性早搏，查电解质、甲功正常，口服美托洛尔无效后，予以口服胺碘酮0.2g，1日3次，14天后心悸症状消失，复查心电图提示窦性心律， QT 间期正常，继续口服胺碘酮0.2g，1日2次，用7d，以后胺碘酮0.2g，1日1次，5天时出现双眼复视。就诊时查体：BP 120／72mmHg，HR 64bpm，律齐。停服胺碘酮，查甲功、生化全套正常，患者因怀疑肿瘤自行在外院行全身18 F-FDG PET-CT扫描检查（ SUV为标准化摄取值），报告提示18 F-FDG全身代谢显像未见明显异常，除肺部慢性炎症、右侧筛窦少许炎症外，其余脏器未见明显异常。就诊外院两家三甲医院眼科，检查示双眼球运动未受限，左视力0.9、右视力0.9，双眼角膜透明，裂隙灯、眼底检查正常。眼科会诊后予以珍珠明目滴眼液滴眼，口服维生素B1、甲钴胺对症处理，1周后症状逐渐消失，3个月后恢复正常。
作者：黄飞翔；张瑜 刊期： 2014年第05期
目的：探讨临床药师对心血管科药物应用的影响。方法比较分析2013年4月至7月、2013年8月至11月两阶段的用药建议量以及全阶段整体用药建议接受情况。结果随着药师深入临床，被医师接受的月度建议量逐月递增。无适应证用药、药物相互作用、疗程及用药细节的建议量在第二阶段比第一阶段明显增多（P＜0.05）；用法及剂量调整的建议量在两个阶段无明显差别（P＞0.05）；而溶媒选择及重复用药的建议量在第二阶段比第一阶段明显减少（ P＜0.05）。结论通过药师提供药学建议，可明显提高心内科药物的合理应用，同时也提升了药师的综合素质。
作者：吴丽芳；卓双塔；林涛；王海燕；王航 刊期： 2014年第05期
现行的GSP重点在采购、仓储及销售环节有明确规范要求，但生产与流通衔接、流通与流通衔接、流通与使用衔接、第三方物流储运等环节，特别是传统物流存储环节及运输环节，存在质量控制盲点。本文通过对“药品质量安全全过程控制”的思考与分析，提出了强化药品储存运输环节的配置及监管短板，发展第三方现代医药物流，以达到保障药品质量安全有效的控制目的。
作者：毕文艳 刊期： 2014年第05期
白癜风是一种世界性公认的顽疾，严重困扰着人类的健康。目前尚未有能够完全治愈该病的药物。通过调查了解到漳州民间治疗白癜风的复方中药材主要有白芷、生半夏、硫磺和明矾4种，采取煤油浸泡进行调和外敷，效果良好。通过查阅大量文献并浅析了各成分药理作用及今后拟解决的问题。
作者：谢茹胜 刊期： 2014年第05期
近些年随着国家卫生部门加大对抗菌药物整治的力度，抗菌药物的使用也在逐渐走向规范化，合理化，但目前仍存在一些不合理使用的现象，主要表现在预防用药指征掌握不严，用药品种选择不适宜，药物使用起点过高，不合理的联合用药以及术后给药时间过长等。本文针对目前围手术期抗菌药物预防使用中存在的一些问题，提出促进合理应用抗菌药物预防的一些方法。
作者：卢潇潇；黄可可 刊期： 2014年第05期
蜜炙法在我国中药炮制的使用相当广泛。在中药蜜炙法发展的历史过程中，出现过多种不同的炮制方法。经实践中不断改良，现在以蜜炙法为主。蜜炙法是一种以蜂蜜为辅料的中药炮制技术。而其使用的蜂蜜大多为炼制后的。药材蜜炙的主要目的是为了缓和药性，增强润肺，补益的作用，以及矫味和消除副作用等。本文对中药蜜炙法中的蜂蜜质量、炼蜜、蜜炙方法进行分析，希望能够对进一步研究改进其炮制工艺和质量控制有所贡献。
作者：谢明 刊期： 2014年第05期
湿疹是儿童常见的皮肤病，患病率高达20％～30％。湿疹的病因是复杂多样的，是内在遗传因素和外在环境因素相互作用的结果，治疗时根据具体情况合理选择皮质类固醇激素、抗组胺药、抗生素以及免疫抑制剂等药物进行治疗。本文通过探讨儿童湿疹的病因及其药物治疗的方法，以期为儿童湿疹的临床治疗及干预措施提供依据。
作者：郑健；倪建聪；滕用华 刊期： 2014年第05期
目的：探讨临床药师参与儿童过敏性紫癜药学监护的方法，为临床药学监护找准切入点。方法对1例过敏性紫癜患儿临床治疗进行全程临床药学监护追踪，并对不合理用药进行合理干预。结果临床药师提供的药学服务降低了患儿用药风险，减少了不良反应的发生，治疗预期良好，愈后14个月内未出现病程反复。结论临床药师参与患者病程药学监护，对提高疗效和用药安全，具有可行性，且存在必要性。
作者：李洁；陈娟红 刊期： 2014年第05期
目的：建立高效液相色谱法测定托拉塞米片剂和胶囊中托拉塞米的含量的方法。方法采用 Phenomenex Luna C18（250mm ×4.6mm，5μm）色谱柱，以0.1％三乙胺（用磷酸调节pH至3.5）-甲醇（55∶45）为流动相，流速为1.0mL· min -1，检测波长为291nm。结果托拉塞米在20.06～401.16μg· mL -1范围内浓度与峰面积呈良好的线性关系（r＝0.9999），片剂平均回收率为99.90％，RSD为0.52％（n＝9）；胶囊平均回收率为100.26％，RSD为0.34％（n＝9）。结论本方法简便、快速，结果准确，重现性较好。
作者：刘美龙；陈邦恩 刊期： 2014年第05期
目的：研究姜黄素自乳化释药系统处方，制备姜黄素自乳化软胶囊，并对制剂溶出度进行评价。方法通过溶解度试验、处方筛选试验、伪三元相图筛选出姜黄素自乳化释药佳处方；通过研究乳化后药液的粒度分布、药液体外溶出行为及溶出度对姜黄素自乳化制剂进行体外评价。结果以Lauroglycol FCC为油相，Cremophor EL35为非离子表面活性剂，Transcutol P为助表面活性剂，其佳比例为40∶34∶26。姜黄素自乳化软胶囊在40min 内溶出达到85％，平均粒径146.7±13.34nm，载药量达47.2mg· g -1。结论姜黄素制备为自乳化制剂，其自乳化制剂性能良好，稳定性佳，能显著提高姜黄素在水中的溶解度。
作者：阮越勇；牟晓崟；高缘；张建军 刊期： 2014年第05期
目的：建立高效液相色谱法测定维生素B4片的有关物质。方法采用Waters SunFireTM C18柱（250mm ×4.6mm，5μm），流动相为甲醇-0.05mol· L-1磷酸二氢钾溶液-三乙胺（10∶90∶0.25），流速0.8mL· min -1，检测波长261nm。结果主峰与各降解产物峰的分离良好，方法的精密度良好。结论本方法简便、准确、灵敏度高，可用于维生素B4片的有关物质检查。
作者：顾秋琴 刊期： 2014年第05期
采用限定日剂量方法，对我院住院患者2009～2012年口服抗糖尿病药的消耗数量、销售金额及用药频度等指标进行统计、分析。我院住院患者口服抗糖尿病药的消耗数量和销售金额呈逐年上升趋势，品种有所增加，其中α-糖苷酶抑制剂、双胍类的用量增幅较大，噻唑烷二酮类药的用量呈下降趋势。我院住院患者口服抗糖尿病药临床应用基本合理，α-糖苷酶抑制剂和双胍类占主导地位，但南京地区31家医院双胍类和磺脲类用药频度排序在第一位和第二位，我院二甲双胍用药频度排序在第二位，不符合我国及许多国家和国际组织制定的治疗2型糖尿病指南中推荐的一线药物为二甲双胍的要求，应引起临床重视。
作者：宋熙薇；谢学建 刊期： 2014年第05期
目的：采用HPLC法测定射干根茎与须根中鸢尾苷的含量，并比较两者含量。方法采用 Eclipse XDB-C18色谱柱（250mm ×4.6mm，5μm），以乙腈-0.2％磷酸溶液（20∶80）为流动相，流速1.0mL· min -1，检测波长266nm，进样量20μL，柱温35℃。结果鸢尾苷进样量在3.1875～47μg范围内与峰面积线性关系良好，r＝0.9998，精密度、重复性、稳定性良好，平均加样回收率为99.81％。结论所建方法可同时测定射干根茎与须根中鸢尾苷的含量，并且根茎中的鸢尾苷含量显著高于须根。
作者：姜晓峰 刊期： 2014年第05期
目的：利用近红外光谱法快速鉴别苯妥英钠片的真伪。方法以全国不同企业生产的苯妥英钠片为分析对象，用光纤探头测定近红外反射光谱，光谱预处理方法为一阶导数和矢量归一化法，谱段范围为9000～7500cm -1、6900～5600cm -1和5000～4250cm -1。结果模型能准确鉴别苯妥英钠片并区分不同的生产厂家。结论所建立的方法可以为快速鉴别不同厂家生产的苯妥英钠片提供参考。
作者：李连杰；李杨；黄德友；刘娟；蒋登高 刊期： 2014年第05期
目的：分析总结中药和西药的不合理配伍，终减少或降低中西药合用导致的毒副作用。方法通过文献查询，搜集整理中药和西药的不合理配伍使用。结果中西药的不合理配伍，不但不能提高疗效，反而会降低药物的疗效，增加毒副作用，导致药源性疾病。结论中西药物的配伍禁忌及相互作用的研究，对确保安全和有效的临床应用具有重要的临床意义。
作者：林衍生；姚添兴 刊期： 2014年第05期
目的：建立盆炎净洗剂的制备，质量标准，并观察其临床疗效。方法中药材通过煎煮提取制成洗剂，对药物进行薄层色谱鉴别；用于盆腔重度粘连者。观察其疗效。结果质量标准通过福建省南平市药品检验所审核，该制剂的制备工艺和质量控制方法可行；治疗用于盆腔重度粘连者90例，取得满意疗效。结论临床疗效显著，无不良反应。
作者：纪世健 刊期： 2014年第05期
目的：观察氯吡格雷和贝那普利治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法将60例早期2型糖尿病肾病患者分为两组，治疗组给予氯吡格雷联合贝那普利，对照组单用贝那普利，治疗前、后分别检测相关指标。结果两组治疗后的相关指标均较治疗前有改善（P＜0.05），治疗组的改善更明显（ P＜0.05）。结论氯吡格雷联合贝那普利治疗早期糖尿病肾病比单用贝那普利的效果更佳。
作者：何媛芳 刊期： 2014年第05期
目的：建立HPLC法测定宫瘤清片中苦杏仁苷、黄芩苷含量的方法。方法采用AgiLent 1100系列高效液相色谱仪，以AgiLent HC-C18色谱柱（4.6mm ×250mm，5μm）分离，体积流量1mL· min -1，柱温30℃。①苦杏仁苷：流动相为甲醇-水（20∶80），检测波长210nm；②黄芩苷：流动相为甲醇-0.2％磷酸溶液（47∶53），检测波长280nm。结果苦杏仁苷在18～180μg· mL -1范围内线性关系良好（r＝0.9996），平均回收率为99.61％，RSD＝1.02％（n＝9）；黄芩苷在6.657～66.57μg· mL -1范围内线性关系良好（r＝0.9997），平均回收率为101.49％，RSD＝1.11％（n＝9）。结论本方法操作简便，结果准确，重现性好，可作为宫瘤清片的质量控制方法。
作者：王鼎峰；胡冰 刊期： 2014年第05期
目的：观察护理干预是否对肿瘤患者化疗用药引起的便秘有影响。方法将180例经化疗的癌症患者随机分为对照组和干预组，各90例，对照组只给予常规护理，而干预组除了同等的常规护理还给予心理、饮食、药物等其他干预。结果观察发现，干预组的患者便秘发生率明显降低。结论护理干预，对肿瘤患者化疗用药引起的便秘有影响，便秘发生率明显下降。
作者：殷舒珺；刘爱琴 刊期： 2014年第05期
海峡药学杂志
主管:福建省食品药品监督管理局
主办：中国药学会福建分会
