王晓斌；况铣；吴洪翔
我院妇科病房于1998年5月～2002年3月诊治5例妇科手术后急性肺栓塞病人,其中2例死亡,3例抢救成功,现报告如下.
作者：张悦萍；孙杰茹；许歆；姜娟；崔玉兰；杨丹；迟文华；王乐民；孙政育 刊期： 2002年第07期
我们采用单光子发射型计算机断层扫描(SPECT)标记药物用99mTC-ECD灌注采集图像,对18例颅脑损伤病人进行检查,将扫描图像与临床资料结合进行分析.现报告如下.
作者：张敦涛；刘典永；李晓陵 刊期： 2002年第07期
我们通过超声对23例睾丸损伤患者进行诊断,并经手术证实21例,其符合率为91.30%(21:23),报告如下.
作者：郑敏；鲁平；佟江；王玲 刊期： 2002年第07期
我急救中心于1995～1999年共收治80例颅脑外伤合并腹部闭合性损伤后的患者.经诊断性腹穿明确诊断腹部闭合性损伤情况报告如下.
作者：黄伟；邵峰波 刊期： 2002年第07期
目的评价脑极等组织切除术处理开颅术中脑膨出的后果,探索脑膨出的原因及其高风险病例的手术方式选择.方法对1990年2月～2001年6月74例术中发生脑膨出病例进行回顾性分析.根据功能性和介入内减压法与脑组织切除减压法不同处理方式分为临床组和对照组,对比脑组织切除组和非切除组的死亡率及其术后存活时间(非切除组采用术中直接引流脑室、术野低温、准介入脱水、颅腔增建术处理脑膨出).统计开颅术中脑膨出的患者的主要类型.结果脑组织切除组的死亡率显著高于非切除组(P＜0.01);前组死亡病例术后存活时间显著短于后组(P＜0.001).在74例脑膨出病例中,70%以上存在脑肿胀.结论脑极脑叶组织切除术可能是术后短期死亡因素之一;术中直接引流脑室等功能性内减压法在优化脑膨出处理上有一定作用;弥漫性脑肿胀开颅手术中脑膨出风险高,对伴有明显血肿占位者,可考虑钻孔微创引流术.
作者：张海鹏；杜长生；于占祥；张蕴增；刘勇；秦宇宏；朱永；米宏海；赵志富 刊期： 2002年第07期
目的探讨牛磺酸对家兔肾上腹主动脉阻断所致急性肾缺血/再灌注损伤(ARIRI)的保护作用及可能机制.方法将24只家兔随机等分为3组(每组n=8):假手术组(Ⅰ组)、缺血再灌注组(Ⅱ组)和牛磺酸治疗组(Ⅲ组).Ⅱ、Ⅲ两组建立肾上腹主动脉阻断所致ARIRI的动物模型,Ⅰ组不阻断主动脉血流.Ⅲ组于阻断主动脉前5 min静注牛磺酸150 mg/kg.Ⅰ、Ⅱ组以等容积生理盐水取代牛磺酸.动态检测血中BUN、Cr、SOD、MDA、AT-Ⅱ、尿β2-MG的变化,以及肾皮质中SOD、MDA的浓度.结果Ⅲ组在灌注期血BUN、Cr、AT-Ⅱ及尿中β2-MG含量明显低于Ⅱ组(P＜0.05或P＜0.01),血和肾皮质MDA浓度明显低于Ⅱ组(P＜0.01),SOD活性显著高于Ⅱ组(P＜0.01).Ⅱ组电镜下见明显肾小管损伤及坏死,而Ⅲ组肾小管损伤轻微.结论牛磺酸对家兔肾上腹主动脉所致ARIRI具有良好的保护作用,作用机制与其抗氧化作用及抑制AT-Ⅱ的生成有关.
作者：夏芳；王泽华；周青山；夏中元；詹丽英；熊桂仙；黄海波 刊期： 2002年第07期
目的探讨大剂量山莨菪碱对心肺复苏后患者的神经功能状况及生活质量的影响及其机制.方法采用临床神经功能综合评分(NFCS)、神经功能缺损评分(NFI)、Barthel指数(MBI)对心肺复苏后患者的神经功能状况及生活质量进行评定,并观察大剂量山莨菪碱对它们的影响.结果在心肺复苏后第5天,NFCS评分大剂量山莨菪碱组明显较小剂量山莨菪碱组和常规治疗组高(P＜0.01),在复苏后第12周和24周,大剂量山莨菪碱组NFI评分明显较另两组低(P＜0.05),MBI评分明显较另两组高(P＜0.01).结论大剂量山莨菪碱可改善心肺复苏后脑复苏患者的神经功能状况,提高患者的生活质量.
作者：谢钢；蒋崇慧；郑伟华；赵双彪；尹刚；吴美英 刊期： 2002年第07期
心房纤颤(以下称房颤)是冠状动脉搭桥(CABG)术后常见的并发症.房颤尤其快速房颤,常引起血流动力学紊乱,甚至心源性休克,减少心肌供血,增加心肌耗氧量,诱发心肌梗死;有时因血栓形成和脱落还可导致脑卒中,延长患者在ICU的停留及住院时间,甚者影响病人预后[1～3].本文就其发生率、易患因素、发生机制和防治措施综述如下.
作者：韩文斌；郑斯聚 刊期： 2002年第07期
目的探讨老年急性心肌梗死(AMI)支架治疗的近、远期疗效及安全性.方法急诊收治65例老年AMI患者,年龄60～81岁,平均70.5岁.男50例,女15例.合并心源性休克8例.梗死相关血管(IRA)A型病变11例,B型病变20例,C型病变34例.共植入72枚支架,术后随访并定期做超声心动图及核素灌注显像.结果成功63例,成功率97.2%.支架植入后近期死亡2例,远期无死亡.无再梗死发生,病死率3.3%,再狭窄率6.3%,术后3个月以后左室射血分数(LVEF)大于45%.结论老年急性心肌梗死支架治疗是安全可靠的,可降低AMI及AMI合并心源性休克的病死率,可降低PTCA术后再狭窄率,改善心肌功能,提高生活质量.
作者：齐海梅；黄大海；袁重果；曹素艳；刘学林 刊期： 2002年第07期
目的探讨尼莫地平对高血压脑出血的治疗作用.方法 48例术后收缩压≥24 kPa(180 mmHg)或舒张压≥14.7 kPa(110 mmHg)的高血压脑出血患者随机分成尼莫地平治疗组(23例)和硝酸甘油对照组(25例),两组病例均记录用药前和用约后5、10、30、60 min时血压和心率.所有患者均进行颅内压(ICP)监测,6个月后按GOS标准进行预后判定.结果两组用药后5、10、30、60 min血压均较用药前显著性下降(P值均＜0.001),但心率和ICP变化均无显著性差异(P值均＞0.05).治疗组不良预后占30.4%,明显低于对照组的60%(P＜0.05).结论尼莫地平治疗高血压脑出血降血压效果与硝酸甘油相近,但能显著改善患者预后,且对心率和ICP无明显影响.
作者：邓跃飞；钟志光；林吉惠；刘安民 刊期： 2002年第07期
目的研究L-选择素在大鼠中性粒细胞(PMN)与LPS激活的内皮细胞间黏附中的介导作用.方法用组织块培养法培养肺微血管内皮细胞(PMEC),用淋巴细胞分离液分离大鼠PMN,测定用L-选择素单抗、L-选择素配体硫苷脂孵育后的大鼠PMN与不同浓度LPS激活的PMEC间黏附率.结果 L-选择素单抗、硫苷脂均能使中性粒细胞与LPS激活的PMEC间黏附率降低.结论 L-选择素介导了PMN与激活的PMEC间黏附.
作者：倪俊；于宝军；刘志国；陈玉林；张杏梅 刊期： 2002年第07期
我院急诊科1997～2001年共收治颅脑损伤合并多发伤82例,占同期单纯颅脑损伤的12.2%,急诊救治情况报告如下.
作者：刘定静；王少波；樊爱珍 刊期： 2002年第07期
毒鼠强是一种神经毒性杀鼠剂,病人中毒后常引起意识障碍、抽搐,而心脏毒性较罕见.我们接诊一起夫妻2人同一毒源毒鼠强中毒患者,除神经毒性外,均出现心脏损伤、房颤,报告如下.
作者：吉星；宋祖军；李月彩 刊期： 2002年第07期
我院ICU病房近3 a收治的重症病人中,8例确诊为严重低磷血症合并横纹肌溶解症(RM),现进行回顾性分析.
作者：白雪歌；梁刚；刘玉芳 刊期： 2002年第07期
现就我院1990～2000年间收治的102例肝外伤资料进行分析,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组102例,男79例,女23例.年龄7～68岁,平均32.5岁.
作者：李又林；陈贵；刁同进；刘承刚；房师顺；海军 刊期： 2002年第07期
目的研究急性缺血性脑血管病早期循环血小板生成素(TPO)、内皮素(ET)和降钙素基因相关肽(CGRP)水平的动态改变及与血小板PL计数的关系.方法采用放射免疫法及血常规检查检测13例患者治疗前、治疗4 h、第2天及第3天的循环血液TPO、ET、CGRP及PL.治疗分别采用尿激酶溶栓和/或常规治疗.结果①患者血液TPO、ET、CGRP水平均较正常明显升高,差异显著.其中TPO、ET升高持续至来诊后第3天TPO分别为(124.70±12.62) ng/L、(121.56±13.31) ng/L、(125.65±16.98) ng/L、(117.00±7.05) ng/L对比(90.00±5.00) ng/L,P＜0.01;②比较不同类型缺血性脑血管病或/和不同治疗方法各时间点的血液TPO、ET、CGRP水平无显著差异;③TPO、ET、CGRP、PL之间均无相关性;而患者年龄与CGRP呈显著性负相关(r=-0.455,P=0.002).结论急性缺血性脑血管病早期血清TPO升高,其升高受到血小板以外的因素调节;溶栓治疗对TPO水平无影响.血浆CGRP水平随年龄增长而降低可能是老年人易发生脑血管痉挛的原因之一.
作者：侯晓平；王洁；许瑞佳；高莲生；曾益华；刘宏利 刊期： 2002年第07期
我科2001年1～8月为37例急性脑梗死患者实施了颈内动脉溶栓治疗,效果显著,现报告如下.
作者：孙秀英；孙瑞红；段淑荣；杨红艳；王奎生；董红梅 刊期： 2002年第07期
1999年11月～2002年1月我科采用氧氟沙星、大蒜素改良灌肠法,治疗慢性菌痢急性发作病人13例,疗效显著,现报告如下.
作者：李正斌；李敏；宫耀宇；孙宗立；祝晓宇 刊期： 2002年第07期
目的观察胆囊切除术围术期红细胞免疫功能的变化.方法观察组为34例全麻下胆囊切除术病人,分别在术前、术后3 d和术后7 d采静脉血测红细胞受体花环(RCR),红细胞免疫复合物花环(RICR),自然肿瘤红细胞花环(NTERT),红细胞免疫黏附促进因子(RFER),红细胞免疫黏附抑制因子(RFIR).对照组32例,为健康体检者.结果术后3 d RFER、NTERT较术前上升,RFIR较术前降低(P＜0.01),RICR上升(P＜0.05);术后7 d RFER较术后3 d升高(P＜0.001),RCR、NTERT较术后3 d升高(P＜0.05),RICR、RFIR较术后3 d下降(P＜0.05);术前与对照组各值相比存在显著性差异(P＜0.01,P＜0.001);术后7 d与对照组的RFER比较P＜0.001.结论胆囊结石患者红细胞免疫功能受抑制,胆囊切除后7 d开始回升.
作者：郭光琼；李丰良；李江；罗静；唐建中；李德亮；丁桂华 刊期： 2002年第07期
目的探讨葛根素在局灶性脑缺血/再灌注过程中抗神经元凋亡的作用及机理.方法采用大鼠局灶脑缺血模型,观察脑缺血/再灌注后皮层钙凋磷酸酶和钙蛋白酶活性的变化.结果脑缺血/再灌注可以导致皮层钙凋磷酸酶和钙蛋白酶活性增加,葛根素可降低皮层钙凋磷酸酶和钙蛋白酶活性.结论葛根素抗缺血神经元凋亡的作用可能与其降低这两种酶的活性有关.
作者：高唱；王景周；王琳；周红杰；高东；姚国恩；张莉莉 刊期： 2002年第07期
中国急救医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医师协会、黑龙江省科学技术情报研究所
