谢钢；蒋崇慧；郑伟华；赵双彪；尹刚；吴美英
颌面部外伤在口腔临床中是较常见的,因其常伴有颅脑损伤及其他临近器官损伤,如处理不当,易造成生命危险,我们1995～2001年收治了38例颌面部严重外伤,报道如下.
作者：付振君；万丽萍 刊期： 2002年第07期
1978年Wolf等首先发现急性心肌梗死(AMI)后心律变异性(HRV)降低与严重心律失常和病死率密切关系.自此,对HRV生理和病理学意义进行了较为广泛和深入的研究.业已证实,HRV是判断自主神经活动的好方法[1].HRV分析在AMI和糖尿病中的应用价值已得到肯定,在多种心血管和非心血管疾病研究中展示广泛的应用前景,已成为无创心电检测技术的研究热点之一[2].
作者：尹红霞；陶贵周 刊期： 2002年第07期
毒鼠强是一种神经毒性杀鼠剂,病人中毒后常引起意识障碍、抽搐,而心脏毒性较罕见.我们接诊一起夫妻2人同一毒源毒鼠强中毒患者,除神经毒性外,均出现心脏损伤、房颤,报告如下.
作者：吉星；宋祖军；李月彩 刊期： 2002年第07期
心房纤颤(以下称房颤)是冠状动脉搭桥(CABG)术后常见的并发症.房颤尤其快速房颤,常引起血流动力学紊乱,甚至心源性休克,减少心肌供血,增加心肌耗氧量,诱发心肌梗死;有时因血栓形成和脱落还可导致脑卒中,延长患者在ICU的停留及住院时间,甚者影响病人预后[1～3].本文就其发生率、易患因素、发生机制和防治措施综述如下.
作者：韩文斌；郑斯聚 刊期： 2002年第07期
现就我院1980～2000年资料较全的52例先心病合并中、重度肺动脉高压病人的手术疗效进行分析及总结.
作者：周祥林；戴天宁；孙大强；吉宏韬；李志翔；江瑞阳；王怀功；张英民；金小平；张伟荣；丁秋萍 刊期： 2002年第07期
我们于2000年11月8日收治2例立德粉误食中毒致呼吸循环衰竭病人,现报道如下.1 临床资料例1,男,45岁,因误食立德粉中毒,0.5 h后出现头晕、头痛、恶心、呕吐、全身无力、心慌、气短急诊.查体:T 36 ℃,P 102次/min,BP 14/8.4 kPa,神志清,呼吸急促,声音嘶哑,双瞳孔无异常,颈无抵抗感,双肺底有少许湿罗音,心率102次/min,律齐,无杂音,心音稍低钝.
作者：王洪光；薛丽丽 刊期： 2002年第07期
中国成功加入WTO以后,医疗服务尤其是急救服务标准化、国际化已成为人们广泛关注的焦点,海口市急救中心在借鉴国外的一些医疗机构推行ISO 9000质量管理体系基础上,于2001年2月,率先在城市急救中心中推行这一管理体系,并于2001年12月13日顺利通过英国摩迪国际认证有限公司的外部认证,成为我国首家通过ISO 9001:2000质量管理体系(QMS)认证的城市急救中心.现将情况介绍如下.
作者：陈正梅；吕传柱；张玉霞；徐梅玲；余松；陈爱琴；吴至任；周才旺；蒙碧波；王洪武；周志宏；许振章 刊期： 2002年第07期
目的评价脑极等组织切除术处理开颅术中脑膨出的后果,探索脑膨出的原因及其高风险病例的手术方式选择.方法对1990年2月～2001年6月74例术中发生脑膨出病例进行回顾性分析.根据功能性和介入内减压法与脑组织切除减压法不同处理方式分为临床组和对照组,对比脑组织切除组和非切除组的死亡率及其术后存活时间(非切除组采用术中直接引流脑室、术野低温、准介入脱水、颅腔增建术处理脑膨出).统计开颅术中脑膨出的患者的主要类型.结果脑组织切除组的死亡率显著高于非切除组(P＜0.01);前组死亡病例术后存活时间显著短于后组(P＜0.001).在74例脑膨出病例中,70%以上存在脑肿胀.结论脑极脑叶组织切除术可能是术后短期死亡因素之一;术中直接引流脑室等功能性内减压法在优化脑膨出处理上有一定作用;弥漫性脑肿胀开颅手术中脑膨出风险高,对伴有明显血肿占位者,可考虑钻孔微创引流术.
作者：张海鹏；杜长生；于占祥；张蕴增；刘勇；秦宇宏；朱永；米宏海；赵志富 刊期： 2002年第07期
目的观察亚胺培南/西司他丁治疗急诊重症感染患者的临床疗效及安全性.方法 110例急诊重症感染患者,分为两组:1组就诊后直接应用亚胺培南/西司他丁,共40例;2组首先应用第三代头孢菌素或喹诺酮类抗生素70例.治疗3～5 d无效者换用亚胺培南/西司他丁,用药方法:亚胺培南/西司他丁0.5 g/次,Q 6～12 h.治疗时间3～11 d,平均6 d.结果两组治疗后体温较治疗前明显下降,1组治疗后体温较2组治疗后体温下降更显著;1组在有效控制感染时间上明显短于2组;1组霉菌检出率明显低于2组;1组细菌清除率、阴转率明显高于2组;两组治疗有效率无明显差异.结论急诊重症感染病人起始经验性地应用覆盖广、杀菌力强的亚胺培南/西司他丁,可有效控制感染、降低死亡率、缩短治疗重症感染的病程.初始经验性应用亚胺培南/西司他丁并不增加二重感染的发生率,合并脏器功能不全的患者对其有良好的耐受性.
作者：王勇；傅研；张蕴；陈晓雄 刊期： 2002年第07期
目的研究急性缺血性脑血管病早期循环血小板生成素(TPO)、内皮素(ET)和降钙素基因相关肽(CGRP)水平的动态改变及与血小板PL计数的关系.方法采用放射免疫法及血常规检查检测13例患者治疗前、治疗4 h、第2天及第3天的循环血液TPO、ET、CGRP及PL.治疗分别采用尿激酶溶栓和/或常规治疗.结果①患者血液TPO、ET、CGRP水平均较正常明显升高,差异显著.其中TPO、ET升高持续至来诊后第3天TPO分别为(124.70±12.62) ng/L、(121.56±13.31) ng/L、(125.65±16.98) ng/L、(117.00±7.05) ng/L对比(90.00±5.00) ng/L,P＜0.01;②比较不同类型缺血性脑血管病或/和不同治疗方法各时间点的血液TPO、ET、CGRP水平无显著差异;③TPO、ET、CGRP、PL之间均无相关性;而患者年龄与CGRP呈显著性负相关(r=-0.455,P=0.002).结论急性缺血性脑血管病早期血清TPO升高,其升高受到血小板以外的因素调节;溶栓治疗对TPO水平无影响.血浆CGRP水平随年龄增长而降低可能是老年人易发生脑血管痉挛的原因之一.
作者：侯晓平；王洁；许瑞佳；高莲生；曾益华；刘宏利 刊期： 2002年第07期
1999年11月～2002年1月我科采用氧氟沙星、大蒜素改良灌肠法,治疗慢性菌痢急性发作病人13例,疗效显著,现报告如下.
作者：李正斌；李敏；宫耀宇；孙宗立；祝晓宇 刊期： 2002年第07期
我国急诊医学的发展,若从中华医学会急诊医学分会成立之日开始计算,已逾15年了,我国的急诊医疗服务体系一包括院前急救、城市医院的急诊科、急诊ICU,也有了长足的进步.
作者：王一镗 刊期： 2002年第07期
1996年1月1日～2001年4月30日,我院儿科共抢救鼠药中毒儿童115例,死亡5例.小年龄为1岁2个月,大14岁,4～6岁儿童占23%.毒鼠强中毒占60%,氟乙酰胺中毒占18.3%.现将抢救体会总结如下.
作者：林则彬；邢愚；徐惠；吕传柱；张玉霞 刊期： 2002年第07期
目的探讨大剂量山莨菪碱对心肺复苏后患者的神经功能状况及生活质量的影响及其机制.方法采用临床神经功能综合评分(NFCS)、神经功能缺损评分(NFI)、Barthel指数(MBI)对心肺复苏后患者的神经功能状况及生活质量进行评定,并观察大剂量山莨菪碱对它们的影响.结果在心肺复苏后第5天,NFCS评分大剂量山莨菪碱组明显较小剂量山莨菪碱组和常规治疗组高(P＜0.01),在复苏后第12周和24周,大剂量山莨菪碱组NFI评分明显较另两组低(P＜0.05),MBI评分明显较另两组高(P＜0.01).结论大剂量山莨菪碱可改善心肺复苏后脑复苏患者的神经功能状况,提高患者的生活质量.
作者：谢钢；蒋崇慧；郑伟华；赵双彪；尹刚；吴美英 刊期： 2002年第07期
冠心病是糖尿病(DM)严重而常见的并发症之一,是DM患者死亡的主要原因.DM合并急性心肌梗死(AMI)的发生率明显高于非糖尿病者,其临床表现、并发症及预后明显不同于非DM者,本文就此进行比较,以提高对DM并AMI的认识.
作者：江奕文；王坚平；黄林贤 刊期： 2002年第07期
内瘘阻塞是透析科急症,及早发现并紧急溶栓治疗可大限度地挽救内瘘.本研究旨在比较尿激酶溶栓治疗与常规抗凝治疗的效果及并发症,并对溶栓开始早晚与治疗效果进行评价.
作者：王丽；石耀辉；贾磊；张文清 刊期： 2002年第07期
目的探讨尼莫地平对高血压脑出血的治疗作用.方法 48例术后收缩压≥24 kPa(180 mmHg)或舒张压≥14.7 kPa(110 mmHg)的高血压脑出血患者随机分成尼莫地平治疗组(23例)和硝酸甘油对照组(25例),两组病例均记录用药前和用约后5、10、30、60 min时血压和心率.所有患者均进行颅内压(ICP)监测,6个月后按GOS标准进行预后判定.结果两组用药后5、10、30、60 min血压均较用药前显著性下降(P值均＜0.001),但心率和ICP变化均无显著性差异(P值均＞0.05).治疗组不良预后占30.4%,明显低于对照组的60%(P＜0.05).结论尼莫地平治疗高血压脑出血降血压效果与硝酸甘油相近,但能显著改善患者预后,且对心率和ICP无明显影响.
作者：邓跃飞；钟志光；林吉惠；刘安民 刊期： 2002年第07期
现就我院1990～2000年间收治的102例肝外伤资料进行分析,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组102例,男79例,女23例.年龄7～68岁,平均32.5岁.
作者：李又林；陈贵；刁同进；刘承刚；房师顺；海军 刊期： 2002年第07期
我院急诊科1997～2001年共收治颅脑损伤合并多发伤82例,占同期单纯颅脑损伤的12.2%,急诊救治情况报告如下.
作者：刘定静；王少波；樊爱珍 刊期： 2002年第07期
我科2001年1～8月为37例急性脑梗死患者实施了颈内动脉溶栓治疗,效果显著,现报告如下.
作者：孙秀英；孙瑞红；段淑荣；杨红艳；王奎生；董红梅 刊期： 2002年第07期
中国急救医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医师协会、黑龙江省科学技术情报研究所
