陈晓敏；李凤兰
目的探讨烧伤后延迟复苏情况下,快速补液对伤后早期肺功能的影响.方法利用犬40%TBSAⅢ度烫伤模型,24只犬被随机分为烧伤对照组(C组)、延迟均匀补液组(E组)和延迟快速补液组(R组)进行补液.观察伤前、伤后2、6、8、12、24、36和48 h动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、肺泡动脉血氧分压差(P(A-a)O2)、肺动脉血压(PAP)和肺动脉楔状压(PAWP)等指标的变化.结果体表烫伤后早期各组PaO2改变不明显,伤后48 h均匀补液组显著低于快速补液组;PaCO2则均有所下降,但补液两组间比较并无显著差异.伤后各组P(A-a)O2均显著上升,R组快速补液时明显回落.伤后各组PAP和PAWP均显著下降,R组快速补液时迅速回升,但补液两组间PAWP并无显著差异.结论在犬40%体表烫伤后延迟复苏情况下,如此快速补液肺循环可以承受,且对肺功能有一定改善作用.
作者：闫柏刚；杨宗城；黄跃生；刘志远；傅琼芳；何宝斌；黎鳌 刊期： 2000年第04期
晚期产后出血是指分娩24小时后,在产褥期内发生的子宫大量出血,是产科的重要并发症之一.本文对我院5年间发生的24例晚期产后出血的病例进行了回顾性分析,现报道如下.
作者：赵书燕 刊期： 2000年第04期
目的观察慢性病毒性肝炎、肝硬化及肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎患者血清白介素-8(IL-8)的变化,探讨其与肝细胞损伤及感染的关系.方法采用ELISA法检测25例慢性病毒性肝炎,30例肝硬化及15例肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎患者血清IL-8的变化.常规方法检测慢性肝病患者谷丙转氨酶(ALT)的变化.结果慢性病毒性肝炎及肝硬化患者血清IL-8均明显高于正常对照组(P＜0.001和P＜0.01).肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎患者IL-8分别高于慢性病毒性肝炎(P＜0.05)和肝硬化无自发性腹膜炎者(P＜0.01).慢性肝病患者血清IL-8水平与ALT呈正相关(r＝0.61,P＜0.05).结论 IL-8可能参与了慢性肝病时肝细胞的免疫损伤,但IL-8与感染的关系更为密切.
作者：崔淑娴；刘义德；孙德梅 刊期： 2000年第04期
我院产科1989年1月～1999年1月收治22例弥漫性血管内凝血(DIC)患者,现报告分析如下.
作者：王凡；宋林；刘亚春 刊期： 2000年第04期
临床下壁心肌梗死多为右冠状动脉的病变,并多伴有窦性心动过缓和低血压等,部分病人可伴有右室心肌梗死.右冠状动脉的阻塞因远段或近段病变不同,可以在心电图表现上有所差异;冠状动脉造影显示,ST段Ⅲ>Ⅱ导联伴有ST段V1导联的抬高,与右冠状动脉近段病变和右室梗死有关[1] .现将我院1992～1998年间178例急性下壁心肌梗死患者的心电图特点和临床预后做一分析.
作者：王旭东；付研 刊期： 2000年第04期
本院1996年1月～1999年1月收治的资料完整的40例急性脑出血患者,现分析报道如下.
作者：崔桂兰；赵亚力 刊期： 2000年第04期
为了提高非典型哮喘诊断,阐明胸闷为主要症状哮喘的临床、通气功能和变态反应特征及其相互关系.现对10例胸闷为主要症状哮喘患者的临床参数、ECP、Pharmacia变应原、IgE、FVC、FEV1、V25%和V50%测定,并与10例典型哮喘和10例健康对照组比较观察.
作者：朱本洪；沈建秀；沈霞；王铁军；沈铮；施萍 刊期： 2000年第04期
脓毒症是严重创伤、休克、外科大手术后常见的并发症,进一步发展可导致脓毒性休克、多脏器功能障碍综合征(MODS)等,已成为危重患者的重要死亡原因之一.临床流行病学分析显示,G+菌感染所致脓毒症的发病率逐年上升,至九十年代已达脓毒症发病率的30%～50%,且常常与G-菌脓毒症同时发生、协同致病[1].业已明确,外毒素是G+菌和某些G-菌感染的重要致病因子,与脓毒症的病理生理过程密切相关.本文拟就几种重要细菌外毒素在脓毒症发病中的作用及其机理研究进展作一简要介绍.
作者：彭志齐；姚咏明 刊期： 2000年第04期
糖尿病肾病(DN)是糖尿病的慢性并发症,是糖尿病患者的主要死亡原因之一,其发病机理未完全阐明,许多研究发现,DN的发病有家族聚集性,可能与遗传因素有关[1].血管紧张素转换酶(angiotensin I convering enzyme,ACE)是肾素-血管紧张素(R-A)系统的关键酶,而机体ACE水平受ACE基因调控,因此国内外学者对ACE基因与DN的关系做了大量研究,但由于种族及生存环境的差异,结果不尽一致.为此,本文通过对河北地区汉族人ACE基因与DN发病关系的研究,阐明本地区DN发病与ACE基因的相关性,从遗传角度探讨DN的发病机制.
作者：李英；张艳玲；丁小颖；于洁；吴文清；王战建；支忠继；顾连方 刊期： 2000年第04期
我们选择1996年2月～1998年12月黑龙江省医院老年医学研究所就诊的32例肺心病慢性呼吸衰竭患者进行脑诱发电位检查,旨在探讨慢性呼吸衰竭患者脑功能改变以达到及早发现异常及早防治的目的.
作者：叶菁；叶晓菱 刊期： 2000年第04期
高血压病是脑卒中和冠心病的危险因素,可以促进二病的发生,增加其发病率和死亡率.故我国广大医务工作者面临的是严峻而艰巨任务.为了进一步搞好这项工作,回顾了近年来高血压防治方面的某些进展综述如下.
作者：何鹰；何厚琦 刊期： 2000年第04期
目的探讨压宁定(URA)对充血性心力衰竭(CHF)患者血浆神经肽Y(NPY)含量的影响.方法 12例慢性CHF患者静脉注射URA 25 mg,用放射免疫分析方法测定治疗前后血浆NPY水平.结果 CHF组血浆NPY明显高于正常对照组(352.27±24.18 vs 91.45±41.5 ng/L,P＜0.001);经URA治疗后10分钟,CHF组NPY水平明显下降(198.37±26.48 ng/L,P＜0.001).结论 NPY在CHF发病学中具有重要的病理生理学意义.URA能显著地降低血浆NPY水平,对改善CHF血液动力学具有重要作用.
作者：梁敏；黄运伯；梁宁 刊期： 2000年第04期
新生儿窒息是新生儿死亡主要原因之一,且易引起缺氧缺血性脑病.1996年以来,我们应用阿片受体拮抗剂纳洛酮治疗新生儿窒息,取得了较好的临床效果,现报告如下.
作者：曹永利；王凌夏；安丽 刊期： 2000年第04期
周围动脉闭塞类疾病近年来有明显上升趋势,本文对36例超声拟诊的周围动脉闭塞的病例进行了回顾性分析,旨在探讨超声检测周围动脉闭塞类疾病的特点及临床价值.
作者：李莉；郑敏；吴炳祥 刊期： 2000年第04期
系统性红斑狼疮(SLE)儿童发病较少,我院近10年共收治20例,与同期住院成人42例临床症状比较,现就其特点分析报告如下.
作者：徐靖颖；刘淼；金心 刊期： 2000年第04期
异位妊娠是一种严重危害妇女生命,严重影响生育能力的妇科常见急症,如何选择创伤小的治疗方法,如何保留其生育功能,是近年妇科医生的研究热点.氨甲喋呤(MTX)用于异位妊娠的治疗,能够改善患者的预后,避免了手术的创伤,但该药物的剂量、给药途径及适应症的选择还未有定论,我们仅就使用单剂量MTX治疗异位妊娠的临床情况总结如下.
作者：卢美松；曲淑娟；石耀辉 刊期： 2000年第04期
我们应用Tunel法和SABC法对39例骨肉瘤细胞凋亡及p53、p170蛋白表达情况检测,以求全面了解骨肉瘤细胞的生长状态,并初步探讨其临床及生物学意义.
作者：杨群；张震宇；王立峰 刊期： 2000年第04期
1 病例简介患者,女,20岁.因服灭多威后昏迷24小时于1999年6月22日就诊.患者24小时前自服灭多威80 g后10多分钟即口吐白沫,全身大汗淋漓,肌肉颤动,昏迷,小便失禁.当地给予阿托品治疗,首剂20 mg 静注,以后每10～50分钟入莫菲氏壶1次,每次5～10 mg,24小时共用325 mg,患者始终处于昏迷状态,无典型阿托品化表现.查体:体温37.6℃,呼吸14次/分,血压13/8 kPa,浅昏迷状态,全身皮肤粘膜干燥,面部皮肤苍黄,双侧瞳孔约2.5 mm,光反射迟钝.双肺呼吸幅度弱,无干湿罗音,心率90次/分,律整.
作者：田英平；石汉文；高恒波；朱一飞 刊期： 2000年第04期
肾上腺素是抢救心脏骤停的首选而有效的药物.我们在心肺复苏中采用静注不同剂量的肾上腺素进行比较,现报告如下.
作者：周明华 刊期： 2000年第04期
目的探讨多发伤合并休克早期大鼠小肠中细胞凋亡的发生情况及其意义.方法 DNA琼脂糖凝胶电泳、光镜和电镜、原位末端标记法(ISEL),并测定DNA片段百分率(ap%).结果检测到凋亡所特有的DNA梯形条带,说明创伤后小肠细胞凋亡的存在.复苏后6 h各组ap%随创伤程度加重而增大;在6处创伤合并休克组,复苏后1 h ap%已显著升高,3 h达顶峰,以后逐渐下降,24 h仍高于伤前对照组.ISEL法发现大量肠粘膜细胞呈阳性染色.形态学检查显示,凋亡主要发生于小肠绒毛底部的粘膜上皮细胞及固有层的淋巴细胞和嗜酸粒细胞.结论多发伤合并休克早期大鼠小肠细胞大量凋亡,可能是导致肠道内生菌移位和继发多器官衰竭的原因之一.
作者：官健；金大地；金丽娟 刊期： 2000年第04期
中国急救医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医师协会、黑龙江省科学技术情报研究所
