周明华
糖尿病肾病(DN)是糖尿病的慢性并发症,是糖尿病患者的主要死亡原因之一,其发病机理未完全阐明,许多研究发现,DN的发病有家族聚集性,可能与遗传因素有关[1].血管紧张素转换酶(angiotensin I convering enzyme,ACE)是肾素-血管紧张素(R-A)系统的关键酶,而机体ACE水平受ACE基因调控,因此国内外学者对ACE基因与DN的关系做了大量研究,但由于种族及生存环境的差异,结果不尽一致.为此,本文通过对河北地区汉族人ACE基因与DN发病关系的研究,阐明本地区DN发病与ACE基因的相关性,从遗传角度探讨DN的发病机制.
作者：李英；张艳玲；丁小颖；于洁；吴文清；王战建；支忠继；顾连方 刊期： 2000年第04期
1978年Finley等[1]首次用吻合血管的自体骨膜移植修复骨缺损在动物实验中获得成功.1994年刘建寅[2]等报导带血管的异体骨膜能够成骨并可修复骨缺损,为异体骨膜移植的进一步研究奠定了基础.本文就带血管的异体骨膜移植的几个相关问题进行阐述.
作者：李晓峰；李玲；张信英 刊期： 2000年第04期
我科自1995～1999年期间应用激光显微技术全切除侧脑室脑膜瘤5例,取得了满意疗效,报道如下.1 材料与方法1.1 一般资料本组病例5例,男1例,女4例,年龄20～50岁.临床症状以颅内压增高为主,均有头痛、呕吐和视力障碍.精神症状1例、双眼突出似金鱼1例、视神经乳头水肿5例、外展不全2例、同向性偏盲1例、肢体运动障碍2例、锥体束征阳性2例.影像学检查(CT、MRI、脑血管造影等)证实为侧脑室内肿瘤,病理证实为脑膜瘤.
作者：宋学明；胡韶山；石长斌；史怀章；岳武 刊期： 2000年第04期
本文通过对120例60岁以上老年急性心肌梗死(AMI)患者的分析,并与同期住院的103例60岁以下患者进行对比,以探讨和分析老年AMI的临床特点.1 材料与方法1.1 材料本文全部病例选自我院1994年3月～1998年5月住院患者AMI资料,其中老年组120例,男80例,女40例,高年龄84岁.非老年组103例,男78例,女25例,低年龄31岁.
作者：田旻；李艳敏；张翠丽 刊期： 2000年第04期
异位妊娠是一种严重危害妇女生命,严重影响生育能力的妇科常见急症,如何选择创伤小的治疗方法,如何保留其生育功能,是近年妇科医生的研究热点.氨甲喋呤(MTX)用于异位妊娠的治疗,能够改善患者的预后,避免了手术的创伤,但该药物的剂量、给药途径及适应症的选择还未有定论,我们仅就使用单剂量MTX治疗异位妊娠的临床情况总结如下.
作者：卢美松；曲淑娟；石耀辉 刊期： 2000年第04期
消化性溃疡出血临床常见,多为自限性,约5%为持续性出血,20%～25%可再出血,且大多数发生在起病48小时内[1].尽管抑酸药对该症大多有效,但仍有约5%～10%用非手术治疗不能止血,需用手术治疗[2].现急诊内镜治疗已成为首选止血方法.本文探讨内镜下紧急注射治疗对重症出血性消化性溃疡的止血疗效.
作者：牛桂军 刊期： 2000年第04期
我院1996年以来成功治疗了重症哮喘14例,现总结报告如下.
作者：欧宗兴 刊期： 2000年第04期
胰腺外伤是腹部创伤中为复杂和严重的一类,它既可以由上腹部直接的暴力伤所致,亦可为锐器贯通所致.由于胰腺位于特殊的解剖位置,所以与其它脏器相比其诊断与治疗都较为困难.本文就近年来我院收治的12例胰腺外伤的治疗经过进行总结,现报告如下.
作者：李晓阳；郑宇；杨闯；慕海峰；郭微；王盛江 刊期： 2000年第04期
我院自1983～1997年运用腹腔穿刺辅助诊断腹部闭合性损伤138例,现简介如下.1 临床资料本组138例中男106例,女32例.138例均采取右下腹麦氏点为穿刺点.患者取右侧卧45°,斜卧位30°,皮肤常规消毒后,用7-9号注射针头接10 ml注射器,与皮扶垂直进针,入皮下后带3 ml负压缓缓刺入.当腹腔液多时即可获阳性结果,否则变换针头方向,亦可获阳性结果.对于腹穿结果阴性而症状和体征与腹穿结果不符者,可行腹腔灌洗法.
作者：赵欣；栗百灵；刘自民 刊期： 2000年第04期
新生儿窒息是新生儿死亡主要原因之一,且易引起缺氧缺血性脑病.1996年以来,我们应用阿片受体拮抗剂纳洛酮治疗新生儿窒息,取得了较好的临床效果,现报告如下.
作者：曹永利；王凌夏；安丽 刊期： 2000年第04期
目的探讨急性脑梗死急性期患者血小板内游离钙和TXB2含量之间的相互关系及意义.方法用Fura-2/AM荧光技术测定了46例急性脑梗死患者急性期及25例正常对照组血小板内钙含量,用放射免疫分析法测定其血小板内血栓素B2(TXB2)含量,用比浊法测定其血小板聚集.结果患者血小板内游离Ca2+和TXB2含量均分别明显高于正常对照组(147.26±10.85 vs 119.30±10.94 nmol/L和3.38±0.78 vs 4.88±0.97 ng/109血小板,P均＜0.01);在患者中,低(0.5 μmol/L)和高(5 μmol/L)浓度二磷酸腺苷(ADP)诱导的血小板聚集均明显高于正常对照组(0.44±0.19 vs 0.26±0.14和0.73±0.13 vs 0.39±0.19,P均＜0.01);在患者中血小板内游离Ca2+含量和TXB2含量均分别与5 μmol/L二磷酸腺苷诱导的血小板呈明显的正相关性(r分别为0.786和0.593,P均＜0.01),而血小板内Ca2+与TXB2成明显的正相关性(r为0.652,P＜0.01).结论急性脑梗死患者在急性期血小板功能处于活跃状态,可能与其内Ca2+含量增加、TXB2生成增多有关.提示在急性脑梗死急性期积极治疗的同时,使用抗血小板的药物有重要意义.
作者：余仲苟；马中富；黄帆；刘秀琴；梁秀龄 刊期： 2000年第04期
晚期产后出血是指分娩24小时后,在产褥期内发生的子宫大量出血,是产科的重要并发症之一.本文对我院5年间发生的24例晚期产后出血的病例进行了回顾性分析,现报道如下.
作者：赵书燕 刊期： 2000年第04期
近年来门电路心血池显像作为一种无创伤性心脏检查手段已被公认.采用运动负荷介入门电路心血池显像诊断冠心病具有较好的价值,但对于一些不能运动或运动量达不到次极量的病人,药物介入就成了较好的替代方法.我们采用门电路心血池显像过程中,用正性肌力药物多巴酚丁胺维持静点的方式,做为诊断冠心病的一种方法,取得了满意的效果.
作者：张尤光；王裕环；赵长久；付君；李梅 刊期： 2000年第04期
非酮症性高渗性昏迷(nonketotic hyperosmolar coma,NKHC)又称非酮症性高渗性综合征(nonketotic hyperosmolar syndrom, NKHS)[1]或称高渗性昏迷(hyperosmolar coma)[2],是目前急诊危重病中常见的一种临床综合征.其病因复杂,诱因较多,且多合并有多脏器衰竭,治疗难度大,死亡率高.我院急诊科自1994～1998年6月共收治并挽救NKHC 45例,现报告如下.
作者：黄岱坤；楼槟城 刊期： 2000年第04期
高血压病是脑卒中和冠心病的危险因素,可以促进二病的发生,增加其发病率和死亡率.故我国广大医务工作者面临的是严峻而艰巨任务.为了进一步搞好这项工作,回顾了近年来高血压防治方面的某些进展综述如下.
作者：何鹰；何厚琦 刊期： 2000年第04期
黑龙江省医院急诊科研制了新型的急救药品车,应用该仪器1997年2月～1998年9月抢救18例心脏骤停及严重的心律失常病人,现报告如下.1 临床资料试验组18例,16例为急诊就治病人,2例为观察室病人.男16例,女2例,年龄20～59岁,平均39.5岁.
作者：张桂芝；刘学朋；马立新；张英 刊期： 2000年第04期
我们用自行研制的酶法测定β-羟丁酸,乙酰乙酸试剂盒,全自动生化分析仪对18例糖尿病酮症酸中毒患者血酮体变化规律进行了分析,现介绍如下.
作者：于永光；邹德学；于洪敏 刊期： 2000年第04期
脓毒症是严重创伤、休克、外科大手术后常见的并发症,进一步发展可导致脓毒性休克、多脏器功能障碍综合征(MODS)等,已成为危重患者的重要死亡原因之一.临床流行病学分析显示,G+菌感染所致脓毒症的发病率逐年上升,至九十年代已达脓毒症发病率的30%～50%,且常常与G-菌脓毒症同时发生、协同致病[1].业已明确,外毒素是G+菌和某些G-菌感染的重要致病因子,与脓毒症的病理生理过程密切相关.本文拟就几种重要细菌外毒素在脓毒症发病中的作用及其机理研究进展作一简要介绍.
作者：彭志齐；姚咏明 刊期： 2000年第04期
目的探讨急性有机磷农药中毒患者血清C-反应蛋白(CRP)的变化及意义.方法采用速率散射比浊法检测58例急性有机磷农药中毒患者和30例正常对照,并对其中25例患者作了动态观察.结果急性有机磷农药中毒患者血清CRP高于正常对照组(P＜0.05);中毒后血清CRP开始升高,中毒后第3日达高峰,至中毒后第12日逐渐恢复至正常水平.结论血清CRP可作为急性有机磷农药中毒患者机体组织细胞损伤的一项指标.
作者：张国林；王希英；高冀辉；赵金垣 刊期： 2000年第04期
充血性心力衰竭是临床常见的综合征[1].内科治疗多针对其病因及血流动力学异常,进行减轻心脏负荷,增加心排血量等方法.但有许多心衰患者病程较长,属难治性心力衰竭,内科治疗常很棘手.我所经过多年收治此类患者,积累了一定的经验,现对我所采取的治疗措施及疗效做一初步分析.
作者：孙辉；李述峰；钟湘新 刊期： 2000年第04期
中国急救医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医师协会、黑龙江省科学技术情报研究所
