急诊内镜下注射治疗重症出血性消化性溃疡临床探讨

牛桂军

关键词：急诊内镜治疗, 内镜下注射治疗, 重症出血性消化性溃疡, 非手术治疗, 消化性溃疡出血, 止血疗效, 止血方法, 再出血, 抑酸药, 临床

摘要：消化性溃疡出血临床常见,多为自限性,约5%为持续性出血,20%～25%可再出血,且大多数发生在起病48小时内[1].尽管抑酸药对该症大多有效,但仍有约5%～10%用非手术治疗不能止血,需用手术治疗[2].现急诊内镜治疗已成为首选止血方法.本文探讨内镜下紧急注射治疗对重症出血性消化性溃疡的止血疗效.

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胰腺损伤的处理方法探讨(附12例报告)

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新精氨酸类似物抑制大鼠腹腔巨噬细胞内一氧化氮生成的研究

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晚期产后出血是指分娩24小时后,在产褥期内发生的子宫大量出血,是产科的重要并发症之一.本文对我院5年间发生的24例晚期产后出血的病例进行了回顾性分析,现报道如下.

作者：赵书燕刊期： 2000年第04期
多巴胺与多巴酚丁胺联合治疗难治性心力衰竭的探讨

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同种异体骨膜移植

1978年Finley等[1]首次用吻合血管的自体骨膜移植修复骨缺损在动物实验中获得成功.1994年刘建寅[2]等报导带血管的异体骨膜能够成骨并可修复骨缺损,为异体骨膜移植的进一步研究奠定了基础.本文就带血管的异体骨膜移植的几个相关问题进行阐述.

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腹腔穿刺术在闭合性腹部损伤中的应用

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作者：赵欣；栗百灵；刘自民刊期： 2000年第04期
压宁定对充血性心力衰竭患者血浆神经肽Y含量的影响

目的探讨压宁定(URA)对充血性心力衰竭(CHF)患者血浆神经肽Y(NPY)含量的影响.方法 12例慢性CHF患者静脉注射URA 25 mg,用放射免疫分析方法测定治疗前后血浆NPY水平.结果 CHF组血浆NPY明显高于正常对照组(352.27±24.18 vs 91.45±41.5 ng/L,P＜0.001);经URA治疗后10分钟,CHF组NPY水平明显下降(198.37±26.48 ng/L,P＜0.001).结论 NPY在CHF发病学中具有重要的病理生理学意义.URA能显著地降低血浆NPY水平,对改善CHF血液动力学具有重要作用.

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灭多威中毒合并阿托品中毒1例报告

1 病例简介患者,女,20岁.因服灭多威后昏迷24小时于1999年6月22日就诊.患者24小时前自服灭多威80 g后10多分钟即口吐白沫,全身大汗淋漓,肌肉颤动,昏迷,小便失禁.当地给予阿托品治疗,首剂20 mg 静注,以后每10～50分钟入莫菲氏壶1次,每次5～10 mg,24小时共用325 mg,患者始终处于昏迷状态,无典型阿托品化表现.查体:体温37.6℃,呼吸14次/分,血压13/8 kPa,浅昏迷状态,全身皮肤粘膜干燥,面部皮肤苍黄,双侧瞳孔约2.5 mm,光反射迟钝.双肺呼吸幅度弱,无干湿罗音,心率90次/分,律整.

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肾上腺素是抢救心脏骤停的首选而有效的药物.我们在心肺复苏中采用静注不同剂量的肾上腺素进行比较,现报告如下.

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作者：王旭东；付研刊期： 2000年第04期
重症哮喘14例治疗分析

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作者：欧宗兴刊期： 2000年第04期
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潘南金心律平联合治疗快速室性心律失常

本院对164例快速室性心律失常病人联合应用潘南金、心律平治疗,收到较满意效果,现报告如下.1 材料与方法1.1 临床资料本组病人均为住院病人,对快速室性心律失常病人按病情、年龄随机分为两组,潘南金、心律平联合治疗组164例.心律平治疗组(对照组)124例.治疗组中男98例,女66例,年龄16～81岁,平均年龄54.6±6.8岁;对照组中男72例,女52例,年龄16～79岁,平均年龄53.2±7.1岁.

作者：王淑卿；田军华；王立斌刊期： 2000年第04期
人骨肉瘤细胞凋亡及p53、p170的表达研究

我们应用Tunel法和SABC法对39例骨肉瘤细胞凋亡及p53、p170蛋白表达情况检测,以求全面了解骨肉瘤细胞的生长状态,并初步探讨其临床及生物学意义.

作者：杨群；张震宇；王立峰刊期： 2000年第04期
激光显微手术全切除侧脑室脑膜瘤(附5例报告)

我科自1995～1999年期间应用激光显微技术全切除侧脑室脑膜瘤5例,取得了满意疗效,报道如下.1 材料与方法1.1 一般资料本组病例5例,男1例,女4例,年龄20～50岁.临床症状以颅内压增高为主,均有头痛、呕吐和视力障碍.精神症状1例、双眼突出似金鱼1例、视神经乳头水肿5例、外展不全2例、同向性偏盲1例、肢体运动障碍2例、锥体束征阳性2例.影像学检查(CT、MRI、脑血管造影等)证实为侧脑室内肿瘤,病理证实为脑膜瘤.

作者：宋学明；胡韶山；石长斌；史怀章；岳武刊期： 2000年第04期
多发伤合并休克早期大鼠小肠中发生细胞凋亡

目的探讨多发伤合并休克早期大鼠小肠中细胞凋亡的发生情况及其意义.方法 DNA琼脂糖凝胶电泳、光镜和电镜、原位末端标记法(ISEL),并测定DNA片段百分率(ap%).结果检测到凋亡所特有的DNA梯形条带,说明创伤后小肠细胞凋亡的存在.复苏后6 h各组ap%随创伤程度加重而增大;在6处创伤合并休克组,复苏后1 h ap%已显著升高,3 h达顶峰,以后逐渐下降,24 h仍高于伤前对照组.ISEL法发现大量肠粘膜细胞呈阳性染色.形态学检查显示,凋亡主要发生于小肠绒毛底部的粘膜上皮细胞及固有层的淋巴细胞和嗜酸粒细胞.结论多发伤合并休克早期大鼠小肠细胞大量凋亡,可能是导致肠道内生菌移位和继发多器官衰竭的原因之一.

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