气管内全麻苏醒延迟病例的处理与教训

刘松节；李晓兰；滕敏

关键词：气管内全麻, 苏醒延迟, 病例, 处理报告, 神经外科患者, 气管内插管, 全身麻醉, 临床资料, 教训, 附表

摘要：我院在近6年中共施行气管内插管全身麻醉700例.其中非神经外科患者麻醉后发生苏醒延迟7例,今将有关教训和处理报告如下.1 临床资料见附表.

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ST段抬高Ⅲ>Ⅱ导联并ST段V1抬高的下壁心肌梗死患者预后分析

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作者：王旭东；付研刊期： 2000年第04期
45例非酮症性高渗性昏迷的诱因及死亡率分析

非酮症性高渗性昏迷(nonketotic hyperosmolar coma,NKHC)又称非酮症性高渗性综合征(nonketotic hyperosmolar syndrom, NKHS)[1]或称高渗性昏迷(hyperosmolar coma)[2],是目前急诊危重病中常见的一种临床综合征.其病因复杂,诱因较多,且多合并有多脏器衰竭,治疗难度大,死亡率高.我院急诊科自1994～1998年6月共收治并挽救NKHC 45例,现报告如下.

作者：黄岱坤；楼槟城刊期： 2000年第04期
上消化道大出血序贯综合治疗

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作者：宋卫生；陈新杰；杨林刊期： 2000年第04期
微创水药冲溶技术治疗高血压脑出血的初步应用

1998年7～10月,我院采用微创水药冲溶技术治疗高血压脑出血23例,取得了良好的疗效,现报告如下.

作者：聂建刚；孙晓立；阎长青刊期： 2000年第04期
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作者：由军；孙丽刊期： 2000年第04期
多发伤合并休克早期大鼠小肠中发生细胞凋亡

目的探讨多发伤合并休克早期大鼠小肠中细胞凋亡的发生情况及其意义.方法 DNA琼脂糖凝胶电泳、光镜和电镜、原位末端标记法(ISEL),并测定DNA片段百分率(ap%).结果检测到凋亡所特有的DNA梯形条带,说明创伤后小肠细胞凋亡的存在.复苏后6 h各组ap%随创伤程度加重而增大;在6处创伤合并休克组,复苏后1 h ap%已显著升高,3 h达顶峰,以后逐渐下降,24 h仍高于伤前对照组.ISEL法发现大量肠粘膜细胞呈阳性染色.形态学检查显示,凋亡主要发生于小肠绒毛底部的粘膜上皮细胞及固有层的淋巴细胞和嗜酸粒细胞.结论多发伤合并休克早期大鼠小肠细胞大量凋亡,可能是导致肠道内生菌移位和继发多器官衰竭的原因之一.

作者：官健；金大地；金丽娟刊期： 2000年第04期
新型的急救药品车应用体会

黑龙江省医院急诊科研制了新型的急救药品车,应用该仪器1997年2月～1998年9月抢救18例心脏骤停及严重的心律失常病人,现报告如下.1 临床资料试验组18例,16例为急诊就治病人,2例为观察室病人.男16例,女2例,年龄20～59岁,平均39.5岁.

作者：张桂芝；刘学朋；马立新；张英刊期： 2000年第04期
激光显微手术全切除侧脑室脑膜瘤(附5例报告)

我科自1995～1999年期间应用激光显微技术全切除侧脑室脑膜瘤5例,取得了满意疗效,报道如下.1 材料与方法1.1 一般资料本组病例5例,男1例,女4例,年龄20～50岁.临床症状以颅内压增高为主,均有头痛、呕吐和视力障碍.精神症状1例、双眼突出似金鱼1例、视神经乳头水肿5例、外展不全2例、同向性偏盲1例、肢体运动障碍2例、锥体束征阳性2例.影像学检查(CT、MRI、脑血管造影等)证实为侧脑室内肿瘤,病理证实为脑膜瘤.

作者：宋学明；胡韶山；石长斌；史怀章；岳武刊期： 2000年第04期
巨噬细胞分泌的效应分子在小鼠急性输卵管炎中的变化

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斯奇康治疗慢性支气管炎急性发作的疗效观察

慢性支气管炎急性发作是呼吸系统的常见病,常规抗炎治疗只能缓解其症状,却难以根治.我们用斯奇康对慢支急性发作的患者进行临床观察,现介绍如下.

作者：李威；崔晓媛；王冬梅刊期： 2000年第04期
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消化性溃疡出血临床常见,多为自限性,约5%为持续性出血,20%～25%可再出血,且大多数发生在起病48小时内[1].尽管抑酸药对该症大多有效,但仍有约5%～10%用非手术治疗不能止血,需用手术治疗[2].现急诊内镜治疗已成为首选止血方法.本文探讨内镜下紧急注射治疗对重症出血性消化性溃疡的止血疗效.

作者：牛桂军刊期： 2000年第04期
二维及彩色多普勒血流显像在周围动脉闭塞性疾病中的应用

周围动脉闭塞类疾病近年来有明显上升趋势,本文对36例超声拟诊的周围动脉闭塞的病例进行了回顾性分析,旨在探讨超声检测周围动脉闭塞类疾病的特点及临床价值.

作者：李莉；郑敏；吴炳祥刊期： 2000年第04期
静注不同剂量肾上腺素对心肺复苏效果观察

肾上腺素是抢救心脏骤停的首选而有效的药物.我们在心肺复苏中采用静注不同剂量的肾上腺素进行比较,现报告如下.

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1 病例简介患者,女,70岁.因劳累后心前区疼痛10年于1999年5月3日入院.过去高血压史20年.体检:Bp 24.0/13.0 kPa(180/97.5 mmHg),心界轻度扩大,无心脏杂音.超声心动图扫描:室间隔13 mm、左心室后壁12 mm、左心室射血分数67%、左心室等容舒张期144 ms、右心室正常;门控心血池显像(美国ADACⅡ型单光子计算机断层仪)示:室间隔反向运动、左右心室收缩明显不同步;静息心肌灌注显像未见异常.临床诊断:冠心病、劳力性心绞痛;高血压病Ⅱ期.心电图示:窦性心律、60 bpm,各导联QRS波时限正常,V1、2导联R/S>1、RV1、V2>RV6、V5、6导联无Q波,ST-T呈左心室劳损改变;心电图诊断:窦性心律,ST-T异常,左中隔支传导阻滞.

作者：高峰；宋成运；黄平刊期： 2000年第04期
压宁定对充血性心力衰竭患者血浆神经肽Y含量的影响

目的探讨压宁定(URA)对充血性心力衰竭(CHF)患者血浆神经肽Y(NPY)含量的影响.方法 12例慢性CHF患者静脉注射URA 25 mg,用放射免疫分析方法测定治疗前后血浆NPY水平.结果 CHF组血浆NPY明显高于正常对照组(352.27±24.18 vs 91.45±41.5 ng/L,P＜0.001);经URA治疗后10分钟,CHF组NPY水平明显下降(198.37±26.48 ng/L,P＜0.001).结论 NPY在CHF发病学中具有重要的病理生理学意义.URA能显著地降低血浆NPY水平,对改善CHF血液动力学具有重要作用.

作者：梁敏；黄运伯；梁宁刊期： 2000年第04期
多巴胺与多巴酚丁胺联合治疗难治性心力衰竭的探讨

充血性心力衰竭是临床常见的综合征[1].内科治疗多针对其病因及血流动力学异常,进行减轻心脏负荷,增加心排血量等方法.但有许多心衰患者病程较长,属难治性心力衰竭,内科治疗常很棘手.我所经过多年收治此类患者,积累了一定的经验,现对我所采取的治疗措施及疗效做一初步分析.

作者：孙辉；李述峰；钟湘新刊期： 2000年第04期
人骨肉瘤细胞凋亡及p53、p170的表达研究

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水肿型胰腺炎与出血坏死型胰腺炎肾脏损害程度不同.本文就实验结果对急性胰腺炎中出现的肾脏损害机理进行了讨论.

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脂必妥对糖尿病患者血液流变学及血脂的影响

血液流变学的改变与糖尿病的血管并发症的发病机制密切相关,我院1998年6月～1999年4月以脂必妥口服治疗40例糖尿病,现将血液流变学指标变化情况报道如下.

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