刘立森；安丽亚；姜晔；石建辉
重症急性胰腺炎(简称SAP),又称急性出血坏死性胰腺炎,手术死亡率18%～30%[1,2].我院在1996～1997年对此病采用改进的综合性治疗,使手术死亡率下降到11.1%,同时注意到在非手术治疗的方法改进的基础上,很多过去应行手术治疗的患者非手术治疗也能得到治愈.现将我院近3年非手术治疗的37例回顾如下.
作者：张伟辉；季洪亮；宋春芳；薛东波；李劲松 刊期： 1999年第09期
节段室壁运行异常(RWMA)是公认的反映心肌缺血的早期敏感指标,用于冠心病的诊断是近些年开始的,可通过多种方法检测,本文将依据自控技术编辑的计算机自动分析软件应用于二维超声心动图,实现对RWMA的自动定量检测,并与冠脉造影及心电的结果对比,以探讨其对冠心病慢性心肌缺血的诊断价值.
作者：周萍；张一娜；刘明宇；孙小琪；关淑芳 刊期： 1999年第09期
随着食管癌手术技术的提高,术后致命的吻合口瘘已不是首位并发症,急性呼吸功能衰竭(ARDS)上居第一位,本组采用病因防治、脏器支持、硝普钠与多巴酚丁胺联合维持正常心肺功能,早期采用非皮质醇抗炎药物干预机体的炎症反应综合征,取得较好效果,现将我们的经验报告如下.
作者：吴熹；王敏敏；李旭东；朱亚彬 刊期： 1999年第09期
临床上对通过中心静脉补钾一直采取谨慎的态度.我院监护室自1992年至今一直通过颈内静脉使用微量输液泵(简称微量泵)补钾,目的是探索出一种高效、安全可行的补钾方法,现报告如下.
作者：陈雅君；刘惠心；张雪梅；李福玉；张庆祥 刊期： 1999年第09期
PCPS(percutaneous cardiopulmonary support),即经皮心肺辅助法,是一种简化了的人工心肺.1983年Phillips等[1]早报告了应用便携式经皮人工心肺装置.此后,日本也引入临床,至今发展迅速,并很快得到普及.
作者：胡祖鹏 刊期： 1999年第09期
糖尿病性神经病变主要表现为末稍神经病变,由其引起的疼痛称之为糖尿病痛性神经病(diabetic painful neuropathy,DPN).我科自1994年以来应用国产前列腺素E1(PGE1)治疗DPN 186例,取得良好效果,现报告如下.
作者：梁娥；谢晓滨；杨泽滨；刘国信 刊期： 1999年第09期
腰间盘突出症手术失败者临床上并非少见,其中因症状严重而再次接受手术的病例就高达2%～5%[1,2].由于初貂次手术(尤其是全椎板切除式)术后局部解剖关系紊乱,增生的瘢痕组织与神经根或硬膜囊粘连,大大增加了再手术的难度和副损伤的机会,因此,如何能获得此类手术一次成功至关重要.本文在扼要总结52例再手术病例的基础上,结合作者的临床体会及有关文献,对腰间盘突出症手术失败的原因及预防措施进行探讨.
作者：姚猛；董大明；姜永庆 刊期： 1999年第09期
研究发现急性心肌梗塞后自主神经系统的平衡发生紊乱,心率变异(HRV)变小,猝死的危险性增大[1].β受体阻滞剂可降低心肌梗塞病人的猝死率,但这种作用与HRV的关系报道不多,因此我们观察了急性心肌梗塞病人应用阿替洛尔后HRV的变化.
作者：李竹琴；李竹英；刘颖 刊期： 1999年第09期
目的将佩尔地平和临床常用的硝酸甘油进行比较,探讨佩尔地平治疗高血压急症的疗效及其副反应.方法共24名收缩压高于26.7 kPa(200 mmHg)或舒张压高于16.0 kPa(120 mmHg)的高血压急症病人随机的接受佩尔地平或硝酸甘油静脉注射治疗,其中佩尔地平组13例,硝酸甘油组11例.两组均记录用药前及用药后5、10、15、30、60分钟时的心率和血压.以SPSS软件对用药前后的变化及两组间的变化值进行了比较.结果与硝酸甘油相似,用药后5分钟起,佩尔地平即开始起效,用药后5、10、15、30、60分钟的血压较用药前均有明显的下降(P值均小于0.001).血压的变化值在两组间没有明显差异(P值均≥0.05).但佩尔地平组的心率变化小于硝酸甘油组.佩尔地平组在60分钟后的降压幅度为收缩压下降了24%,舒张压下降了25%.除1例出现面色潮红外,没有发现明显的副反应.结论佩尔地平治疗高血压急症的降压效果与硝酸甘油相似,但心率变化较少.降压幅度符合JNCVI的建议,是较理想的控制高血压急症的药物.
作者：童朝阳；黄德铭 刊期： 1999年第09期
冠心病患者急性心肌梗塞(AMI)前心绞痛发作被认为是一种自然发生的缺血预适应[1,2],其对心脏的保护作用目前尚无定论.我们通过对首发AMI患者核素心室造影和心肌断层显像的资料分析,评估心肌缺血预适应对首发AMI面积和心功能的影响.
作者：杨守忠；石东起；姜东怀；张峰 刊期： 1999年第09期
目的观察心房颤动(Af)复律后心房顿抑的相关情况.方法应用超声观测左房内径(LAD)和二、三尖瓣血流频谱的动态变化.结果Af复律后大部分患者(28/43)出现心房顿抑,顿抑时间1～4天不等,且LAD、Af持续时间及复律所需能量在顿抑与非顿抑组间存在显著差异.结论超声是观测心房顿抑简便易行的方法,Af复律后大部分出现心房顿抑,顿抑时间可达14天甚至更长,心房顿抑与Af持续时间、LAD及复律所需能量密切相关.
作者：李莉；吴炳祥；马雨亭 刊期： 1999年第09期
早在公元前400年,希伯克拉底就对外科手术后的病人实行引流治疗[1].尽管术后常规引流历史久远,现代很少有文献能支持术后引流的广泛应用.目前认为肝段切除引流病人伴发术后感染率较高.理论上讲,术后应用引流管能减轻手术区血肿,促进刀口愈合,但近来许多文献报道对这一观点提出异议[2].本实验通过临床回顾性实验研究,探索肝段切除术后伴发感染的原因及预防方法.
作者：焦鹰；王星铎；赵冬妮 刊期： 1999年第09期
我院自1980年2月～1999年3月共收治胰腺损伤19例,现报告如下.1临床资料本组19例均为手术组,其中男17例,女2例,年龄7～56岁,平均31岁.受伤到就诊时间10分钟～19天.受伤至手术时间30分钟～19天.
作者：李迎东；许国平；陈祥鹏；王庭镇；陈有然；李永辉 刊期： 1999年第09期
在新的管理模式下,消毒隔离制度如何在母婴同室得到落实显得非常重要,虽然产料在实行母婴同室后制定了相应的消毒隔离制度,并在护理工作中得到贯彻执行,但仍必须通过产科的自我监测和院感染科对产科的空气、物体表面、消毒液残存活菌等方面的随机抽样监测.现将1998年我院母婴同室自我监测和院感染科对母婴同室监测的内容和体会总结如下.
作者：柯秀华 刊期： 1999年第09期
1997年12月以来我们用稳定性二氧化氯配制成滴眼液治疗5例重度角膜溃疡患者,取得较为满意的疗效,现介绍如下.
作者：曲若；卢红光；韩昉昉 刊期： 1999年第09期
蒂洛胺为促宫颈成熟的新药,是人体肾上腺分泌的内源性甾体激素,它的促宫颈成熟作用临床已广泛应用,我院在其基础上又将它应用在治疗分娩活跃期停滞方面,并取得较好的效果,现将使用情况报导如下.
作者：翟凌 刊期： 1999年第09期
目的研究急性颅脑损伤后血浆中精氨酸加压素(AVP)和血管紧张素Ⅱ(AT-Ⅱ)含量的变化及临床意义.方法用放射免疫法(RIA)检测75例急性颅脑损伤患者,30例非颅脑损伤患者和30例健康者的血浆中AVP和AT-Ⅱ含量,进行分析和观察其临床意义.结果75例急性颅脑损伤后血浆中AVP和AT-Ⅱ含量明显高于非颅脑损伤组(P＜0.01),非颅脑损伤组高于健康者组(P＜0.01).急性颅脑损伤组中AVP和AT-Ⅱ含量与GCS评分负性相关.结论AVP和AT-Ⅱ参与了颅脑损伤的病理生理过程,病情越严重,血浆中AVP和AT-Ⅱ含量越高.提示AVP和AT-Ⅱ也可作为观察急性颅脑损伤严重程度的指标之一.
作者：黄卫东；吴胜东；金哲锋；周道杨；甘海鹏；鲍德国；蒋挺英；夏淑君 刊期： 1999年第09期
单肺通气由于非通气侧肺仍被灌注,肺内分流增加,导致动脉血氧分压(PaO2)降低.本研究通过观察非通气侧肺无呼吸持续气流通气对肺内分流的影响,从而找出预防PaO2下降的可行方法.
作者：孟丽薇；李平；袁振红；李志学 刊期： 1999年第09期
系统性红斑狼疮(SLE)并发狼疮性脑病(狼疮脑)是SLE危重的临床征兆,尤其在发生癫痫时,诊治不及时常直接危及病人生命.现将我们近年来诊治的71例狼疮脑患者的资料进行总结,对其临床特点及环磷酰胺(CTX)冲击治疗的疗效进行初步探讨.
作者：崔惠敏；叶任高；张秋生 刊期： 1999年第09期
头部外伤的4.2%～7.2%会发生嗅觉障碍[1].CT对嗅神经检查因颅骨干扰故效果欠佳.我科对11例嗅觉丧失病人行头部MRI检查,现对其结果及临床预后加以总结.
作者：孙淑明；贾建戎；青松文 刊期： 1999年第09期
中国急救医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医师协会、黑龙江省科学技术情报研究所
