学术投稿

重症急性胰腺炎非手术治疗的改进

张伟辉;季洪亮;宋春芳;薛东波;李劲松

关键词:重症急性胰腺炎, 非手术治疗, 手术死亡率, 坏死性胰腺炎, 综合性治疗, 急性出血, 方法改进, 治愈, 基础, 患者
摘要:重症急性胰腺炎(简称SAP),又称急性出血坏死性胰腺炎,手术死亡率18%~30%[1,2].我院在1996~1997年对此病采用改进的综合性治疗,使手术死亡率下降到11.1%,同时注意到在非手术治疗的方法改进的基础上,很多过去应行手术治疗的患者非手术治疗也能得到治愈.现将我院近3年非手术治疗的37例回顾如下.
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    蒂洛胺为促宫颈成熟的新药,是人体肾上腺分泌的内源性甾体激素,它的促宫颈成熟作用临床已广泛应用,我院在其基础上又将它应用在治疗分娩活跃期停滞方面,并取得较好的效果,现将使用情况报导如下.

    作者:翟凌 刊期: 1999年第09期

  • 不同剂量巴曲酶对大鼠局灶性脑缺血再灌流后热休克蛋白70 mRNA的影响

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    作者:苏志强;李国霖;刘亢丁;饶明俐;盛利;赵庆杰 刊期: 1999年第09期

  • 消毒隔离监测在母婴同室实施的意义

    在新的管理模式下,消毒隔离制度如何在母婴同室得到落实显得非常重要,虽然产料在实行母婴同室后制定了相应的消毒隔离制度,并在护理工作中得到贯彻执行,但仍必须通过产科的自我监测和院感染科对产科的空气、物体表面、消毒液残存活菌等方面的随机抽样监测.现将1998年我院母婴同室自我监测和院感染科对母婴同室监测的内容和体会总结如下.

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  • 脑死亡的诊断

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    作者:盛慧球;史以珏 刊期: 1999年第09期

  • 硬膜外麻醉辅助镇痛遗忘法用于妇科手术的临床观察

    硬膜外麻醉是妇科手术的常用麻醉方法,本文旨在探讨硬膜外麻醉辅助镇痛遗忘法对消除病人在麻醉和手术过程中不良记忆的效果.

    作者:王昕;孙建新;马怀宇 刊期: 1999年第09期

  • 阿替洛尔对急性心肌梗塞心率变异的影响

    研究发现急性心肌梗塞后自主神经系统的平衡发生紊乱,心率变异(HRV)变小,猝死的危险性增大[1].β受体阻滞剂可降低心肌梗塞病人的猝死率,但这种作用与HRV的关系报道不多,因此我们观察了急性心肌梗塞病人应用阿替洛尔后HRV的变化.

    作者:李竹琴;李竹英;刘颖 刊期: 1999年第09期

  • 急性肾衰合并酮症2例报告

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    作者:于永光;李晓光;于丽 刊期: 1999年第09期

  • 心房顿抑的超声估价及其临床意义

    目的观察心房颤动(Af)复律后心房顿抑的相关情况.方法应用超声观测左房内径(LAD)和二、三尖瓣血流频谱的动态变化.结果Af复律后大部分患者(28/43)出现心房顿抑,顿抑时间1~4天不等,且LAD、Af持续时间及复律所需能量在顿抑与非顿抑组间存在显著差异.结论超声是观测心房顿抑简便易行的方法,Af复律后大部分出现心房顿抑,顿抑时间可达14天甚至更长,心房顿抑与Af持续时间、LAD及复律所需能量密切相关.

    作者:李莉;吴炳祥;马雨亭 刊期: 1999年第09期

  • 佩尔地平与硝酸甘油治疗高血压急症的临床对比研究

    目的将佩尔地平和临床常用的硝酸甘油进行比较,探讨佩尔地平治疗高血压急症的疗效及其副反应.方法共24名收缩压高于26.7 kPa(200 mmHg)或舒张压高于16.0 kPa(120 mmHg)的高血压急症病人随机的接受佩尔地平或硝酸甘油静脉注射治疗,其中佩尔地平组13例,硝酸甘油组11例.两组均记录用药前及用药后5、10、15、30、60分钟时的心率和血压.以SPSS软件对用药前后的变化及两组间的变化值进行了比较.结果与硝酸甘油相似,用药后5分钟起,佩尔地平即开始起效,用药后5、10、15、30、60分钟的血压较用药前均有明显的下降(P值均小于0.001).血压的变化值在两组间没有明显差异(P值均≥0.05).但佩尔地平组的心率变化小于硝酸甘油组.佩尔地平组在60分钟后的降压幅度为收缩压下降了24%,舒张压下降了25%.除1例出现面色潮红外,没有发现明显的副反应.结论佩尔地平治疗高血压急症的降压效果与硝酸甘油相似,但心率变化较少.降压幅度符合JNCVI的建议,是较理想的控制高血压急症的药物.

    作者:童朝阳;黄德铭 刊期: 1999年第09期

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    头部外伤的4.2%~7.2%会发生嗅觉障碍[1].CT对嗅神经检查因颅骨干扰故效果欠佳.我科对11例嗅觉丧失病人行头部MRI检查,现对其结果及临床预后加以总结.

    作者:孙淑明;贾建戎;青松文 刊期: 1999年第09期

  • 100例自体结膜隧道成型修复泪道阻塞临床观察

    对外伤后瘢痕性泪道阻塞,先天性无泪道或泪囊已摘除的病例,临床治疗中感到很棘手,作者从1983年3月~1998年3月,对上述病例采用自体结膜隧道成型修复术共100例,效果尚好,现报告如下.

    作者:刘立森;安丽亚;姜晔;石建辉 刊期: 1999年第09期

  • 重症急性胰腺炎非手术治疗的改进

    重症急性胰腺炎(简称SAP),又称急性出血坏死性胰腺炎,手术死亡率18%~30%[1,2].我院在1996~1997年对此病采用改进的综合性治疗,使手术死亡率下降到11.1%,同时注意到在非手术治疗的方法改进的基础上,很多过去应行手术治疗的患者非手术治疗也能得到治愈.现将我院近3年非手术治疗的37例回顾如下.

    作者:张伟辉;季洪亮;宋春芳;薛东波;李劲松 刊期: 1999年第09期

  • 围手术期猝发心梗的急救护理

    1997年5~10月我院普外科住院手术病人术后猝发急性心梗3例,但经过积极治疗抢救和精心护理均痊愈出院.现将临床急救护理体会介绍如下.

    作者:王江滨;陈晓平;穆丽焕;乔秀芝;刘艳玲;孙迪;毕丽 刊期: 1999年第09期

  • 床边血透治疗急性肾功能衰竭伴多器官功能衰竭的体会

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    作者:曾晖;温步优;周子权;蓝光明 刊期: 1999年第09期

  • 原发性肝癌肿瘤微血管密度及凋亡指数的表达

    目的探讨原发性肝癌中肿瘤微血管密度(MVD)与细胞凋亡的关系,以及二者与肿瘤生物学行为的关系.方法选择32例原发性肝癌手术标本,采用免疫组织化学方法测定Ⅷ因子的蛋白表达,采用脱氧核糖核酸末端转移酶介导的缺口末端标记(TUNEL)法测定肿瘤细胞凋亡指数(AI).结果原发性肝癌中肿瘤微血管密度(MVD)为30.96±12.32;肝癌组织的凋亡指数11.69±4.24,且二者的表达呈负相关.结论肿瘤微血管密度在原发性肝癌的生长和转移中起到重要的作用.

    作者:徐洪雨;毕莉;杨幼林;关希丽;徐金凤 刊期: 1999年第09期

  • 食管癌术后防治急性呼吸衰竭的体会

    随着食管癌手术技术的提高,术后致命的吻合口瘘已不是首位并发症,急性呼吸功能衰竭(ARDS)上居第一位,本组采用病因防治、脏器支持、硝普钠与多巴酚丁胺联合维持正常心肺功能,早期采用非皮质醇抗炎药物干预机体的炎症反应综合征,取得较好效果,现将我们的经验报告如下.

    作者:吴熹;王敏敏;李旭东;朱亚彬 刊期: 1999年第09期

  • 前列腺素E1治疗糖尿病痛性神经病186例疗效观察

    糖尿病性神经病变主要表现为末稍神经病变,由其引起的疼痛称之为糖尿病痛性神经病(diabetic painful neuropathy,DPN).我科自1994年以来应用国产前列腺素E1(PGE1)治疗DPN 186例,取得良好效果,现报告如下.

    作者:梁娥;谢晓滨;杨泽滨;刘国信 刊期: 1999年第09期

  • 中药结肠灌肠辅助血透对透析不充分尿毒症患者的治疗

    我院自1996年应用血液透析辅助中药结肠灌肠治疗血透不充分的尿毒症患者(KT/V=0.85±0.07),达到了较好的临床效果,现报告如下.

    作者:卢平;秦燕;王嘉佳 刊期: 1999年第09期

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    我院自1980年2月~1999年3月共收治胰腺损伤19例,现报告如下.1临床资料本组19例均为手术组,其中男17例,女2例,年龄7~56岁,平均31岁.受伤到就诊时间10分钟~19天.受伤至手术时间30分钟~19天.

    作者:李迎东;许国平;陈祥鹏;王庭镇;陈有然;李永辉 刊期: 1999年第09期

  • 苯巴比妥钠治疗洋地黄致心律失常临床观察

    我们对50例心律失常病人应用苯巴比妥钠(PBNa)治疗,分析PBNa对洋地黄致心律失常的疗效,现将结果报告如下.

    作者:彭整军;张孝忠;赵玉娟;高光华;杨光;肖莎 刊期: 1999年第09期

中国急救医学杂志

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