苏志强；李国霖；刘亢丁；饶明俐；盛利；赵庆杰
延迟性脾破裂指腹部外伤48小时以后才表现脾破裂内出血症状者,约占外伤性脾破裂的15%左右,但其死亡率和并发症发生率却高于一般的脾破裂.作者收集了本院1991～1998年以来收治的延迟性脾破裂13例,对其临床表现进行分析,提出对诊断和鉴别诊断的意见.
作者：郑凯；吕洪光；何卫平；杨径 刊期： 1999年第09期
节段室壁运行异常(RWMA)是公认的反映心肌缺血的早期敏感指标,用于冠心病的诊断是近些年开始的,可通过多种方法检测,本文将依据自控技术编辑的计算机自动分析软件应用于二维超声心动图,实现对RWMA的自动定量检测,并与冠脉造影及心电的结果对比,以探讨其对冠心病慢性心肌缺血的诊断价值.
作者：周萍；张一娜；刘明宇；孙小琪；关淑芳 刊期： 1999年第09期
在不同的历史阶段,死亡的概念及死亡的标准是不同的,甚至在同一阶段,不同的国家之间亦有显著差异,在国内乃至全球至今尚无统一的标准.
作者：盛慧球；史以珏 刊期： 1999年第09期
随着食管癌手术技术的提高,术后致命的吻合口瘘已不是首位并发症,急性呼吸功能衰竭(ARDS)上居第一位,本组采用病因防治、脏器支持、硝普钠与多巴酚丁胺联合维持正常心肺功能,早期采用非皮质醇抗炎药物干预机体的炎症反应综合征,取得较好效果,现将我们的经验报告如下.
作者：吴熹；王敏敏；李旭东；朱亚彬 刊期： 1999年第09期
危重急性肾功能衰竭(ARF)尤其是伴有多器官功能衰竭(MOF)、上呼吸机和低血压的病人,不能搬动又急需血透治疗,对此类病人,我们即在床边行血液透析(HD).这为MOF的治疗赢得时间,对挽救患者生命具有一定的意义.我院自1996～1998年对收治的21例伴有ARF的MOF患者行HD治疗,现报道如下.
作者：曾晖；温步优；周子权；蓝光明 刊期： 1999年第09期
我院自1980年2月～1999年3月共收治胰腺损伤19例,现报告如下.1临床资料本组19例均为手术组,其中男17例,女2例,年龄7～56岁,平均31岁.受伤到就诊时间10分钟～19天.受伤至手术时间30分钟～19天.
作者：李迎东；许国平；陈祥鹏；王庭镇；陈有然；李永辉 刊期： 1999年第09期
目的将佩尔地平和临床常用的硝酸甘油进行比较,探讨佩尔地平治疗高血压急症的疗效及其副反应.方法共24名收缩压高于26.7 kPa(200 mmHg)或舒张压高于16.0 kPa(120 mmHg)的高血压急症病人随机的接受佩尔地平或硝酸甘油静脉注射治疗,其中佩尔地平组13例,硝酸甘油组11例.两组均记录用药前及用药后5、10、15、30、60分钟时的心率和血压.以SPSS软件对用药前后的变化及两组间的变化值进行了比较.结果与硝酸甘油相似,用药后5分钟起,佩尔地平即开始起效,用药后5、10、15、30、60分钟的血压较用药前均有明显的下降(P值均小于0.001).血压的变化值在两组间没有明显差异(P值均≥0.05).但佩尔地平组的心率变化小于硝酸甘油组.佩尔地平组在60分钟后的降压幅度为收缩压下降了24%,舒张压下降了25%.除1例出现面色潮红外,没有发现明显的副反应.结论佩尔地平治疗高血压急症的降压效果与硝酸甘油相似,但心率变化较少.降压幅度符合JNCVI的建议,是较理想的控制高血压急症的药物.
作者：童朝阳；黄德铭 刊期： 1999年第09期
我科应用硝普钠抢救尿毒症急性左心衰取得良好效果,现报道如下.1资料与方法本组60例均系住院的尿毒症患者.临床诊断尿毒症急性左心衰.将60例随机分为两组,A组为对照组30例,男20例,女10例,年龄18～60岁,平均39岁;B组为治疗组30例,男11例,女19例,年龄20～56岁,平均38岁.
作者：殷恒强；吴红赤；邸波 刊期： 1999年第09期
目的探讨原发性肝癌中肿瘤微血管密度(MVD)与细胞凋亡的关系,以及二者与肿瘤生物学行为的关系.方法选择32例原发性肝癌手术标本,采用免疫组织化学方法测定Ⅷ因子的蛋白表达,采用脱氧核糖核酸末端转移酶介导的缺口末端标记(TUNEL)法测定肿瘤细胞凋亡指数(AI).结果原发性肝癌中肿瘤微血管密度(MVD)为30.96±12.32;肝癌组织的凋亡指数11.69±4.24,且二者的表达呈负相关.结论肿瘤微血管密度在原发性肝癌的生长和转移中起到重要的作用.
作者：徐洪雨；毕莉；杨幼林；关希丽；徐金凤 刊期： 1999年第09期
1997年5～10月我院普外科住院手术病人术后猝发急性心梗3例,但经过积极治疗抢救和精心护理均痊愈出院.现将临床急救护理体会介绍如下.
作者：王江滨；陈晓平；穆丽焕；乔秀芝；刘艳玲；孙迪；毕丽 刊期： 1999年第09期
PCPS(percutaneous cardiopulmonary support),即经皮心肺辅助法,是一种简化了的人工心肺.1983年Phillips等[1]早报告了应用便携式经皮人工心肺装置.此后,日本也引入临床,至今发展迅速,并很快得到普及.
作者：胡祖鹏 刊期： 1999年第09期
对外伤后瘢痕性泪道阻塞,先天性无泪道或泪囊已摘除的病例,临床治疗中感到很棘手,作者从1983年3月～1998年3月,对上述病例采用自体结膜隧道成型修复术共100例,效果尚好,现报告如下.
作者：刘立森；安丽亚；姜晔；石建辉 刊期： 1999年第09期
糖尿病性神经病变主要表现为末稍神经病变,由其引起的疼痛称之为糖尿病痛性神经病(diabetic painful neuropathy,DPN).我科自1994年以来应用国产前列腺素E1(PGE1)治疗DPN 186例,取得良好效果,现报告如下.
作者：梁娥；谢晓滨；杨泽滨；刘国信 刊期： 1999年第09期
机械通气技术的大量临床应用,使其成为抢救COPD呼吸衰竭患者的重要手段之一[1].给予危重的COPD呼吸衰竭患者气管插管机械通气治疗,可在短期内改善通气,更好地改善痰液引流和控制肺部感染,使病程缩短,预后显著改善.同时有创性人工气道的建立,使患者上呼吸道的自然防御功能丧失,加之许多患者年老体弱,肺功能较差,机械通气的较长期应用,更易增加呼吸机相关性肺炎的发生机会[2].拔管撤机的指征一般控制较为严格,患者很难在短期内达到指征,直接撤机拔管可能发生撤机困难或失败.本文拟探讨经短期气管插管有创性机械通气后,拔管继之给予无创性的鼻面罩机械通气的撤机方法序贯应用抢救危重的COPD呼吸衰竭患者.
作者：李善群；钮善福；朱蕾；宋元林；方智野 刊期： 1999年第09期
我院自1996年应用血液透析辅助中药结肠灌肠治疗血透不充分的尿毒症患者(KT/V=0.85±0.07),达到了较好的临床效果,现报告如下.
作者：卢平；秦燕；王嘉佳 刊期： 1999年第09期
研究发现急性心肌梗塞后自主神经系统的平衡发生紊乱,心率变异(HRV)变小,猝死的危险性增大[1].β受体阻滞剂可降低心肌梗塞病人的猝死率,但这种作用与HRV的关系报道不多,因此我们观察了急性心肌梗塞病人应用阿替洛尔后HRV的变化.
作者：李竹琴；李竹英；刘颖 刊期： 1999年第09期
头部外伤的4.2%～7.2%会发生嗅觉障碍[1].CT对嗅神经检查因颅骨干扰故效果欠佳.我科对11例嗅觉丧失病人行头部MRI检查,现对其结果及临床预后加以总结.
作者：孙淑明；贾建戎；青松文 刊期： 1999年第09期
我们对50例心律失常病人应用苯巴比妥钠(PBNa)治疗,分析PBNa对洋地黄致心律失常的疗效,现将结果报告如下.
作者：彭整军；张孝忠；赵玉娟；高光华；杨光；肖莎 刊期： 1999年第09期
目的研究急性颅脑损伤后血浆中精氨酸加压素(AVP)和血管紧张素Ⅱ(AT-Ⅱ)含量的变化及临床意义.方法用放射免疫法(RIA)检测75例急性颅脑损伤患者,30例非颅脑损伤患者和30例健康者的血浆中AVP和AT-Ⅱ含量,进行分析和观察其临床意义.结果75例急性颅脑损伤后血浆中AVP和AT-Ⅱ含量明显高于非颅脑损伤组(P＜0.01),非颅脑损伤组高于健康者组(P＜0.01).急性颅脑损伤组中AVP和AT-Ⅱ含量与GCS评分负性相关.结论AVP和AT-Ⅱ参与了颅脑损伤的病理生理过程,病情越严重,血浆中AVP和AT-Ⅱ含量越高.提示AVP和AT-Ⅱ也可作为观察急性颅脑损伤严重程度的指标之一.
作者：黄卫东；吴胜东；金哲锋；周道杨；甘海鹏；鲍德国；蒋挺英；夏淑君 刊期： 1999年第09期
目的明确降钙素基因相关肽能否作为冠心病早期心功能障碍的预测指标.方法随机入选经冠状动脉造影确诊正常及冠心病病例共60例,依据病变累及冠状动脉的支数分为四个亚组(0支、1支、2支、3支病变组)各15例;左心导管及左室电影造影测定血流动力学参数;放免法测定血浆降钙素基因相关肽浓度.结果左室射血分数随着冠状动脉病变程度加重逐渐降低,但亚组间差异不显著(仅P3:0＜0.05);舒张功能参数亚组间差异显著,以时间常数为明显(P＜0.01),它同冠状动脉狭窄积分呈正相关(r=0.72,P＜0.01).降钙素基因相关肽同冠状动脉狭窄积分、时间常数呈正相关(r=0.37～0.50,P＜0.05或P＜0.01);同左室射血分数呈负相关(r=-0.46,P＜0.01).结论降钙素基因相关肽在冠心病患者早期舒张功能障碍预测上具有一定的价值.
作者：许波宁；胡大一；贾三庆；李田昌；曾定尹；齐国先 刊期： 1999年第09期
中国急救医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医师协会、黑龙江省科学技术情报研究所
