黄应斌;徐红霞;王涤非;闫凯平
JCI认证是世界卫生组织认可的认证模式。通过对我国医院JCI认证的作用和意义进行探讨,指出JCI认证是医院走向国际医疗市场的通行证,能有效地增强全院全员的质量安全意识,建立起适合医院的质量标准和操作流程,提高医院同质服务水准,提高医院内涵,促进品牌提升。同时,JCI申评和认证需要面对如标准理解困难、医院具体落实困难、高标准后勤保障、申评花费较高、国情体制差异等因素。JCI是一项系统工程,在我国医院是可行的,认证是有条件的,医院管理者应结合实际看待JCI认证。
作者:李斌;王林森;哈维超;丁碧岚;王锦帆;孙晓阳 刊期: 2014年第12期
通过对JCI标准的理解以及在JCI评审准备过程中的实践和体会,从临床路径型服务模式、医嘱闭环管理模式、整体护理工作模式、全面医疗质量管理等方面阐述了基于JCI标准的电子病历系统建设思路,通过电子病历系统的建设,更好地支撑医院各项医疗业务的开展,提高医疗质量和精细化管理水平。同时提出电子病历系统应以“大数据化、智能化与区域化”为发展重点。
作者:曹晓均 刊期: 2014年第12期
职能部门在医院发展中起着不可或缺的作用,且随着人们对职能部门认识和定位的改变,越来越多地参与到医院战略的制定和执行过程中。但因其工作不直接与效益挂钩,且量化困难,如何公正、公平地设计考核体系,做到既提高整体绩效又使员工满意,是绩效考核的难点。本文从如何确定职能部门绩效系数和设计绩效指标出发,对构建职能部门绩效考核体系进行了探索。
作者:李舒丹 刊期: 2014年第12期
介绍了高州医院的改革经验,分析了县级公立医院改革面临的实际问题,提出县级医院改革要坚持公益性不动摇,顶层和基层要联动;建立法人治理体系,政策比资金更重要等观点。
作者:王茂生;林巧文 刊期: 2014年第12期
目的:探讨“瑞士奶酪模型”对住院患儿跌落/坠床事件预防的实践及效果。方法:2012年住院患儿采用常规预防跌落/坠床的管理方法,2013年采用瑞士奶酪模型进行预防跌落/坠床的管理,比较改进前后患儿跌落/坠床的发生率。结果:改进前患儿跌落/坠床的发生率是0.06%,改进后跌落/坠床的发生率是0.02%,P<0.05。结论:运用瑞士奶酪模型对住院患儿进行管理,可明显降低跌落/坠床的发生率,提高护理质量,保障患儿安全。
作者:朱聪;黄玉如;杨建伟;张丽萍 刊期: 2014年第12期
本刊讯中国医院协会医疗法制专业委员会暨中国医院协会自律维权工作委员会“依法治院自律维权”研讨会于2014年10月31日在福州举行。中国医院协会常务副会长兼秘书长、中国医院协会医疗法制专业委员会主任委员李洪山,福州市卫生局局长郑道新,中国医院协会自律维权工作委员会主任委员王晨,中国医院协会医疗法制专业委员会常务副主任委员郑雪倩以及中国医院协会法制专业委员会常委、委员120余人参加了会议。
作者:王远美 刊期: 2014年第12期
通过调查研究,深入了解高州市人民医院借助第二批群众路线教育实践活动契机,突出问题导向,坚持靶向整改,深入分析存在问题原因教训,注重在整改落实、建章立制上下功夫,建立和完善了一套长效运行机制的做法,并介绍了让跌倒的典型重新站起来的经验及成效。
作者:广东省卫生系统思想政治工作研究会 刊期: 2014年第12期
以首都医科大学宣武医院具体对口支援社区卫生机构工作实践为切入点,分享对口支援工作经验。同时,以点及面,分析当前影响对口支援工作的诸多因素,提出进一步开展对口支援工作的建议:建立区域医疗联合体系,保障就医连续性,并从支援单位、受援单位和政府3个层面思考如何进一步开展对口支援工作。
作者:汉业旭;姚峥;徐立新;赵国光 刊期: 2014年第12期
医疗保险定点医院实行医疗费用即时结算是方便人民群众就医的重要举措,但定点医院为垫付医药费用承担了重大责任和经济运行压力。本文从紧迫性、严峻性和可操作性三方面进行探讨,提出定点医院和医疗保险管理部门也要实现即时结算,即双向即时结算,进而减轻医院的经济风险,保证其正常运转和可持续发展。
作者:吴继萍;汪华彪 刊期: 2014年第12期
通过中山大学实施的“健康广东”项目的介绍,分析该校如何利用自身的教、医、研和校友等资源优势,帮助广东欠发达地区基层医疗服务机构提升服务能力的有效途径和工作模式。认为高等院校在服务基层医疗卫生方面大有可为,特别是在人才培养上,同时指出,高校还应与政府、社会团体、卫生机构形成合力,充分发挥各自优势、整合多方资源,共同促进卫生改革与进步。
作者:王少鑫;张妮洁;陶亚男;李冠宏;黄奕祥 刊期: 2014年第12期
预约诊疗在全国范围内的开展,有效地提高了患者就医可及性和便利性。目前国内预约诊疗大部分还停留在预约挂号阶段,尚未实现就医全流程管理。本期特别策划系统阐述了301就医一卡通项目的研发过程,具体介绍了该项目工程设计、实现路径和控制节点等内容,提供了该项目的成功经验和需要加强的关注点。该项目将患者所有可能涉及的流程与节点进行归集、整合,重新进行标准化再造,以达到患者就诊一揽子服务目的。301就医一卡通信息系统为开展多种形式的预约诊疗、收费服务等提供了可借鉴的成功案例。
作者:王远美 刊期: 2014年第12期
随着深化医药卫生体制改革的推进,加强县乡医疗机构之间服务资源的纵向整合,进一步完善分级诊疗模式,促进优质医疗资源的纵向流动,成为农村医疗体制改革的新趋势。根据利益相关者理论,对县乡两级医疗服务纵向整合的主要参与方:政府、县级医院、乡镇卫生院、患者的利益诉求及存在问题进行深入分析,就政府在对各个利益相关者的政策引导上,从优化乡镇卫生院人员配置,放宽基层人事、财政政策;突出县乡医疗机构间的共同利益,建立统一的管理模式;深化绩效考核制度,将参与县乡两级医疗服务纵向协作纳入医生个人绩效等方面提出了若干建议。
作者:谢添;胡瑞;唐文熙;张研;张亮 刊期: 2014年第12期
促进民营医院发展是新医改的一项重要内容。本文根据2007年-2013年广东省民营医院的数据,分析了其发展状况:医院总数不断增长,但规模偏小;专科医院为其主流,但以妇产科医院为主;服务区域有所拓展,但仍以珠三角大中城市为主;服务量持续增长,但以增加成本为代价;吸引了一部分人才,但其结构仍不合理。建议根据实际调整现有政策:打破市场垄断、构建平等医保制度环境、开放医师多点执业、落实社会办医细则等。
作者:王练深;魏东海;黄敏芳;李大壮;丁伯凤;李干 刊期: 2014年第12期
在医疗市场竞争日益激烈的环境下,人力资源管理创新是医院长远发展的重要支撑力量。温州医科大学附属第一医院针对医院人力成本控制难度大、平均主义、内部分配不公平等问题,采用“以岗定薪”薪酬管理理论,优化设计非事业编制职工薪酬制度,并制定配套的管理措施,充分调动非事业编制职工的工作积极性,为医院创效增收。
作者:陈秀弟;侯卫星;潘玮娜;董晓;谢赛英;徐舒扬;王美豪 刊期: 2014年第12期
基于案例分析法,对收集的11个社会资本办医典型案例从14个方面进行分析。根据合作对象、产权、合作方式提出了社会资本办医模式的5种分类标准,并将社会资本办医模式分为社会资本直接举办医院、银行贷款、国外贷款、融资租赁、业务托管、国内资本合作、中外合资、原有公立医院股份制改造、股份合作制和整体转让等10种模式。
作者:魏超;叶睿;孟开;汝宇龙;王若蒙 刊期: 2014年第12期
为促进医院学科发展,某军种总医院于2010年对10个重点学科进行综合评估,在评估基础上制定3年重点学科建设发展规划,作为学科建设纲领,并以资金、制度与组织力量予以落实。2013年再次以同样的评估体系对重点学科进行评估,从评估结果来看,重点学科在3年建设后,实现了良性发展。本文将3年前后的评估指标、评估方法与评估组织实施进行介绍,对评估结果进行分析,并提出相应的对策建议。
作者:陈汝雪;林庆贤;刘震宇;张伟 刊期: 2014年第12期
目的:通过对254例药品相关医疗纠纷发生的原因进行分析,归纳其特点,探讨如何制定有效的防范措施,减少医疗纠纷的发生。方法:对医院2011年-2013年全部医疗纠纷(包括投诉)资料进行回顾性整理分析。结果:3年间药品相关医疗纠纷发生的原因依次是医师不合理用药、患方原因、药学部原因、费用问题、护理服务等原因。结论:通过加强用药教育,规范医师处方行为,合理用药,加强药事管理,增加便民措施,提高患者满意度,加强药物不良反应的监测与管理以及医保政策的理解和执行,能够有效减少药品相关医疗纠纷的发生。
作者:钟林涛;丁庆明;胡燕平 刊期: 2014年第12期
远程跨区域协同医疗服务是一种现代医学、计算机技术和通信技术紧密结合的新型医疗服务模式,它主要通过使用远程通信技术和多媒体技术跨越空间的限制,远距离地实施医疗、保健、教学和医学信息服务。根据远程医学服务产品特性和军地医院协同需求,利用301模式就医一卡通系统平台,以银行卡为媒介,充分发挥现代金融系统强大的服务网络和功能,就远程医学运行中所涉及的各种费用结算问题进行系统研究。
作者:黄应斌;徐红霞;王涤非;闫凯平 刊期: 2014年第12期
数字化医疗是基于网络技术、现代计算技术和医学知识库,面向社会全面医疗服务和医疗信息的系统。解放军总医院作为全军规模大的综合性医院,自2005年以来,通过实施运营管理信息化工程、医疗流程数字化工程、医疗设备数字化工程、办公自动化工程四大工程,全面推进医院数字化进程。实现了医院运营资源的规范化运行,提升了全院人员的工作效率和管理人员的决策能力,使医疗信息共享达到了前所未有的高度。
作者:汪爱勤 刊期: 2014年第12期
依托信息化实现现代医院手术体系管理是发展趋势。通过总结首都医科大学宣武医院手术管理体系建设的实践,重点介绍了手术分级与手术名称标准化、手术分级授权系统建设、非预期再手术管理、手术三方核查和风险评估、手术绩效补贴等方面信息化建设工作情况。
作者:吴英锋;仇叶龙;林娜;边俊杰;贾茜;李小莹;王力红 刊期: 2014年第12期