毛金军；赵锦程；李艳萍；李怀荆；王淑湘；李永毅
目的了解山东省地方性氟中毒病情现状.方法在13个市采用整群分层随机抽样的方法选择调查点,水氟用氟离子电极法测定,儿童氟斑牙调查采用Dean氏法进行诊断.结果共调查31个县337个病村,水氟＞1.00 mg/L的病村占54.41%,8～12岁儿童氟斑牙总患病率为41.39%,斑釉指数为0.95,缺损率为9.10%.在未改水的病村中,有69.77%的病村水氟＞1.00 mg/L(大值为6.62 mg/L),儿童氟斑牙患病率平均为41.84%,斑釉指数为0.97,缺损率为9.06%;在改水降氟工程运转基本正常的病村中,有37.04%的病村水氟＞1.00 mg/L(大值为5.57 mg/L),儿童氟斑牙患病率平均为33.29%,斑釉指数为0.73,缺损率为5.98%;在改水工程停用报废的病村中,有72.84%的病村水氟＞1.00 mg/L(大值为8.32 mg/L),儿童氟斑牙患病率平均为57.18%,斑釉指数为1.35,缺损率为15.02%.结论山东省地方性氟中毒病情仍然十分严重,须进一步落实防制措施和加强监测工作.
作者：云中杰；陈培忠；边建朝；秦启亮；王玉涛；高红旭；马爱华；赵力军；郝继涛 刊期： 2005年第06期
在国务院和各级政府领导下,经过广大地方病防治科研人员及有关部门的艰苦努力,我国于1995-1996年实现了全民食盐加碘,2000年我国政府庄严宣布在全国范围内,已基本实现了消除碘缺乏病的阶段目标.可以毫不愧疚地说,我国在碘缺乏病防治领域是走在国际社会前沿的.
作者：许弘凯 刊期： 2005年第06期
目的探讨特发性扩张型心肌病(idiopathic dilated cardiomyopathy,IDC)易感的分子机制和确立一种人类主要组织相容性复合体(HLA-A*)基因的检测方法.方法采用聚合酶链式反应和顺序特异性引物(PCR-SSP)基因分析方法,对31例特发性扩张型心肌病患者及29例无血缘关系的健康人的HLA-A*各等位基因及亚基因进行检测分析,并将该方法与其他检测HLA等位基因的方法进行对比.结果HLA-A*03基因与IDC呈正相关(RR=4.697,P＜0.05),其他HLA-A*各等位基因未见异常.结论HLA-A*03基因可能是北方汉族人IDC的致病易感基因之一.采用的方法(PCR-SSP)具有快速、简便、敏感、准确和可靠等优点,值得推广.
作者：曹峰林；孙政育；方胜；王春梅 刊期： 2005年第06期
目的研究云南省地方性猝死病例组与谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性的关系,为云南省地方性猝死的预防提供依据.方法现场调查病区大姚县、景东县、南涧县、宁蒗县及非病区大理县,采用GSH-Px活力测试盒检测患者25例、对照107例的GSH-Px活性.结果病例组GSH-Px活性高于外对照组(P＜0.05);大姚县、景东县GSH-Px活性高于外对照大理县(P＜0.05);宁蒗县低于大理县;宁蒗县补硒前后两次检测结果为补硒后GSH-Px活性较补硒前高(P＜0.05).结论GSH-Px活性与云南省地方性猝死的发生可能存在一定程度的相关.
作者：李兴洲；王铜；冯红旗；李奇；高琳；裴俊瑞；周令望；高彦辉；邓晶；夏德义 刊期： 2005年第06期
沧州市位于河北省中部,东临渤海湾,北与天津接壤,为平原农业区,地势低洼,多为盐碱地.1986年发现首例流行性出血热病例,20世纪90年代后流行性出血热(EHF)疫情逐渐上升,并一直维持在较高的发病水平.
作者：祁业敏 刊期： 2005年第06期
目的用DNA序列测定技术检测贵州省三都地区水族β-地中海贫血的未知突变,了解β-珠蛋白基因在水族人群中的变异情况.方法通过测定红细胞脆性、血红蛋白A2(HbA2)、抗碱血红蛋白(HbF)进行β-地中海贫血血液学筛查;表型分析采用血红蛋白定量;反向点杂交技术用于检测中国人16种已知类型的β-地中海贫血突变;β珠蛋白基因全长DNA测序技术用于未检出突变的标本,确定样品的基因突变及其基因型.结果运用PCR-反向点杂交技术进行基因筛查,发现9例具有典型β-地中海贫血表型特征,但不属于已知的16种β-地中海贫血突变类型.经DNA直接测序分析,发现均有CD2 CAC→CAC/CAT、IVS-2nt16 C/C→C/G、IVS-2nt74 G/G→T/T、ⅣS-2nt666 T/T→T/C 4种β-珠蛋白基因多态位点及其组成的基因型,另有2例除了以上4种β-珠蛋白基因多态位点外,还分别发现IVS-lnt14 T/T→T/A,第三外显子下游140 bp T/T→T/G.结论贵州三都水族β-地中海贫血基因的多样性及其显著的异质性.
作者：赵艳；单可人；谢渊；何燕；吴昌学；齐晓岚；李毅；齐燕飞；肖雁；马娇；张婷；吴晓黎；任锡麟 刊期： 2005年第06期
目的探讨饮砖茶水摄氟量与氟斑牙病情的剂量效应关系及其正常上限值,为制定砖茶含氟量卫生标准和儿童砖茶氟大允许摄入量提供科学依据.方法在全国饮茶型氟中毒重病区四川省,选择有饮砖茶习惯的藏族牧区阿坝州阿坝县麦尔玛小学、格登寺附属小学,红原县阿木小学、江绒小学、龙让小学和希望小学,对其8～12岁儿童整群抽样,并采用Dean氏法诊断氟斑牙,采用氟离子电极法测定砖茶水氟和尿氟.再以定群调查的方法,确定每人每日从砖茶水中摄取的含氟量.结果8～12岁儿童氟斑牙检出率为52.15%,但主要为极轻病例,各年龄段检出率没有统计学差异;饮砖茶水量、和摄氟量随年龄增长呈梯度升高,但仍处在较低剂量范畴,对照组每日砖茶水摄氟量平均为(0.873±0.249)mg,病例组为(1.386±0.699)mg;儿童饮砖茶水摄氟量呈正偏态分布;各年龄段儿童饮砖茶水摄氟量的对数均值与氟斑牙指数呈直线正相关,r=0.919,P＜0.05;计算出儿童每日总摄氟量正常上限值为2.243 mg.结论①儿童饮茶型氟斑牙检出率虽然较高,但病情程度不重;②儿童每日砖茶氟摄入量处于较低水平,这完全符合饮茶型氟中毒儿童氟斑牙流行特点;③儿童每日砖茶氟摄入量正常上限值低于饮水型病区总摄氟量卫生标准.
作者：刘运起；孙殿军；杨晓静；孙玉富；刘立志；李德云；周定友；张莉莉；吴玉 刊期： 2005年第06期
目的观察修订后的尿碘测定方法中过硫酸铵溶液的稳定性.方法使用在室温、避光、低温3种保存方式的过硫酸铵溶液,按照新修订的尿碘测定方法观察在保存期内对标准曲线线性、样品测定结果的影响;采用硫代硫酸钠滴定的方法,测试分析3种保存方式过硫酸铵溶液的分解情况.结果过硫酸铵溶液在1个月的保存期间内,其保存时间和保存方式对尿碘测定方法中标准曲线线性和样品的测定结果均不产生影响,冷藏保存的过硫酸铵溶液浓度几乎没有变化,其余2种存放条件的溶液浓度变化相同,浓度下降达20%以上.结论尿碘测定中消化剂过硫酸铵溶液配制后置冰箱(4℃)避光保存,至少稳定1个月.
作者：华基礼；王庆兰；武红英 刊期： 2005年第06期
目的分析全民食盐加碘(USI)后甲状腺功能亢进(甲亢)、甲状腺肿大(甲肿)、甲状腺瘤(甲瘤)和甲状腺癌(甲癌)的发病趋势.方法在原碘缺乏病病区县、非病区县中各抽取1个县,再将每类县(市)的乡镇分成2类,一类为自1996年起,食用碘盐覆盖率＞90%、尿碘中位数＞200μg/L的乡镇(A乡镇),另一类为至2002年食用碘盐覆盖率仍然＜50%、尿碘中位数＜100 μg/L的乡镇(B乡镇).在2类乡镇中随机各抽取1个调查点,调查并比较USI前、后4种甲状腺疾病的发病率.结果原病区县USI前4种甲状腺疾病年均发病率依次为0.11/10万、0.08/10万、0.42/10万、0,USI后依次为0、0、0.43/10万、0,经χ2检验,差异无统计学意义(P＞0.05).原非病区县USI后的8年中,A乡镇4种甲状腺疾病年均发病率依次为4.15/10万、0.61/10万、0.31/10万、0,B乡镇依次为0.88/10万、8.93/10万、0.88/10万、0,经χ2检验,两乡镇间甲亢、甲肿年均发病率差异有统计学意义(P均＜0.01),甲瘤差异无统计学意义(P＞0.05),甲癌均无发病.结论原病区县USI后4种甲状腺疾病年均发病率没有增高;原非病区县贯彻USI后8年内A乡镇比B乡镇年均甲亢发病率增高,甲肿发病率降低,甲瘤和甲癌的发病率无改变.
作者：秦根林；屠兴国；周金水；黄学敏；朱文明；姚顺荣；陈颖 刊期： 2005年第06期
目的探讨补锌对甲状腺功能低下大鼠肝细胞核T3受体特性的影响.方法用低碘饲料喂养诱导大鼠甲状腺功能低下,采用T3和离体肝细胞核结合实验方法,观察补锌对甲状腺功能低下大鼠肝细胞核T3受体的影响.结果甲状腺功能低下大鼠肝细胞核T3受体的亲合常数(Ka)增加(P＜0.01),大结合容量(MBC)明显下降(P＜0.01).补锌后血清T3、T4水平未见明显改变(P＞0.05),肝细胞核T3受体的Ka值降低(P＜0.05),MBC增加(P＜0.05),T3受体占位率无明显改变(P＞0.05).结论补锌可通过调节肝细胞核T3受体的结合容量改善甲状腺功能低下大鼠的甲状腺功能.
作者：毛金军；赵锦程；李艳萍；李怀荆；王淑湘；李永毅 刊期： 2005年第06期
目的观察不同剂量亚砷酸钠染毒大鼠肝细胞膜转运蛋白--多药耐药相关蛋白2(mtltidrugresistance-associated protein 2,MRP2)表达水平的变化及与砷代谢的关系.方法24只健康雄性Wistar大鼠随机分为4组:第1组为对照组,给予生理盐水;第2～4组为染砷组,分别给予4、10和20 mg/kg体质量的亚砷酸钠溶液,隔天灌胃染毒1次,2周后将大鼠处死.原子吸收分光光度法测定胆汁、全血和肝组织中的总砷含量.蛋白印记法测定肝细胞膜上MRP2的改变.结果经方差分析检验,胆汁和肝脏中含砷量随着染砷剂量的增加而逐渐增加(P＜0.05).两两比较发现,3个染毒组的血砷与对照组之间差异有统计学意义,而3个染毒组间差异无统计学意义.随着染砷剂量增加,MRP2表达有增加的趋势,且MRP2表达量与胆汁含砷量呈正相关(r=0.986,P＜0.05).结论亚砷酸钠可以诱导MRP2的表达,随染砷剂量增加,MRP2表达量增加.MRP2在砷及其代谢产物的胆汁排泄过程中发挥了重要作用.
作者：高怡；裴秋玲；李国星；韩光；田凤洁；秦秀军 刊期： 2005年第06期
目的分析砷、镉联合染毒大鼠肾毒性效应及其剂量-效应关系,探讨砷、镉联合肾毒性的生物标志物和生物接触限值.方法以雄性Wistar大鼠为实验动物,用As2O3(333.78 μmol/L,1 335.11 μmol/L)和CdCl2(444.84μmol/L,1 334.52μmol/L)溶于水中单独或联合染毒3个月.以染毒砷(As)、镉(Cd)剂量为外剂量指标,大鼠体内血、尿、肾脏中砷、镉负荷为内剂量指标;肾小管损伤指标尿β2-微球蛋白(Uβ2-MG)、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(UNAG)和肾小球损伤指标尿白蛋白(UALB)为肾功能损伤效应指标.结果砷对肾小球的毒性强于镉,镉对肾小管的毒性则比砷强.Uβ2-MG、UALB、UNAG水平变化明显,主要集中在联合染毒组,尤其是高砷(Ashigh,1 335.11μmol/L)+低镉(Cdlow,444.84 μmol/L)组、Ashigh(1 335.11μmol/L)+高镉(Cdhigh,1 334.52 μmol/L)组与对照组、各单独染毒组间差异均有统计学意义.砷、镉染毒剂量、体内负荷与效应指标间均为正相关关系,存在明显的剂量效应关系.结论砷、镉对大鼠肾脏功能联合作用主要为相加作用;内接触剂量比外接触剂量更能反映毒物对机体的毒性作用;尿镉、尿砷和Uβ2-MG、UALB是监测砷、镉联合肾毒性的敏感生物标志物.
作者：洪峰；金泰廙；卢国栋 刊期： 2005年第06期
目的探讨总摄氟量与儿童龋齿间的剂量-反应关系.方法选择江苏省泗洪县瓦庙村(地方性氟中毒重病区村,饮水含氟0.57～4.50 mg/L)和新淮村(非地方性氟中毒病区村,饮水含氟0.18～0.76 mg/L)所有在校的8～13岁小学生为对象,调查学生龋齿患病率、学生家庭饮水含氟量、各种食物的摄入量、饮水量以及总摄氟量.根据人均总摄氟量将儿童分为不同的接触组,即＜1.00、1.00～、1.50～、2.00～、2.50～、3.00～、3.50～及≥4.00mg/d共8组,分别统计各组儿童的龋齿患病率和龋均.结果当总摄氟量较低时,随着总摄氟量的增加,儿童龋齿患病率和龋均逐渐降低;当总摄氟量超过3.32 mg/d时,儿童龋齿患病率和龋均逐渐升高.总摄氟量和儿童龋齿患病率及龋均间呈一U型的剂量-反应关系.按此剂量-反应关系计算的总摄氟量的95%可信限下限(BMDL)分别为3.49和3.15 mg/d.由此推算出的总摄氟量的参考剂量(RfD)为3.49和3.15 mg/d.结论由总摄氟量和龋齿的剂量-反应关系计算的总摄氟量的参考剂量远远大于中国人群总摄氟量的国家卫生标准.
作者：向全永；梁友信；王彩生；陈连生；陈晓东；陈秉衡；洪沛；张明访 刊期： 2005年第06期
目的探讨TIMP-1mRNA表达在病毒性心肌炎小鼠心肌胶原重构中的作用及其与转化生长因子(TGF-β1)的关系.方法4周龄雄性BALB/c鼠腹腔接种0.1ml 100TCID50CVB3m,周龄、性别相同小鼠为对照,分别于接种后3、7、9、14、21、28、56 d断脊处死小鼠,心肌标本经常规制片,VG染色观察心肌组织胶原的改变,原位杂交观察TIMP-1mRNA和TGF-β1mRNA的表达,免疫组织化学观察TGF-β1的表达.结果感染后28 d小鼠心肌组织血管周围胶原明显沉积,感染后56 d心肌组织血管周围及心肌细胞间隙胶原沉积均明显增加;感染后7d可见TIMP-1mRNA表达,14～21 d为明显,此后减弱,直到56 d.感染后3 d可见TGF-β1 mRNA及TGF-β1表达,7～21 d为明显,此后减弱,持续至感染后56 d;TIMP-1mRNA和TGF-β1表达等级间存在正相关关系(P＜0.001).结论TGF-β1表达增加及其上调TIMP-1mRNA的表达可能在病毒性心肌炎心肌胶原重构中起重要作用.
作者：韩福生；孙辉；刘立志；高彦辉；周令望；刘阳；曾绍娟；曾宪惠；陈炳卿；于维汉 刊期： 2005年第06期
目的了解20年综合防治后光泽县地方性克汀病防治效果.方法采用PPS抽样法和随机整群抽样法进行调查.结果儿童甲状腺肿大率从防治前的56.41%下降到3.92%,尿碘中位数306.5μg/L,居民碘盐覆盖率为96.11%,合格碘盐食用率为90.28%,供应碘盐第二年后未再出现新发的地方性克汀病病人.结论光泽县碘盐合格率、儿童的尿碘水平和甲状腺肿大率等指标均达到了消除碘缺乏病的标准,并实现了消除地方性克汀病的预期目的.
作者：谢克锦；张芝平；蔡长煌；周海；沈江建；胡建春；刘斌 刊期： 2005年第06期
医学数据的统计处理是一门艺术,在数据处理过程中,原始数据的采集与录入、数据管理、统计方法的选择、结果的解释等都是必须重视的环节.目前,很少有杂志社向投稿人员提供基本的统计指导,审稿专家也多注重后的统计分析结果,较少关注数据的质量和统计方法的运用.在此,提供一些常见问题的统计处理原则,为医学科研人员在数据处理和撰写科研报告时提供参考依据.
作者：李康 刊期： 2005年第06期
目的掌握2004年全国大骨节病病情及时间与空间分布.方法在全国大骨节病病区省、自治区各选1～2个当前大骨节病重病区作为本次监测点,每个点拍摄100名左右7～12岁儿童右手X线片,按国家级诊断标准(GB),集体读片,确诊病例,确认患病水平.结果东部7省、市共11个监测点的儿童X线检出率均在6%以下.其中黑龙江2个点分别是4.55%和5.83%、吉林2个点分别是1.72%和0.85%、山西2个点分别是2.46%和2.5%、北京1个点是1.67%、山东是1.53%以及河南、河北均为0;西部6省、区(内蒙古、陕西、甘肃、青海、西藏、四川)14个监测点中8个检出率超过10%,其中有半数检出率超过20%,高的达到27.78%(青海).结论全国大骨节病病情(检出率)高点继续下移,平均检出率变化不大,西部病区病情严重而突出.西部病区要结合当地具体情况,强化大骨节病防治措施的落实.
作者：全国大骨节病病情监测组 刊期： 2005年第06期
新疆南部地区是国内外著名的严重碘缺乏病流行区.长期以来,由于自然条件差、经济发展滞后、群众自我防病意识淡薄及土盐资源丰富等因素,使得碘盐的推广普及仍存在一定难度.
作者：王锋锐；庞文静；刘艳；阿依加马力·阿吾东；阿布来提·阿布拉；张宏伟；艾尼瓦尔 刊期： 2005年第06期
目的研究三氧化二砷(As2O3)对人恶性黑素瘤细胞株A375的生长抑制与促凋亡作用.方法采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)还原法检测As2O3对黑素瘤细胞的抑制作用;倒置显微镜、电镜观察细胞形态变化和凋亡特征;流式细胞仪分析DNA含量和检测细胞周期.结果1.0、2.0、4.0、8.0、16.0μmol/L As2O3均能抑制A375细胞的生长,且抑制率具有浓度和时间依赖性.8.0和16.0μmol/L组主要表现细胞毒性作用;4.0μmol/L组作用72 h后,A375细胞出现较典型的凋亡形态特征,流式细胞仪检测到亚二倍体凋亡峰,同时出现S期阻滞.结论As2O3能有效的抑制人恶性黑素瘤细胞株A375的生长并促进其凋亡.
作者：肖和；张信江；徐海环；龙兴震；寻克丽 刊期： 2005年第06期
编者按:近,一些基层作者常给本刊编辑部来信,咨询怎样写论文才能符合本刊的质量要求,以便专家审稿时能顺利通过,为了满足这些作者的要求,指导和帮助作者真正掌握论文的撰写方法、基本格式和规范,本刊编辑部从这期开始,将陆续刊登有关这方面的内容,旨在提高论文的水平和杂志的质量.
作者：王丹娜；罗志忠；陈晶 刊期： 2005年第06期
中华地方病学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会,哈尔滨医科大学
