郭兆彪；张敏丽；宋亚军；王津；汪晓辉；杨瑞馥
目的探讨燃煤型砷中毒的临床特征、多系统损害及其意义.方法采用整群抽样与典型调查结合的方法进行现场调查,结合临床检查、生化分析和毒理学方法进行实验室检测.结果砷进入人体的途径包括摄入富含砷食物和蔬菜以及吸入砷污染的空气;患者砷负荷、氧化损伤指标与正常人群比较差异均有统计学意义;砷中毒患者除慢性砷中毒的典型特征(皮肤角化过度、色素异常)外,肝脏、肾脏、神经系统、肺脏、心脏和球结膜微循环等损害亦很明显;多项特殊检查显示了砷的非临床早期损害.结论生活区煤砷含量高及敞灶燃煤致食物和空气砷污染是贵州省地砷病发生的主要原因;临床上以多系统损害为特点,肝硬化和皮肤癌是其主要死因;实验室特殊检查明确显示了病区非患者及中毒患者的临床前期损害,如肝、肾功能损害、氨基酸代谢异常、氧化损伤等;多指标、多检测方法的联合应用对于砷中毒的监测、诊断和防治具有重要实际意义.
作者：黄晓欣；张爱华；杨大平；洪峰；张碧霞；罗鹏；董学新；郭渝成 刊期： 2002年第06期
目的建立防污染PCR-微孔板杂交-EIA检测技术,并用于布鲁氏菌及其模拟感染组织中细菌的检测.方法根据布鲁氏菌31 kD热休克蛋白和外膜蛋白2B(OMP2B)基因设计引物,筛选合适引物,并建立用脲嘧啶糖基化酶防污染的PCR扩增-微孔板杂交与酶联显色检测布鲁氏菌的方法,并用于模拟污染布鲁氏菌动物脏器标本的检测.结果根据布鲁氏菌31 kD热休克蛋白和外膜蛋白2B基因设计的引物,建立了复合PCR,同时检测2个基因的存在,并发现不同引物序列对PCR扩增敏感性影响较大,可以相差1 000倍.用0.5 U的UDG可以防止108产物的污染,微孔板杂交-酶联显色检测比单纯PCR-电泳敏感10倍.将该体系用于污染动物脏器的检测,可以检测出反应体系中2～200个细菌的存在.结论研究的防污染PCR-微孔板杂交-EIA试剂克服了目前PCR试剂运输不便、产物污染所致假阳性和判定结果欠客观的缺点,为布鲁氏菌的快速检测提供了一个有力手段.
作者：郭兆彪；张敏丽；宋亚军；王津；汪晓辉；杨瑞馥 刊期： 2002年第06期
目的了解舟山市册子岛近年甲状腺功能亢进症(简称甲亢)发病情况及致病因素.方法于1999年6月按线索采用入户回顾性调查,设病例组和对照组.结果核实甲亢病例20例,患病率0.49%,尿碘中位数125.5～130.0 μg/L,碘盐合格率平均85%,水质检测锌、铁超标,对照组动物蛋白食用率明显高于病例组(P<0.01),加服碘盐后甲亢发病占总数的50%.结论碘致性甲亢应予重视.动物蛋白有预防甲亢发病作用.
作者：蒋元法；张均和；俞彩娟 刊期： 2002年第06期
目的探讨中国成人骨关节炎手骨X线检出水平的地理分布及其差异.方法流行病学现场调查,涉及黑龙江、辽宁、河北、山东、河南、江苏、浙江、湖北、湖南、福建、广东、广西、海南、山西、陕西、甘肃、青海、四川、新疆等19个省份;每个省选出2～3个有代表性的村落,每个村找出40岁以上人口70～100人拍摄右手X线片,共拍摄了2 698张,按计分法给病变程度量化,用Ridit法作统计分析.结果以Ridit指数及其95%可信限表示检出水平及其可靠程度:①尚志、吉县、永寿、麟游、若尔盖等原大骨节病重病区成人骨关节炎重,指数及其95%可信限分别为0.83,0.81～0.86, 为全国之;②贵德、张家川等原大骨节病较轻病区,相应数值为0.55, 0.50～0.60;③哈尔滨及其郊区、吉县雷家、宝鸡金台、青海湟中、哈密等北方面食的非病区再次之,为0.47,0.45～0.50;④苏家屯、淄博、张掖、酒泉、保定、黄骅、新郑、咸宁、会同、桂林、三亚、惠东、漳州等广大地区又次之,为0.41,0.39～0.42, 代表中国成人骨关节炎患病程度的基本水平;⑤扬州、绍兴、郫县等大米占主食绝大部分的水田区病情低,为0.36, 0.39～0.40.差别明显,呈规律的梯度.结论中国中老年骨关节炎的右手X线检出水平有明显的地理分布差异,在不同的地理环境中与疾病相关的原因、因素、条件的质和量可能均有不同.这是一个有待研究的重要领域.
作者：杨建伯；李群伟；唐晓波；高本；鲍文生；王志武 刊期： 2002年第06期
目的研究维生素E(VE)对慢性镉中毒小鼠黑质神经元的保护作用.方法小鼠染镉同时给予大量VE,通过光镜及透射电镜观察小鼠黑质神经元的细微结构,并用细胞形态计量方法对黑质区酪氨酸羟化酶(TH)阳性反应神经元进行定量分析.结果 VE加镉组小鼠中脑黑质区结构接近正常对照组,与镉中毒组比较有明显不同,黑质神经元胞核体密度、数密度等形态学参数与镉中毒组比较也差异有显著意义(P<0.005).结论抗氧化剂VE对慢性镉中毒组小鼠黑质神经元有显著的保护作用.
作者：戈果；王景传；许庭良；姜俸蓉 刊期： 2002年第06期
目的研究氟中毒对脑组织的损伤,探讨氟中毒人群血清中脑髓鞘碱性蛋白(MBP)含量与脑髓鞘损伤的关系.方法用MBP-ELISA法分析血清中MBP含量,用氟离子选择电极法分析血清氟含量.观察对象为3组,氟骨症患者组、病区健康人组、非病区健康人组.结果氟骨症患者组和病区健康人组血清MBP含量显著高于非病区健康人组(P＜0.01),氟骨症患者组与病区健康人组差异无显著意义.氟骨症患者组血清氟含量显著高于病区健康人组和非病区健康人组(P＜0.001),病区健康人组显著高于非病区健康人组(P＜0.001).结论氟可造成氟病区人群大脑髓鞘脱失,使血清MBP含量升高.这种变化可能早于骨相损害,并且在某种情况下可能很严重.
作者：程晓天；高建国；王三祥 刊期： 2002年第06期
目的研究不同浓度NaF对大鼠脑的氧化损伤作用及VE的保护作用.方法大鼠脑匀浆施加不同浓度NaF及VE处理因素后,分别测定脂质过氧化产物丙二醛(MDA)和抗氧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的活性.结果不同浓度NaF与大鼠脑匀浆在37℃水浴1 h时,随着NaF浓度的增加,MDA逐渐升高;并且能抑制大鼠脑匀浆的SOD、GSH-Px活性;VE能拮抗NaF诱导的大鼠脑匀浆脂质过氧化作用,提高GSH-Px活性.结论 NaF对大鼠脑损伤的机制可能与其抑制抗氧化酶的活性,造成脑组织氧化损伤作用增强有关.
作者：贾丽红；刘莉；李冰；赵越；谢淑云；杨军；孙贵范 刊期： 2002年第06期
近7年来,我们对秭归县燃煤污染型地方性氟中毒重病区磨坪乡天井坪村、轻病区梅家河乡梅家湾村进行连续追踪监测,现将结果报告如下.
作者：谭家成 刊期： 2002年第06期
2001年6月位于滇、黔、桂交界的云南省罗平县鲁布格乡多依、木纳两个布依族村相继发现大量自然死鼠,经流行病学调查确定为鼠间鼠疫,随后进行灭蚤-灭鼠-灭蚤等控制措施,仅用20多天将其消灭于萌芽中,而未波及人间.
作者：张云生；李继华；杨静淑；何丽芳；舒自云 刊期： 2002年第06期
综述国内外文献,砖茶含氟量显著高于一般茶叶,有92.4%的砖茶样品含氟量在500～800 mg/kg范围内.砖茶氟摄入量愈高,氟斑牙和氟骨症愈重,但受营养因素影响.饮砖茶水的少数民族,每人每日茶氟摄入6～16 mg,平均为12 mg左右.蒙族每人每日摄砖茶氟4.19 mg,可不发生氟骨症,6.62 mg可发生Ⅰ度氟骨症,大多数少数民族每人每年饮用砖茶5 kg,如果砖茶含氟量限制在300 mg/kg以下,平均每人每日摄氟量不超过4.1 mg,这样可以避免大多数人发生氟骨症.
作者：孙殿军；孙玉富 刊期： 2002年第06期
目的研究不同碘摄入量人群甲状腺肿(甲肿)和甲状腺结节的患病率.方法对盘山县、彰武县和黄骅市的缺碘、碘充足和高碘3个农村地区3 386名14岁居民进行甲状腺B超检查、甲状腺功能、甲状腺自身抗体(TAA)和尿碘测定.结果缺碘、碘充足、高碘地区尿碘中位数(MUI)分别为103、374和615 μg/L;弥漫型甲肿患病率分别为19.5%、13.6%和5.1%;结节型甲肿患病率分别为3.7%、3.5%和2.5%.甲状腺单发结节检出率分别为8.8%、8.3%和4.1%;多发结节检出率分别为3.8%、1.9%和6.7%.非毒性甲肿患者血清TSH水平盘山和彰武明显低于同地区无甲肿者(P<0.01);TAA阳性率高于正常人群(P<0.05),以黄骅为显著.结论在MUI为100～600 μg/L的碘摄入量范围内,随碘摄入量增加弥漫性甲肿患病率逐渐降低,结节性甲肿患病率无明显变化.缺碘地区甲状腺单发结节高发,高碘地区多发结节高发.缺碘和碘充足地区甲肿有自主性功能,高碘地区甲肿无自主功能.非毒性甲状腺肿、特别是高碘甲状腺肿存在自身免疫异常.
作者：胡凤楠；滕晓春；滕卫平；关海霞；杨帆；高天舒；王微波；史晓光；佟雅洁 刊期： 2002年第06期
就近年来有关氟中毒对红细胞三磷酸腺苷酶(ATPase)活性、唾液酸(SA)含量、抗氧化功能、免疫功能和红细胞形态影响的研究进行了较为详尽的综述,为进一步研究氟中毒引起贫血的机理和生产实践中防治氟中毒提供参考.
作者：李术；徐世文；康世良 刊期： 2002年第06期
丹东市位于辽宁省东部,南临黄海,沿海辖3区1县(市).沿海地区于1995年开始实行全民食用碘盐防治碘缺乏病.为了解其效果,我们对1995-2000年丹东沿海地区学龄儿童碘营养状况进行了动态监测分析,结果如下.
作者：戴东；杨正权；宫志军 刊期： 2002年第06期
目的探讨甲状腺球蛋白(Tg)在全民食用碘盐前后的变化及其在碘缺乏病防治监测中的意义.方法用放射免疫法测定Tg,并对尿碘与Tg及其他甲状腺功能指标间的相关性进行比较.结果全民碘盐1年后,Tg水平显著下降,尿碘显著升高,甲状腺肿大率下降.尿碘与Tg呈显著负相关(r=-0.28,P<0.001),与sTSH、FT4相比较,Tg与尿碘的相关性好.结论 Tg在有效补碘前后变化显著,是IDD防治监测的一个敏感指标,且比sTSH更灵敏.
作者：潘天荣；汪延华；储小宏；贾敬华；刘树琴 刊期： 2002年第06期
总结江湖洲滩地区灭螺及对血吸虫病影响的有关研究资料,证明在有螺洲滩湿地采用环境建设等综合措施进行治理可取得良好的灭螺及防治血吸虫病的效果.
作者：彭惠玲；李才宝 刊期： 2002年第06期
目的观察静脉推注胺碘酮转复无器质性心脏病的老年人外科手术后快速性心房颤动(简称房颤)的有效性和安全性.方法 16例术后3 d内发生快速房颤的无器质性心脏病的老年患者,年龄59～83岁,平均67.1岁,发作时心室率120～173 次/min,平均152.3 次/min,观察1 h后,静推胺碘酮150～300 mg,继以600 μg/min静脉滴注维持24 h.结果 16例患者,13例在静推胺碘酮过程中及静推后20 min内转复为窦性心律,3例在静推后40 min内转复,并维持到观察结束,无1例出现低血压和心律失常等严重副作用.结论静推胺碘酮是转复无器质性心脏病的老年人术后快速房颤的一种快速安全有效且副作用少的方法.
作者：金丽娟；王晓云；曹唯；白秀萍；秦燕 刊期： 2002年第06期
目的探讨新生儿出生季节对碘营养状况正常的新生儿脐带血促甲状腺激素(TSH)水平的影响,为建立适合我国国情的新生儿TSH正常值范围提供依据.方法在湖北省碘营养状况良好的3个市区,历时1年采集新生儿脐带血649份,使用酶联免疫吸附法(ELISA)测定TSH值.结果新生儿TSH中位数3.446 mU/L,97%分位值为11.964 mU/L,>5 mU/L的比例为25.4%,且春、夏、秋、冬4个季节之间差异有显著性意义.结论在碘营养状况良好的环境下,新生儿出生季节是影响脐带血TSH值高低的因素之一.
作者：郑朝晖；龚新国；陈连璋；陆剑波；阎文汉 刊期： 2002年第06期
目的研究食盐加碘后对不同地区儿童智商的影响.方法采用<中国联合型瑞文测验>对不同地区儿童进行智商测定.结果食盐加碘后儿童智商水平发育基本正常,且不同地区儿童的智商水平存在差异,其规律是城市>市郊>县级、乡级>村级;智力落后者(IQ≤69)的比例分别是0.07%、0.96%、1.84%、1.86%、4.0%.不同性别儿童智商差异无显著意义,甲肿率与智商水平无明显相关性.哈尔滨市儿童智商2001年较1994年有明显改善.结论食盐加碘可以有效地防止低碘对人群智力造成的损害,不同地区人群智商水平存在差异.
作者：丰罗菊；申红梅；于钧；吉龙哲；高晓丽；张树彬；魏红联 刊期： 2002年第06期
目的探讨镓对去卵巢大鼠骨质疏松的治疗作用.方法通过切除大鼠卵巢建立骨质疏松模型,经氯化镓治疗12周后,用单光子法测量骨密度;放免法检测相关血清学指标;测定骨病理形态学指标.结果氯化镓治疗组血清抗酒石酸酸性磷酸酶、骨小梁间距低于骨质疏松对照组,而骨密度和骨小梁宽度高于骨质疏松对照组.结论镓对去卵巢所致大鼠的骨质疏松有效.
作者：王治伦；邸明芝 刊期： 2002年第06期
碘盐监测是防治碘缺乏病工作的重要内容之一.为了解新的<全国碘盐监测方案>的可操作性,为完善新方案提供科学依据,2001年4月我们受卫生部消除碘缺乏病国际合作项目技术指导中心委托,在我区对新方案进行了试点,现将试点运行情况报告如下.
作者：尤文宁；梁毅琴；高建炜；毛川涛 刊期： 2002年第06期
中华地方病学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会,哈尔滨医科大学
