高洪帅
肌筋膜疼痛综合征是以“激痛点”为标志性特点的慢性软组织源性疼痛的病症.激痛点是形成肌筋膜疼痛综合征的病理因素,同时亦是其病理产物,常累及肌肉、筋膜、肌腱等部位,表现为颈部、肩部、腰背部肌肉固定压痛、牵涉痛、抽搐反应甚至导致运动功能障碍、自主神经功能障碍,严重影响人们生活质量.目前对于该病尚无统一的治疗方案,而针灸以其安全、有效、简便、无副作用等优势,广泛应用于临床,尤其是在镇痛方面疗效显著,现将针刺治疗该病1例报道如下.
作者:蒋珊珊;初晓辉;杨佃会 刊期: 2015年第05期
目的:观察平调寒热法治疗寒热错杂型肠易激综合征的临床疗效.方法:76例寒热错杂型“肠易激综合征”患者随机分为观察组40例及对照组36例.观察组中药平调寒热法治疗,对照组予得舒特治疗.记录服药后两周及四周的症状变化及不良反应.结果:治疗组优于对照组,两组组间总疗效比较有显著性差异(P<0.05).结论:平调寒热法治疗寒热错杂型肠易激综合征疗效显著,值得推广.
作者:戴朝明;靳松 刊期: 2015年第05期
通过对明清时期胸痹心痛中医文献的整理和分析,总结出其病因病机、治法方药.
作者:邵慧瑾;秦琬玲;施恒 刊期: 2015年第05期
奔豚气以病人常自觉有气自小腹上冲于胸为主症,常伴头晕、心烦、失眠等症.笔者使用龙胆泻肝汤加减治疗奔豚气,取得满意疗效.典型病例:袁某,女,36岁,农民工,四川南充人,2014年11月11日就诊.患者诉8个多月前因家庭不睦,抑郁寡欢,常自觉有气自小腹上冲于胸,头晕,伴呕恶、心烦、失眠.现患者日眠仅4 ~5h,常自觉有气自小腹上冲于胸,苦闷不堪,头晕,伴呕恶,无寒热往来.面赤,口苦咽干,小便黄,大便秘结.月经先期,二十日一行,量多色紫红有块,胸胀闷不舒.带下多黄臭.舌红苔黄,脉细弦.
作者:夏卫明;钟青 刊期: 2015年第05期
目的:研究御寒暖胃膏贴敷胃经穴对慢性萎缩性胃炎癌前病变大鼠胃黏膜的影响,探讨御寒暖胃膏贴敷胃经穴对慢性萎缩性胃炎癌前病变大鼠胃黏膜损伤修复的作用机制.方法:大鼠随机分为正常组、模型组、御寒暖胃膏贴敷胃经穴组、御寒暖胃膏贴敷对照点组、药物对照组,采用综合干预方法复制慢性萎缩性胃炎癌前病变大鼠模型,肉眼下观察大鼠胃黏膜损伤指数,光镜下观察胃黏膜组织的病理变化,彩色多普勒观察胃黏膜的血流量.结果:与模型组比较,御寒暖胃膏贴敷胃经穴组和药物对照组大鼠胃黏膜损伤指数值均显著降低(P<0.05),胃黏膜组织的病理损伤得到明显修复,胃黏膜血流量均显著升高(P<0.05);御寒暖胃膏贴敷对照点组大鼠胃黏膜损伤指数值未见明显降低(P>0.05),胃黏膜组织的病理损伤未得到明显修复,胃黏膜血流量未见显著升高(P>0.05).结论:御寒暖胃膏贴敷胃经穴可以促进慢性萎缩性胃炎癌前病变大鼠胃黏膜损伤的修复,增加胃黏膜的血流量,并且存在经脉-脏腑特异相关性.
作者:谢宇锋;冯军;杨宗保;王晨光;刘琼;陈赟;罗建良;王曙辉;杨丽霞 刊期: 2015年第05期
《内经》及《难经》对“癫证”有详细论述,但其概念与后世颇不相同,且屡被后人曲解.《内经》中癫病应有三指,或指痫证、或指狂证、或指头部及头痛病.厘清《内经》、《难经》中“癫”的概念,才能更好的认识医典中的癫、狂、痫3种疾病.
作者:刘熙如;刘延超 刊期: 2015年第05期
对太阳中风属太阳表虚之虚证观点提出质疑.从太阳表虚证溯源、太阳中风证属性为实两个方面分析仲景对太阳中风的虚实原意.认为太阳中风的病因病机、症状表现、治法方药、疗效反应均证明太阳中风为表实证.
作者:王建康;鲍平波;徐程;蒋雪定 刊期: 2015年第05期
奔豚病,其主证是自觉有气从少腹上冲心胸,如小猪奔跑,发作时烦躁欲死,不可名状,平复后诸证悉除为证侯特征.依据其主要临床表现应与现代医学植物神经功能紊乱、癔症等非器质性疾病相类似,此类疾病应用中医辨证论治往往能收到满意疗效.现有一典型病例,报道如下,以供同道借鉴.患者龚某,女,35岁,因下腹部烧灼感,胀痛并腰酸坠两年,加剧1周于2014年4月11日入院.
作者:黄烨;刁军成;齐淑芳 刊期: 2015年第05期
目的:研究白术不同炮制品对脾虚小鼠胃排空及肠推进的影响.方法:采用炭末标记法,对白术不同炮制品作用于番泻叶致泻的脾虚小鼠的胃排空率及肠推进率的影响进行比较.结果:与模型组比较,白术炮制品能明显抑制脾虚小鼠胃排空率及小肠推进率,与生白术组比较,各炮制组能抑制脾虚小鼠胃排空率及小肠推进率.结论:白术炮制品比生白术能进一步抑制脾虚小鼠胃排空率及小肠推进率.
作者:翁萍;王文凯;张晓婷 刊期: 2015年第05期
目的:观察回神颗粒对缺血性卒中脑海马区不同时间点S100B蛋白表达的动态变化,研究回神颗粒对局灶性脑缺血再灌注损伤影响的可能机制.方法:取45只Wistar大鼠建立局灶性脑缺血再灌注(I/R)模型,随机分成假手术对照组、脑I/R组、回神颗粒治疗组,缺血2h后开始再灌注.免疫组化法检测缺血不同时间各组脑海马缺血中心和周围区S100B蛋白,原位末端标记技术检测各组脑海马缺血中心和周围区神经细胞凋亡.结果:脑I/R损伤组与假手术对照组比较,细胞凋亡数明显增多(P<0.05),回神颗粒治疗组与脑I/R组相比,凋亡细胞数明显减少(P<0.05);免疫组化检测结果显示,I/R组与假手术对照组相比,S100B蛋白表达明显增加(P<0.05),回神颗粒治疗组与脑I/R组相比,S100B蛋白表达明显减少(P<0.05).结论:回神颗粒可能通过减少S100B蛋白表达、抗凋亡对局灶性脑缺血再灌注损伤(I/R)产生保护作用.
作者:刘丹 刊期: 2015年第05期
目的:观察加味桃红四物汤合中药蜡疗治疗肱骨外上髁炎的临床疗效和安全性.方法:将76例患者随机分成观察组和对照组两组,每组各38例,两组患者基线情况无统计学差异.观察组38例服以加味桃红四物汤合中药蜡疗外敷,用法1日2次,7日为一个疗程,治疗4个疗程;对照组38例给予醋酸曲安奈德注射液40mg+ 2%盐酸利多卡因注射液2~3mL局部封闭,1周1次,治疗4个疗程.就患者治疗前后临床症状、体征的变化情况进行临床疗效对比.结果:两组进行对比性研究,经Ridit分析,观察组总有效率为89.47%,对照组为78.95%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:加味桃红四物汤合中药蜡疗治疗肱骨外上髁炎疗效安全、显著.
作者:丁雪勇;万小明;余兆仲 刊期: 2015年第05期
“胃不和卧不安”这一理论有着广泛的临床应用,分别从中医学对其理论的认识及后世医家的临床研究、西医的临床研究来分析这一理论,并予病例分析来阐述这一理论的重要性.
作者:任秀东;陈泽涛;张晓妮 刊期: 2015年第05期
目的:探讨中药离子导入配合乳房穴位按摩对产后乳汁分泌的临床效果评价.方法:选择2013年6月-2014年12月200例足月初产妇为研究对象,经过随机分组,将采用中药离子导入配合乳房穴位按摩的产妇为观察组,将单纯实施乳房穴位按摩的产妇为对照组,观察两组产妇在首次乳汁溢出时间、泌乳量、乳房胀痛感觉等方面进行比较.结果:观察组在首次泌乳时间提前(P<0.05),泌乳量增加,乳房胀痛,疼痛减轻.结论:中药离子导入配合乳房穴位按摩对产妇具有促进乳汁分泌的作用,减少乳汁淤积,降低乳房胀痛发生率,通过临床研究此方法能增强产妇母乳喂养的信心,提高了纯母乳喂养的成功率,取得了良好的经济效益和社会效益.
作者:熊继华;芦盛贞 刊期: 2015年第05期
姜黄素(Curcumin)是从姜科姜黄素属植物姜黄、郁金、莪术等植物中提取的一种多酚类天然药物.具有抑制炎症、抗氧化、抗肿瘤、抗微生物、抗纤维化和免疫调节等诸多药理作用,近年来在国内外引起广泛关注,具有较好的开发利用价值.
作者:黄敏芳;刘端勇;徐荣;左铮云;赵海梅 刊期: 2015年第05期
目的:观察自拟中药方改善直肠癌患者化疗后疲乏的临床疗效.方法:52例直肠癌化疗后疲乏患者随机分为对照组、观察组各26例,对照组给予化疗,观察在对照组化疗基础上联合中药治疗.通过Piper疲乏量表及中医症状评分观察两组患者干预前后疲乏情况.结果:观察组疲乏程度较对照组显著降低.结论:中药干预可以显著改善直肠癌患者化疗后疲乏.
作者:刘青 刊期: 2015年第05期
栗锦迁教授为全国名老中医经验继承人指导老师,学验俱丰,善用经方.笔者记录栗教授临床应用半夏泻心汤配合疏肝理气、健脾益气、肃肺化痰、温补脾肾治疗胃痞、吐酸、泄泻,旨在总结其辨证用药思维,传播其学术经验.
作者:王秀娟 刊期: 2015年第05期
居八大名方之首的小柴胡汤,临床适用于因少阳枢机不利引起的表里营卫失和、阴阳气血不调之症.其不仅可用于治疗各种内科病症,治疗儿科杂病也是不可多得的良方.本文结合临床实践心得体会,对此方治疗儿科病证做一综述.
作者:朱玲;喻闽凤 刊期: 2015年第05期
目的:观察艾灸对类风湿性关节炎大鼠Th1/Th2漂移特异性转录因子T-bet和GATA-3的干预作用.方法:30只大鼠用弗氏佐剂进行造模,随机分成模型组、艾灸组,西药组三组,10只正常大鼠作为空白对照组,经处理后,观察T-bet和GATA-3的表达.结果:模型组大鼠的脾脏细胞中T-bet表达较正常组明显增高,差异存在着显著性意义(P<0.01),艾灸组和西药组T-bet表达升高,但差异无显著性意义(P>0.05);模型组大鼠的脾脏细胞中GATA-3表达较正常组降低,差异存在着显著性意义(P<0.05);艾灸和西药组中脾脏细胞中GATA-3表达较正常组降低,但差异无显著性意义(P>0.05).结论:艾灸可能通过抑制RA大鼠T细胞向Th1细胞分化,降低T-bet转录,促进GATA3转录,调整Th1/Th2功能失衡达到治疗目的.
作者:周志刚;颜春明;张学强;覃肯;郭业频 刊期: 2015年第05期
目的:研究藿香正气双相胶囊中微型软胶囊的成型工艺.方法:通过对影响软胶囊的成型工艺进行优选,包括:胶皮处方的配比、温度、胶皮含水量、大豆油加入量等;同时对全自动无缝软滴丸机工艺参数进行优化,药液泵变频调速频率、冷却液(液体石蜡)温度、软胶囊清洗条件、软胶囊干燥条件进行优选.结果:在挥发油中加入27.3倍的大豆油,采用RDW-P型全自动无缝软滴丸机在20℃、相对湿度为40%环境下,冷却液的温度控制为11℃,桶温为75℃,药液常温,药液泵变频调速频率设定为9Hz,将挥发油滴制成软胶囊;用95%的乙醇进行清洗,干燥16h,即得.结论:该工艺稳定可靠,重现性良好,可作为藿香正气双相胶囊中微型软胶囊成型工艺的条件.
作者:张小红;钱星文;罗晓健 刊期: 2015年第05期
糖尿病是一种以血糖升高为临床特点的常见代谢性疾病,流行病学调查发现近年来发病呈快速上升趋势.糖尿病由多基因与环境共同诱发,其复杂病因学决定了糖尿病治疗的复杂性.目前主要基于单靶点开发的糖尿病药物治疗存在很大的局限性.中药治疗糖尿病具有独特的作用机制,能多靶点多环节多途径改善多个器官组织功能,从而显著改善临床症状及其并发症,长期使用副作用小,有着西医不可替代的作用和独特优势.药理研究显示治疗糖尿病的主要中药药效成分为黄酮类、生物碱、多糖类和皂甙类.本文就近年来应用中药治疗糖尿病及其并发症的临床及基础研究进展进行整理综述.单味中药以临床应用较多的苦瓜、人参、葛根和黄连为代表.复方中临床应用广泛的六味地黄丸和经方新用的葛根芩连汤复方将被重点阐述.
作者:史秀明;徐国良;黎宇;涂珺 刊期: 2015年第05期