翁萍;王文凯;张晓婷
糖尿病是一种以血糖升高为临床特点的常见代谢性疾病,流行病学调查发现近年来发病呈快速上升趋势.糖尿病由多基因与环境共同诱发,其复杂病因学决定了糖尿病治疗的复杂性.目前主要基于单靶点开发的糖尿病药物治疗存在很大的局限性.中药治疗糖尿病具有独特的作用机制,能多靶点多环节多途径改善多个器官组织功能,从而显著改善临床症状及其并发症,长期使用副作用小,有着西医不可替代的作用和独特优势.药理研究显示治疗糖尿病的主要中药药效成分为黄酮类、生物碱、多糖类和皂甙类.本文就近年来应用中药治疗糖尿病及其并发症的临床及基础研究进展进行整理综述.单味中药以临床应用较多的苦瓜、人参、葛根和黄连为代表.复方中临床应用广泛的六味地黄丸和经方新用的葛根芩连汤复方将被重点阐述.
作者:史秀明;徐国良;黎宇;涂珺 刊期: 2015年第05期
《内经》及《难经》对“癫证”有详细论述,但其概念与后世颇不相同,且屡被后人曲解.《内经》中癫病应有三指,或指痫证、或指狂证、或指头部及头痛病.厘清《内经》、《难经》中“癫”的概念,才能更好的认识医典中的癫、狂、痫3种疾病.
作者:刘熙如;刘延超 刊期: 2015年第05期
目的:观察造影定位下关节腔内注射玻璃酸钠、复方倍他米松及利多卡因配合自主功能锻炼治疗中早期冻结肩的疗效.方法:在关节造影X线透视定位下将玻璃酸钠2mL、1%利多卡因1mL和复方倍他米松1mL注入关节腔内,1周1次,5次为一个疗程.结果:肩关节疼痛均得到缓解,肩关节功能均得到明显改善.56例中优37例,良16例,差3例.结论:通过关节腔内注射玻璃酸钠、复方倍他米松及利多卡因配合患者自主功能锻炼,能明显缓解疼痛,改善和恢复肩关节功能,疗效确切.
作者:卢峰;晏新;钱锟;陈岗 刊期: 2015年第05期
目的:观察平调寒热法治疗寒热错杂型肠易激综合征的临床疗效.方法:76例寒热错杂型“肠易激综合征”患者随机分为观察组40例及对照组36例.观察组中药平调寒热法治疗,对照组予得舒特治疗.记录服药后两周及四周的症状变化及不良反应.结果:治疗组优于对照组,两组组间总疗效比较有显著性差异(P<0.05).结论:平调寒热法治疗寒热错杂型肠易激综合征疗效显著,值得推广.
作者:戴朝明;靳松 刊期: 2015年第05期
目的:探讨中药离子导入配合乳房穴位按摩对产后乳汁分泌的临床效果评价.方法:选择2013年6月-2014年12月200例足月初产妇为研究对象,经过随机分组,将采用中药离子导入配合乳房穴位按摩的产妇为观察组,将单纯实施乳房穴位按摩的产妇为对照组,观察两组产妇在首次乳汁溢出时间、泌乳量、乳房胀痛感觉等方面进行比较.结果:观察组在首次泌乳时间提前(P<0.05),泌乳量增加,乳房胀痛,疼痛减轻.结论:中药离子导入配合乳房穴位按摩对产妇具有促进乳汁分泌的作用,减少乳汁淤积,降低乳房胀痛发生率,通过临床研究此方法能增强产妇母乳喂养的信心,提高了纯母乳喂养的成功率,取得了良好的经济效益和社会效益.
作者:熊继华;芦盛贞 刊期: 2015年第05期
目的:观察温通止痛贴治疗腰三横突综合征疗效.方法:收集腰3横突综合征病人60例,随机分为对照组30例和观察组30例.对照组予复方南星止痛膏,观察组予温通止痛贴,2周为一疗程,共治疗2个疗程.结果:观察组在治愈率及有效率方面均有显著改善.结论:温通止痛贴治疗腰三横突综合征疗效较好,值得临床推广应用.
作者:刘翔;王力 刊期: 2015年第05期
目的:研究白术不同炮制品对脾虚小鼠胃排空及肠推进的影响.方法:采用炭末标记法,对白术不同炮制品作用于番泻叶致泻的脾虚小鼠的胃排空率及肠推进率的影响进行比较.结果:与模型组比较,白术炮制品能明显抑制脾虚小鼠胃排空率及小肠推进率,与生白术组比较,各炮制组能抑制脾虚小鼠胃排空率及小肠推进率.结论:白术炮制品比生白术能进一步抑制脾虚小鼠胃排空率及小肠推进率.
作者:翁萍;王文凯;张晓婷 刊期: 2015年第05期
史伟教授是广西名中医,临床经验丰富,冬令时节善用膏方治疗慢性肾脏病,疗效独到.认为慢性肾脏病的病机属于本虚标实,脾肾亏虚为本,湿热、瘀血为标.在制定膏方时主张君以培本,重在脾肾;臣以祛邪,重在湿瘀;佐以安神,重在养心;同时遵循三因制宜法则.
作者:郑水燕;谢丽萍;庞汉添;史伟 刊期: 2015年第05期
目的:观察柴胡加龙骨牡蛎汤合黛力新治疗脑卒中后抑郁的疗效.方法:60例脑卒中后抑郁的患者随机分成对照组和观察组各30例.对照组予黛力新治疗,观察组在对照组基础上加用柴胡加龙骨牡蛎汤,4周为一疗程,治疗2个疗程.结果:观察组第2、4、8周末HAMD评分明显低于对照组,观察组总有效率明显高于对照组.结论:柴胡加龙骨牡蛎汤合黛力新在治疗脑卒中后抑郁方面效果显著,值得深入研究和推广.
作者:刘占国;王慧萍 刊期: 2015年第05期
慢性心力衰竭是大多数心血管疾病的终归宿,其发病率和病死率极高,并严重影响患者的生活质量.中医药在改善患者症状,提高生命质量等方面有较好疗效,笔者在病因病机、辨证论治、专方治疗、专法治疗等方面论述了目前中医学对慢性心力衰竭的认识及治疗情况.
作者:李云红;沈雁 刊期: 2015年第05期
目的:考察研究不同地区白术饮片中白术内酯Ⅱ和白术内酯Ⅲ的含量,为白术内酯含量测定研究提供了参考依据.方法:SunFire ODS C18色谱柱(4.6mm × 250mm,5μm),流动相:乙腈-水(45∶ 55),流速1.0mL/min,检测波长335nm.结果:白术内酯Ⅱ和白术内酯Ⅲ在2.0~ 20.0mL范围内,均呈良好线性关系,相关系数分别为0.999 6,0.999 7,白术内酯Ⅱ平均回收率98.96%,RSD=1.35%,,白术内酯Ⅲ为100.62%,RSD=1.26%.结论:不同地区白术饮片中白术内酯Ⅱ和白术内酯Ⅲ的含量有较大的差异,通过方法学考察验证,该方法精密度、稳定性、重复性、回收率试验良好,方法可行.
作者:许舒颜 刊期: 2015年第05期
中心性浆液性脉络膜视网膜病变是眼科的常见病之一,可导致视力损害,严重影响患者的工作和生活,本文对国内近年来中医、西医及中西医结合治疗该病的概况进行综述.
作者:谢晓春;洪亮 刊期: 2015年第05期
栗锦迁教授为全国名老中医经验继承人指导老师,学验俱丰,善用经方.笔者记录栗教授临床应用半夏泻心汤配合疏肝理气、健脾益气、肃肺化痰、温补脾肾治疗胃痞、吐酸、泄泻,旨在总结其辨证用药思维,传播其学术经验.
作者:王秀娟 刊期: 2015年第05期
目的:观察艾灸断红穴联合功血宁治疗崩漏的临床疗效.方法:120例崩漏患者,随机分为观察组与对照组各60例,观察组予功血宁治疗的同时艾灸断红穴;对照组则纯用功血宁治疗.结果:观察组在止血天数、临床疗效及提高血红蛋白等方面均明显高于对照组(P<0.05).结论:艾灸断红穴联合功血宁较单纯使用功血宁治疗崩漏能缩短治疗时间、提高血红蛋白含量,促进崩漏患者康复.
作者:刘洪艳;廖成静 刊期: 2015年第05期
目的:观察调肝活血稳压颗粒联合厄贝沙坦片治疗中青年高血压病的临床疗效.方法:选择中青年轻、中度高血压患者60例,随机单盲分成观察组:调肝活血稳压颗粒联合厄贝沙坦片组(35例);对照组:厄贝沙坦组(25例).观察组:调肝活血稳压颗粒,上午、下午各1袋温服,厄贝沙坦片150mg,每早1片.对照组:厄贝沙坦片150mg,每早1片.每周随访2次,4周后治疗达到显效者维持至结束;未达显效者则观察组:调肝活血稳压颗粒,上午、下午各1袋,厄贝沙坦片150mg,每早1片,美托洛尔片12.5mg,早、晚各1次;对照组:厄贝沙坦片150mg,每早1片,美托洛尔片12.5mg,早、晚各1次.治疗时间为24周.结果:24周后观察组血压由(160.9±9.4)/(100.4±4.7) mmHg分别降至(124.9±7.5)/(85.0±3.8) mmHg;对照组血压由(160.3±9.4)/(100.7±4.7) mmHg分别降至(129.4±9.7)/(87.3±3.9) mmHg.结论:观察组优于对照组,调肝活血稳压颗粒联合厄贝沙坦片治疗中青年高血压病有良好的疗效.
作者:徐小章;刘中勇 刊期: 2015年第05期
奔豚气以病人常自觉有气自小腹上冲于胸为主症,常伴头晕、心烦、失眠等症.笔者使用龙胆泻肝汤加减治疗奔豚气,取得满意疗效.典型病例:袁某,女,36岁,农民工,四川南充人,2014年11月11日就诊.患者诉8个多月前因家庭不睦,抑郁寡欢,常自觉有气自小腹上冲于胸,头晕,伴呕恶、心烦、失眠.现患者日眠仅4 ~5h,常自觉有气自小腹上冲于胸,苦闷不堪,头晕,伴呕恶,无寒热往来.面赤,口苦咽干,小便黄,大便秘结.月经先期,二十日一行,量多色紫红有块,胸胀闷不舒.带下多黄臭.舌红苔黄,脉细弦.
作者:夏卫明;钟青 刊期: 2015年第05期
居八大名方之首的小柴胡汤,临床适用于因少阳枢机不利引起的表里营卫失和、阴阳气血不调之症.其不仅可用于治疗各种内科病症,治疗儿科杂病也是不可多得的良方.本文结合临床实践心得体会,对此方治疗儿科病证做一综述.
作者:朱玲;喻闽凤 刊期: 2015年第05期
目的:观察疏肝活血法治疗冠心病心绞痛的临床疗效,以及对患者免疫功能的影响.方法:对临床确诊的60例冠心病心绞痛患者随机分为观察组和对照组各30例,观察组以常规法联合柴胡疏肝散合丹参饮治疗,对照组以常规法治疗,共4周.观察两组治疗后IgG、IgA、IgM、C3、C4水平变化及中医症候疗效改善情况.结果:与对照组相比,观察组能显著改善冠心病心绞痛患者免疫功能及中医症候疗效(P<0.05,P<0.01).结论:疏肝活血法可以改善心绞痛患者免疫功能,提高临床疗效.
作者:黄小燕;邹国辉;余功;刘中勇 刊期: 2015年第05期
目的:研究藿香正气双相胶囊中微型软胶囊的成型工艺.方法:通过对影响软胶囊的成型工艺进行优选,包括:胶皮处方的配比、温度、胶皮含水量、大豆油加入量等;同时对全自动无缝软滴丸机工艺参数进行优化,药液泵变频调速频率、冷却液(液体石蜡)温度、软胶囊清洗条件、软胶囊干燥条件进行优选.结果:在挥发油中加入27.3倍的大豆油,采用RDW-P型全自动无缝软滴丸机在20℃、相对湿度为40%环境下,冷却液的温度控制为11℃,桶温为75℃,药液常温,药液泵变频调速频率设定为9Hz,将挥发油滴制成软胶囊;用95%的乙醇进行清洗,干燥16h,即得.结论:该工艺稳定可靠,重现性良好,可作为藿香正气双相胶囊中微型软胶囊成型工艺的条件.
作者:张小红;钱星文;罗晓健 刊期: 2015年第05期
古人云:百病多由痰作祟.胸痹心痛的发病多与痰密切相关.本文具体介绍刘玉洁教授从寒痰凝滞,痰浊痹阻,气虚痰阻,气血虚损、痰瘀交阻辨证,从痰论治胸痹心痛的经验.
作者:曹洋;冀照俊;孟洁 刊期: 2015年第05期