陈顺中
柴芩温胆汤为《医宗金鉴》所载温胆汤加柴胡、黄芩,入少阳以清热化痰、疏肝解郁.此方在临床上运用广泛,对邪郁少阳,痰气互结的各种病症有着良好的效果.冮顺奎主任医师是首批全国优秀中医临床人才、云南省名中医、享受国务院政府特殊津贴及云南省政府特殊津贴专家.笔者有幸跟随冮顺奎主任,学习冮老师运用柴芩温胆汤治疗多种疾病的经验,现举例介绍如下:
作者：张仕杰；赵泽滢；侯敏；冮顺奎 刊期： 2015年第07期
患者,男,56岁,因“呃逆3d”于2014年1月8日就诊于针灸门诊.自述近日与他人争执后出现呃呃连声,声音高亢,不能自止,醒时尤甚,近几日内几乎无缓解,纳差,寐欠安,二便可,舌红苔薄白,脉弦数.中医诊断:呃逆(气机郁滞证).西医诊断:单纯性膈肌痉挛.给予放血及针刺治疗.
作者：高雅 刊期： 2015年第07期
目的:通过建立免疫性血小板减少症(ITP)大鼠模型,观察其对血液中血小板生成素(TPO)和骨髓微环境中基质细胞的影响.方法:将18只SD大鼠依据外周血小板数量随机均分为正常组、模型组,模型组大鼠于1、3、4、6、7、8天腹腔注射兔抗大鼠血小板血清(APS),正常组大鼠注射相应量的生理盐水.观察各组动物外周血象的变化,实验结束后进行骨髓涂片,ELISA检测血浆中TPO的含量,体外培养并观察骨髓基质细胞生长状况.结果:与正常组比较,模型组动物血小板数量、TPO含量均显著下降(P＜0.05),骨髓涂片巨核细胞数目没有明显变化(P＞0.05),基质细胞贴壁时间和贴壁率也显著下降(P＜0.05).结论:免疫性血小板减少症大鼠模型血小板数目降低可能与TPO含量和骨髓微环境基质细胞生长状况密切相关.
作者：彭文虎；卢晓南；徐国良；严小军；刘红宁；尚广彬 刊期： 2015年第07期
目的:观察自拟盆炎1号方合耳穴压豆法治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎的临床效果,为治疗慢性盆腔炎提供更有效的治疗方案.方法:选取至本院就诊的60例中医诊断为湿热瘀结型慢性盆腔炎患者,随机分为观察组30例与对照组30例,对照组给予自拟盆炎1号方内服,经期停用,4周为一疗程,观察3个疗程,观察组在对照组基础上配合耳穴压豆法治疗,记录两组病例治疗前后症状改善情况.结果:治疗慢性盆腔炎总有效率观察组为90％,对照组为73.3％,观察组临床治疗效果明显优于对照组.结论:对湿热瘀结型慢性盆腔炎的治疗,采用自拟盆炎1号方合耳穴压豆法比单用自拟盆炎1号方疗效更好,值得临床推广.
作者：毛穗；戴志红；邹芸香 刊期： 2015年第07期
中医毒邪致病,其与六淫及其他邪气如何鉴别,此是临床与理论需要明确的问题.因毒邪易入血,干血,毒邪与血分关系密切,识辨毒邪只有以血证为着眼点.
作者：章新亮 刊期： 2015年第07期
八髎穴属足太阳膀胱经腧穴,位于腰骶部,是上、次、中、下髎穴的总称.因其特殊的解剖学位置,临床上常用于盆腔器官相关疾病的治疗,尤其是泌尿系统、生殖系统、消化系统以及骨骼肌肉系统的相关疾病.本文总结了八髎穴的历史沿革、解剖学意义、生理特性、针灸方法以及各系统的临床应用.
作者：王梦；梁婧；侯海燕；陈亚琼 刊期： 2015年第07期
目前结直肠癌的发病率呈逐年上升趋势,结直肠癌肝转移更是造成结直肠癌患者死亡的首要原因.根治性手术是迄今为止对结直肠癌及其预防转移的有效方法,“多学科协作”(MDT)诊疗模式已经在世界范围内成为结直肠癌诊疗体系的重要组成部分,现今治疗理念的转变为中西医结合治疗结直肠癌规划了全新的路径.应该说多学科协作(MDT)与中西医结合治疗的模式与实践存在紧密的共通,中西医结合治疗亦是“多学科协作”(MDT)的深刻体现和进一步延伸.就现阶段中国式个体化综合治疗的现状,多学科间的优势互补和汇通将是结直肠癌肝转移的全新诊疗方向,中医学是多学科协作治疗中不可或缺的重要组成部分,并将在针对恶性肿瘤治疗的新领域占据一席之地.
作者：过颖颖；赵远红 刊期： 2015年第07期
南宋旴江名医陈自明,精于内、妇、外、喉科,善治喉喑、咽痛、喉咳、咽喉口舌生疮、梅核气等喉科疾病,是旴江喉科流派的主要创始人.撰有《管见大全良方》、《妇人大全良方》及《外科精要》,有关喉科辨治思想独到,内容丰富,论述精辟,对后世旴江喉科流派的发展起到了极其重要的作用;尤其是有关声病喑哑的未病先防思想和经验甚为可贵,在我国医学史上首先提出了备孕预防小儿聋哑观,至今仍然有着重要的指导作用.
作者：方晓颖；谢强；曾敏华 刊期： 2015年第07期
麦粒肿即睑腺炎,是临床多发病、常见病,临床表现为胞睑生疮,红肿热痛,甚而影响视力,导致生活、学习、工作诸多不便,西医治疗麦粒肿红肿硬结期无速效方法,多于麦粒肿成脓后手术切开排脓,因麦粒肿易复发,反复多次手术切开排脓易造成眼睑留疤,甚而局部感染等.中医外治法治疗此病有确切的疗效,且治疗方法多样,大多无后遗症,故查阅文献,将近年来中医外治法治疗麦粒肿临床报道总结如下.
作者：陈燕 刊期： 2015年第07期
目的:建立复方益节健片中淫羊藿苷和丹参酮ⅡA的TLC鉴别和HPLC含量测定方法,为完善复方益节健片质量标准提供参考.方法:采用薄层色谱法对淫羊藿和丹参进行定性鉴别;采用高效液相色谱法测定处方中的淫羊藿苷和丹参酮ⅡA的含量.色谱条件:采用C18色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm);流动相为水-乙腈,梯度洗脱;流速为1.0 mL/min;柱温为30℃;检测波长为270 nm;进样量为10 μL.结果:淫羊藿苷和丹参酮ⅡA分别在10～50 μg/mL(r =0.999 8,n=5)和4～20 μg/mL(r =0.999 8,n=5)范围内线性关系良好,平均回收率分别为97.82％和96.77％,RSD分别为1.14和1.80.结论:本方法专属性、重复性好,可用于复方益节健片的质量控制.
作者：陈阿虹；李煌；洪振丰；徐伟；柳庆龙；孙照霞 刊期： 2015年第07期
目的:观察经气感传的可接力性特征,探讨谢强教授“通经接气”针灸理论的临床价值.方法:选择腰椎间盘突出症患者100例,随机分为观察组(50例)和对照组(50例),观察组用艾条悬灸委中穴,并采用“谢氏通经接气针灸法”之灸法循经接引,使经气朝大肠俞方向上行;对照组用艾条悬灸委中穴方法,两组均在艾灸1h后,观察灸感的感传程度.结果:①观察组和对照组的经气传导距离程度分别为86.00％和41.50％,两组经气传导距离程度比较有显著统计学差异(P＜0.05);②观察组和对照组强感觉出现率分别为28.26％和12.20％,两组经气传导感觉程度比较有显著统计学差异(P＜0.05);③观察组和对照组经气传导达全程的出现率分别为47.83％和17.07％,两组比较有显著统计学差异(P＜0.05).结论:运用“谢氏通经接气针灸法”之灸法能大幅度提高经气传导的程度,甚至气至病所,值得临床推广和进一步研究.
作者：张波；陈丹；谢强 刊期： 2015年第07期
《山居四要》是元代的一本养生著作,其主要版本为《寿养丛书》本、《格致丛书》本和清抄本.“四要”为摄生、养生、卫生、治生之要.从起居、营宅、饮药、饮食宜忌,解救饮食中毒、保存食物、人畜疾病的预防方法等方面阐述养生知识,并收录了13首常用方剂,详细记载了方剂的主治、组成、加减、服用方法等.书中还有一些农学及古代的生活知识等,在研究古代养生学上有较高的价值.
作者：李崇超；范崇峰 刊期： 2015年第07期
目的:探讨原发性高脂血症中医证型规律及其与血脂检测指标总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)、脂蛋白a[LP(a)]、载脂蛋白E(ApoE)的相关性.方法:对原发性高脂血症患者进行中医辨证分型,并检测患者血脂指标,统计分析各中医证型之间血脂指标的差异.结果:原发性高脂血症患者共178例,其中痰浊阻遏证42例(23.6％),脾肾阳虚证27例(15.2％),肝肾阴虚证45例(25.3％),阴虚阳亢证9例(5.0％),气滞血瘀证55例(30.9％);TC、TG、ApoA1、ApoB、HDL-C、LDL-C、ApoE在各证型间差别均无显著性意义,LP(a)各证型间差别有显著性意义,脾肾阳虚证LP(a)显著高于其它症型.结论:原发性高脂血症以痰浊阻遏证、肝肾阴虚证、气滞血瘀证较多见,中医证型与血脂检测指标TC、TG、ApoA1、ApoB、HDL-C、LDL-C、ApoE没有相关性,与LP(a)有一定的相关性.
作者：程涌江；林柳青；李丽 刊期： 2015年第07期
宫颈环形电切术是近年来诊治宫颈疾病的新技术,是安全有效的方法,但是术后宫颈创面自然愈合缓慢等并发症仍然存在,近年来临床医师运用中医西医不同方法防治术后并发症取得一定进展.
作者：刘莹；董忠芳；黄芬 刊期： 2015年第07期
目的:探讨胡珂“胃复康方”辨治慢性萎缩性胃炎(CAG)肝郁脾虚,湿热瘀毒证的临床疗效及应用价值.方法:选取经电子胃镜及胃黏膜病检确诊为慢性萎缩性胃炎的患者100例,按抽签法随机分为胃复康方+西药组(观察组)和西药组(对照组),对照组50例口服维酶素片及多潘立酮片;观察组50例口服胃复康方,西药同对照组,治疗3个疗程(3个月).结果:临床疗效:观察组显效30例,有效15例,总有效率90％;对照组显效13例,有效20例,总有效率66％,有效率差异有统计学意义(P＜0.05),观察组优于对照组.胃镜疗效:两组治疗后较治疗前均有好转,观察组明显优于对照组(P＜0.05).病理组织活检:治疗后观察组固有腺体萎缩块数明显少于对照组(P＜0.05).舌像:两组治疗前后均有改善,观察组优于对照组(P＜0.05).脉象:治疗前后均无明显变化.安全性观测:治疗期间,两组均无不良反应及造血系统、心、肝、肾功能损害等.结论:胡珂“胃复康方”对慢性萎缩性胃炎肝郁脾虚,湿热瘀毒证有良好的治疗作用,值得临床推广.
作者：徐秀梅；胡珂；周城林 刊期： 2015年第07期
腰椎间盘突出症是指由于腰椎间盘的纤维环破裂,其髓核连同残存的纤维环及覆盖其上的后纵韧带向椎管内突出,压迫附近的脊神经根,产生以腰腿痛为主要症状的疾病.属中医学“腰痛”范畴,因内伤、外感与跌仆挫伤致筋脉痹阻,腰府失养,气滞血瘀,不通则痛.腰椎间盘突出症的临床表现不一,治疗方法众多.我们采用力敏腧穴推拿治疗腰椎间盘突出症1例,疗效满意,现报道如下:
作者：廖希希；张波 刊期： 2015年第07期
目的:观察茵梅大黄汤治疗胆道蛔虫的临床疗效.方法:中药茵梅大黄汤汤剂口服.结果:42例中,病程短2小时,长者5天,治愈35例,占83.3％;好转5例,占11.9％;无效2例,占4.8％;总有效率95.2％.结论:中医药治疗胆道蛔虫有独到优势,且安全、简便、经济、有效.
作者：刘睿；皮鹰；李拥平 刊期： 2015年第07期
患者,女,杨某,55岁,因“双眼内眦溢泪、溢脓10年,加重2个月”于2013年7月14日前来就诊.患者于10年前始有双眼内眦溢泪、溢脓、疼痛,近2个月来情况逐渐加重,每日需擦拭脓泪20余次,且风吹、日晒后症状更为明显.曾于西医院就诊,诊断为慢性泪囊炎,10年间除进行长期的抗生素局部滴药治疗,还多次接受泪道冲洗及探通术,但病情反复,终未能治愈,多次检查双眼远视力均在1.0左右.
作者：张静宇 刊期： 2015年第07期
目的:观察生脉四物汤治疗高胰岛素血症合并频发早搏的临床疗效.方法:选择高胰岛素血症合并频发早搏患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,观察组服用二甲双胍片+生脉四物汤治疗,对照组服用二甲双胍片治疗.治疗前后行24h动态心电图、胰岛素释放试验检查,并观察临床症状及不良反应.结果:观察组24h动态心电图、血清胰岛素水平、临床症状改善有效率优于对照组,且未发现严重不良反应.
作者：赵巧雅；张世亮 刊期： 2015年第07期
本文从肝与五季的关系、肝的生理功能以及肝应春的临床指导意义入手,结合王惠珍教授辨治绝经前后诸症、月经病、月经前后诸症、腹泻等病案,探讨了肝应春理论在临床的应用及其对养生的指导意义.
作者：李素敏；王惠珍 刊期： 2015年第07期
江西中医药杂志
主管:江西中医学院
主办：江西中医学院，江西中医药学会
