曾令霞；许鹏；G.N.Schrauzer；郭雄
目的全国大骨节病病情监测自1990年始至今10年,应做出全面总结.方法每年的监测总结报告都详细记载当年所见的病情,发表在稍后出版的中国地方病学杂志;将先后10个报告加以概括、分析,提出主要成绩和经验,汇总成文.结果①调查设计充分吸收了中国大骨节病研究成就,严密、合理;②卫生部主管部门从人力、经费、方针政策方面的大力支持以及参加工作各省的认真实行是监测取得成功的关键;③数据详实,分析认真对全国大骨节病时间、空间分布与发展变动做了如实的报告、分析、预测;④经过10年观察证明90年代后半期,东北、华北病区7～12岁儿童X线阳性检出率均低于10%,接近控制水平;现在的活跃重病区主要发现在青海、陕西等地,检出率在30%～40%之间,个别点可达60%以上;⑤对近些年来大部分病区病情的稳定、快速下降的合理解释,是农业联产承包制,彻底改变了生产方式,促进食粮卫生学质量的改进,任何局部的技术性措施,均不能与之相比拟.结论监测仍须坚持、加强,时时警惕病情的陟然回升.10年监测是成功的,提供了非常宝贵的信息,十分有利于全国大骨节病防治对策的制订与实践.
作者：全国大骨节病病情监测组 刊期： 1999年第06期
目的研究雄性动物性腺的发育和功能与硒的关系.方法分别以低硒饲料、补硒饲料和常规饲料喂养刚分窝的雄性Wistar大鼠14周和39周后,分别采用2,3-二氨基萘(DAN)荧光分光光度法和化学发光酶免疫法测定血和睾丸硒含量及血浆睾酮水平等指标.结果饲养14周后,低硒组大鼠不仅血和睾丸硒含量以及睾丸谷胱甘肽过氧化物酶(GPx)活性显著低于对照组,而且其精囊腺重量、精囊腺指数和血浆睾酮水平等也显著低于对照组,但其睾丸中脂质过氧化物(LPO)水平则显著高于对照组(P<0.05).在低硒饲料中补充一定量的硒可在一定程度上纠正这些变化.饲养39周后,低硒组精囊腺指数进一步降低,与对照组的差异达极显著程度(P<0.01),甚至睾丸指数也降至显著低于对照组.结论这些结果提示,硒不足对雄性动物性腺的发育和分泌功能有不良影响,适当补硒可作为男性不育症的辅助治疗手段.
作者：瞿祥虎；邓利群；黄开勋；徐辉碧 刊期： 1999年第06期
目的测定大骨节病(Kashin-Beck Disease,KBD)区与非病区儿童发中39种元素的含量,用Logistic统计分析,以探讨硒等化学元素与KBD的关系.方法采用病例对照研究,用ICP-MS法检测KBD病区与非病区6～14岁5个组150名男童发中39种元素含量.结果 KBD区儿童发硒、硼、碘显著低于非病区,而镁、铁、锰、钴、钒、锂含量依KBD患儿、病区健康儿童、非病区健康儿童递减.病区铝、镍、钍显著高于非病区;Logistic回归筛选出钙、钠、锗、铜、铁、硼、锂、铬、硒、锑、铅、锡12种与KBD患病可能有关的元素.结论除发硒含量低之外,KBD有多种营养元素和毒性元素的失衡.
作者：曾令霞；许鹏；G.N.Schrauzer；郭雄 刊期： 1999年第06期
我们于1997年5月～1999年5月收集慢型克山病充血性心力衰竭20例及扩张型心肌病20例,应用氨力农注射液和心先安注射液治疗,分成二组,进行对照.现将结果报道如下:`
作者：刘丽华；李诺；姚晓强 刊期： 1999年第06期
目的了解加碘措施落实后,80年代末出生儿童智商和生长发育水平.方法 1985至1987年作者对70年代末出生的本地区儿童用中国比内量表做了智力调查,并在非病区石家庄做了对照研究.结果病区儿童平均智商为73.70±12.59,显著低于非病区83.43±11.66.病区农村儿童IQ<69者多达34.58%,其精神运动,体格发育等多项指标明显低于非病区.1982年用三万分之一食盐加碘,以后不断完善并强化补碘.1999年初用韦氏量表调查了病区8～10岁儿童106例,并在非病区石家庄藁城市做了对照观察其结果为实验组总智商(FIQ)言语智商(VIQ)操作智商(PIQ)与对照组相比无显著性差异,但译码分测验实验组显著低于对照组,其余各项分测验与对照组无显著差异,社会生活能力,生长发育情况与对照组无显著差异.实验组甲状腺肿占9.40%.结论防治后缺碘地区儿童总的智力水平正常、智力结构、社会生活能力,生长发育情况已达到非缺碘区儿童水平,但智力结构中的手眼协调、注意力、记忆力存在一定缺陷,其原因可能与非智力因素有关.
作者：常存宝；黄志刚；魏玲；张梅 刊期： 1999年第06期
目的探讨一氧化氮合酶(nitric oxdie synthase,NOS)在心功能不全发生机制中的意义.方法复制容量超负荷心功能不全大鼠模型,用比色法检测了心肌NOS活性,用Griess法间接检测了一氧化氮(nitric oxide,NO)血浓度的变化.结果心功能不全心肌NOS活性增高,血NO水平显著升高(P<0.05及P<0.001).结论提示NOS的改变参与了心功能不全的发生发展过程,这可能与NOS活性增加生成超量的NO通过抑制心肌收缩力、损伤心肌细胞等机制有关.
作者：韩福生；邢东琦；于维汉；周令望；曾宪惠；曾绍娟；高广道 刊期： 1999年第06期
目的为及时了解四川省冕宁县亚急型、自然慢型克山病发病现状.方法收集、整理、分析1998年克山病病情监测资料.结果 1998年冕宁县新发亚急克7例,自然慢克3例,发病率为3.32/10万,比1995年上升186.70%.患者为2～8岁农业户儿童,彝族占90%.临床表现为右心衰,心脏增大,心电图心肌损伤改变为主.结论冕宁县亚急型、自然慢型克山病不断发生,病情稳中有升.因此,在克山病考核到基本控制标准后,病情监测及防治工作仍然十分重要.
作者：胡其家；徐家源；卢开华 刊期： 1999年第06期
目的通过监测点病情监测,了解和掌握1998年甘肃省克山病的消长趋势.方法对上年检出的潜在型克山病患者及全县慢型克山病患者进行访视和心电图、X线的全面复查.结果监测点潜克的治愈率达38.6%,病情与往年相比仍处于稳定下降趋势.慢克仍有散在发生,发病率达0.14/万,且高于前3年,慢克死亡率仍较高(21.4%).结论西和县克山病病情稳定性不容乐观,致病因素依然活跃,必须密切观察病情动向.
作者：颜宗瑞；孟昭良；党淑英；廖永建；贾绍民；柏淑英；鱼素琴；王东京；张红荣 刊期： 1999年第06期
1999年卫生部碘缺乏病专家咨询组会议于8月10～11日在青海省西宁市召开.卫生部疾病控制司许凯同志自始至终到会并指导;专家组成员参加了会议;有关人员列席了会议.与会人员共计29人.
作者：卫生部碘缺乏病专家咨询组 刊期： 1999年第06期
千阳县属陕西省渭河以北黄土高原大骨节病重发区,病情重,发病人数多.省政府提出:3年内使儿童发病得到控制.为了掌握病情,为政府提供防治决策,现将千阳性县大骨节病5年监测及普查结果整理分析如下:
作者：郭同德；周立功 刊期： 1999年第06期
为了解湖南省碘缺乏病病情发展态势,将4年的监测结果进行了对比分析.结果显示:1996～1998年碘盐合格率(20～60mg/kg为合格碘盐)明显高于1995年(P<0.01),1997、1998年的碘盐质量又好于1996年(P<0.01),盐碘未检出率逐年下降(1995～1998年分别为23.0%、5.2%、0.4%、0.3%),但盐碘含量>60mg/kg者所占比例有向高值偏移的趋势,其中1996年高于1995年(P<0.05),1998年高于1997年(P<0.05);4年的尿碘中位数均>100μg/L,但1996～1998年尿碘<100μg/L所占比例低于1995年(P<0.01);8～10岁儿童甲肿率逐年下降,其中1998年与1995年相比下降了47.8%,二者间有显著差异(P<0.01).
作者：高立冬；王仁禹；郭先驰；鲁兵；饶福根；吴景云；徐明珠 刊期： 1999年第06期
1 流行病学调查研究山东省大骨节病发生在潍坊的青州市.据记载,大骨节病的流行已有七十余年的历史.为摸清病情分布,1958年潍坊市进行了首次流行病学调查,共调查29个村,发现病人579例,主要集中在田庄、河庄和侯王庄,其中田庄检出病人146例,患病率为34.2%.
作者：周福样；李桂珍；韩雪峰；李允营 刊期： 1999年第06期
目的研究内源性一氧化氮(NO)与心脏移植急性排斥反应的关系.方法本研究以大鼠同种异位心脏移植为研究对象,观察了术后3、5、7天的血清NO水平以及心肌组织一氧化氮合成酶(NOS)的活性.结果在急性排斥反应发生的早期开始血清NO水平就已显著升高(术后3、5、7天皆为P<0.01);心肌组织NOS活性亦显著高于对照组(术后3天P<0.05,术后5天P<0.01,术后7天P<0.05).结论血清NO水平的检测对于心脏移植急性排斥反应的发生可能具有早期的辅助诊断意义.
作者：董志超；李维娜；李天发；韩志刚；于玲范；于波；关振中 刊期： 1999年第06期
目的为探讨轻度缺碘地区人群食用碘盐后,在碘营养状况得以改善的同时,是否诱发甲亢.方法比较补碘前后医院甲亢病例变化情况,同时对生活环境碘含量和人体碘代谢水平采用微量碘分析法进行测定.结果显示杭州市食盐加碘后,居民每日从生活环境中摄入的碘量从70μg上升到220～330μg,人群碘营养状况得到明显改善.但甲亢病人较食用碘盐前有所增加,发病高峰年龄集中在20～54岁之间,且女性较男性为高,而其尿碘值与正常人群无异,表明碘摄入量的增加,即使适碘状况,仍使部分敏感人群诱发甲亢.结论建议在轻度缺碘地区实施全民补碘措施后,应开展人群的甲亢病情监测,以便为更科学地防治碘缺乏病提供依据.
作者：徐卫民；王国华；金达丰；汪志强；王玉琴；金行一 刊期： 1999年第06期
为实现2000年消除碘缺乏病阶段性目标,并建立可持续性消除碘缺乏病工作机制,我市要求从1999年起,各县、区级碘盐实验室,一律施行碘盐定量监测.5月,我市对各县、区盐碘实验室进行了一次碘盐监测质量控制,发现测定结果出现一些偏差,对误差严重的派专业人员进行了具体指导,为进一步查清原因,摸清底数,进行了这次调查.
作者：黄志刚；孙强；张砾；韩会强；常存宝 刊期： 1999年第06期
目的 为准确掌握克山病发病消长趋势,科学指导和评价克山病防治工作.方法 按1994年全国克山病病情监测会议修订的<全国克山病病情监测方案>进行.结果 全州克山病发病率由1995年的0.54/10万升至1997年的1.91/10万.新发病例主要是成人慢型克山病.监测点连续3年普查,慢型克山病检出率在0.08%～0.40%之间,潜在型克山病检出率为1.51%～1.88%,异常心电图检出率在3.72%～2.94%之间.结论 克山病病情平稳低发,成人慢克是防治重点之一.
作者：梁兴；侯龙才；周德宗；周凯；杨永刚；邓世全；牛存龙 刊期： 1999年第06期
目的探讨克山病病情监测指标的价值,为监测工作提供经济实用有价值的方法.方法收集整理了自1990年至1997年克山病监测资料,将其对比分析.结果把3～14岁儿童做为监测群体易于操作,但有一定的局限性,把青壮年尤其是生育期妇女也列入监测范围更为合适.心电图异常改变如室性早搏、右束支传导阻滞、ST-T改变和X线胸片心胸比例异常改变具有较高的价值.发硒含量测定较水、土、粮食含硒量具有较高的价值.结论把3～14岁儿童和青壮年做为监测对象群体较合适;心电图和X线胸片检查及发硒测定是克山病监测工作简便易行的可靠方法.
作者：宋继金；相有章；屈福荣；王林；宋术亮 刊期： 1999年第06期
目的探讨硒对大鼠心电图及心肌细胞动作电位的影响.方法对Wistar雄性大鼠腹腔内注射亚硒酸钠(2mg.kg-1.d-1),连续9周,应用心电图和细胞内玻璃微电极技术,观察正常大鼠和阿霉素致心肌损伤大鼠心电图及心肌细胞动作电位的变化.结果硒组心电图较实验前及对照组无变化(P>0.05),心肌细胞复极达峰值电位50%所需时间(APD50)延长(P<0.05).ADM组和硒+ADM组心电图Q-T间期及心肌细胞APD50、APD90较对照组及试验前均延长(P<0.01).心率、静息电位(RP)、动作电位幅度(APA)及动作电位0相大去极化速率(Vmax)无变化(P>0.05).结论硒能延长正常大鼠心肌细胞APD50,不能逆转阿霉素心肌损伤大鼠APD50、APD90及Q-T间期延长.此结果对于心肌病的防治具有重要意义.
作者：相有章；杨晓霞；宋术亮；边建朝；王林 刊期： 1999年第06期
目前,全世界受到各种微营养素(Micronutrient)缺乏影响的人口已近半数(主要在发展中国家).其中,碘缺乏、铁缺乏和维生素A缺乏因其损害的严重性和流行的广泛性而与蛋白质--能量营养不良成为全球主要的四大公共卫生问题[1].对此,有关国际社会、政府和非政府组织等已采取了一系列行动.且在1990年世界儿童问题首脑会议通过的<儿童生存、保护和发展世界宣言>[2]中,确定了2000年消除碘和维生素A缺乏,把育龄期妇女缺铁性贫血降低到1990年水平的三分之一的全球目标.中国政府已对实现上述目标作出承诺,并在国务院制定的<九十年代中国儿童发展规划纲要>[2]中对承诺作了进一步的确认.本文就这三种营养素缺乏的损害、流行范围及干预状况做一综述.
作者：陈秀洁；吕建国 刊期： 1999年第06期
思茅地区自1992年家鼠鼠疫复燃以来,鼠疫流行日益严重,范围不断扩大,多年来严重威胁我区各族人民群众的身体健康,尤其是对当地社会经济活动产生影响.因其自然疫源性疾病特殊的流行规律,为给防治该病提供一些参考,故对思茅地区1992～1998年鼠疫疫情进行动态分析.
作者：李强；孙天华；杨珊 刊期： 1999年第06期
中华地方病学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会,哈尔滨医科大学
