卫生部碘缺乏病专家咨询组
1 流行病学调查研究山东省大骨节病发生在潍坊的青州市.据记载,大骨节病的流行已有七十余年的历史.为摸清病情分布,1958年潍坊市进行了首次流行病学调查,共调查29个村,发现病人579例,主要集中在田庄、河庄和侯王庄,其中田庄检出病人146例,患病率为34.2%.
作者：周福样；李桂珍；韩雪峰；李允营 刊期： 1999年第06期
目的研究内源性一氧化氮(NO)与心脏移植急性排斥反应的关系.方法本研究以大鼠同种异位心脏移植为研究对象,观察了术后3、5、7天的血清NO水平以及心肌组织一氧化氮合成酶(NOS)的活性.结果在急性排斥反应发生的早期开始血清NO水平就已显著升高(术后3、5、7天皆为P<0.01);心肌组织NOS活性亦显著高于对照组(术后3天P<0.05,术后5天P<0.01,术后7天P<0.05).结论血清NO水平的检测对于心脏移植急性排斥反应的发生可能具有早期的辅助诊断意义.
作者：董志超；李维娜；李天发；韩志刚；于玲范；于波；关振中 刊期： 1999年第06期
目的为病因研究和制定防治措施提供科学依据.方法每年3～4月对7～12岁儿童进行病情及发硒检测.结果临床检出率1983年为68.8%,1998年下降为4.67%,X线检出率由74.6%下降到0.9%;发硒由1983年的0.051mg/kg上升到0.14mg/kg,但呈波浪状变化.结论病情下降与发硒变化无剂量效应关系,可能与防止粮食霉变以及生活水平提高有关.
作者：邓佳云；李德云；蔡卫；朱岚；梁代华；顾仪；马光建；许期濂；王永国；泽华；常里 刊期： 1999年第06期
我们于1997年5月～1999年5月收集慢型克山病充血性心力衰竭20例及扩张型心肌病20例,应用氨力农注射液和心先安注射液治疗,分成二组,进行对照.现将结果报道如下:`
作者：刘丽华；李诺；姚晓强 刊期： 1999年第06期
为了解湖南省碘缺乏病病情发展态势,将4年的监测结果进行了对比分析.结果显示:1996～1998年碘盐合格率(20～60mg/kg为合格碘盐)明显高于1995年(P<0.01),1997、1998年的碘盐质量又好于1996年(P<0.01),盐碘未检出率逐年下降(1995～1998年分别为23.0%、5.2%、0.4%、0.3%),但盐碘含量>60mg/kg者所占比例有向高值偏移的趋势,其中1996年高于1995年(P<0.05),1998年高于1997年(P<0.05);4年的尿碘中位数均>100μg/L,但1996～1998年尿碘<100μg/L所占比例低于1995年(P<0.01);8～10岁儿童甲肿率逐年下降,其中1998年与1995年相比下降了47.8%,二者间有显著差异(P<0.01).
作者：高立冬；王仁禹；郭先驰；鲁兵；饶福根；吴景云；徐明珠 刊期： 1999年第06期
1999年卫生部碘缺乏病专家咨询组会议于8月10～11日在青海省西宁市召开.卫生部疾病控制司许凯同志自始至终到会并指导;专家组成员参加了会议;有关人员列席了会议.与会人员共计29人.
作者：卫生部碘缺乏病专家咨询组 刊期： 1999年第06期
目的探讨克山病病情监测指标的价值,为监测工作提供经济实用有价值的方法.方法收集整理了自1990年至1997年克山病监测资料,将其对比分析.结果把3～14岁儿童做为监测群体易于操作,但有一定的局限性,把青壮年尤其是生育期妇女也列入监测范围更为合适.心电图异常改变如室性早搏、右束支传导阻滞、ST-T改变和X线胸片心胸比例异常改变具有较高的价值.发硒含量测定较水、土、粮食含硒量具有较高的价值.结论把3～14岁儿童和青壮年做为监测对象群体较合适;心电图和X线胸片检查及发硒测定是克山病监测工作简便易行的可靠方法.
作者：宋继金；相有章；屈福荣；王林；宋术亮 刊期： 1999年第06期
报告1998年度克什克腾旗克山病病情监测结果.结果表明,病区现阶段仍有新的潜、慢型克山病发生,其发病受生活水平波动及膳食结构诸因素影响较大.抓紧其防治措施的落实是急迫的.
作者：范杰；赵丽；于岫峰；刘风仙；杜景峰；夏光国；张杰；马志东 刊期： 1999年第06期
为实现2000年消除碘缺乏病阶段性目标,并建立可持续性消除碘缺乏病工作机制,我市要求从1999年起,各县、区级碘盐实验室,一律施行碘盐定量监测.5月,我市对各县、区盐碘实验室进行了一次碘盐监测质量控制,发现测定结果出现一些偏差,对误差严重的派专业人员进行了具体指导,为进一步查清原因,摸清底数,进行了这次调查.
作者：黄志刚；孙强；张砾；韩会强；常存宝 刊期： 1999年第06期
目的探讨燃煤型砷中毒对人体遗传物质的损伤作用.方法调查了贵州省兴仁县燃煤型地方性砷中毒患者(及对照组)共228人,主要以外周血淋巴细胞的姐妹染色单体交换(SCE)、染色体畸变(CA)和微核(MN)为分析指标(按常规方法测定).结果 (1)燃煤型砷中毒可增加体内SCE、CA、MN的发生率,提示其具有诱变性;(2)燃煤型砷中毒引起的遗传物质损伤可发生于临床表现出现之前,且中毒症状严重者的遗传损伤也严重;(3)这种遗传物质的损伤与尿砷、发砷之间有正相关关系.结论 (1)燃煤型砷中毒可引起人体遗传物质损伤,具有诱变性;(2)建议在病区可将SCE、CA和MN分析作为早期检测癌症发生的参考指标.
作者：谢亚雄；蒋宪瑶；张爱华；汪希兰；蒙顺松；张丹；蔡星和 刊期： 1999年第06期
目的为进一步探讨低硒与心肌损伤的关系,以及细胞凋亡是否参与心肌损伤及其机制.方法用低硒合成饲料喂养昆明鼠,五周后交配,取其子代3周龄乳鼠心肌组织,采用TUNEL法、透射电镜及免疫组化法等技术检测凋亡细胞及其相关基因.结果低硒乳鼠心肌细胞有凋亡现象存在,而补硒组却未见类似现象.结论低硒可以引起子代乳鼠心肌细胞发生凋亡.
作者：周令望；钟学宽；高彦辉；迟月明；刘阳；万汇娟；修英霞；王颖；许永莉；刘艺；刘红；曾宪惠 刊期： 1999年第06期
目的研究雄性动物性腺的发育和功能与硒的关系.方法分别以低硒饲料、补硒饲料和常规饲料喂养刚分窝的雄性Wistar大鼠14周和39周后,分别采用2,3-二氨基萘(DAN)荧光分光光度法和化学发光酶免疫法测定血和睾丸硒含量及血浆睾酮水平等指标.结果饲养14周后,低硒组大鼠不仅血和睾丸硒含量以及睾丸谷胱甘肽过氧化物酶(GPx)活性显著低于对照组,而且其精囊腺重量、精囊腺指数和血浆睾酮水平等也显著低于对照组,但其睾丸中脂质过氧化物(LPO)水平则显著高于对照组(P<0.05).在低硒饲料中补充一定量的硒可在一定程度上纠正这些变化.饲养39周后,低硒组精囊腺指数进一步降低,与对照组的差异达极显著程度(P<0.01),甚至睾丸指数也降至显著低于对照组.结论这些结果提示,硒不足对雄性动物性腺的发育和分泌功能有不良影响,适当补硒可作为男性不育症的辅助治疗手段.
作者：瞿祥虎；邓利群；黄开勋；徐辉碧 刊期： 1999年第06期
目的 为准确掌握克山病发病消长趋势,科学指导和评价克山病防治工作.方法 按1994年全国克山病病情监测会议修订的<全国克山病病情监测方案>进行.结果 全州克山病发病率由1995年的0.54/10万升至1997年的1.91/10万.新发病例主要是成人慢型克山病.监测点连续3年普查,慢型克山病检出率在0.08%～0.40%之间,潜在型克山病检出率为1.51%～1.88%,异常心电图检出率在3.72%～2.94%之间.结论 克山病病情平稳低发,成人慢克是防治重点之一.
作者：梁兴；侯龙才；周德宗；周凯；杨永刚；邓世全；牛存龙 刊期： 1999年第06期
目的通过监测点病情监测,了解和掌握1998年甘肃省克山病的消长趋势.方法对上年检出的潜在型克山病患者及全县慢型克山病患者进行访视和心电图、X线的全面复查.结果监测点潜克的治愈率达38.6%,病情与往年相比仍处于稳定下降趋势.慢克仍有散在发生,发病率达0.14/万,且高于前3年,慢克死亡率仍较高(21.4%).结论西和县克山病病情稳定性不容乐观,致病因素依然活跃,必须密切观察病情动向.
作者：颜宗瑞；孟昭良；党淑英；廖永建；贾绍民；柏淑英；鱼素琴；王东京；张红荣 刊期： 1999年第06期
目的测定大骨节病(Kashin-Beck Disease,KBD)区与非病区儿童发中39种元素的含量,用Logistic统计分析,以探讨硒等化学元素与KBD的关系.方法采用病例对照研究,用ICP-MS法检测KBD病区与非病区6～14岁5个组150名男童发中39种元素含量.结果 KBD区儿童发硒、硼、碘显著低于非病区,而镁、铁、锰、钴、钒、锂含量依KBD患儿、病区健康儿童、非病区健康儿童递减.病区铝、镍、钍显著高于非病区;Logistic回归筛选出钙、钠、锗、铜、铁、硼、锂、铬、硒、锑、铅、锡12种与KBD患病可能有关的元素.结论除发硒含量低之外,KBD有多种营养元素和毒性元素的失衡.
作者：曾令霞；许鹏；G.N.Schrauzer；郭雄 刊期： 1999年第06期
目的探讨一氧化氮合酶(nitric oxdie synthase,NOS)在心功能不全发生机制中的意义.方法复制容量超负荷心功能不全大鼠模型,用比色法检测了心肌NOS活性,用Griess法间接检测了一氧化氮(nitric oxide,NO)血浓度的变化.结果心功能不全心肌NOS活性增高,血NO水平显著升高(P<0.05及P<0.001).结论提示NOS的改变参与了心功能不全的发生发展过程,这可能与NOS活性增加生成超量的NO通过抑制心肌收缩力、损伤心肌细胞等机制有关.
作者：韩福生；邢东琦；于维汉；周令望；曾宪惠；曾绍娟；高广道 刊期： 1999年第06期
目的探讨异丙肾上腺素(ISP)对内皮素基因表达的影响.方法通过ISP心肌损伤模型,用放免及分子生物学的方法测定血浆内皮素-1(ET-1)放免活性及心肌和主动脉ET-1 mRNA的表达.结果 ISP致血浆中ET-1放免活性明显升高,使心肌及主动脉ET-1 mRNA高表达.结论表明ISP使血管内皮细胞ET-1 mRNA高表达,内皮素分泌增多可能是其致心肌损伤的一个重要原因.
作者：于波；李述峰；孙辉 刊期： 1999年第06期
目前,全世界受到各种微营养素(Micronutrient)缺乏影响的人口已近半数(主要在发展中国家).其中,碘缺乏、铁缺乏和维生素A缺乏因其损害的严重性和流行的广泛性而与蛋白质--能量营养不良成为全球主要的四大公共卫生问题[1].对此,有关国际社会、政府和非政府组织等已采取了一系列行动.且在1990年世界儿童问题首脑会议通过的<儿童生存、保护和发展世界宣言>[2]中,确定了2000年消除碘和维生素A缺乏,把育龄期妇女缺铁性贫血降低到1990年水平的三分之一的全球目标.中国政府已对实现上述目标作出承诺,并在国务院制定的<九十年代中国儿童发展规划纲要>[2]中对承诺作了进一步的确认.本文就这三种营养素缺乏的损害、流行范围及干预状况做一综述.
作者：陈秀洁；吕建国 刊期： 1999年第06期
目的验证津医精神运动成套测验(JPB)检查轻度智力落后儿童精神运动障碍的灵敏度,评估碘缺乏病(IDD)病区亚克汀病患病率.方法对中国联合型瑞文测验智商常模(CRT-C2)判定的415名7～14岁轻度智力落后儿童进行JPB检查,用T分数与损伤指数确定其精神运动功能状况.结果 T分数确定的JPB检出IDD重、中病区IQ 50～69儿童精神运动功能异常率为57.8%,其中IQ 50～59人群异常率达70.9%;损伤指数确定的异常率与T分结果差异不显著(P>0.05).结论 JPB是发现和定量描述轻度智力落后儿童精神运动功能障碍的有效实用方法,可用于诊断亚克汀病.
作者：滕瑞涛；刘炯；王健辉；杨守芳；刘力田；李咸春；魏树范；孙素莲；李宏伟；赵明亮；李贵民；张眉眉 刊期： 1999年第06期
目的研究碘硒防治后地方性甲状腺肿残留病例的病理变化.方法甲状腺Ⅱ度肿大的残留病例共17例,对其中的11例作组织病理学研究.结果 11例中男性6例,女性5例,年龄32～74岁,甲状腺肿的病程4～64年.病理检查发现:结节性甲状腺肿3例,结节性甲状腺肿伴钙化1例,甲状腺腺瘤7例(其中甲状腺腺瘤伴出血、钙化者4例,甲状腺腺瘤囊化变1例).结论在地方性甲状腺肿残留病例中可能存在着结节性甲状腺肿,甲状腺腺瘤、甲状腺囊肿及其他甲状腺疾病.
作者：汤保德；杨凤英；李恩全；杨绍德；衡新华 刊期： 1999年第06期
中华地方病学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会,哈尔滨医科大学
