董志超；李维娜；李天发；韩志刚；于玲范；于波；关振中
目的全国大骨节病病情监测自1990年始至今10年,应做出全面总结.方法每年的监测总结报告都详细记载当年所见的病情,发表在稍后出版的中国地方病学杂志;将先后10个报告加以概括、分析,提出主要成绩和经验,汇总成文.结果①调查设计充分吸收了中国大骨节病研究成就,严密、合理;②卫生部主管部门从人力、经费、方针政策方面的大力支持以及参加工作各省的认真实行是监测取得成功的关键;③数据详实,分析认真对全国大骨节病时间、空间分布与发展变动做了如实的报告、分析、预测;④经过10年观察证明90年代后半期,东北、华北病区7～12岁儿童X线阳性检出率均低于10%,接近控制水平;现在的活跃重病区主要发现在青海、陕西等地,检出率在30%～40%之间,个别点可达60%以上;⑤对近些年来大部分病区病情的稳定、快速下降的合理解释,是农业联产承包制,彻底改变了生产方式,促进食粮卫生学质量的改进,任何局部的技术性措施,均不能与之相比拟.结论监测仍须坚持、加强,时时警惕病情的陟然回升.10年监测是成功的,提供了非常宝贵的信息,十分有利于全国大骨节病防治对策的制订与实践.
作者：全国大骨节病病情监测组 刊期： 1999年第06期
目的探讨克山病病情监测指标的价值,为监测工作提供经济实用有价值的方法.方法收集整理了自1990年至1997年克山病监测资料,将其对比分析.结果把3～14岁儿童做为监测群体易于操作,但有一定的局限性,把青壮年尤其是生育期妇女也列入监测范围更为合适.心电图异常改变如室性早搏、右束支传导阻滞、ST-T改变和X线胸片心胸比例异常改变具有较高的价值.发硒含量测定较水、土、粮食含硒量具有较高的价值.结论把3～14岁儿童和青壮年做为监测对象群体较合适;心电图和X线胸片检查及发硒测定是克山病监测工作简便易行的可靠方法.
作者：宋继金；相有章；屈福荣；王林；宋术亮 刊期： 1999年第06期
目的研究雄性动物性腺的发育和功能与硒的关系.方法分别以低硒饲料、补硒饲料和常规饲料喂养刚分窝的雄性Wistar大鼠14周和39周后,分别采用2,3-二氨基萘(DAN)荧光分光光度法和化学发光酶免疫法测定血和睾丸硒含量及血浆睾酮水平等指标.结果饲养14周后,低硒组大鼠不仅血和睾丸硒含量以及睾丸谷胱甘肽过氧化物酶(GPx)活性显著低于对照组,而且其精囊腺重量、精囊腺指数和血浆睾酮水平等也显著低于对照组,但其睾丸中脂质过氧化物(LPO)水平则显著高于对照组(P<0.05).在低硒饲料中补充一定量的硒可在一定程度上纠正这些变化.饲养39周后,低硒组精囊腺指数进一步降低,与对照组的差异达极显著程度(P<0.01),甚至睾丸指数也降至显著低于对照组.结论这些结果提示,硒不足对雄性动物性腺的发育和分泌功能有不良影响,适当补硒可作为男性不育症的辅助治疗手段.
作者：瞿祥虎；邓利群；黄开勋；徐辉碧 刊期： 1999年第06期
千阳县属陕西省渭河以北黄土高原大骨节病重发区,病情重,发病人数多.省政府提出:3年内使儿童发病得到控制.为了掌握病情,为政府提供防治决策,现将千阳性县大骨节病5年监测及普查结果整理分析如下:
作者：郭同德；周立功 刊期： 1999年第06期
为了解湖南省碘缺乏病病情发展态势,将4年的监测结果进行了对比分析.结果显示:1996～1998年碘盐合格率(20～60mg/kg为合格碘盐)明显高于1995年(P<0.01),1997、1998年的碘盐质量又好于1996年(P<0.01),盐碘未检出率逐年下降(1995～1998年分别为23.0%、5.2%、0.4%、0.3%),但盐碘含量>60mg/kg者所占比例有向高值偏移的趋势,其中1996年高于1995年(P<0.05),1998年高于1997年(P<0.05);4年的尿碘中位数均>100μg/L,但1996～1998年尿碘<100μg/L所占比例低于1995年(P<0.01);8～10岁儿童甲肿率逐年下降,其中1998年与1995年相比下降了47.8%,二者间有显著差异(P<0.01).
作者：高立冬；王仁禹；郭先驰；鲁兵；饶福根；吴景云；徐明珠 刊期： 1999年第06期
为实现2000年消除碘缺乏病阶段性目标,并建立可持续性消除碘缺乏病工作机制,我市要求从1999年起,各县、区级碘盐实验室,一律施行碘盐定量监测.5月,我市对各县、区盐碘实验室进行了一次碘盐监测质量控制,发现测定结果出现一些偏差,对误差严重的派专业人员进行了具体指导,为进一步查清原因,摸清底数,进行了这次调查.
作者：黄志刚；孙强；张砾；韩会强；常存宝 刊期： 1999年第06期
目的研究内源性一氧化氮(NO)与心脏移植急性排斥反应的关系.方法本研究以大鼠同种异位心脏移植为研究对象,观察了术后3、5、7天的血清NO水平以及心肌组织一氧化氮合成酶(NOS)的活性.结果在急性排斥反应发生的早期开始血清NO水平就已显著升高(术后3、5、7天皆为P<0.01);心肌组织NOS活性亦显著高于对照组(术后3天P<0.05,术后5天P<0.01,术后7天P<0.05).结论血清NO水平的检测对于心脏移植急性排斥反应的发生可能具有早期的辅助诊断意义.
作者：董志超；李维娜；李天发；韩志刚；于玲范；于波；关振中 刊期： 1999年第06期
目的通过监测点病情监测,了解和掌握1998年甘肃省克山病的消长趋势.方法对上年检出的潜在型克山病患者及全县慢型克山病患者进行访视和心电图、X线的全面复查.结果监测点潜克的治愈率达38.6%,病情与往年相比仍处于稳定下降趋势.慢克仍有散在发生,发病率达0.14/万,且高于前3年,慢克死亡率仍较高(21.4%).结论西和县克山病病情稳定性不容乐观,致病因素依然活跃,必须密切观察病情动向.
作者：颜宗瑞；孟昭良；党淑英；廖永建；贾绍民；柏淑英；鱼素琴；王东京；张红荣 刊期： 1999年第06期
1 流行病学调查研究山东省大骨节病发生在潍坊的青州市.据记载,大骨节病的流行已有七十余年的历史.为摸清病情分布,1958年潍坊市进行了首次流行病学调查,共调查29个村,发现病人579例,主要集中在田庄、河庄和侯王庄,其中田庄检出病人146例,患病率为34.2%.
作者：周福样；李桂珍；韩雪峰；李允营 刊期： 1999年第06期
目的 为准确掌握克山病发病消长趋势,科学指导和评价克山病防治工作.方法 按1994年全国克山病病情监测会议修订的<全国克山病病情监测方案>进行.结果 全州克山病发病率由1995年的0.54/10万升至1997年的1.91/10万.新发病例主要是成人慢型克山病.监测点连续3年普查,慢型克山病检出率在0.08%～0.40%之间,潜在型克山病检出率为1.51%～1.88%,异常心电图检出率在3.72%～2.94%之间.结论 克山病病情平稳低发,成人慢克是防治重点之一.
作者：梁兴；侯龙才；周德宗；周凯；杨永刚；邓世全；牛存龙 刊期： 1999年第06期
目的研究碘硒防治后地方性甲状腺肿残留病例的病理变化.方法甲状腺Ⅱ度肿大的残留病例共17例,对其中的11例作组织病理学研究.结果 11例中男性6例,女性5例,年龄32～74岁,甲状腺肿的病程4～64年.病理检查发现:结节性甲状腺肿3例,结节性甲状腺肿伴钙化1例,甲状腺腺瘤7例(其中甲状腺腺瘤伴出血、钙化者4例,甲状腺腺瘤囊化变1例).结论在地方性甲状腺肿残留病例中可能存在着结节性甲状腺肿,甲状腺腺瘤、甲状腺囊肿及其他甲状腺疾病.
作者：汤保德；杨凤英；李恩全；杨绍德；衡新华 刊期： 1999年第06期
1999年卫生部碘缺乏病专家咨询组会议于8月10～11日在青海省西宁市召开.卫生部疾病控制司许凯同志自始至终到会并指导;专家组成员参加了会议;有关人员列席了会议.与会人员共计29人.
作者：卫生部碘缺乏病专家咨询组 刊期： 1999年第06期
目的测定大骨节病(Kashin-Beck Disease,KBD)区与非病区儿童发中39种元素的含量,用Logistic统计分析,以探讨硒等化学元素与KBD的关系.方法采用病例对照研究,用ICP-MS法检测KBD病区与非病区6～14岁5个组150名男童发中39种元素含量.结果 KBD区儿童发硒、硼、碘显著低于非病区,而镁、铁、锰、钴、钒、锂含量依KBD患儿、病区健康儿童、非病区健康儿童递减.病区铝、镍、钍显著高于非病区;Logistic回归筛选出钙、钠、锗、铜、铁、硼、锂、铬、硒、锑、铅、锡12种与KBD患病可能有关的元素.结论除发硒含量低之外,KBD有多种营养元素和毒性元素的失衡.
作者：曾令霞；许鹏；G.N.Schrauzer；郭雄 刊期： 1999年第06期
硒盐作为防治克山病、大骨节病的主要措施,已在广大病区推广.通常要求病区每g盐中含有15μg或12±3μg亚硒酸钠[1,2].由于硒盐防治不属于针对病因的防治措施,国家并未制定详细的硒盐合格范围.为了开展硒盐防治克山病、大骨节病以及掌握硒盐供应情况,病区每年都进行硒盐定性测定.根据<食盐加碘消除碘缺乏病管理条例>精神,我国逐步实现全民普及碘盐.病区食盐中加入碘酸钾(或碘化钾)和亚硒酸钠,用原来的定性测定方法已不能测定硒含量.因此,我们于1996年对硒碘盐中硒定性测定进行研究,现将结果报告如下:
作者：于红阳；崔才磊；陈豪敏；杨改霞；黄培新；王传钢；邓晖；李冬丽 刊期： 1999年第06期
目的探讨异丙肾上腺素(ISP)对内皮素基因表达的影响.方法通过ISP心肌损伤模型,用放免及分子生物学的方法测定血浆内皮素-1(ET-1)放免活性及心肌和主动脉ET-1 mRNA的表达.结果 ISP致血浆中ET-1放免活性明显升高,使心肌及主动脉ET-1 mRNA高表达.结论表明ISP使血管内皮细胞ET-1 mRNA高表达,内皮素分泌增多可能是其致心肌损伤的一个重要原因.
作者：于波；李述峰；孙辉 刊期： 1999年第06期
目的探讨硒对大鼠心电图及心肌细胞动作电位的影响.方法对Wistar雄性大鼠腹腔内注射亚硒酸钠(2mg.kg-1.d-1),连续9周,应用心电图和细胞内玻璃微电极技术,观察正常大鼠和阿霉素致心肌损伤大鼠心电图及心肌细胞动作电位的变化.结果硒组心电图较实验前及对照组无变化(P>0.05),心肌细胞复极达峰值电位50%所需时间(APD50)延长(P<0.05).ADM组和硒+ADM组心电图Q-T间期及心肌细胞APD50、APD90较对照组及试验前均延长(P<0.01).心率、静息电位(RP)、动作电位幅度(APA)及动作电位0相大去极化速率(Vmax)无变化(P>0.05).结论硒能延长正常大鼠心肌细胞APD50,不能逆转阿霉素心肌损伤大鼠APD50、APD90及Q-T间期延长.此结果对于心肌病的防治具有重要意义.
作者：相有章；杨晓霞；宋术亮；边建朝；王林 刊期： 1999年第06期
我们于1997年5月～1999年5月收集慢型克山病充血性心力衰竭20例及扩张型心肌病20例,应用氨力农注射液和心先安注射液治疗,分成二组,进行对照.现将结果报道如下:`
作者：刘丽华；李诺；姚晓强 刊期： 1999年第06期
目的为病因研究和制定防治措施提供科学依据.方法每年3～4月对7～12岁儿童进行病情及发硒检测.结果临床检出率1983年为68.8%,1998年下降为4.67%,X线检出率由74.6%下降到0.9%;发硒由1983年的0.051mg/kg上升到0.14mg/kg,但呈波浪状变化.结论病情下降与发硒变化无剂量效应关系,可能与防止粮食霉变以及生活水平提高有关.
作者：邓佳云；李德云；蔡卫；朱岚；梁代华；顾仪；马光建；许期濂；王永国；泽华；常里 刊期： 1999年第06期
报告1998年度克什克腾旗克山病病情监测结果.结果表明,病区现阶段仍有新的潜、慢型克山病发生,其发病受生活水平波动及膳食结构诸因素影响较大.抓紧其防治措施的落实是急迫的.
作者：范杰；赵丽；于岫峰；刘风仙；杜景峰；夏光国；张杰；马志东 刊期： 1999年第06期
目的为探讨轻度缺碘地区人群食用碘盐后,在碘营养状况得以改善的同时,是否诱发甲亢.方法比较补碘前后医院甲亢病例变化情况,同时对生活环境碘含量和人体碘代谢水平采用微量碘分析法进行测定.结果显示杭州市食盐加碘后,居民每日从生活环境中摄入的碘量从70μg上升到220～330μg,人群碘营养状况得到明显改善.但甲亢病人较食用碘盐前有所增加,发病高峰年龄集中在20～54岁之间,且女性较男性为高,而其尿碘值与正常人群无异,表明碘摄入量的增加,即使适碘状况,仍使部分敏感人群诱发甲亢.结论建议在轻度缺碘地区实施全民补碘措施后,应开展人群的甲亢病情监测,以便为更科学地防治碘缺乏病提供依据.
作者：徐卫民；王国华；金达丰；汪志强；王玉琴；金行一 刊期： 1999年第06期
中华地方病学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会,哈尔滨医科大学
