学术投稿

中西医结合治疗IgG4相关性胆管炎36例

马悦茗;尚龙华;陈惠根

关键词:茵陈蒿汤, 柴胡疏肝散, 糖皮质激素, IgG4相关性胆管炎
摘要:目的:通过观察应用茵陈蒿汤合柴胡疏肝散加减联合糖皮质激素与单纯应用糖皮质激素治疗IgG4相关性胆管炎(immunoglobulin G4 associated cholangitis,IAC)的临床疗效,探讨中西医结合治疗IAC的临床价值,为IAC的治疗探索新的方法.方法:选择在我院住院并诊断IAC的患者36例,随机分为观察组与对照组,每组各18例.口服糖皮质激素作为两组患者的基本治疗.观察组患者在口服糖皮质激素的同一天,另给予中药方剂茵陈蒿汤合柴胡疏肝散加减口服,观察治疗前后患者的相关血清学指标,评估患者治疗后的临床疗效,并对两组的治疗效果进行评判和统计学分析.结果:36例患者全部按预定周期完成全部疗程.治疗12周后,两组患者血清ALT、AST、ALP、GGT、TBIL、IgG4指标较治疗前均有明显下降,但观察组治疗后血清指标降低程度比对照组更加明显,差异具有统计学意义(P<0.05).复诊比较两组患者治疗效果,观察组总有效率明显高于对照组(94.4% VS83.3%).结论:单独应用糖皮质激素是治疗IAC的基本措施,联合应用中药疗效将更加显著,并能有效改善患者预后,使治疗效果更加稳定.
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  • 邹如政从肝论治杂病经验

    邹如政教授擅长从肝论治内分泌代谢及男科疾病,笔者通过跟师学习及结合自身体会进行归纳总结,将其临床经验加以整理,以更进一步验于临床.

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    在中医发展过程中,引入形式逻辑,是质疑求证并且武装中医理论规律的基础,是临床运用、甑别真伪、分清主次、推导中医新知识的工具,又是融合多学科知识的有效溶剂,还是检验事实、阐述严密观点的有力保障.用形式逻辑武装思维,将使中医稳步向前发展.

    作者:刘佳鑫;杨玉婷;黄仙保;陈俊杰 刊期: 2015年第12期

  • 中药结合硬化剂注射对会阴下降综合征的影响

    目的:探讨中药结合硬化剂注射治疗会阴下降综合征的临床疗效.方法:回顾性分析接受中药内服及硬化剂注射的52例会阴下降综合征患者的临床资料,观察其疗效.结果:经治疗后患者便秘症状缓解率为94.23%.结论:中药结合硬化剂注射治疗会阴下降综合征方法简单,疗效确切,患者痛苦少,是一种安全有效的治疗方法.

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  • 广州地区6402例流感样病例临床特点与中医证型研究

    目的:通过分析流感样病例的临床特点与中医证候分布,探讨广州地区流感样病例湿证特点.方法:通过对符合病例入选标准的广州地区6 402例流感样疾病中医证候要素进行聚类分析及描述性分析,探讨广州地区流感样病例的中医证候分型与临床特点.结果:6 402例流感样病例分属风寒、风热、风寒夹湿、风热夹湿、暑湿、气阴两虚6个证型,其中风寒证751例,风热证890例,暑湿证2 368例,风热夹湿证1 374例,风寒夹湿证929例,气阴两虚证90例;有湿证者4 671例(占72.96%),无湿证者1731例(占27.04%);通过对流感样病例湿证患者分析,其主要症状为肌肉骨节酸痛、胸闷、咳嗽、恶寒、头痛、头晕、口渴、咽痛,次要症状为咽干、头重、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、出汗等,舌质以淡白为主(占82.92%),舌苔以黄腻苔为主(占33.06%),脉象以弦滑脉为主(占33.06%).结论:广州地区流感样病例中湿证占了较大比例,其临床特点亦有一定规律性,可为该病临床诊疗方案的制定提供依据.

    作者:林俏丽;黄增婵;李际强 刊期: 2015年第12期

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    外科名家赵尚华教授创制的阳和通脉汤是治疗脉络寒凝型“脱疽”的名方,目前应用仍局限于“脱疽”的治疗.本文阐述了在临床辨证基础上,将此方扩展运用于“脉痹”、“股肿”的体会.

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  • 外用温通止痛贴膏治疗肱骨外上髁炎30例

    目的:观察和总结外用温通止痛贴膏治疗肱骨外上髁炎的临床疗效.方法:收集符合肱骨外上髁炎纳入病例标准的患者60例,随机分为观察组(温通止痛贴剂组)和对照组(复方南星止痛膏组)各30例,观察组贴敷温通止痛贴膏,对照组贴敷复方南星止痛膏,2周为一疗程,共治疗2个疗程,比较两组治疗后的临床疗效差异.结果:观察组的治愈率及有效率均高于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论:温通止痛贴膏治疗肱骨外上髁炎的疗效更显著,值得临床推广.

    作者:吴秋敏;王力 刊期: 2015年第12期

  • 咳嗽变异性哮喘中医辨证治疗进展

    综述近年中医关于咳嗽变异性哮喘的病因病机认识及治法、经典方治疗、自拟方治疗、文献回顾性研究.

    作者:梁启军 刊期: 2015年第12期

  • 《妇人大全良方》情志养生研究

    《妇人大全良方》是南宋陈自明集宋以前妇科大成之作,书分临床各科详加论述,理法方药俱全,对后世影响甚远.书中内容对情志相关论述散见诸篇,或以情志影响机体致病,或由病邪致情志改变,因而反恩情志养生之常,亦资女性养生借鉴.

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    作者:何宏明;冯育林;张武岗;李艳;左洁羽;杨世林;简晖;李俊 刊期: 2015年第12期

  • 《滇南本草》中的云南地方养生药物

    《滇南本草》是一部很有特色和价值的地方性本草学专著,为明代滇省著名的医药学家兰茂先生所著.本文对兰茂先生《滇南本草》中的养生经验进行了整理归纳,分析探讨了其中有关养生方面的特色.

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  • 解毒健脾方加减治疗腹泻型肠易激综合征42例

    目的:观察和总结解毒健脾方加减治疗腹泻型肠易激综合征(diarrhea irritable bowel syndrome,IBS-D)的临床疗效.方法:选取84例确诊IBS-D的患者进行前瞻性随机对照临床试验.观察组和对照组各42例,观察组运用解毒健脾方加减进行治疗,对照组口服匹维溴铵片.两组疗程均为4周.治疗后观察并记录患者腹痛、腹泻、大便性状及次数改善情况,同时计算疗效指数.停药4周后对痊愈和显效患者进行随访.结果:痊愈率和总有效率观察组为28.6% (12/42)和90.5% (38/42),对照组为31.0% (13/42)和88.1% (37/42),两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);对两组痊愈和显效病例随访,观察组和对照组分别有6例和18例复发或加重,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论:解毒健脾方治疗IBS-D有效,远期疗效优于匹维溴铵,值得临床推广.

    作者:何亚伦;姚真;彭浩 刊期: 2015年第12期

  • 针灸治疗胁肋痛验案1则

    病案:患者,女,74岁,2014年10月13日初诊.诉左侧胁肋部疼痛不适伴活动受限2d.患者于2d前因侧弯腰抬物不慎突发左侧腰背部剧烈疼痛,并向左侧胁肋部放射,深呼吸受限,行走、咳嗽疼痛更甚,矢气后稍有缓解.卧床休息2d,敷贴膏药并热敷症状未见明显好转.刻下:面部表情痛苦,搀扶行走,左胁肋处疼痛难忍,无红肿,轻触即痛,疼痛部位在第7-12肋间并连及左侧胸腹部.

    作者:毕诺;陈兴华 刊期: 2015年第12期

  • 旴医谢强“通经接气”理论的经气活动规律研究

    目的:通过对周围性面瘫等6种疾病的经气活动出现率及类型分布的临床观察,探讨盱江当代名医谢强教授“通经接气”针灸理论的经气活动规律.方法:选取6种疾病共300例患者,按照疾病分组,每组各50例;另设立健康体检对照组50例,采用“谢氏通经接气针灸法”之灸法,以艾条悬灸法探查相关腧穴,结合热敏灸理论中灸感的观察方法,观察经气活动感觉的出现率与出现类型分布.结果:(1)观察组各病种的经气活动表现阳性病例及阳性穴位的出现率均高于相应对照组的出现率(P<0.05);(2)各病种间阳性病例和阳性穴位出现率比较均无统计学差异(P>0.05);(3)各病种阳性穴位经气活动表现类型分布各有差异.结论:“谢氏通经接气针灸法”之灸法能够很好的激发经气感传,促进经气活动;经气活动表现的出现率与疾病密切相关,且表现类型呈现多样性,有助于气至病所,从而提高针灸疗效,体现了传统针灸术的精湛.

    作者:张波;陈丹;谢强 刊期: 2015年第12期

  • 过敏性结膜炎的治疗进展

    过敏性结膜炎是眼科常见病、难治病,随着近年来对其发病机制的深入研究,其药物治疗也有了很大进展,本文对该病近年的中西医治疗概况进行了综述.

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    大消风散是黄莺教授治疗慢性荨麻疹的经验方.慢性荨麻疹病程长,易反复,治疗棘手.黄莺教授以益气养阴、疏风清热法治疗慢性荨麻疹效如桴鼓.

    作者:向联飞;张萨;张森茂;杨黎明;高静;唐超 刊期: 2015年第12期

  • 杏香兔耳风中5种单体对LPS诱导RAW264.7细胞内NO生成的影响

    目的:观察从杏香兔耳风中分离得到的木犀草素、木犀草苷、绿原酸、3,5-二咖啡酰基奎宁酸(3,5-DCQA)和4,5-二咖啡酰基奎宁酸(4,5-DCQA)5种中药单体对LPS诱导的炎症状态中细胞内NO含量的影响,从而初步筛选出具有抗炎作用的中药单体.方法:以LPS诱导RAW264.7巨噬细胞建立炎症反应模型,采用木犀草素等5种不同中药单体预处理细胞,另设正常对照组及LPS单独处理组,采用Griess试剂法分别测定各组NO生成含量.结果:5种单体均能降低LPS诱导的炎症状态下RAW264.7细胞内NO的生成,且与各单体的浓度相关.结论:杏香兔耳风中5种单体可明显降低LPS诱导的RAW264.7细胞NO的含量从而发挥抗炎作用.

    作者:谢斌;吴蓓;欧阳辉;黎田儿;李艳;张武岗;杨世林;冯育林 刊期: 2015年第12期

  • 补阳还五汤治疗耳鼻喉病验案3则

    补阳还五汤出自清代王清任的《医林改错》,由生黄芪、当归尾、赤芍、川芎、桃仁、红花、地龙组成,主要用于治疗气虚血滞、脉络受阻之中风后遗症.笔者跟随中医耳鼻喉科专家陈小宁教授学习数年,陈教授运用该方治疗慢性肥厚性鼻炎、突发性耳聋、慢性喉炎,疗效确切,现报道其临证验案3则如下.

    作者:李杰;陈小宁 刊期: 2015年第12期

江西中医药杂志

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主办:江西中医学院,江西中医药学会