郑天根
有毒中草药有其毒性的一面,又有其治疗作用的一面.某些药物的毒性成分与其有效成分并存,可通过炮制加工,还可通过配伍使其减毒.近年来的实验研究表明,通过合理配伍可以起到减毒或(和)增效的作用.结合中医古方、经方、名方以及验方中与有毒中药相配伍应用的药物情况,开展有毒中药的配伍减毒研究,不仅对阐释有毒中药的毒性,而且对满足有毒中药临床安全有效应用的需求,有着重大的意义.本文就中药配伍减毒的研究现状进行综述,为进一步开展配伍减毒的研究奠定文献基础.
作者：马国海；赵琳；于军；傅连英 刊期： 2014年第02期
目的:优选菊花中总黄酮的提取工艺.方法:采用星点设计-效应面法,以菊花总黄酮提取率为指标进行试验,考察乙醇浓度、溶剂体积、提取时间对提取工艺的影响,并进行模型拟合及预测分析.结果:确定佳提取工艺为:乙醇浓度68.83％,乙醇用量13.19倍,提取时间80.46min,提取2次,总黄酮提取率为5.4935％.结论:星点设计-效应面法可用于菊花提取工艺的优选,所建立的数学模型具有良好的预测性.
作者：邵考珍；谭梅英；詹利之 刊期： 2014年第02期
目的:观察验方银杏降脂饮治疗高脂蛋白血症的临床疗效.方法:对2008年1月～2012年12月在贵阳中医学院第三附属医院就诊的60例高脂蛋白血症患者,包括门诊病人及住院病人,采用随机分组法分为治疗组40例与对照组20例,观察治疗组(银杏降脂饮)治疗高脂血症的疗效,对照组以口服血脂康作为主要药物治疗高脂血症,动态观察患者血浆脂质成分、转氨酶以及临床症状变化情况,2组病例的选择采用随机双盲的方式进行,将收集的资料进行统计学处理.结果:治疗组疗效优于对照组(P＜0.05),2组治疗后转氨酶及血脂成分等实验室指标比较具有显著性差异(P＜0.05或P＜0.01或P＜0.001).结论:银杏降脂饮治疗高脂蛋白血症具有显著疗效,值得临床推广.
作者：彭勇 刊期： 2014年第02期
干燥综合征是一种以泪液、唾液分泌减少为特征的一种系统性自身免疫疾病.多见于中老年妇女,临床上除有唾液腺和泪腺受损而出现眼干、口干外,尚可见腺体外其他器官受累而出现多系统损害的症状,如肾、肺、消化系统、神经等损伤.本病属于疑难杂症,如病情不及时控制,可危及生命.西医多用替代疗法和糖皮质激素、免疫抑制剂治疗,副作用多而且疗效也不肯定.目前针灸治疗对缓解病情,改善症状有非常明显的作用,是一种无毒、无副作用的长期治疗手段.我们采用针刺治疗了1例干燥综合征患者,疗效满意,现报道如下:
作者：彭波 刊期： 2014年第02期
《黄帝内经》托名“黄帝”的原因,历代研究者多遵从《淮南子·修务篇》:“世俗之人,多尊古而贱今,故为道者必托之于神农、黄帝而后能入说.”作为托古思维的完整解读.然而由于学科分化的原因,相关著述主要从认识论的宏观角度对托古之风进行阐释,但对于其深层原因,比如托名与当时政治、祖先崇拜等因素的关系却未阐述.由此,本文从黄帝与皇帝、《黄帝内经》与政治、天与帝的关系为切入点进行论述《黄帝内经》托名“黄帝”之因.
作者：许铮；王丽君 刊期： 2014年第02期
目的:观察补肺汤加减治疗难治性慢性咳嗽的临床疗效.方法:将116例难治性慢性咳嗽患者随机分为治疗组58例和对照组58例.对照组采用愈酚伪麻待因口服溶液(联力克)10mL,日3次,口服;治疗组在对照组基础上加补肺汤加减,疗程均为2周,观察2组治疗前后的临床疗效.结果:治疗组治愈率为96.55％,对照组治愈率为74.13％.经统计学处理差异具有显著性意义(P＜0.05).结论:补肺汤加减能明显提高难治性慢性咳嗽患者的临床疗效.
作者：陈萍 刊期： 2014年第02期
王清任在临床上特别重视对气虚证的辨治,总结出60种气虚证,其中半身不遂内有40种气亏之证,小儿抽风门有20种气亏之证.创立补阳还五汤治疗半身不遂之气虚,可保立苏汤治疗小儿抽风之气虚,积累了丰富的经验.
作者：陈华；胡素敏 刊期： 2014年第02期
腹腔积液是恶性肿瘤患者临床上常见的并发症,笔者2012年10月-2013年8月应用疏凿饮子加减治疗早期恶性腹腔积液患者65例,疗效满意,现报告如下.1 资料与方法1.1入选标准组织病理学确诊为恶性肿瘤,腹腔积液细胞学检查可见恶性细胞;初见胸腔积液,病程＜4个月;经B超诊断有中至大量腹腔积液;临床可见有不同程度的腹痛、腹胀、下肢水肿、纳差、尿少等症状.
作者：侯公瑾；蒋益兰 刊期： 2014年第02期
针对便秘一证,介绍了开启、清通、疏导、补益、温运、润下等6类药对的配伍意义以及典型病例.
作者：郑天根 刊期： 2014年第02期
镜面舌的特点是舌体表面的舌苔褪去,舌面光洁如镜.传统中医认为镜面舌的形成主要因胃气阴伤和瘀血阻络所致;但是现代医学研究表明很多医源性、药源性因素或者是某些手术也同样可导致镜面舌的产生;另外大剂量使用活血化瘀药或温补壮阳药也是原因之一.因此临床上一旦遇到镜面舌时应及时探寻病因,合理诊治,防止其带来的潜在威胁.
作者：张清；丁成华；陈璐；石铖 刊期： 2014年第02期
血栓闭塞性脉管炎发病率逐年升高,严重影响了人们的正常生活并造成极大的困扰.中医对治疗血栓闭塞性脉管炎有较大优势,并且在临床取得良好疗效,本文就血栓闭塞性脉管炎的中医研究进展进行综述报告.
作者：梁艳 刊期： 2014年第02期
目的:探讨加味五苓散对S180腹水型小鼠腹水量及外周血中TNF-α浓度的影响.方法:采用S180细胞株,用昆明种小鼠建立模型,随机分为5组:空白组、对照组、中药组、西药组、中药加西药组,进行观察研究,用ELISA法测定血液中TNF-α浓度.结果:中药组、西药组、中药加西药组与对照组比较腹水量减少有意义(P＜0.05);中药加西药组与中药组、西药组比较腹水量减少均有意义(P＜0.05).中药组、中药加西药组外周血中TNF-α浓度比较对照组升高有意义(P＜0.05),中药加西药组比较西药组外周血中TNF-α浓度升高有意义(P＜0.05).结论:加味五苓散可升高S180腹水型小鼠外周血中TNF-α浓度,从而抑制S180腹水型小鼠腹水增长.
作者：石跃进；张宁苏；高宏；殷东风 刊期： 2014年第02期
《伤寒论》中咽痛方证,有少阴阴虚、虚热上扰之猪肤汤证,有邪热客于少阴经脉之甘草汤或桔梗汤证,有痰热闭阻少阴经脉、咽伤生疮之苦酒汤证,有风寒兼痰湿闭阻少阴经脉之半夏散及汤证,其病因病机不尽相同.本文试举半夏散及汤临床运用1例,为学习和实践《伤寒论》提供借鉴意义.
作者：肖勇 刊期： 2014年第02期
门诊常有患者因水肿前来就诊,以30-60岁女性为多,主诉晨起颜面浮肿,午后双下肢浮肿,尤以胫骨前及脚踝处明显,余无其他不适症状.此类患者大多经血液、尿液及功能检查后证实心脏、肝脏、肾脏等脏器功能正常,也无其他疾病史,但确实存在水肿症状,一般我们把这类患者的水肿称为特发性水肿.
作者：赵静 刊期： 2014年第02期
目的:探讨苗药组方雾化剂的效果,并比较各种雾化方式对染矽尘大鼠FasLmRNA表达及血清超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮(N0)的影响.方法:采用WST-1法检测SOD抑制率、一步法测试NO含量及RT-PCR技术检测FasL基因表达的影响.结果:与染矽尘组相比,苗药组方雾化组大鼠血清中SOD抑制率明显高于染矽尘组(P＜0.05),苗药组方雾化组大鼠血清中NO含量和肺组织FasLL基因表达明显低于染矽尘组(P＜0.05),激素雾化组、苗药组方雾化剂合中药组具有相同作用.结论:苗药组方雾化组能提升染矽尘大鼠血清SOD抑制率,减少染矽尘大鼠血清NO含量,能显著降低染矽尘大鼠肺组织FasL基因表达,中药配合苗药组方雾化剂雾化组效果更好.
作者：黄高；何光志；宋贵喜；王昆；刘霞；王文佳；杨长福 刊期： 2014年第02期
目的:研究柴芍安神解都颗粒的制备工艺,确定佳工艺条件.方法:采用单因素筛选法和正交设计法,进行提取工艺和成型工艺优选.结果:佳工艺为香附、石菖蒲、郁金等提取挥发油后,药渣与其余药材加8倍量水提取2次,每次1.5小时,合并滤液,浓缩至相对密度为1.10-1.20(60℃)的清膏,喷雾干燥成细粉,加入适量麦芽糊精和甜菊素,干压制粒,喷入挥发油,混匀即得.结论:所选工艺科学合理,稳定,适合工业化生产.
作者：李智勇；王洛临；施之琪；徐文杰；陈雪婷；陈朋；曾文雪 刊期： 2014年第02期
目的:探讨影响中风复发常见危险因素.方法:选取我院新发中风病例682例,其中中风复发114例,对114例复发中风患者危险因素进行分析.结果:中断治疗、高血压病、脑动脉硬化、糖尿病、烟酒嗜好、体质肥胖、情志不调、过度劳累等因素与中风复发相关.50-69岁复发率较高,50岁以下与70岁以上复发率相对较低.结论:中断治疗、高血压、脑动脉硬化、糖尿病、烟酒嗜好、体质肥胖、情志不调、过度劳累均为中风复发的危险因素.
作者：袁明；裘昊 刊期： 2014年第02期
密蒙花为眼科常用中药,其主要活性成分为黄酮类化合物.研究表明密蒙花黄酮类化合物可治疗干眼症、糖尿病视网膜病变和肿瘤等疾病,本文从药理作用及机理进行综述,为进一步研究提供文献支持.
作者：左志琴；沈志华 刊期： 2014年第02期
目的:建立旋覆花配方颗粒质量标准.方法:采用薄层色谱法(TLC)对旋覆花配方颗粒进行定性鉴别;用高效液相色谱法(HPLC)对旋覆花配方颗粒中的绿原酸进行测定,并对旋覆花配方颗粒各项指标进行检查.结果:TLC中旋覆花配方颗粒在与旋覆花对照药材相应位置上,显相同颜色的斑点:绿原酸线性范围为0.0864-0.5184g,平均回收率为102.71％(RSD =2.44％,n=6),旋覆花配方颗粒水分、溶化性、粒度均符合要求.结论:本实验建立的定性及定量方法简单可行,重复性好,能有效地控制旋覆花配方颗粒的质量.
作者：徐东婷；闫炳雄；韩玉惠；董金香 刊期： 2014年第02期
目的:观察采用中医临床路径治疗80例脑梗死的临床疗效.方法:在征得患者同意后,将125例脑梗死患者分为路径组80例和对照组45例,对照组采用阿司匹林、辛伐他汀、依那普利、胞磷胆碱等药物治疗;路径组在采用对照组药物治疗基础上,结合辨证选择口服中药汤剂.结果:路径组总有效率为90.0％,对照组总有效率为77.8％,两组总有效率比较其差异有显著性意义(P＜0.05).结论:采用中医临床路径治疗脑梗死疗效确切,取材方便,副作用小,适宜基层和社区医院运用,值得推广.
作者：杨旭；杜彩明；张红君；李玲；程潇寒；吴清波 刊期： 2014年第02期
江西中医药杂志
主管:江西中医学院
主办：江西中医学院，江西中医药学会
