王健
从慢性胃病的病变特点以及脾胃与气血津液的关系出发，讨论了慢性胃病以气、血、津液论治的体会。
作者：于立民 刊期： 2014年第03期
目的：通过调查九江市社区医疗机构在儿科疾病治疗过程中激素类药物的使用情况，点评分析激素合理和不合理使用或激素滥用情况，为我市卫生行政部门对医疗单位特别是社区医疗机构的用药监管以及儿科患者合理用药提供科学依据。方法：随机抽查九江市19个社区医疗机构的儿科门诊处方，每月从不同社区随机抽查儿科门诊处方500张，共计9000张。分别从激素类药物适应症、用法用量、用药疗程以及联合用药等方面进行处方点评并组织医药学专家进行分析评价。结果：社区医疗机构使用了激素类药物的处方有1357张，合理使用激素的处方有558张，占41．1％，不合理使用的有43张，占3．2％，滥用激素的有756张，占55．7％。结论：九江市社区医疗机构在儿科疾病治疗过程中滥用激素类药物的情况比较普遍，希望相关部门加大监管力度，保证我市儿童安全用药和身体健康。
作者：陈宗玮；严丽；彭桂清 刊期： 2014年第03期
崩漏，又名崩中，漏下，源于《诸病源候论》，指非周期性子宫出血，是忽然阴道大量出血，或持续淋漓不断出血的统称。来势急，血量多者为崩，来势缓而淋漓不断者为漏。因两者常易互相转化，崩可致漏，漏可转变为崩，故统称为崩漏。多发生于青春期及更年期妇女。本病相当于西医的功能失调性子宫出血。崩漏以冲任损伤不固为基本病理。常见有血热崩漏、气虚崩漏、肝肾阴虚崩漏、血瘀崩漏等类型。根据笔者随师临诊统计，证属血瘀型崩漏者占有较大的比例，特此收集本型病案43例，拟四草汤加味治疗，收到了较好疗效，现分析如下。
作者：黄梦文；黄定芳；潘兆兰 刊期： 2014年第03期
陈皮为常用中药，其理气健脾、燥湿化痰之功作用显著，临床应用广泛，为深入研究陈皮，本文对近年来陈皮的研究进展情况进行了综述，并提出了笔者的一些观点和看法，目的旨在为陈皮的进一步研究提供基础。
作者：李晓芳；张健康；王慧鸾；叶凤玉；黎欢梅；叶喜德 刊期： 2014年第03期
目的：建立高效液相色谱法同时测定复方制剂中乌头类生物碱含量的方法。方法：色谱柱为Agilent Tc-C18（250mm ×4．6mm，5μm），流动相A：乙腈-四氢呋喃（25∶15），流动相B：0．1mol/L乙酸铵溶液（每1000mL加0．7mL冰醋酸），梯度洗脱，柱温25℃，流速0．8mL/min，检测波长235nm。结果：四种乌头类生物碱：苯甲酰新乌头原碱、苯甲酰乌头原碱、苯甲酰次乌头原碱、次乌头碱的分离度良好，各成份在进样量分别为0．066～0．827μg、0．065～0．815μg、0．053～0．662μg、0．066～0．827μg的范围内线性关系良好，r分别为0．9998、0．9998、0．9999、0．9999，在36h内稳定性良好。结论：本实验所确立的高效液相色谱法科学准确，简单快速，可用于构建复方制剂的多指标评价模式。
作者：王一涵；于洋；许文迪；董雪莲 刊期： 2014年第03期
龙胆属植物在临床上具有广泛的应用，龙胆苦苷作为龙胆属植物的主要药效成分之一，具有多方面的药理活性。本文从龙胆苦苷的药理学活性、药动学特性等方面进行综述，为龙胆苦苷的开发应用提供一定的参考。
作者：曾文雪；宋小玲；张尧；肖书猛；王跃生 刊期： 2014年第03期
五子衍宗丸是治疗男性不育、女性不孕的古方，该方味温，但不燥不峻配方严谨，具有补肾益精、固精缩尿功效，是滋补肝肾，填精益髓的要方，久用无大碍。诸药配伍共达清利湿热、益气健脾、补肾之功。因药方配伍恰当，只要切中病机，临床广泛应用于内科、妇科及儿科疾病的治疗。
作者：曾镛霏；李 刊期： 2014年第03期
目的：确定利咽含片的喷雾干燥佳工艺。方法：以收粉率、含水量、粉末性状为指标，通过单因素试验考察进风温度、进料流量、药液密度等对利咽含片喷雾干燥工艺的影响。并采用L9（34）正交设计法对其喷雾干燥工艺进行优化。结果：佳喷雾干燥工艺条件为：相对密度为1．15（60℃），进料流量为24mL/min，温度160℃。结论：建立的喷雾干燥工艺条件切实可行，能够满足制剂制备的需要。
作者：姜颖张尧；龚明；谢茵；陈颖翀；罗晓健；彭琳；何雁 刊期： 2014年第03期
介绍了胡珂主任中医师对慢性肠病的病因病机的认识、辨证论治的特点以及运用当归芍药散加减治疗慢性肠病的临床经验。
作者：廖乙雄；吴运瑶；胡珂 刊期： 2014年第03期
目的：通过对比分析宣肺化痰方煮散剂与中药饮片煎剂治疗痰热蕴肺型急性支气管炎的临床效价，探讨中药煮散剂的优势及社会经济价值。方法：门诊收集200例痰热蕴肺型急性支气管炎患者，随机分成观察组和对照组各100例。观察组予西医常规治疗＋宣肺化痰方煮散剂，对照组予西医常规治疗＋宣肺化痰方饮片汤剂，治疗、观察7天，比较两组疗效差异，分析两组成本-效果比。结果：在单项症状改善及临床总疗效方面，煮散剂组稍优于饮片组，但差异无统计学意义（P＞0．05）；疗程、西药成本两组无显著差异（P＞0．05）；中药成本、患者满意度，煮散剂组明显优于中药饮片组（P＜0．05）。结论：宣肺化痰方煮散剂临床疗效有优于传统中药饮片汤剂的趋势，成本效果比明显优于中药饮片汤剂，且节约了大量中药药材、节省煎煮时间，携带更方便，患者接受程度更高，值得临床推广使用。
作者：梁可云；段晨霞；戴勇；老昌辉；魏成功；符子艺 刊期： 2014年第03期
目的：观察针刺足少阴肾经穴位治疗阴虚便秘临床疗效。方法：45例阴虚便秘患者，针刺足少阴肾经上的穴位阴都、石关、肓俞、中注、交信、太溪、大钟、照海，留针30分钟，每日1次，10次为一疗程。结果：45例患者，临床治愈14例，显效18例，有效9例，无效4例，总有效率91．11％。结论：针刺足少阴肾经经穴治疗阴虚便秘疗效确切。
作者：林小群；于柏清；徐杨青；万小明 刊期： 2014年第03期
枕大神经痛是一种常见的非遗传神经内科疾病，属国际头痛分类中的丛集性头痛。其临床表现为一侧或双侧后枕部且向头顶部放射痛，疼痛多数为阵发性加剧的针刺痛，可为闪电样剧烈抽痛、烧灼痛或跳痛等，少数患者可在疼痛部位触及大小结节。顽固性枕大神经痛是指经过西医系统、正规治疗或配合中药、针灸、封闭等治疗长达3年以上，而无显著疗效者，并且出现焦虑、忧郁、紧张等症状，严重影响患者生活质量。本病多发于30～60岁女性，目前治疗西医大多数以手术治疗为主，但临床副作用多、风险大和复发率高，且费用昂贵，患者难以承受。中医尝试采用针刺结合艾灸、电针等治疗，疗效较好，安全，费用低廉，越来越被患者所接受，显示出广阔的应用前景。笔者采用热敏灸配合针刺阿是穴治疗顽固性枕大神经痛1例，效果显著，现报道如下。
作者：陈金萍；陈日新；焦琳 刊期： 2014年第03期
目的：制备复方姜黄素（姜黄素：胡椒碱＝3∶1）脂质立方液晶，确定佳处方配比及工艺条件。方法：采用乙醇注入法制备复方姜黄素脂质立方液晶，通过单因素试验，考察搅拌温度、搅拌转速、搅拌时间、超声次数等因素对复方姜黄素脂质立方液晶包封率的影响，确定了复方姜黄素脂质立方液晶佳制备工艺参数，后对复方姜黄素脂质立方液晶处方工艺进行研究，以药物的包封率和载药量为评价指标，采用均匀设计优化处方工艺。结果：确定了脂质立方液晶纳米粒的佳制备工艺。结论：本文优化得到的复方姜黄素脂质立方液晶纳米粒工艺条件及处方配比合理可靠。
作者：黄丹娥；崔景朝；付建武；张建军；曾晓会；黄雪君；姚楠 刊期： 2014年第03期
介绍刘启廷教授治疗银屑病的临床经验。刘老认为，银屑病的发生与外邪客于皮肤或阴血枯燥不能营养外表有直接关联，其中血热毒恋是银屑病的主要原因。据此，采用清热凉血、解毒燥湿、消风止痒的方法，以自拟方剂凉血解毒化斑汤为基础方，随症加减治疗银屑病数十例，效果满意。
作者：刘荔；李瑾；朱法永 刊期： 2014年第03期
睡眠呼吸暂停综合征中医称之为鼾证，临床上以阻塞性多见，是发病率很高的一种疾病，极易合并心脑血管疾病，严重者可发生睡眠猝死，但是人们对本病的认识不足，有些人认为睡觉打鼾很正常，打鼾越响，睡觉越香。自我科开展睡眠专科门诊以来，诊断为本病的人数居多，但因呼吸机费用昂贵，不被患者所接受。王丽华，博士、硕士生导师，从事临床工作10余载，灵活辨证，医术精湛，学验俱丰，擅长中医药治疗肺系疾病，应用黄连温胆汤加减治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，且疗效满意。本人有幸跟随导师学习，俟诊左右，受益颇多，现将1例验案报道如下，供同道参考。
作者：刘美年；刘敏；刘丽；王丽华 刊期： 2014年第03期
目的：了解广州市天河棠下社区居民中医体质现状，以及不同性别、不同年龄段中医体质分布规律，为该社区居民的保健预防提供借鉴。方法：随机抽取213名在天河棠下社区卫生服务中心体检的居民进行体质问卷调查，按照王琦编制的《中医9种基本体质分类量表》进行中医体质辨识，采用卡方检验比较不同性别体质的差异，采用趋势卡方比较不同年龄段体质发展的趋势。结果：男性平和质显著多于女性，女性气虚、阳虚、气郁、血瘀质显著多于男性；气虚、痰湿、湿热、气郁、血瘀质在不同年龄段有共同的发展趋势，即由青年组到中年组再到老年组，其发生比例越来越小。常见慢性病高血压糖尿病血脂异常则以痰湿质、阳虚质、气虚质为多见。结论：该社区女性异常体质较多，且青年人异常体质较中年人和老年人多，建议女性和年青人多关注健康，并采用中医保健理论指导调理体质，预防慢性病，促进健康。
作者：周莺；唐毅；张静；黄思斯；于鹏 刊期： 2014年第03期
目的：应用HPLC色谱法建立桔梗药材的指纹图谱。方法：以Dionex C18（250mm ×4．6mm，5μm）色谱柱为分析柱，0．1％磷酸水溶液-乙腈为流动相，梯度洗脱，检测波长为210 nm。结果：本色谱条件下桔梗药材各成分得到较好的分离，采用中药色谱指纹图谱相似度评价系统，对13批桔梗药材指纹图谱进行相似度评价，相似度大于0．9。结论：本方法可用于桔梗药材的质量控制研究，方法简单准确，稳定可靠。
作者：李福龙；罗娟敏；张文惠；肖雪 刊期： 2014年第03期
支气管扩张症是肺系常见病之一，属中医“肺痈”、“咳嗽”、“咯血”等范畴。本文通过阅读近5年来支气管扩张症新文献，就支气管扩张的病因病机、临证分型、治法方药及常用方等现代研究进展进行文献综合述评，以期能够体现新的支气管扩张症中医治疗研究概况。
作者：高媛 刊期： 2014年第03期
靶向制剂是临床用药的一种新剂型，与常规剂型相比具有疗效高，毒副作用小，安全性高等优点，在抗癌领域发挥着重要作用，已成为现代药剂学的研究热点之一。本文对近几年靶向制剂在抗癌领域的新应用进行总结。
作者：于珊珊；张华 刊期： 2014年第03期
目的：系统评价补阳还五汤加减联合血塞通治疗脑梗塞的临床疗效。方法：通过计算机检索、手工检索，全面收集关于补阳还五汤加减联合血塞通治疗脑梗塞的随机或半随机对照试验文献，筛选合格研究，按照Cochrane协作网系统评价方法，对符合标准的所有试验数据用RevMan5．1软件进行分析。结果：共纳入5篇文献，共计631例患者。大部分试验方法质量学较低且样本含量小。对5篇文献的不同数据进行系统评价显示，其中5个试验均对临床总有效率进行了评定，其Meta分析结果提示补阳还五汤加减联合血塞通治疗脑梗塞优于对照组[RR＝1．17，95％CI（1．09，1．25）]；2个试验对神经功能缺损改善情况进行了评定，Meta分析结果亦提示此法治疗优于对照组[MD＝2．74，95％CI（0．03，5．45）]，漏斗图呈不对称分布，提示可能存在发表偏倚及试验方法质量低下；1个试验对血液流变学指标进行了评定，所有试验未发现严重的不良反应和副反应。结论：补阳还五汤加减联合血塞通注射液用可能是一种相对安全和有效的治疗脑梗塞的方法；需要更多设计良好的随机、双盲、安慰剂对照试验加以证实。
作者：齐玉洁；苏春寿；曾石森；祝美珍 刊期： 2014年第03期
江西中医药杂志
主管:江西中医学院
主办：江西中医学院，江西中医药学会
