陈金萍；陈日新；焦琳
目的：通过对比分析宣肺化痰方煮散剂与中药饮片煎剂治疗痰热蕴肺型急性支气管炎的临床效价，探讨中药煮散剂的优势及社会经济价值。方法：门诊收集200例痰热蕴肺型急性支气管炎患者，随机分成观察组和对照组各100例。观察组予西医常规治疗＋宣肺化痰方煮散剂，对照组予西医常规治疗＋宣肺化痰方饮片汤剂，治疗、观察7天，比较两组疗效差异，分析两组成本-效果比。结果：在单项症状改善及临床总疗效方面，煮散剂组稍优于饮片组，但差异无统计学意义（P＞0．05）；疗程、西药成本两组无显著差异（P＞0．05）；中药成本、患者满意度，煮散剂组明显优于中药饮片组（P＜0．05）。结论：宣肺化痰方煮散剂临床疗效有优于传统中药饮片汤剂的趋势，成本效果比明显优于中药饮片汤剂，且节约了大量中药药材、节省煎煮时间，携带更方便，患者接受程度更高，值得临床推广使用。
作者：梁可云；段晨霞；戴勇；老昌辉；魏成功；符子艺 刊期： 2014年第03期
目的：系统评价补阳还五汤加减联合血塞通治疗脑梗塞的临床疗效。方法：通过计算机检索、手工检索，全面收集关于补阳还五汤加减联合血塞通治疗脑梗塞的随机或半随机对照试验文献，筛选合格研究，按照Cochrane协作网系统评价方法，对符合标准的所有试验数据用RevMan5．1软件进行分析。结果：共纳入5篇文献，共计631例患者。大部分试验方法质量学较低且样本含量小。对5篇文献的不同数据进行系统评价显示，其中5个试验均对临床总有效率进行了评定，其Meta分析结果提示补阳还五汤加减联合血塞通治疗脑梗塞优于对照组[RR＝1．17，95％CI（1．09，1．25）]；2个试验对神经功能缺损改善情况进行了评定，Meta分析结果亦提示此法治疗优于对照组[MD＝2．74，95％CI（0．03，5．45）]，漏斗图呈不对称分布，提示可能存在发表偏倚及试验方法质量低下；1个试验对血液流变学指标进行了评定，所有试验未发现严重的不良反应和副反应。结论：补阳还五汤加减联合血塞通注射液用可能是一种相对安全和有效的治疗脑梗塞的方法；需要更多设计良好的随机、双盲、安慰剂对照试验加以证实。
作者：齐玉洁；苏春寿；曾石森；祝美珍 刊期： 2014年第03期
介绍了胡珂主任中医师对慢性肠病的病因病机的认识、辨证论治的特点以及运用当归芍药散加减治疗慢性肠病的临床经验。
作者：廖乙雄；吴运瑶；胡珂 刊期： 2014年第03期
陈皮为常用中药，其理气健脾、燥湿化痰之功作用显著，临床应用广泛，为深入研究陈皮，本文对近年来陈皮的研究进展情况进行了综述，并提出了笔者的一些观点和看法，目的旨在为陈皮的进一步研究提供基础。
作者：李晓芳；张健康；王慧鸾；叶凤玉；黎欢梅；叶喜德 刊期： 2014年第03期
白头翁汤出自张仲景《伤寒杂病论》，用于因热毒内盛、下痢脓血的急慢性细菌性痢疾、阿米巴痢疾等已成定式。笔者从发病机理的角度去认识，以此方清肝经之火热、祛厥阴少阳之风热、解血分之热毒，化裁用于治疗高血压头痛、面肌痉挛、痤疮等疾病，屡获良效。
作者：姚憬 刊期： 2014年第03期
通过对《内经》等前人论述中有关三焦的条文进行再认识，认为三焦的形态如同解剖学中的网膜、脂膜，附着在其他脏腑之外，是人体脏腑组织器官之间的通路，其功能总归于“气化”。所以，“主气所生病”。
作者：王健 刊期： 2014年第03期
中医学是世界医学科学的一枝独秀。在承认中医的科学性前提下，我们认为科学具有相通的共同点。长期以来，许多学者一直强调中西医的不同点，而忽视了她们的共同点。本文从当前用西医（现代医学）解释中医基础理论的成功案例，例证现代医学解释中医基础理论的科学性、可行性。用现代医学解释中医基础理论虽然尚处于有争议的初级阶段，但随着现代医学的进步，科学技术的发展，相信这一新思路，不仅有利于中医基础理论的现代化，甚至有助于用中医理论指导现代医学的发展。
作者：陈永；乐毅敏；易惺钱；徐克成 刊期： 2014年第03期
目的：观察针刺足少阴肾经穴位治疗阴虚便秘临床疗效。方法：45例阴虚便秘患者，针刺足少阴肾经上的穴位阴都、石关、肓俞、中注、交信、太溪、大钟、照海，留针30分钟，每日1次，10次为一疗程。结果：45例患者，临床治愈14例，显效18例，有效9例，无效4例，总有效率91．11％。结论：针刺足少阴肾经经穴治疗阴虚便秘疗效确切。
作者：林小群；于柏清；徐杨青；万小明 刊期： 2014年第03期
枕大神经痛是一种常见的非遗传神经内科疾病，属国际头痛分类中的丛集性头痛。其临床表现为一侧或双侧后枕部且向头顶部放射痛，疼痛多数为阵发性加剧的针刺痛，可为闪电样剧烈抽痛、烧灼痛或跳痛等，少数患者可在疼痛部位触及大小结节。顽固性枕大神经痛是指经过西医系统、正规治疗或配合中药、针灸、封闭等治疗长达3年以上，而无显著疗效者，并且出现焦虑、忧郁、紧张等症状，严重影响患者生活质量。本病多发于30～60岁女性，目前治疗西医大多数以手术治疗为主，但临床副作用多、风险大和复发率高，且费用昂贵，患者难以承受。中医尝试采用针刺结合艾灸、电针等治疗，疗效较好，安全，费用低廉，越来越被患者所接受，显示出广阔的应用前景。笔者采用热敏灸配合针刺阿是穴治疗顽固性枕大神经痛1例，效果显著，现报道如下。
作者：陈金萍；陈日新；焦琳 刊期： 2014年第03期
目的：建立高效液相色谱法同时测定复方制剂中乌头类生物碱含量的方法。方法：色谱柱为Agilent Tc-C18（250mm ×4．6mm，5μm），流动相A：乙腈-四氢呋喃（25∶15），流动相B：0．1mol/L乙酸铵溶液（每1000mL加0．7mL冰醋酸），梯度洗脱，柱温25℃，流速0．8mL/min，检测波长235nm。结果：四种乌头类生物碱：苯甲酰新乌头原碱、苯甲酰乌头原碱、苯甲酰次乌头原碱、次乌头碱的分离度良好，各成份在进样量分别为0．066～0．827μg、0．065～0．815μg、0．053～0．662μg、0．066～0．827μg的范围内线性关系良好，r分别为0．9998、0．9998、0．9999、0．9999，在36h内稳定性良好。结论：本实验所确立的高效液相色谱法科学准确，简单快速，可用于构建复方制剂的多指标评价模式。
作者：王一涵；于洋；许文迪；董雪莲 刊期： 2014年第03期
目的：观察丹红注射液穴位注射联合中药通络汤治疗输卵管通而欠畅性不孕症疗效。方法：60例患者随机分为观察组及对照组各30例，对照组口服通络汤治疗，观察组在对照组治疗的基础上加用丹红注射液穴位注射。治疗3个月经周期后观察疗效。结果：观察组疗效优于对照组，P＜0．05。结论：丹红注射液穴位注射联合中药通络汤治疗输卵管通而欠畅性不孕症疗效佳，值得在临床上推广使用。
作者：黄定芳；尹剑平；黄梦文 刊期： 2014年第03期
五子衍宗丸是治疗男性不育、女性不孕的古方，该方味温，但不燥不峻配方严谨，具有补肾益精、固精缩尿功效，是滋补肝肾，填精益髓的要方，久用无大碍。诸药配伍共达清利湿热、益气健脾、补肾之功。因药方配伍恰当，只要切中病机，临床广泛应用于内科、妇科及儿科疾病的治疗。
作者：曾镛霏；李 刊期： 2014年第03期
目的：建立木香大安颗粒的质量控制标准。方法：采用TLC法对制剂中木香、枳实、陈皮进行定性鉴别，采用HPLC法对制剂中橙皮苷进行定量分析。结果：薄层色谱法主斑点清晰、特征明显、专属性强；橙皮苷在0．0363～2．3219μg （ r＝0.9999）范围内线性关系良好，平均回收率为98．89％（n＝9），RSD为1．10％。结论：本方法简单、准确、分离度好、重现性高，可作为木香大安颗粒的质量控制方法。
作者：韩飞；曾文雪；黄潇；姚雪莲；赵志冬；罗晓健 刊期： 2014年第03期
目的：应用HPLC色谱法建立桔梗药材的指纹图谱。方法：以Dionex C18（250mm ×4．6mm，5μm）色谱柱为分析柱，0．1％磷酸水溶液-乙腈为流动相，梯度洗脱，检测波长为210 nm。结果：本色谱条件下桔梗药材各成分得到较好的分离，采用中药色谱指纹图谱相似度评价系统，对13批桔梗药材指纹图谱进行相似度评价，相似度大于0．9。结论：本方法可用于桔梗药材的质量控制研究，方法简单准确，稳定可靠。
作者：李福龙；罗娟敏；张文惠；肖雪 刊期： 2014年第03期
心悸是指病人自觉心中悸动，惊惕不安，甚则不能自主的一种病证。临床一般多呈发作性，每因情志波动或劳累过度而发作，且常伴胸闷、气短、失眠、健忘、眩晕、耳鸣等症。病情较轻者为惊悸，病情较重者为怔忡，可呈持续性［1］。根据心悸的临床特点和现代医学印证，各种原因引起的心律失常，如心动过速或过缓、期前收缩、房颤或房扑、房室传导阻滞、病态窦房结综合征、预激综合征、心功能不全及部分神经官能症等，如以心悸为主要表现者，均可属中医学“心悸”范畴。
作者：郑志娟；刘丽；马琍 刊期： 2014年第03期
目的：观察中西医结合治疗术后早期炎性肠梗阻的临床疗效。方法：回顾分析我院2009年11月～2013年11月腹部手术后早期炎性肠梗阻的72例患者的临床资料，随机分为对照组36例和观察组36例。对照组采用肠梗阻的基础治疗；禁食禁饮、胃肠减压、生长抑素、肠外营养支持等；观察组在对照组基础上加用中药汤剂胃管注入及热敏灸等治疗。结果：对照组36例患者，痊愈20例，有效8例，无效8例，总有效率77．78％；观察组36例患者，痊愈24例，有效10例，无效2例，总有效率94．45％。两组比较有显著性差异（P ＜0．05）。结论：中西医结合治疗术后早期炎性肠梗阻疗效明显好于纯西医疗法，临床上可加以推广。
作者：廖成文；幸程涛；谌秀丽 刊期： 2014年第03期
睡眠呼吸暂停综合征中医称之为鼾证，临床上以阻塞性多见，是发病率很高的一种疾病，极易合并心脑血管疾病，严重者可发生睡眠猝死，但是人们对本病的认识不足，有些人认为睡觉打鼾很正常，打鼾越响，睡觉越香。自我科开展睡眠专科门诊以来，诊断为本病的人数居多，但因呼吸机费用昂贵，不被患者所接受。王丽华，博士、硕士生导师，从事临床工作10余载，灵活辨证，医术精湛，学验俱丰，擅长中医药治疗肺系疾病，应用黄连温胆汤加减治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，且疗效满意。本人有幸跟随导师学习，俟诊左右，受益颇多，现将1例验案报道如下，供同道参考。
作者：刘美年；刘敏；刘丽；王丽华 刊期： 2014年第03期
目的：观察刘中勇教授自拟补肾活血方治疗高血压肾损害的临床疗效。方法：将60例高血压肾损害患者随机分成2组，对照组常规西药治疗，观察组在西药治疗基础上加用刘中勇教授自拟补肾活血方，8周为一疗程，观察两组治疗前后血压、尿微量白蛋白（ mALB）、尿β2微球蛋白（β2-MG）变化及临床症状改善情况。结果：两组血压均达标，观察组mALB、尿β2-MG均降低，与对照组比较有统计学意义（P＜0．05），并能改善临床症状。结论：补肾活血方治疗高血压肾损害效果满意，能减轻肾损害，延缓肾功能恶化，从而保护肾脏。
作者：张腾云；方险峰；徐驲；刘中勇 刊期： 2014年第03期
从慢性胃病的病变特点以及脾胃与气血津液的关系出发，讨论了慢性胃病以气、血、津液论治的体会。
作者：于立民 刊期： 2014年第03期
龙胆属植物在临床上具有广泛的应用，龙胆苦苷作为龙胆属植物的主要药效成分之一，具有多方面的药理活性。本文从龙胆苦苷的药理学活性、药动学特性等方面进行综述，为龙胆苦苷的开发应用提供一定的参考。
作者：曾文雪；宋小玲；张尧；肖书猛；王跃生 刊期： 2014年第03期
江西中医药杂志
主管:江西中医学院
主办：江西中医学院，江西中医药学会
