韩飞；曾文雪；黄潇；姚雪莲；赵志冬；罗晓健
睡眠呼吸暂停综合征中医称之为鼾证，临床上以阻塞性多见，是发病率很高的一种疾病，极易合并心脑血管疾病，严重者可发生睡眠猝死，但是人们对本病的认识不足，有些人认为睡觉打鼾很正常，打鼾越响，睡觉越香。自我科开展睡眠专科门诊以来，诊断为本病的人数居多，但因呼吸机费用昂贵，不被患者所接受。王丽华，博士、硕士生导师，从事临床工作10余载，灵活辨证，医术精湛，学验俱丰，擅长中医药治疗肺系疾病，应用黄连温胆汤加减治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，且疗效满意。本人有幸跟随导师学习，俟诊左右，受益颇多，现将1例验案报道如下，供同道参考。
作者：刘美年；刘敏；刘丽；王丽华 刊期： 2014年第03期
目的：应用HPLC色谱法建立桔梗药材的指纹图谱。方法：以Dionex C18（250mm ×4．6mm，5μm）色谱柱为分析柱，0．1％磷酸水溶液-乙腈为流动相，梯度洗脱，检测波长为210 nm。结果：本色谱条件下桔梗药材各成分得到较好的分离，采用中药色谱指纹图谱相似度评价系统，对13批桔梗药材指纹图谱进行相似度评价，相似度大于0．9。结论：本方法可用于桔梗药材的质量控制研究，方法简单准确，稳定可靠。
作者：李福龙；罗娟敏；张文惠；肖雪 刊期： 2014年第03期
白头翁汤出自张仲景《伤寒杂病论》，用于因热毒内盛、下痢脓血的急慢性细菌性痢疾、阿米巴痢疾等已成定式。笔者从发病机理的角度去认识，以此方清肝经之火热、祛厥阴少阳之风热、解血分之热毒，化裁用于治疗高血压头痛、面肌痉挛、痤疮等疾病，屡获良效。
作者：姚憬 刊期： 2014年第03期
靶向制剂是临床用药的一种新剂型，与常规剂型相比具有疗效高，毒副作用小，安全性高等优点，在抗癌领域发挥着重要作用，已成为现代药剂学的研究热点之一。本文对近几年靶向制剂在抗癌领域的新应用进行总结。
作者：于珊珊；张华 刊期： 2014年第03期
枕大神经痛是一种常见的非遗传神经内科疾病，属国际头痛分类中的丛集性头痛。其临床表现为一侧或双侧后枕部且向头顶部放射痛，疼痛多数为阵发性加剧的针刺痛，可为闪电样剧烈抽痛、烧灼痛或跳痛等，少数患者可在疼痛部位触及大小结节。顽固性枕大神经痛是指经过西医系统、正规治疗或配合中药、针灸、封闭等治疗长达3年以上，而无显著疗效者，并且出现焦虑、忧郁、紧张等症状，严重影响患者生活质量。本病多发于30～60岁女性，目前治疗西医大多数以手术治疗为主，但临床副作用多、风险大和复发率高，且费用昂贵，患者难以承受。中医尝试采用针刺结合艾灸、电针等治疗，疗效较好，安全，费用低廉，越来越被患者所接受，显示出广阔的应用前景。笔者采用热敏灸配合针刺阿是穴治疗顽固性枕大神经痛1例，效果显著，现报道如下。
作者：陈金萍；陈日新；焦琳 刊期： 2014年第03期
目的：观察丹红注射液穴位注射联合中药通络汤治疗输卵管通而欠畅性不孕症疗效。方法：60例患者随机分为观察组及对照组各30例，对照组口服通络汤治疗，观察组在对照组治疗的基础上加用丹红注射液穴位注射。治疗3个月经周期后观察疗效。结果：观察组疗效优于对照组，P＜0．05。结论：丹红注射液穴位注射联合中药通络汤治疗输卵管通而欠畅性不孕症疗效佳，值得在临床上推广使用。
作者：黄定芳；尹剑平；黄梦文 刊期： 2014年第03期
中医学是世界医学科学的一枝独秀。在承认中医的科学性前提下，我们认为科学具有相通的共同点。长期以来，许多学者一直强调中西医的不同点，而忽视了她们的共同点。本文从当前用西医（现代医学）解释中医基础理论的成功案例，例证现代医学解释中医基础理论的科学性、可行性。用现代医学解释中医基础理论虽然尚处于有争议的初级阶段，但随着现代医学的进步，科学技术的发展，相信这一新思路，不仅有利于中医基础理论的现代化，甚至有助于用中医理论指导现代医学的发展。
作者：陈永；乐毅敏；易惺钱；徐克成 刊期： 2014年第03期
目的：建立高效液相色谱法同时测定复方制剂中乌头类生物碱含量的方法。方法：色谱柱为Agilent Tc-C18（250mm ×4．6mm，5μm），流动相A：乙腈-四氢呋喃（25∶15），流动相B：0．1mol/L乙酸铵溶液（每1000mL加0．7mL冰醋酸），梯度洗脱，柱温25℃，流速0．8mL/min，检测波长235nm。结果：四种乌头类生物碱：苯甲酰新乌头原碱、苯甲酰乌头原碱、苯甲酰次乌头原碱、次乌头碱的分离度良好，各成份在进样量分别为0．066～0．827μg、0．065～0．815μg、0．053～0．662μg、0．066～0．827μg的范围内线性关系良好，r分别为0．9998、0．9998、0．9999、0．9999，在36h内稳定性良好。结论：本实验所确立的高效液相色谱法科学准确，简单快速，可用于构建复方制剂的多指标评价模式。
作者：王一涵；于洋；许文迪；董雪莲 刊期： 2014年第03期
目的：观察中西医结合治疗术后早期炎性肠梗阻的临床疗效。方法：回顾分析我院2009年11月～2013年11月腹部手术后早期炎性肠梗阻的72例患者的临床资料，随机分为对照组36例和观察组36例。对照组采用肠梗阻的基础治疗；禁食禁饮、胃肠减压、生长抑素、肠外营养支持等；观察组在对照组基础上加用中药汤剂胃管注入及热敏灸等治疗。结果：对照组36例患者，痊愈20例，有效8例，无效8例，总有效率77．78％；观察组36例患者，痊愈24例，有效10例，无效2例，总有效率94．45％。两组比较有显著性差异（P ＜0．05）。结论：中西医结合治疗术后早期炎性肠梗阻疗效明显好于纯西医疗法，临床上可加以推广。
作者：廖成文；幸程涛；谌秀丽 刊期： 2014年第03期
目的：阐述孙玉信教授运用延年半夏汤治疗胃痛临证要点。方法：以延年半夏汤治疗虚寒、气滞、积滞胃痛。结果：延年半夏汤能有效缓解胃痛症状。结论：延年半夏汤治疗虚寒、气滞、积滞胃痛效果明显。
作者：蔡红荣 刊期： 2014年第03期
从中药疗法、针药结合疗法、中医其他疗法及中西医结合疗法等方面，分析总结了2010～2013年梅尼埃病的治疗研究进展。
作者：卢嫏环；谢强 刊期： 2014年第03期
从慢性胃病的病变特点以及脾胃与气血津液的关系出发，讨论了慢性胃病以气、血、津液论治的体会。
作者：于立民 刊期： 2014年第03期
心悸是指病人自觉心中悸动，惊惕不安，甚则不能自主的一种病证。临床一般多呈发作性，每因情志波动或劳累过度而发作，且常伴胸闷、气短、失眠、健忘、眩晕、耳鸣等症。病情较轻者为惊悸，病情较重者为怔忡，可呈持续性［1］。根据心悸的临床特点和现代医学印证，各种原因引起的心律失常，如心动过速或过缓、期前收缩、房颤或房扑、房室传导阻滞、病态窦房结综合征、预激综合征、心功能不全及部分神经官能症等，如以心悸为主要表现者，均可属中医学“心悸”范畴。
作者：郑志娟；刘丽；马琍 刊期： 2014年第03期
运用三因制宜观探讨江西地区湿热咳嗽证候易感的成因，指出江西特殊的地理环境和气候气象特点、人们生活饮食习惯、社会因素以及所形成的人群体质特点，是决定该地区湿热咳嗽易感性的主要因素。
作者：丁兆辉；万丽玲 刊期： 2014年第03期
目的：系统评价补阳还五汤加减联合血塞通治疗脑梗塞的临床疗效。方法：通过计算机检索、手工检索，全面收集关于补阳还五汤加减联合血塞通治疗脑梗塞的随机或半随机对照试验文献，筛选合格研究，按照Cochrane协作网系统评价方法，对符合标准的所有试验数据用RevMan5．1软件进行分析。结果：共纳入5篇文献，共计631例患者。大部分试验方法质量学较低且样本含量小。对5篇文献的不同数据进行系统评价显示，其中5个试验均对临床总有效率进行了评定，其Meta分析结果提示补阳还五汤加减联合血塞通治疗脑梗塞优于对照组[RR＝1．17，95％CI（1．09，1．25）]；2个试验对神经功能缺损改善情况进行了评定，Meta分析结果亦提示此法治疗优于对照组[MD＝2．74，95％CI（0．03，5．45）]，漏斗图呈不对称分布，提示可能存在发表偏倚及试验方法质量低下；1个试验对血液流变学指标进行了评定，所有试验未发现严重的不良反应和副反应。结论：补阳还五汤加减联合血塞通注射液用可能是一种相对安全和有效的治疗脑梗塞的方法；需要更多设计良好的随机、双盲、安慰剂对照试验加以证实。
作者：齐玉洁；苏春寿；曾石森；祝美珍 刊期： 2014年第03期
目的：建立木香大安颗粒的质量控制标准。方法：采用TLC法对制剂中木香、枳实、陈皮进行定性鉴别，采用HPLC法对制剂中橙皮苷进行定量分析。结果：薄层色谱法主斑点清晰、特征明显、专属性强；橙皮苷在0．0363～2．3219μg （ r＝0.9999）范围内线性关系良好，平均回收率为98．89％（n＝9），RSD为1．10％。结论：本方法简单、准确、分离度好、重现性高，可作为木香大安颗粒的质量控制方法。
作者：韩飞；曾文雪；黄潇；姚雪莲；赵志冬；罗晓健 刊期： 2014年第03期
目的：通过调查九江市社区医疗机构在儿科疾病治疗过程中激素类药物的使用情况，点评分析激素合理和不合理使用或激素滥用情况，为我市卫生行政部门对医疗单位特别是社区医疗机构的用药监管以及儿科患者合理用药提供科学依据。方法：随机抽查九江市19个社区医疗机构的儿科门诊处方，每月从不同社区随机抽查儿科门诊处方500张，共计9000张。分别从激素类药物适应症、用法用量、用药疗程以及联合用药等方面进行处方点评并组织医药学专家进行分析评价。结果：社区医疗机构使用了激素类药物的处方有1357张，合理使用激素的处方有558张，占41．1％，不合理使用的有43张，占3．2％，滥用激素的有756张，占55．7％。结论：九江市社区医疗机构在儿科疾病治疗过程中滥用激素类药物的情况比较普遍，希望相关部门加大监管力度，保证我市儿童安全用药和身体健康。
作者：陈宗玮；严丽；彭桂清 刊期： 2014年第03期
支气管扩张症是肺系常见病之一，属中医“肺痈”、“咳嗽”、“咯血”等范畴。本文通过阅读近5年来支气管扩张症新文献，就支气管扩张的病因病机、临证分型、治法方药及常用方等现代研究进展进行文献综合述评，以期能够体现新的支气管扩张症中医治疗研究概况。
作者：高媛 刊期： 2014年第03期
目的：观察针刺足少阴肾经穴位治疗阴虚便秘临床疗效。方法：45例阴虚便秘患者，针刺足少阴肾经上的穴位阴都、石关、肓俞、中注、交信、太溪、大钟、照海，留针30分钟，每日1次，10次为一疗程。结果：45例患者，临床治愈14例，显效18例，有效9例，无效4例，总有效率91．11％。结论：针刺足少阴肾经经穴治疗阴虚便秘疗效确切。
作者：林小群；于柏清；徐杨青；万小明 刊期： 2014年第03期
目的：观察腰痹方合金药膏治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法：腰痹方合金药膏治疗80例椎间盘突出症患者并随访。结果：治疗4周后按照《中医病后疗效标准》评定：治愈率60％，有效率93．75％。结论：中药外敷内服治疗腰椎间盘突出症疗效肯定。
作者：曾文新 刊期： 2014年第03期
江西中医药杂志
主管:江西中医学院
主办：江西中医学院，江西中医药学会
