林小群；于柏清；徐杨青；万小明
目的：通过调查九江市社区医疗机构在儿科疾病治疗过程中激素类药物的使用情况，点评分析激素合理和不合理使用或激素滥用情况，为我市卫生行政部门对医疗单位特别是社区医疗机构的用药监管以及儿科患者合理用药提供科学依据。方法：随机抽查九江市19个社区医疗机构的儿科门诊处方，每月从不同社区随机抽查儿科门诊处方500张，共计9000张。分别从激素类药物适应症、用法用量、用药疗程以及联合用药等方面进行处方点评并组织医药学专家进行分析评价。结果：社区医疗机构使用了激素类药物的处方有1357张，合理使用激素的处方有558张，占41．1％，不合理使用的有43张，占3．2％，滥用激素的有756张，占55．7％。结论：九江市社区医疗机构在儿科疾病治疗过程中滥用激素类药物的情况比较普遍，希望相关部门加大监管力度，保证我市儿童安全用药和身体健康。
作者：陈宗玮；严丽；彭桂清 刊期： 2014年第03期
目的：建立高效液相色谱法同时测定复方制剂中乌头类生物碱含量的方法。方法：色谱柱为Agilent Tc-C18（250mm ×4．6mm，5μm），流动相A：乙腈-四氢呋喃（25∶15），流动相B：0．1mol/L乙酸铵溶液（每1000mL加0．7mL冰醋酸），梯度洗脱，柱温25℃，流速0．8mL/min，检测波长235nm。结果：四种乌头类生物碱：苯甲酰新乌头原碱、苯甲酰乌头原碱、苯甲酰次乌头原碱、次乌头碱的分离度良好，各成份在进样量分别为0．066～0．827μg、0．065～0．815μg、0．053～0．662μg、0．066～0．827μg的范围内线性关系良好，r分别为0．9998、0．9998、0．9999、0．9999，在36h内稳定性良好。结论：本实验所确立的高效液相色谱法科学准确，简单快速，可用于构建复方制剂的多指标评价模式。
作者：王一涵；于洋；许文迪；董雪莲 刊期： 2014年第03期
目的：观察腰痹方合金药膏治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法：腰痹方合金药膏治疗80例椎间盘突出症患者并随访。结果：治疗4周后按照《中医病后疗效标准》评定：治愈率60％，有效率93．75％。结论：中药外敷内服治疗腰椎间盘突出症疗效肯定。
作者：曾文新 刊期： 2014年第03期
枕大神经痛是一种常见的非遗传神经内科疾病，属国际头痛分类中的丛集性头痛。其临床表现为一侧或双侧后枕部且向头顶部放射痛，疼痛多数为阵发性加剧的针刺痛，可为闪电样剧烈抽痛、烧灼痛或跳痛等，少数患者可在疼痛部位触及大小结节。顽固性枕大神经痛是指经过西医系统、正规治疗或配合中药、针灸、封闭等治疗长达3年以上，而无显著疗效者，并且出现焦虑、忧郁、紧张等症状，严重影响患者生活质量。本病多发于30～60岁女性，目前治疗西医大多数以手术治疗为主，但临床副作用多、风险大和复发率高，且费用昂贵，患者难以承受。中医尝试采用针刺结合艾灸、电针等治疗，疗效较好，安全，费用低廉，越来越被患者所接受，显示出广阔的应用前景。笔者采用热敏灸配合针刺阿是穴治疗顽固性枕大神经痛1例，效果显著，现报道如下。
作者：陈金萍；陈日新；焦琳 刊期： 2014年第03期
目的：确定利咽含片的喷雾干燥佳工艺。方法：以收粉率、含水量、粉末性状为指标，通过单因素试验考察进风温度、进料流量、药液密度等对利咽含片喷雾干燥工艺的影响。并采用L9（34）正交设计法对其喷雾干燥工艺进行优化。结果：佳喷雾干燥工艺条件为：相对密度为1．15（60℃），进料流量为24mL/min，温度160℃。结论：建立的喷雾干燥工艺条件切实可行，能够满足制剂制备的需要。
作者：姜颖张尧；龚明；谢茵；陈颖翀；罗晓健；彭琳；何雁 刊期： 2014年第03期
五子衍宗丸是治疗男性不育、女性不孕的古方，该方味温，但不燥不峻配方严谨，具有补肾益精、固精缩尿功效，是滋补肝肾，填精益髓的要方，久用无大碍。诸药配伍共达清利湿热、益气健脾、补肾之功。因药方配伍恰当，只要切中病机，临床广泛应用于内科、妇科及儿科疾病的治疗。
作者：曾镛霏；李 刊期： 2014年第03期
中医养生保健酒是根据中医食药养生理论和“上工治未病”保健预防医学理念，以及中医体质学说与现代医学亚健康理论，结合中国药酒文化与现代保健饮食产品相关技术与规范，针对现代社会广大人群日益严重和显现的“亚健康”身体和心理状况，创制的一类主要适用于中老年人的新型保健酒剂产品。本文概要介绍中医养生保健酒的适用证候（症候）及其适用人群，以及不宜饮用保健酒的人群或者不宜饮用保健酒的气候、时节境况。
作者：夏循礼 刊期： 2014年第03期
介绍刘启廷教授治疗银屑病的临床经验。刘老认为，银屑病的发生与外邪客于皮肤或阴血枯燥不能营养外表有直接关联，其中血热毒恋是银屑病的主要原因。据此，采用清热凉血、解毒燥湿、消风止痒的方法，以自拟方剂凉血解毒化斑汤为基础方，随症加减治疗银屑病数十例，效果满意。
作者：刘荔；李瑾；朱法永 刊期： 2014年第03期
目的：制备复方姜黄素（姜黄素：胡椒碱＝3∶1）脂质立方液晶，确定佳处方配比及工艺条件。方法：采用乙醇注入法制备复方姜黄素脂质立方液晶，通过单因素试验，考察搅拌温度、搅拌转速、搅拌时间、超声次数等因素对复方姜黄素脂质立方液晶包封率的影响，确定了复方姜黄素脂质立方液晶佳制备工艺参数，后对复方姜黄素脂质立方液晶处方工艺进行研究，以药物的包封率和载药量为评价指标，采用均匀设计优化处方工艺。结果：确定了脂质立方液晶纳米粒的佳制备工艺。结论：本文优化得到的复方姜黄素脂质立方液晶纳米粒工艺条件及处方配比合理可靠。
作者：黄丹娥；崔景朝；付建武；张建军；曾晓会；黄雪君；姚楠 刊期： 2014年第03期
睡眠呼吸暂停综合征中医称之为鼾证，临床上以阻塞性多见，是发病率很高的一种疾病，极易合并心脑血管疾病，严重者可发生睡眠猝死，但是人们对本病的认识不足，有些人认为睡觉打鼾很正常，打鼾越响，睡觉越香。自我科开展睡眠专科门诊以来，诊断为本病的人数居多，但因呼吸机费用昂贵，不被患者所接受。王丽华，博士、硕士生导师，从事临床工作10余载，灵活辨证，医术精湛，学验俱丰，擅长中医药治疗肺系疾病，应用黄连温胆汤加减治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，且疗效满意。本人有幸跟随导师学习，俟诊左右，受益颇多，现将1例验案报道如下，供同道参考。
作者：刘美年；刘敏；刘丽；王丽华 刊期： 2014年第03期
通过对《内经》等前人论述中有关三焦的条文进行再认识，认为三焦的形态如同解剖学中的网膜、脂膜，附着在其他脏腑之外，是人体脏腑组织器官之间的通路，其功能总归于“气化”。所以，“主气所生病”。
作者：王健 刊期： 2014年第03期
白头翁汤出自张仲景《伤寒杂病论》，用于因热毒内盛、下痢脓血的急慢性细菌性痢疾、阿米巴痢疾等已成定式。笔者从发病机理的角度去认识，以此方清肝经之火热、祛厥阴少阳之风热、解血分之热毒，化裁用于治疗高血压头痛、面肌痉挛、痤疮等疾病，屡获良效。
作者：姚憬 刊期： 2014年第03期
目的：了解广州市天河棠下社区居民中医体质现状，以及不同性别、不同年龄段中医体质分布规律，为该社区居民的保健预防提供借鉴。方法：随机抽取213名在天河棠下社区卫生服务中心体检的居民进行体质问卷调查，按照王琦编制的《中医9种基本体质分类量表》进行中医体质辨识，采用卡方检验比较不同性别体质的差异，采用趋势卡方比较不同年龄段体质发展的趋势。结果：男性平和质显著多于女性，女性气虚、阳虚、气郁、血瘀质显著多于男性；气虚、痰湿、湿热、气郁、血瘀质在不同年龄段有共同的发展趋势，即由青年组到中年组再到老年组，其发生比例越来越小。常见慢性病高血压糖尿病血脂异常则以痰湿质、阳虚质、气虚质为多见。结论：该社区女性异常体质较多，且青年人异常体质较中年人和老年人多，建议女性和年青人多关注健康，并采用中医保健理论指导调理体质，预防慢性病，促进健康。
作者：周莺；唐毅；张静；黄思斯；于鹏 刊期： 2014年第03期
中药临床试验方案的设计是中药有效性和安全性评价中非常重要的环节，是药品注册所需的重要技术资料。新药临床试验方案的优劣直接影响临床试验的成败。科学、合理的临床试验方案不仅是正确评价药物是否具有临床实用价值（有效性和安全性）的重要依据，同时能够兼顾风险及成本控制的需求。Ⅱ期试验主要是疗效探索性试验，其主要研究目的是为Ⅲ期临床确定给药剂量和给药方案。本文通过随机、双盲、阴性对照、多中心的Ⅱ期临床试验设计，纳入病例240例，为评价原生痛胶囊治疗风湿痹症引起的疼痛及关节肿胀的有效性和安全性提供临床试验的方案，为原生痛胶囊的Ⅲ期临床试验提供参考。
作者：何秀菊；侯莉；范玫玫；简晖；杨世林；李高同 刊期： 2014年第03期
《伤寒论》确立了中医学的辨证论治体系。后经历代医家不断发明新的辨证方法，近几十年对辨证论治进行了诸多讨论，并有许多创新。但是辨病与辨证的关系，“证”的实质，如何统一诸多辨证方法，这些问题尚未统一认识。本文通过对以上问题的论述，以期将来不断完善，从而推动中医辨证论治理论的发展。
作者：方险峰；张腾云 刊期： 2014年第03期
中医学是世界医学科学的一枝独秀。在承认中医的科学性前提下，我们认为科学具有相通的共同点。长期以来，许多学者一直强调中西医的不同点，而忽视了她们的共同点。本文从当前用西医（现代医学）解释中医基础理论的成功案例，例证现代医学解释中医基础理论的科学性、可行性。用现代医学解释中医基础理论虽然尚处于有争议的初级阶段，但随着现代医学的进步，科学技术的发展，相信这一新思路，不仅有利于中医基础理论的现代化，甚至有助于用中医理论指导现代医学的发展。
作者：陈永；乐毅敏；易惺钱；徐克成 刊期： 2014年第03期
心悸是指病人自觉心中悸动，惊惕不安，甚则不能自主的一种病证。临床一般多呈发作性，每因情志波动或劳累过度而发作，且常伴胸闷、气短、失眠、健忘、眩晕、耳鸣等症。病情较轻者为惊悸，病情较重者为怔忡，可呈持续性［1］。根据心悸的临床特点和现代医学印证，各种原因引起的心律失常，如心动过速或过缓、期前收缩、房颤或房扑、房室传导阻滞、病态窦房结综合征、预激综合征、心功能不全及部分神经官能症等，如以心悸为主要表现者，均可属中医学“心悸”范畴。
作者：郑志娟；刘丽；马琍 刊期： 2014年第03期
目的：通过对比分析宣肺化痰方煮散剂与中药饮片煎剂治疗痰热蕴肺型急性支气管炎的临床效价，探讨中药煮散剂的优势及社会经济价值。方法：门诊收集200例痰热蕴肺型急性支气管炎患者，随机分成观察组和对照组各100例。观察组予西医常规治疗＋宣肺化痰方煮散剂，对照组予西医常规治疗＋宣肺化痰方饮片汤剂，治疗、观察7天，比较两组疗效差异，分析两组成本-效果比。结果：在单项症状改善及临床总疗效方面，煮散剂组稍优于饮片组，但差异无统计学意义（P＞0．05）；疗程、西药成本两组无显著差异（P＞0．05）；中药成本、患者满意度，煮散剂组明显优于中药饮片组（P＜0．05）。结论：宣肺化痰方煮散剂临床疗效有优于传统中药饮片汤剂的趋势，成本效果比明显优于中药饮片汤剂，且节约了大量中药药材、节省煎煮时间，携带更方便，患者接受程度更高，值得临床推广使用。
作者：梁可云；段晨霞；戴勇；老昌辉；魏成功；符子艺 刊期： 2014年第03期
目的：观察丹红注射液穴位注射联合中药通络汤治疗输卵管通而欠畅性不孕症疗效。方法：60例患者随机分为观察组及对照组各30例，对照组口服通络汤治疗，观察组在对照组治疗的基础上加用丹红注射液穴位注射。治疗3个月经周期后观察疗效。结果：观察组疗效优于对照组，P＜0．05。结论：丹红注射液穴位注射联合中药通络汤治疗输卵管通而欠畅性不孕症疗效佳，值得在临床上推广使用。
作者：黄定芳；尹剑平；黄梦文 刊期： 2014年第03期
目的：阐述孙玉信教授运用延年半夏汤治疗胃痛临证要点。方法：以延年半夏汤治疗虚寒、气滞、积滞胃痛。结果：延年半夏汤能有效缓解胃痛症状。结论：延年半夏汤治疗虚寒、气滞、积滞胃痛效果明显。
作者：蔡红荣 刊期： 2014年第03期
江西中医药杂志
主管:江西中医学院
主办：江西中医学院，江西中医药学会
