调畅中焦防治缺血性卒中复发随机对照临床研究

张桂睿；游佳华；邢亚静；姚建景

关键词：缺血性卒中, 二级预防, 调畅中焦, 治未病, 中医药疗法

摘要：目的:以中医学“未病先防,既病防变”及“中焦如沤”思想为指导,观察调畅中焦中药汤剂治疗急性脑梗死的临床疗效、患者1年内复发率及其安全性,并初步探讨其疗效机制.方法:将160例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组各80例,2组均采用常规治疗,治疗组同时加用调畅中焦中药汤剂,治疗4周后,观察2组的临床疗效,并随访1年,将死亡及再发缺血性血管病变记录为终点事件.结果:治疗组总有效率(93.75％)、显效率(75％)均高于对照组(81.25％、51.25％),差异均有统计学意义(P＜0.05).1年内复发率治疗组(5％)低于对照组(16.3％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:调畅中焦中药汤剂显著提高了治疗急性脑梗死的临床疗效,可有效防止缺血性卒中复发.

江西中医药杂志相关文献

杏仁滑石汤治疗顽固性呕吐验案1例

呕吐是临床上常见的消化道症状,一般给予止吐药、镇静药如胃复安、吗丁啉、阿托品、安定等治疗,均有一定效果,但遇到某些顽固性呕吐则束手无策,往往又无特效疗法.本文病例为慢性胃炎患者,西医方法未见效,笔者从祛湿温阳方法治疗,终治愈.现将诊治过程与体会,报道于下,与同道探讨.

作者：郭建生；刘晓峰刊期： 2013年第02期
浅析从湿毒论治重症肌无力

重症肌无力属中医学“痿病”范畴,其疾病的发生一般认为与脾肾亏虚有关.笔者认为本病的发生是在脾肾亏虚的基础上,水液代谢失调,水湿内聚,日久化生湿毒之邪而致.重症肌无力的临床特点除见脾肾亏虚证候外,还具有湿毒致病特点.脾肾亏虚、湿毒内蕴为其基本病机.祛湿化毒应贯穿其治疗始终.

作者：刘建辉刊期： 2013年第02期
肺积方维持治疗晚期非小细胞肺癌30例

目的:观察肺积方维持治疗对晚期非小细胞肺癌患者无进展生存期及生活质量的影响.方法:根据纳入标准选入60例晚期非小细胞肺癌患者随机分为治疗组与对照组各30例.治疗组给予肺积方维持治疗,对照组随访观察,对照统计2组维持治疗疾病无进展生存期(PFS)和生活质量.结果:治疗组和对照组PFS分别为5.97个月和4.50个月,组间比较,治疗组的PFS延长了1.47个月,2组比较有显著性差异(P=0.025＜0.05);治疗组KPS评分增加稳定率80.00％,对照组为46.67％,2组比较有显著性差异(P＜0.01).结论:肺积方维持治疗晚期非小细胞肺癌可延长患者疾病无进展生存期,提高生活质量.

作者：黄云胜刊期： 2013年第02期
桡骨远端不稳定骨折手术并发症原因分析

目的:探讨桡骨远端不稳定骨折手术并发症的原因.方法:就桡骨远端不稳定骨折类型分别采用掌侧入路(A组)解剖T形钢板固定桡骨远端骨折28例,背侧入路(B组)解剖T形钢板固定桡骨远端骨折25例,对于固定不满意的,予以克氏针固定.从术后并发症、第24周腕关节功能恢复等方面比较2组差别.结果:所有患者术后随访6-24个月,参照Gartland 和Werely腕关节功能评分,A和B2组术后24周优良率分别为85.7％和84.0％.A组拇长屈肌激惹征1例,正中神经牵拉伤1例,切口血肿1例,骨不愈合1例；B组拇长伸肌腱激惹征2例,肌腱粘连1例,骨不愈合1例.结论:掌背侧入路治疗桡骨远端骨折均可获得良好的疗效,手术入路的正确选择,内固定的位置及固定稳定性,软组织的正确处理,早期正确的功能锻练是降低桡骨远端不稳定骨折术后并发症的关键.

作者：李文；陈岗；杨风云；许小兵；黎森刊期： 2013年第02期
针灸治疗截瘫的腧穴研究及应用

在万方数据库中搜索针灸治疗外伤性截瘫的临床报道,并按循证医学的方法对所选穴位进行统计分析,为针灸治疗本病精选穴位提供理论依据,并促进其在临床上的推广与应用.

作者：高洁；张云杰；闵友江；崔峻刊期： 2013年第02期
中药复方抗As研究现状述评

本文从病因病机、中医治法、作用机制研究等方面概述了中药复方抗As研究的现状,提出了存在的问题和展望,为中药复方抗As的进一步研究提供了一定的思路.

作者：李家荣；梁文龙；赵益；刘红宁；朱卫丰刊期： 2013年第02期
刘敏勇针灸临床经验

刘敏勇,江西省中医院针灸科副主任医师、硕士生导师.近40年的针灸临床、科研、教学工作,对针灸具有独特的理念,积累了丰富的临床经验.其临床针刺理念重视“取信调神”,针刺选穴以“精妙”著称,针刺手法中以“单针远道交刺”为专长.

作者：段红玲；郭倩；黄光辉；廖文舟；刘敏勇刊期： 2013年第02期
王耀光运用甘姜苓术汤治疗冷淋1例

王耀光教授善治肾病与疑难杂病,笔者有幸随师临诊,获益匪浅,现将王师运用干姜苓术汤治疗冷淋案1则介绍如下.吕某某,女,12年11月9日初诊.患者反复发作泌尿系感染数年,每于感寒后复发,查尿常规:白细胞80个/uL,排尿不适,自行口服抗生素后症状未缓解,刻诊:身畏寒,喜热饮,腰腹部及双下肢发凉,自觉排尿不适,少腹坠胀,纳可,大便畅,夜间睡眠欠佳,舌淡胖有齿痕,脉沉缓.西医诊断:泌尿系感染.中医诊断:冷淋(肾阳虚寒气客于下焦,膀胱气化不利),治以温肾散寒,助阳化气兼予通利.

作者：倪珊珊刊期： 2013年第02期
四物汤加味治验2则

四物汤出自《太平惠民和剂局方》,由当归、白芍、川芎、熟地黄组成,具有补血调经功效,[1]是临床常用滋阴养血、活血祛瘀之方.笔者在临床跟随导师裴瑞霞主任医师学习期间,辨证应用四物汤加味治疗多种糖尿病并发症,取得较好疗效.现举验案2则如下.1 皮肤瘙痒例1.王某,男,56岁.2012年11月20日初诊.患者12年前患2型糖尿病,既往血糖控制不佳,波动较大,现继发糖尿病周围神经病变,浑身皮肤瘙痒.经西医院多方诊疗效果均不佳,遂前来就诊.

作者：徐卓婧；裴瑞霞刊期： 2013年第02期
清胃散加减治疗寻常型痤疮50例

目的:评价清胃散加减治疗寻常座疮的疗效及安全性.方法:采用随机对照的方法,治疗组使用清胃散加减,对照组使用维胺酯胶囊口服,2组同时配合玫芦消痤膏外涂.2组均以8周为一个疗程,疗程结束后观察2组的临床疗效及皮损数量变化情况.结果:治疗组总有效率84.00％,对照组总有效率75.00％.2组临床疗效有显著性差异(P＜0.05),治疗组优于对照组.治疗后2组皮损数量变化差异有显著性意义(P＜0.05).结论:清胃散加减治疗寻常型痤疮安全、有效,值得推广.

作者：白爱风；龚丽萍；严张仁刊期： 2013年第02期
自拟育阴润珠颗粒剂治疗干眼症36例(72眼)

目的:探讨自拟育阴润珠颗粒剂治疗干眼症临床疗效并分析.方法:观察我院眼科2011年7月-2012年6月诊治的36例(72眼)符合诊断标准干眼症患者,在西医常规治疗基础上联合应用自拟育阴润珠颗粒剂治疗,观察其临床疗效.结果:治愈26眼,显效28眼,好转12眼,无效6眼,总有效率91.67％.治疗后症状改善,泪液分泌试验,泪膜破裂试验,角膜荧光素染色与治疗前比较差异均有统计学意义(p＜0.01).结论:自拟育阴润珠颗粒剂治疗干眼症临床疗效确切,且服用方便,患者依从性好,易坚持按疗程治疗；通过辨证施治还可调理全身机能,标本兼治,充分体现了中医药治疗干眼症的优势,增加泪液分泌,提高泪膜稳定性,治愈或改善干眼症状.

作者：陈小娟；刘彬彬；陈俊；马兰香刊期： 2013年第02期
复方苦参注射液联合雷公藤多甙治疗寻常型银屑病32例

目的:探讨复方苦参注射液联合雷公藤多甙片治疗寻常型银屑病的疗效.方法:将64例寻常型银屑病患者分为治疗组和对照组.对照组32例口服雷公藤多苷20mg,3次/天.治疗组在对照组基础上加用复方苦参注射液20mL,静脉滴注,1次/天.疗程4周.结果:治疗组总有效率为87.5％；对照组总有效率59.4％.经x2检验,P＜0.05,差异有统计学意义.结论:复方苦参注射液与雷公藤多甙联合治疗寻常型银屑病取得了满意的近期疗效,可缩短疗程,且不良反应少,是一种值得推广和应用的治疗方法.

作者：李轲；邱桂荣刊期： 2013年第02期
论《内经》食养理论及其在不孕症中的应用

《内经》中的饮食养生理论,对于当代养生实践具有重要的指导意义.本文通过对《内经》饮食养生理论的分析研究,并探讨其对于不孕症的临床辅助疗法的指导作用.

作者：陈荣荣；陈志宏刊期： 2013年第02期
枳术通便汤治疗慢传输型便秘的临床研究

目的:观察枳术通便汤治疗慢传输型便秘的临床疗效.方法:收集35例诊断为慢传输型便秘患者,随机分为中药治疗组和福松组,记录2组患者治疗前症状积分及结肠传输试验,分别给予中药和福松治疗1个月,观察2组患者的临床疗效和结肠传输试验.结果:中药治疗组治疗前症状积分6.89±2.89,治疗1个月后症状积分3.17±1.86,治疗前后相比,差异有统计学意义(P＜0.05).福松组治疗前症状积分7.75±2.32,治疗1个月后症状积分1.94±1.53,治疗前后相比,差异有统计学意义(P＜0.05).福松组症状积分下降更明显,差异有统计学意义(P＜0.05).中药组治疗前结肠传输试验标志物残留率67.78±12.39,治疗后标志物残留率50.00±14.55,治疗前后比,差异有统计学意义(P＜0.05).福松组治疗前结肠传输试验标志物残留率67.81±19.49,治疗后标志物残留率45.00±21.29,治疗前后比,差异有统计学意义(P＜0.05).但2组比较,差异无统计学意义(P=0.163＞0.05).2组均未发现明显不良反应.结论:枳术通便汤治疗慢传输型便秘有较好的疗效,安全性佳.

作者：冯雯；范一宏；吕宾刊期： 2013年第02期
中医治疗糖尿病肾病研究进展

糖尿病肾病发病率高,治愈率低,是糖尿病的一种严重并发症,是导致糖尿病患者死亡的主要原因.本文通过对近5年来国内中医治疗糖尿病肾病文献的归纳,主要从该病的病因病机辩证论治及遣方用药等方面进行了综述.

作者：黄琳；张慧；吴敏刊期： 2013年第02期
五汁饮新用

五汁饮源自清·吴塘《温病条辨》,其药物组成大多属果子药,选用天然果汁作为药料是温病立法一大特色.通过五汁饮对痤疮和小儿暑热用法的治疗体现温病学中食疗方的广泛运用.

作者：廖莉思刊期： 2013年第02期
贺支支治疗瘿病经验

本文总结了贺支支教授以肝经为本论述瘿病的病因、病机及辨证施治特点.

作者：贾龙睿刊期： 2013年第02期
早期切开减压配合VSD引流治疗骨筋膜间室综合征15例

目的:总结骨筋膜间室综合征患者早期临床表现及切开指征.通过观察骨筋膜间室综合征患者早期切开减压配合VSD引流治疗的效果,以寻找较传统“一期切开减压-术后换药-二期闭创”更为优越的治疗方案.方法:在综合治疗的基础上,对15例骨筋膜间室综合征患者早期应用切开减压配合威克引流治疗,术后维持负压引流,3-7天内作二期闭创.结果:患肢功能完全恢复,且较传统治疗方法感染率明显降低,二期闭创时间缩短,所有患者均二期一次性闭创.结论:骨筋膜间室综合征的治疗关键在于早期诊断、及时切开减压.且早期切开减压配合VSD引流治疗骨筋膜间室综合征较传统治疗手法具有感染率低、二期闭创时间短、护理方便等优点,是一种值得在临床推广的治疗方法.

作者：夏雄智；林周胜；吴少鹏刊期： 2013年第02期
参柏外用方治疗霉菌性阴道炎77例

目的:探讨中药治疗霉菌性阴道炎的临床疗效.方法:对77例霉菌性阴道炎患者采用自拟中药参柏外用方(大黄、苦参、蛇床子、地肤子、黄柏、川椒等)阴道冲洗联合外阴熏洗治疗,每日2次,7天为一个疗程.观察疗效.结果:经1个疗程治疗后,治愈74例,有效1例,无效2例,治愈率96.1％,总有效率97.40％.结论:采用中药参柏外用方治疗霉菌性阴道炎,具有疗效肯定,效果快,疗程短,经济实惠,不易复发的特点.

作者：牛秀兰刊期： 2013年第02期
筋骨痛消丸配合硫酸氨基葡萄糖对膝骨关节炎27例

目的:观察筋骨痛消丸配合硫酸氨基葡萄糖对膝骨关节炎(KOA)患者的症状体征及生活质量影响.方法:60例KOA患者按随机数字表法分为治疗组27例和对照组33例.治疗组采用筋骨痛消丸配合硫酸氨基葡萄糖口服,对照组不用筋骨痛消丸.统计2组治疗前后膝骨关节炎症状分级量化表、国际普适生活质量量表(SF-36)各条目积分变化.结果:(1)与对照组比较,治疗组总有效率、显效率显著高于对照组(P＜0.05).(2)与治疗前比较,2组治疗后各症状积分显著降低(P＜0.05)；与对照组比较,治疗组治疗前症状积分无统计学意义,治疗后夜间疼痛或不适、晨僵或起床后痛加重、行走时疼痛或不适、从坐位站起时疼痛或不适、日常活动、登楼梯、下楼梯、下蹲或弯曲膝关节、在不平路面行走积分均显著低于对照组(P＜0.05),大行走距离2组比较无统计学意义.(3)与治疗前比较,治疗组组治疗后SF-36各维度积分显著升高(P＜0.05)；与对照组比较,治疗组治疗前SF-36各维度积分无统计学意义,治疗后SF-36各维度评分显著高于对照组(P＜0.05).结论:筋骨痛消丸配合硫酸氨基葡萄糖口服不仅显著改善KOA患者的症状体征,还明显提高KOA患者的生活质量,优于对照组.

作者：牛林；张金山；梁成名刊期： 2013年第02期