调畅中焦防治缺血性卒中复发随机对照临床研究

张桂睿；游佳华；邢亚静；姚建景

关键词：缺血性卒中, 二级预防, 调畅中焦, 治未病, 中医药疗法

摘要：目的:以中医学“未病先防,既病防变”及“中焦如沤”思想为指导,观察调畅中焦中药汤剂治疗急性脑梗死的临床疗效、患者1年内复发率及其安全性,并初步探讨其疗效机制.方法:将160例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组各80例,2组均采用常规治疗,治疗组同时加用调畅中焦中药汤剂,治疗4周后,观察2组的临床疗效,并随访1年,将死亡及再发缺血性血管病变记录为终点事件.结果:治疗组总有效率(93.75％)、显效率(75％)均高于对照组(81.25％、51.25％),差异均有统计学意义(P＜0.05).1年内复发率治疗组(5％)低于对照组(16.3％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:调畅中焦中药汤剂显著提高了治疗急性脑梗死的临床疗效,可有效防止缺血性卒中复发.

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中医药治疗反流性食管炎研究进展

反流性食管炎是一种难治性慢性疾病,近年来有进一步升高趋势,而且具有慢性反复倾向,复发率高的特点,本篇综述主要从病因病机认识、辩证分型治疗、专方治疗、中西结合治疗等方面进行总结归纳.

作者：桂茜茹；张小萍刊期： 2013年第02期
早期切开减压配合VSD引流治疗骨筋膜间室综合征15例

目的:总结骨筋膜间室综合征患者早期临床表现及切开指征.通过观察骨筋膜间室综合征患者早期切开减压配合VSD引流治疗的效果,以寻找较传统“一期切开减压-术后换药-二期闭创”更为优越的治疗方案.方法:在综合治疗的基础上,对15例骨筋膜间室综合征患者早期应用切开减压配合威克引流治疗,术后维持负压引流,3-7天内作二期闭创.结果:患肢功能完全恢复,且较传统治疗方法感染率明显降低,二期闭创时间缩短,所有患者均二期一次性闭创.结论:骨筋膜间室综合征的治疗关键在于早期诊断、及时切开减压.且早期切开减压配合VSD引流治疗骨筋膜间室综合征较传统治疗手法具有感染率低、二期闭创时间短、护理方便等优点,是一种值得在临床推广的治疗方法.

作者：夏雄智；林周胜；吴少鹏刊期： 2013年第02期
清肺消痤颗中黄芩苷的含量测定

目的:建立清肺消痤颗粒中黄芩苷的含量测定方法.方法:采用HPLC法测定制剂中黄芩苷含量,使用Kromasil色谱柱,(250mm×4.6mm,5μm),以甲醇-0.2％磷酸水(76:24)为流动相；流速1mL/分；柱温:30℃；检测波长:315nm.结果:黄芩苷在0.0318μg-0.5235μg范围内呈良好的线性关系(r=0.9999),平均回收率97.23％(n=6),RSD为1.39％.结论:所建立的含量测定方法可靠,操作简便,重现性良好,可用于该制剂的质量控制.

作者：李爽；吕佳佳；马兴苗；范玲；刘志辉刊期： 2013年第02期
肺积方维持治疗晚期非小细胞肺癌30例

目的:观察肺积方维持治疗对晚期非小细胞肺癌患者无进展生存期及生活质量的影响.方法:根据纳入标准选入60例晚期非小细胞肺癌患者随机分为治疗组与对照组各30例.治疗组给予肺积方维持治疗,对照组随访观察,对照统计2组维持治疗疾病无进展生存期(PFS)和生活质量.结果:治疗组和对照组PFS分别为5.97个月和4.50个月,组间比较,治疗组的PFS延长了1.47个月,2组比较有显著性差异(P=0.025＜0.05);治疗组KPS评分增加稳定率80.00％,对照组为46.67％,2组比较有显著性差异(P＜0.01).结论:肺积方维持治疗晚期非小细胞肺癌可延长患者疾病无进展生存期,提高生活质量.

作者：黄云胜刊期： 2013年第02期
潜阳封髓丹治疗复发性口疮的临床40例

目的:评价潜阳封髓丹治疗阳虚火浮型复发性口疮的临床疗效.方法:采用随机单盲的方法将80例患者分为2组,治疗组40例,采用潜阳封髓丹加减治疗；对照组40例,采用硫酸锌片、复合维生素B片及盐酸左旋米唑片综合治疗.结果:治疗组总有效率达80％,总有效率与对照组相当,但显效率达40％,明显高于对照组25％；在促进溃疡愈合、缓解疼痛、改善局部水方面的疗效方面要明显高于对照组,同时治疗组在课题周期内的复发率明显低于对照组,治疗组的远期疗效亦明显优于对照组.结论:中药潜阳封髓丹治疗阳虚火浮型复发性口疮疗效较西药对照组为优.

作者：熊国展；周文博；胡珂；熊文颖刊期： 2013年第02期
针灸治疗截瘫的腧穴研究及应用

在万方数据库中搜索针灸治疗外伤性截瘫的临床报道,并按循证医学的方法对所选穴位进行统计分析,为针灸治疗本病精选穴位提供理论依据,并促进其在临床上的推广与应用.

作者：高洁；张云杰；闵友江；崔峻刊期： 2013年第02期
针灸治疗椎动脉型颈椎病从通督升阳论治探讨

目的:探讨从通督升阳论治椎动脉型颈椎病的机理.方法:通过对椎动脉型颈椎病的病名病位、病因病机、证候特征进行分析,认为椎动脉型颈椎病发病部位在颈项头颅部,与皮肉筋脉柱骨及脑脊髓的结构和功能受损密切相关；肾气亏虚、肝肾不足、气虚血瘀是椎动脉型颈椎病发病的病机根本；筋骨损伤是椎动脉型颈椎病发病的物质基础；风寒湿邪痹阻是椎动脉型颈椎病发病的重要诱因；督阳亏虚、脉络瘀阻是椎动脉型颈椎病发病的经络学基础.结论:从通督升阳论治椎动脉型颈椎病是治疗该病的重要途径.

作者：陈诗敏；何兴伟；胡宋锋；谢强刊期： 2013年第02期
桡骨远端不稳定骨折手术并发症原因分析

目的:探讨桡骨远端不稳定骨折手术并发症的原因.方法:就桡骨远端不稳定骨折类型分别采用掌侧入路(A组)解剖T形钢板固定桡骨远端骨折28例,背侧入路(B组)解剖T形钢板固定桡骨远端骨折25例,对于固定不满意的,予以克氏针固定.从术后并发症、第24周腕关节功能恢复等方面比较2组差别.结果:所有患者术后随访6-24个月,参照Gartland 和Werely腕关节功能评分,A和B2组术后24周优良率分别为85.7％和84.0％.A组拇长屈肌激惹征1例,正中神经牵拉伤1例,切口血肿1例,骨不愈合1例；B组拇长伸肌腱激惹征2例,肌腱粘连1例,骨不愈合1例.结论:掌背侧入路治疗桡骨远端骨折均可获得良好的疗效,手术入路的正确选择,内固定的位置及固定稳定性,软组织的正确处理,早期正确的功能锻练是降低桡骨远端不稳定骨折术后并发症的关键.

作者：李文；陈岗；杨风云；许小兵；黎森刊期： 2013年第02期
升陷汤在治疗慢性心衰病中的应用

慢性心衰病是现代医学的病名,根据临床症状及体征特点,主要归属于中医学“喘证”、“肺胀”、“心悸”、“怔忡”、“水肿”、“痰饮”、“阴水”等范畴.慢性心衰病是指由各种心脏病导致心功能不全的一种临床综合征.该病病程往往较长,早期到终末期,症状、证候演变多,在阴阳、脏腑、气血、津液等多个层次产生很多复杂盛衰虚实变化.但大多数心衰病人的病机演变有较强规律性,应执简驭繁加以总结.

作者：罗庆盛；杜武勋刊期： 2013年第02期
四物汤加味治验2则

四物汤出自《太平惠民和剂局方》,由当归、白芍、川芎、熟地黄组成,具有补血调经功效,[1]是临床常用滋阴养血、活血祛瘀之方.笔者在临床跟随导师裴瑞霞主任医师学习期间,辨证应用四物汤加味治疗多种糖尿病并发症,取得较好疗效.现举验案2则如下.1 皮肤瘙痒例1.王某,男,56岁.2012年11月20日初诊.患者12年前患2型糖尿病,既往血糖控制不佳,波动较大,现继发糖尿病周围神经病变,浑身皮肤瘙痒.经西医院多方诊疗效果均不佳,遂前来就诊.

作者：徐卓婧；裴瑞霞刊期： 2013年第02期
刘延龄治疗温邪迫营化疹1例

刘延龄先生系中医学徒出身,早年师承于扬州名医吴克谦、蒋颂南二位先生,从医已50余年.刘师熟谙中医经典著作,临床经验丰富,治疗急性热病得心应手,并多有独到的见解.笔者跟师侍诊期间,随师诊治温邪迫营化疹患者1例,取得了满意的疗效.

作者：王文江刊期： 2013年第02期
中西医结合治疗慢性前列腺炎27例

目的:探讨中西医结合治疗慢性前列腺炎的临床治疗效果.方法:选取2011年3月-2012年6月于我院门诊诊断为慢性前列腺炎的患者81例,随机分为A西药对照组,B中药对照组,C中西医结合治疗组,每组各27例患者,对A组给予单纯西药治疗,B组组给予单纯口服中药治疗,C组给予中西医结合治疗,从患者的性别、年龄、婚姻状况、临床表现、伴随症状、疾病类型、治疗方法、治疗效果、复发等方面进行回顾分析.结果:西药对照组治愈8例,显效10例,好转4例,无效5例,复发5例,治疗有效率为81.48％,复发率为18.52％,中药对照组治愈6例,显效10例,好转5例,无效6例,复发4例,治疗有效率为77.78％,复发率为14.81％,中西医结合治疗组治愈10例,显效10例,好转6例,无效1例,复发2例,治疗有效率为96.30％,复发率为7.40％,中西医结合治疗组与西药对照组和中药治疗组治疗效果有明显差异(P＜0.05),2对照组之间有效率较接近,中药治疗组稍低.结论:中西医结合治疗能够明显提高慢性前列腺炎的治疗有效率,降低复发,其治疗效果明显优于单纯西药治疗或中药治疗,值得在临床推广.

作者：董双虎；赵红；饶品浪；周剑云；曾晓春；胡韶华；吕回；熊军辉；付平浪刊期： 2013年第02期
五汁饮新用

五汁饮源自清·吴塘《温病条辨》,其药物组成大多属果子药,选用天然果汁作为药料是温病立法一大特色.通过五汁饮对痤疮和小儿暑热用法的治疗体现温病学中食疗方的广泛运用.

作者：廖莉思刊期： 2013年第02期
灸疗起源简析

简要阐述了灸法治病及灸材选择的起源问题.认为灸疗起源于先民用火取暖御寒,而非先前一些文献认为的偶然被火灼伤.

作者：鹿秀云；康明非刊期： 2013年第02期
论《内经》食养理论及其在不孕症中的应用

《内经》中的饮食养生理论,对于当代养生实践具有重要的指导意义.本文通过对《内经》饮食养生理论的分析研究,并探讨其对于不孕症的临床辅助疗法的指导作用.

作者：陈荣荣；陈志宏刊期： 2013年第02期
中药复方抗As研究现状述评

本文从病因病机、中医治法、作用机制研究等方面概述了中药复方抗As研究的现状,提出了存在的问题和展望,为中药复方抗As的进一步研究提供了一定的思路.

作者：李家荣；梁文龙；赵益；刘红宁；朱卫丰刊期： 2013年第02期
复方苦参注射液联合雷公藤多甙治疗寻常型银屑病32例

目的:探讨复方苦参注射液联合雷公藤多甙片治疗寻常型银屑病的疗效.方法:将64例寻常型银屑病患者分为治疗组和对照组.对照组32例口服雷公藤多苷20mg,3次/天.治疗组在对照组基础上加用复方苦参注射液20mL,静脉滴注,1次/天.疗程4周.结果:治疗组总有效率为87.5％；对照组总有效率59.4％.经x2检验,P＜0.05,差异有统计学意义.结论:复方苦参注射液与雷公藤多甙联合治疗寻常型银屑病取得了满意的近期疗效,可缩短疗程,且不良反应少,是一种值得推广和应用的治疗方法.

作者：李轲；邱桂荣刊期： 2013年第02期
自拟育阴润珠颗粒剂治疗干眼症36例(72眼)

目的:探讨自拟育阴润珠颗粒剂治疗干眼症临床疗效并分析.方法:观察我院眼科2011年7月-2012年6月诊治的36例(72眼)符合诊断标准干眼症患者,在西医常规治疗基础上联合应用自拟育阴润珠颗粒剂治疗,观察其临床疗效.结果:治愈26眼,显效28眼,好转12眼,无效6眼,总有效率91.67％.治疗后症状改善,泪液分泌试验,泪膜破裂试验,角膜荧光素染色与治疗前比较差异均有统计学意义(p＜0.01).结论:自拟育阴润珠颗粒剂治疗干眼症临床疗效确切,且服用方便,患者依从性好,易坚持按疗程治疗；通过辨证施治还可调理全身机能,标本兼治,充分体现了中医药治疗干眼症的优势,增加泪液分泌,提高泪膜稳定性,治愈或改善干眼症状.

作者：陈小娟；刘彬彬；陈俊；马兰香刊期： 2013年第02期
刘敏勇针灸临床经验

刘敏勇,江西省中医院针灸科副主任医师、硕士生导师.近40年的针灸临床、科研、教学工作,对针灸具有独特的理念,积累了丰富的临床经验.其临床针刺理念重视“取信调神”,针刺选穴以“精妙”著称,针刺手法中以“单针远道交刺”为专长.

作者：段红玲；郭倩；黄光辉；廖文舟；刘敏勇刊期： 2013年第02期
枳术通便汤治疗慢传输型便秘的临床研究

目的:观察枳术通便汤治疗慢传输型便秘的临床疗效.方法:收集35例诊断为慢传输型便秘患者,随机分为中药治疗组和福松组,记录2组患者治疗前症状积分及结肠传输试验,分别给予中药和福松治疗1个月,观察2组患者的临床疗效和结肠传输试验.结果:中药治疗组治疗前症状积分6.89±2.89,治疗1个月后症状积分3.17±1.86,治疗前后相比,差异有统计学意义(P＜0.05).福松组治疗前症状积分7.75±2.32,治疗1个月后症状积分1.94±1.53,治疗前后相比,差异有统计学意义(P＜0.05).福松组症状积分下降更明显,差异有统计学意义(P＜0.05).中药组治疗前结肠传输试验标志物残留率67.78±12.39,治疗后标志物残留率50.00±14.55,治疗前后比,差异有统计学意义(P＜0.05).福松组治疗前结肠传输试验标志物残留率67.81±19.49,治疗后标志物残留率45.00±21.29,治疗前后比,差异有统计学意义(P＜0.05).但2组比较,差异无统计学意义(P=0.163＞0.05).2组均未发现明显不良反应.结论:枳术通便汤治疗慢传输型便秘有较好的疗效,安全性佳.

作者：冯雯；范一宏；吕宾刊期： 2013年第02期