柯雪爱；叶平；王欢欢；鲁颖晔
目的:评价中医药治疗强直性脊柱炎(AS)的临床疗效及安全性评价.方法:检索PubMed、Cochrane图书馆、CBM数据库、CNKI数据库等收集中药治疗AS临床随机对照试验,选择符合纳入标准的临床试验,以Cochrane系统评价手册5.1进行质量评价,统计学分析采用RevMan 5.1.结果:6篇文献符合纳入标准,共452例患者.Meta分析结果显示,中药治疗AS对照非甾体抗炎药,在临床有效率、指地距、髋关节痛、晨僵时间、整体功能、影像学病情进展及不良反应发生率有一定的优势; 3项试验评价枕墙距显示有统计学差异,2项试验评价脊柱活动度均显示有统计学差异,4项试验评价Schobe试验均显示有统计学差异,4项试验评价胸廓扩张度均显示有统计学差异,1项试验评价关节疼痛积分显示未见统计学差异,1项试验评价压痛指数显示有统计学差异,3项试验评价腰骶痛均显示有统计学差异,4项试验评价20m步行时间有统计学差异,6项试验评价血沉改善均显示统计学差异.结论:中药治疗AS临床有效率、症状(疼痛、晨僵)、体征(脊柱活动度)、减缓病情进展及不良反应发生率等方面可能优于非甾体抗炎药,但纳入试验存在方法学缺陷,结论尚不确定;尚需高质量研究进一步验证中药治疗AS的优势性.
作者：张铁甲；黎波；刘维 刊期： 2012年第04期
本文对中成药不良反应发生的原因进行分析,归纳为中成药自身因素(内因)和临床使用因素(外因),内因为中成药的剂型、多成分、欠精的制备工艺以及注射剂的溶媒;外因为不恰当的联合用药及特殊的用药对象引起的.针对以上因素,笔者认为提高中成药的质量,辩证施治,加强临床用药指导,合理用药及加强血药浓度监测,同时建立中成药处方点评制度和及时修正完善药品说明书可降低中成药不良反应的发生.
作者：钟玉兰；徐丽芳；李鹏 刊期： 2012年第04期
目的:比较悬灸结合腹部按摩与西医常规治疗腰突症手术后便秘的临床疗效差异.方法:采用随机对照试验,随机分为两组.纳入120例合格腰突症手术后便秘患者.每组60例.两组均实施骨科常规治疗.试验组在对照组基础上采用艾灸关元、气海、神阙、天枢、水道、归来等穴位,并结合腹部推拿.比较两组患者的整体临床疗效和便秘症状的改善情况的差异.结果:经非参数检验-Ridit检验,R=0.390,其95%置信区间CI=0.315-0.464,P＜0.05,可见试验组临床疗效优于对照组.在便秘症状评分方面,试验组患者的排便困难、腹胀和排便不尽感改善情况优于对照组.结论:采用悬灸和腹部推拿联合治疗腰突症手术后便秘患者,疗效显著,无副作用,值得临床推广.
作者：胡日鹤 刊期： 2012年第04期
痰湿体质,与不孕症具有相关性.本文对痰湿型体质作了一个简单的概括,从而为痰湿体质不孕的预防和治疗提供有力的科学依据.
作者：柯雪爱；叶平；王欢欢；鲁颖晔 刊期： 2012年第04期
目的:观察自拟清热利尿排石方治疗输尿管结石的临床疗效.方法:将64例输尿管结石患者随机分为治疗组和对照组各32例,均给予一般治疗,同时对照组予肾石通颗粒口服治疗,治疗组予自拟清热利尿排石方治疗.观察比较两组的治疗效果.结果:治疗组总有效率84.38%,高于对照组总有效率65.63%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:自拟清热利尿排石方治疗输尿管结石疗效显著,适合临床应用.
作者：张祖铭 刊期： 2012年第04期
随着医学模式的转变,生活质量的提高成为医患共同关注的焦点.中医药在治疗慢性病方面具有毒副作用小、可明显改善患者生活质量、综合调整免疫功能等优势,故而今后应进一步发挥中医整体观的优势,将生活质量评估引入到中医药临床疗效评价中来.
作者：胡建国；陈湘君 刊期： 2012年第04期
金元四大家对泄泻的认识各有特点,刘完素重外感风湿热为致病之因,精于辨证,喜用茯苓、芍药、白术;张从正尤重湿邪,运用汗、吐、下三法灵活施治;李东垣强调内伤脾胃,确立升阳除湿大法,善用风药;朱丹溪则将湿、火、气虚、痰积、食积作为泄泻发病的主要原因,并以此为纲进行分别论治.
作者：朱星；王明强 刊期： 2012年第04期
便秘是一种病因复杂、缠绵难愈的疾病.多表现为排出困难、时间延长.中医药的适应证广泛,针对便秘的不同分型,具有良好的治疗.
作者：杨晓蓓 刊期： 2012年第04期
慢性格林巴利综合征(Chronic Guillain -Barre)又名慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy,CIDP)是一组免疫介导的炎性脱髓鞘性疾病,呈慢性进展或复发性病程.此病起病隐匿,病前少见前驱感染,起病缓慢并逐步进展.临床主要表现为对称性肢体远端或近端无力,大多自远端向近端发展.一般不累及延髓致吞咽困难,呼吸困难更为少见[1].
作者：刘梅花；郑绍琴；刘建武 刊期： 2012年第04期
目的:观察中药内服与灌肠治疗慢性盆腔炎疗效.方法:在临床辨证用药的基础上配合中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎79例,同期设对照组(单纯西药治疗)75例.结果:治疗组总有效率为93.67%,对照组总有效率为65.33%,两组经统计学处理比较,有显著差异(P＜0.01).结论:中医药治疗慢性盆腔炎有效且明显优于单纯西药治疗.
作者：黄烈生 刊期： 2012年第04期
目的:研究板翘解毒颗粒的制粒成型工艺.方法:采用L9(34)正交试验法,以颗粒成型率、吸湿率、颗粒色泽均匀度及口感为考察指标,考察浸膏相对密度、糊精量、蔗糖粉量、搅拌时间对颗粒制粒成型的影响.结果:优选的工艺条件为取相对密度1.30-1.35(80℃)的浸膏1份,加入0.9份糊精及1.8份蔗糖粉的混合辅料,搅拌16分钟.结论:本实验筛选的制粒成型工艺方法合理可行.
作者：赵琦；叶伟兵；张翌春 刊期： 2012年第04期
目的:观察隔姜灸中极穴解除骨科手术后尿潴留的临床护理疗效.方法:采用随机对照试验,随机分为两组.纳入60例合格骨科术后尿潴留患者.对照组(n=30):采用常规护理措施.试验组(n=30):在对照组基础上采用隔姜灸中极穴.观察两组患者的排尿时间和临床疗效.结果:试验组尿潴留患者的排尿显效时间(t=3.43,P＜0.01)及有效时间(t=2.78,P＜0.05)明显提前,临床疗效比较差异有显著意义(χ2=7.03,P=0.0048＜0.01).结论:隔姜灸中极穴配合常规护理能显著改善骨科术后的尿潴留情况.
作者：朱智敏 刊期： 2012年第04期
本文对近10年来针刺结合康复训练治疗脑卒中软瘫期相关文献的学习、总结,从针刺经络选穴(阴经、阳经、阴阳经结合)到巨刺法(健患配穴)、辨证选穴、按神经肌肉解剖学选穴配合康复训练等多方面进行综述.
作者：陈玲；于涛；韩虎；吴汀；何家源 刊期： 2012年第04期
笔者自2007年以来采用柴胡疏肝散加减治疗顽固性失眠60例,取得较满意的疗效.现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 所有病例均来自我院中医内科门诊,随机分成两组.治疗组60例,男21例,女39例;年龄22-68岁,病程3个月-7年.对照组57例,男20例,女37例;年龄21-65岁,病程4个月-6年.
作者：傅俏芳 刊期： 2012年第04期
胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)是指胰岛素的外周组织及靶器官或靶组织,主要是肝脏、脂肪组织、骨骼肌对胰岛素的敏感性及反应性降低,致正常剂量的胰岛素产生生物学效应低于正常水平的一种异常生理状态[1].IR既是2型糖尿病的主要发病机制,也是高血压、血脂异常、腹型肥胖、非酒精性脂肪肝等心脑血管疾病危险因素的共同病理基础.近年来随着中医对IR的认识与研究不断深入,改善IR已成为中医糖尿病研究领域的热点,现综述如下.
作者：庹玲玲；陈俊 刊期： 2012年第04期
目的:对比药典法和广东省中药炮制规范两种方法炮制的陈皮化学成分,为广东传统的陈皮炮制方法的可行性提供实验依据.方法:采用GC和HPLC色谱分析法,对两种方法炮制的陈皮挥发油成分及不同溶媒提取液进行色谱分析.结果:两种方法炮制的陈皮其GC和HPLC色谱图谱相似,说明炮制后的陈皮主要化学成分基本一致.结论:广东传统的陈皮炮制方法是可行的.
作者：郑文红；蓝义琨；陈淑映；罗德祥 刊期： 2012年第04期
目的:观察急性再生障碍性贫血(简称急性再障)患者治疗前、治疗后第3、6个月各阶段CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞(regulatory T cells,Treg)的变化.方法:采用临床病例观察的研究方法.所有入组病例均采用统一的治疗方案,用流式细胞术分别检测急性再障患者治疗前、治疗后第3、6个月时的外周血CD4+CD25+Foxp3+Treg数量,以15例正常健康体检者作为对照.结果:15例急性再障患者发病初期外周血CD4+CD25+Foxp3+Treg占CD4+CD25+T细胞的(10.59±3.86)%,明显低于正常对照组的(32.91±10.16)%(P＜0.01),有统计学意义;治疗后第3个月时CD4+CD25+Foxp3+Treg数量为(18.86±7.53)%,较治疗前增加(P＜0.01),且明显低于正常对照组(P＜0.01),有统计学意义;治疗后第6个月时CD4+CD25+Foxp3+Treg数量为(28.31±3.36)%,明显高于治疗前(P＜0.01)和治疗后第3个月(P＜0.01),有统计学意义,与正常对照组相比无明显差异(P＞0.05),无统计学意义.结论:急性再障患者发病初期时免疫紊乱重,CD4+CD25+Foxp3+Treg含量低,经治疗后,随着病情的好转Treg含量逐渐增加,治疗后第6个月时免疫紊乱明显减轻,Foxp3+Treg含量已接近正常.
作者：赵瑞玲；胡致平；周郁鸿 刊期： 2012年第04期
目的:探讨中西医结合治疗轻、中度拇外翻的效果.方法:从2008年7月-2010年7月应用Chevron截骨术及远端软组织手术结合中药内服及外洗治疗轻、中度拇外翻患者28例(33足),其中2足加行Akin手术.所有患者均行患足负重位X线片并测量,随访时间12-24个月,平均15.3个月,按美国骨科足踝外科协会Maryland评分标准对疗效进行评定.结果 28例病例全部得到随访,术后无不愈合及畸形愈合,3例老年患者延迟愈合,伤口无感染,2例患者伤口延迟愈合.Maryland拇趾评分标准,优(90-100分)20足(60.6 %),良(80-89分)9足(27.3 %),可(70-79分)4足(12.1 %),优良率(87.9%).结论:中西医结合治疗轻、中度拇外翻,疗效确切,可以明显减轻前足的疼痛,恢复足部的功能.
作者：付小勇；潘永雄；洪劲松 刊期： 2012年第04期
目的:观察金钱草加味汤对治疗原发性高尿酸血症的疗效.方法:将60例患者随机等分为2组,观察组30例,在饮食控制的基础上给予口服金钱草加味汤;对照组30例,在饮食控制的基础上给予口服别嘌醇片.观察两组疗效及患者治疗前后血尿酸(UA)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)、总胆固醇(CHOL)、甘油三脂(TG)、谷丙转氨酶(ALT)等指标变化.结果:观察组在疗效及降低UA方面明显优于对照组(P<0.05);两组患者治疗前后BUN、Cr、ALT等指标无明显变化(P >0.05);观察组治疗前后CHOL、TG明显降低(P<0.05);对照组治疗前后CHOL、TG无明显变化(P>0.05).结论:金钱草加味汤能够明显降低高尿酸血症患者的UA值,且有降低CHOL、TG的作用,而且安全性好,无不良反应.
作者：尹德铭；莫国友；关长德 刊期： 2012年第04期
压疮又称褥疮,是由于局部组织长时间受压,血液循环障碍,局部组织持续性缺血缺氧,进而营养不良出现软组织溃烂和坏死[1].压疮不仅增加患者的痛苦和经济负担,影响患者病程的恢复,延长住院日,而且也给医务人员带来了繁重的负担,占用大量的社会和医疗资源.神经系统疾病常常导致患者运动能力丧失,特别是在疾病的早期部分患者存在意识障碍,因而神经系统疾病患者是压疮发生的高危人群.
作者：刘鲜花；姚桂莲 刊期： 2012年第04期
江西中医药杂志
主管:江西中医学院
主办：江西中医学院，江西中医药学会
