柯雪爱；叶平；王欢欢；鲁颖晔
胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)是指胰岛素的外周组织及靶器官或靶组织,主要是肝脏、脂肪组织、骨骼肌对胰岛素的敏感性及反应性降低,致正常剂量的胰岛素产生生物学效应低于正常水平的一种异常生理状态[1].IR既是2型糖尿病的主要发病机制,也是高血压、血脂异常、腹型肥胖、非酒精性脂肪肝等心脑血管疾病危险因素的共同病理基础.近年来随着中医对IR的认识与研究不断深入,改善IR已成为中医糖尿病研究领域的热点,现综述如下.
作者：庹玲玲；陈俊 刊期： 2012年第04期
目的:对比药典法和广东省中药炮制规范两种方法炮制的陈皮化学成分,为广东传统的陈皮炮制方法的可行性提供实验依据.方法:采用GC和HPLC色谱分析法,对两种方法炮制的陈皮挥发油成分及不同溶媒提取液进行色谱分析.结果:两种方法炮制的陈皮其GC和HPLC色谱图谱相似,说明炮制后的陈皮主要化学成分基本一致.结论:广东传统的陈皮炮制方法是可行的.
作者：郑文红；蓝义琨；陈淑映；罗德祥 刊期： 2012年第04期
目的:观察急性再生障碍性贫血(简称急性再障)患者治疗前、治疗后第3、6个月各阶段CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞(regulatory T cells,Treg)的变化.方法:采用临床病例观察的研究方法.所有入组病例均采用统一的治疗方案,用流式细胞术分别检测急性再障患者治疗前、治疗后第3、6个月时的外周血CD4+CD25+Foxp3+Treg数量,以15例正常健康体检者作为对照.结果:15例急性再障患者发病初期外周血CD4+CD25+Foxp3+Treg占CD4+CD25+T细胞的(10.59±3.86)%,明显低于正常对照组的(32.91±10.16)%(P＜0.01),有统计学意义;治疗后第3个月时CD4+CD25+Foxp3+Treg数量为(18.86±7.53)%,较治疗前增加(P＜0.01),且明显低于正常对照组(P＜0.01),有统计学意义;治疗后第6个月时CD4+CD25+Foxp3+Treg数量为(28.31±3.36)%,明显高于治疗前(P＜0.01)和治疗后第3个月(P＜0.01),有统计学意义,与正常对照组相比无明显差异(P＞0.05),无统计学意义.结论:急性再障患者发病初期时免疫紊乱重,CD4+CD25+Foxp3+Treg含量低,经治疗后,随着病情的好转Treg含量逐渐增加,治疗后第6个月时免疫紊乱明显减轻,Foxp3+Treg含量已接近正常.
作者：赵瑞玲；胡致平；周郁鸿 刊期： 2012年第04期
目的:研究平喘固本颗粒剂对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者免疫功能的影响.方法:将60例中到重度的慢性阻塞性肺疾病稳定期患者随机分成治疗组和对照组.测定免疫学指标IgA IgG IgM C3 C4 及CD3+ CD4+ CD4+/CD8+及淋巴细胞总数(Lym).对照组予以基本治疗,异丙托溴胺气雾剂(爱全乐气雾剂)40μg,吸入,每8小时1次.治疗组在基本治疗的基础上予以平喘固本颗粒剂治疗.2个月为一疗程,治疗1个疗程.疗程结束后所有患者再次测定以上指标.同时随访半年内的复发次数.结果:治疗组治疗后IgA、IgG、C3、C4较治疗前有改善,Lym及CD3+ 、CD4+ 、CD4+/CD8+细胞数较前改善,半年内的复发次数较对照组减少(P＜0.05).结论:平喘固本汤能改善中到重度慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的免疫功能,减少复发次数.
作者：艾宗耀；嵇冰；王楠；肖梅红；杨春华；卢惠荣 刊期： 2012年第04期
目的:观察金钱草加味汤对治疗原发性高尿酸血症的疗效.方法:将60例患者随机等分为2组,观察组30例,在饮食控制的基础上给予口服金钱草加味汤;对照组30例,在饮食控制的基础上给予口服别嘌醇片.观察两组疗效及患者治疗前后血尿酸(UA)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)、总胆固醇(CHOL)、甘油三脂(TG)、谷丙转氨酶(ALT)等指标变化.结果:观察组在疗效及降低UA方面明显优于对照组(P<0.05);两组患者治疗前后BUN、Cr、ALT等指标无明显变化(P >0.05);观察组治疗前后CHOL、TG明显降低(P<0.05);对照组治疗前后CHOL、TG无明显变化(P>0.05).结论:金钱草加味汤能够明显降低高尿酸血症患者的UA值,且有降低CHOL、TG的作用,而且安全性好,无不良反应.
作者：尹德铭；莫国友；关长德 刊期： 2012年第04期
便秘是一种病因复杂、缠绵难愈的疾病.多表现为排出困难、时间延长.中医药的适应证广泛,针对便秘的不同分型,具有良好的治疗.
作者：杨晓蓓 刊期： 2012年第04期
目的:观察自拟清热利尿排石方治疗输尿管结石的临床疗效.方法:将64例输尿管结石患者随机分为治疗组和对照组各32例,均给予一般治疗,同时对照组予肾石通颗粒口服治疗,治疗组予自拟清热利尿排石方治疗.观察比较两组的治疗效果.结果:治疗组总有效率84.38%,高于对照组总有效率65.63%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:自拟清热利尿排石方治疗输尿管结石疗效显著,适合临床应用.
作者：张祖铭 刊期： 2012年第04期
压疮又称褥疮,是由于局部组织长时间受压,血液循环障碍,局部组织持续性缺血缺氧,进而营养不良出现软组织溃烂和坏死[1].压疮不仅增加患者的痛苦和经济负担,影响患者病程的恢复,延长住院日,而且也给医务人员带来了繁重的负担,占用大量的社会和医疗资源.神经系统疾病常常导致患者运动能力丧失,特别是在疾病的早期部分患者存在意识障碍,因而神经系统疾病患者是压疮发生的高危人群.
作者：刘鲜花；姚桂莲 刊期： 2012年第04期
目的:观察地龙川芎龙牡方治疗首发精神分裂症的疗效及不良反应.方法:将120例精神分裂症患者随机分为地龙川芎龙牡方合阿立哌唑组(治疗组)与阿立哌唑组(对照组)各60例;阿立哌唑剂量为15-30mg/日,治疗时间均为8周,采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定疗效,不良反应量表(TESS)评定不良反应.结果:治疗组有效率为90%,对照组有效率为83.3%,两组疗效比较,差异无统计学意义(P＞0.05),两组患者与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:地龙川芎龙牡方治疗首发精神分裂症临床疗效显著,不良反应轻.
作者：魏青；魏绪华；王红星；刘东义 刊期： 2012年第04期
笔者自2007年以来采用柴胡疏肝散加减治疗顽固性失眠60例,取得较满意的疗效.现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 所有病例均来自我院中医内科门诊,随机分成两组.治疗组60例,男21例,女39例;年龄22-68岁,病程3个月-7年.对照组57例,男20例,女37例;年龄21-65岁,病程4个月-6年.
作者：傅俏芳 刊期： 2012年第04期
目的:探讨中西医结合治疗轻、中度拇外翻的效果.方法:从2008年7月-2010年7月应用Chevron截骨术及远端软组织手术结合中药内服及外洗治疗轻、中度拇外翻患者28例(33足),其中2足加行Akin手术.所有患者均行患足负重位X线片并测量,随访时间12-24个月,平均15.3个月,按美国骨科足踝外科协会Maryland评分标准对疗效进行评定.结果 28例病例全部得到随访,术后无不愈合及畸形愈合,3例老年患者延迟愈合,伤口无感染,2例患者伤口延迟愈合.Maryland拇趾评分标准,优(90-100分)20足(60.6 %),良(80-89分)9足(27.3 %),可(70-79分)4足(12.1 %),优良率(87.9%).结论:中西医结合治疗轻、中度拇外翻,疗效确切,可以明显减轻前足的疼痛,恢复足部的功能.
作者：付小勇；潘永雄；洪劲松 刊期： 2012年第04期
目的:观察丹参川芎嗪注射液联合天麻素注射液治疗椎基底动脉供血不足的临床疗效.方法:将住院患者82例随机分成两组,治疗组41例,使用丹参川芎嗪注射液联合天麻素注射液治疗;对照组41例,使用丹参川芎嗪注射液治疗.两组均连续治疗14天,观察疗效并使用经颅普勒(TCD)测定椎动脉(VA)、基底动脉(BA)平均血流速度(Vm).结果:治疗组有效率78.0%,能显著改善椎-基底动脉的血液循环,与对照组差异有显著性(P<0.05).结论:丹参川芎嗪联合天麻素注射液能显著改善椎基底动脉的血液循环,减轻患者临床症状.
作者：杨彦玲；杨勇；尹霞；刘洋；郭瑜；谢安宁 刊期： 2012年第04期
笔者整理近年来在岭南地区治疗小儿外感咳嗽的用药经验,结合岭南地区的气候特点及饮食习惯,认为治疗小儿外感咳嗽要轻投辛温、顾护脾胃、注重消导、多用甘寒、喜用虫类、注意饮食,希望能启发同道.
作者：李华锋；刘月婵；陈小忆 刊期： 2012年第04期
目的:观察隔姜灸中极穴解除骨科手术后尿潴留的临床护理疗效.方法:采用随机对照试验,随机分为两组.纳入60例合格骨科术后尿潴留患者.对照组(n=30):采用常规护理措施.试验组(n=30):在对照组基础上采用隔姜灸中极穴.观察两组患者的排尿时间和临床疗效.结果:试验组尿潴留患者的排尿显效时间(t=3.43,P＜0.01)及有效时间(t=2.78,P＜0.05)明显提前,临床疗效比较差异有显著意义(χ2=7.03,P=0.0048＜0.01).结论:隔姜灸中极穴配合常规护理能显著改善骨科术后的尿潴留情况.
作者：朱智敏 刊期： 2012年第04期
目的:比较悬灸结合腹部按摩与西医常规治疗腰突症手术后便秘的临床疗效差异.方法:采用随机对照试验,随机分为两组.纳入120例合格腰突症手术后便秘患者.每组60例.两组均实施骨科常规治疗.试验组在对照组基础上采用艾灸关元、气海、神阙、天枢、水道、归来等穴位,并结合腹部推拿.比较两组患者的整体临床疗效和便秘症状的改善情况的差异.结果:经非参数检验-Ridit检验,R=0.390,其95%置信区间CI=0.315-0.464,P＜0.05,可见试验组临床疗效优于对照组.在便秘症状评分方面,试验组患者的排便困难、腹胀和排便不尽感改善情况优于对照组.结论:采用悬灸和腹部推拿联合治疗腰突症手术后便秘患者,疗效显著,无副作用,值得临床推广.
作者：胡日鹤 刊期： 2012年第04期
随着医学模式的转变,生活质量的提高成为医患共同关注的焦点.中医药在治疗慢性病方面具有毒副作用小、可明显改善患者生活质量、综合调整免疫功能等优势,故而今后应进一步发挥中医整体观的优势,将生活质量评估引入到中医药临床疗效评价中来.
作者：胡建国；陈湘君 刊期： 2012年第04期
目的:研究肠炎宁糖浆的抗炎止泻作用 方法:醋酸致小鼠毛细血管通透性亢进试验、蛋清致大鼠足肿胀实验、蓖麻油致小鼠泄泻实验及体外抑菌实验观察受试药的抗炎止泻作用.结果:肠炎宁低剂量能减少小鼠腹腔依文思蓝的渗出量降低毛细血管通透性;高剂量组能明显降低大鼠足趾肿胀程度,减少蓖麻油致小鼠的泻便粒数,肠炎宁对痢疾杆菌有抑制作用,低抑菌浓度为0.144 g/ml.结论:肠炎宁具有一定的抗炎止泻作用,其机制与抑菌作用有一定关系.
作者：龚琴；陈兰英；罗颖颖；陈筱；王木兰 刊期： 2012年第04期
慢性格林巴利综合征(Chronic Guillain -Barre)又名慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy,CIDP)是一组免疫介导的炎性脱髓鞘性疾病,呈慢性进展或复发性病程.此病起病隐匿,病前少见前驱感染,起病缓慢并逐步进展.临床主要表现为对称性肢体远端或近端无力,大多自远端向近端发展.一般不累及延髓致吞咽困难,呼吸困难更为少见[1].
作者：刘梅花；郑绍琴；刘建武 刊期： 2012年第04期
汗为心之液,心病病人多伴有异常出汗,通过对心病病机和汗证关系的原理探讨,明确心病与汗证的关系.
作者：施恒；秦琬玲；岳美玲 刊期： 2012年第04期
金元四大家对泄泻的认识各有特点,刘完素重外感风湿热为致病之因,精于辨证,喜用茯苓、芍药、白术;张从正尤重湿邪,运用汗、吐、下三法灵活施治;李东垣强调内伤脾胃,确立升阳除湿大法,善用风药;朱丹溪则将湿、火、气虚、痰积、食积作为泄泻发病的主要原因,并以此为纲进行分别论治.
作者：朱星；王明强 刊期： 2012年第04期
江西中医药杂志
主管:江西中医学院
主办：江西中医学院，江西中医药学会
