傅俏芳
随着医学模式的转变,生活质量的提高成为医患共同关注的焦点.中医药在治疗慢性病方面具有毒副作用小、可明显改善患者生活质量、综合调整免疫功能等优势,故而今后应进一步发挥中医整体观的优势,将生活质量评估引入到中医药临床疗效评价中来.
作者:胡建国;陈湘君 刊期: 2012年第04期
痰湿体质,与不孕症具有相关性.本文对痰湿型体质作了一个简单的概括,从而为痰湿体质不孕的预防和治疗提供有力的科学依据.
作者:柯雪爱;叶平;王欢欢;鲁颖晔 刊期: 2012年第04期
心肌梗塞,是心肌缺血性坏死,为在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久的急性缺血导致的心肌坏死.临床表现有持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数和血清及心肌坏死标记物增高、心电图进行性改变;可发生心律失常、休克或心力衰竭,属于冠心病的严重类型.在2006-2011年5年中,以中西医结合治疗急性心肌梗塞50例,疗效显著,现总结如下.
作者:张杰 刊期: 2012年第04期
目的:研究肠炎宁糖浆的抗炎止泻作用 方法:醋酸致小鼠毛细血管通透性亢进试验、蛋清致大鼠足肿胀实验、蓖麻油致小鼠泄泻实验及体外抑菌实验观察受试药的抗炎止泻作用.结果:肠炎宁低剂量能减少小鼠腹腔依文思蓝的渗出量降低毛细血管通透性;高剂量组能明显降低大鼠足趾肿胀程度,减少蓖麻油致小鼠的泻便粒数,肠炎宁对痢疾杆菌有抑制作用,低抑菌浓度为0.144 g/ml.结论:肠炎宁具有一定的抗炎止泻作用,其机制与抑菌作用有一定关系.
作者:龚琴;陈兰英;罗颖颖;陈筱;王木兰 刊期: 2012年第04期
目的:评价中医药治疗强直性脊柱炎(AS)的临床疗效及安全性评价.方法:检索PubMed、Cochrane图书馆、CBM数据库、CNKI数据库等收集中药治疗AS临床随机对照试验,选择符合纳入标准的临床试验,以Cochrane系统评价手册5.1进行质量评价,统计学分析采用RevMan 5.1.结果:6篇文献符合纳入标准,共452例患者.Meta分析结果显示,中药治疗AS对照非甾体抗炎药,在临床有效率、指地距、髋关节痛、晨僵时间、整体功能、影像学病情进展及不良反应发生率有一定的优势; 3项试验评价枕墙距显示有统计学差异,2项试验评价脊柱活动度均显示有统计学差异,4项试验评价Schobe试验均显示有统计学差异,4项试验评价胸廓扩张度均显示有统计学差异,1项试验评价关节疼痛积分显示未见统计学差异,1项试验评价压痛指数显示有统计学差异,3项试验评价腰骶痛均显示有统计学差异,4项试验评价20m步行时间有统计学差异,6项试验评价血沉改善均显示统计学差异.结论:中药治疗AS临床有效率、症状(疼痛、晨僵)、体征(脊柱活动度)、减缓病情进展及不良反应发生率等方面可能优于非甾体抗炎药,但纳入试验存在方法学缺陷,结论尚不确定;尚需高质量研究进一步验证中药治疗AS的优势性.
作者:张铁甲;黎波;刘维 刊期: 2012年第04期
目的:观察金钱草加味汤对治疗原发性高尿酸血症的疗效.方法:将60例患者随机等分为2组,观察组30例,在饮食控制的基础上给予口服金钱草加味汤;对照组30例,在饮食控制的基础上给予口服别嘌醇片.观察两组疗效及患者治疗前后血尿酸(UA)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)、总胆固醇(CHOL)、甘油三脂(TG)、谷丙转氨酶(ALT)等指标变化.结果:观察组在疗效及降低UA方面明显优于对照组(P<0.05);两组患者治疗前后BUN、Cr、ALT等指标无明显变化(P >0.05);观察组治疗前后CHOL、TG明显降低(P<0.05);对照组治疗前后CHOL、TG无明显变化(P>0.05).结论:金钱草加味汤能够明显降低高尿酸血症患者的UA值,且有降低CHOL、TG的作用,而且安全性好,无不良反应.
作者:尹德铭;莫国友;关长德 刊期: 2012年第04期
目的:观察地龙川芎龙牡方治疗首发精神分裂症的疗效及不良反应.方法:将120例精神分裂症患者随机分为地龙川芎龙牡方合阿立哌唑组(治疗组)与阿立哌唑组(对照组)各60例;阿立哌唑剂量为15-30mg/日,治疗时间均为8周,采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定疗效,不良反应量表(TESS)评定不良反应.结果:治疗组有效率为90%,对照组有效率为83.3%,两组疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组患者与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论:地龙川芎龙牡方治疗首发精神分裂症临床疗效显著,不良反应轻.
作者:魏青;魏绪华;王红星;刘东义 刊期: 2012年第04期
病毒性脑炎是中枢神经感染性疾病,多急性起病,表现为发热、头痛、抽搐、意识障碍、精神行为异常及脑膜刺激症状,治疗不及时可致残致死,本病因起病急骤、病情较重,大多采用西医或中西医结合进行治疗,针刺疗法较少采用,现笔者将1例门诊病案予以报告分析.
作者:闫冬;于建春 刊期: 2012年第04期
胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)是指胰岛素的外周组织及靶器官或靶组织,主要是肝脏、脂肪组织、骨骼肌对胰岛素的敏感性及反应性降低,致正常剂量的胰岛素产生生物学效应低于正常水平的一种异常生理状态[1].IR既是2型糖尿病的主要发病机制,也是高血压、血脂异常、腹型肥胖、非酒精性脂肪肝等心脑血管疾病危险因素的共同病理基础.近年来随着中医对IR的认识与研究不断深入,改善IR已成为中医糖尿病研究领域的热点,现综述如下.
作者:庹玲玲;陈俊 刊期: 2012年第04期
本文对中成药不良反应发生的原因进行分析,归纳为中成药自身因素(内因)和临床使用因素(外因),内因为中成药的剂型、多成分、欠精的制备工艺以及注射剂的溶媒;外因为不恰当的联合用药及特殊的用药对象引起的.针对以上因素,笔者认为提高中成药的质量,辩证施治,加强临床用药指导,合理用药及加强血药浓度监测,同时建立中成药处方点评制度和及时修正完善药品说明书可降低中成药不良反应的发生.
作者:钟玉兰;徐丽芳;李鹏 刊期: 2012年第04期
目的:探讨中药温肾健脾活血法治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床疗效.方法:将90例患者随机分为治疗组80例和对照组40例,分别观察治疗效果.结果:治疗组临床治愈率为75%,总有效率为100%;对照组分别为33%和80%.治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义.结论:温肾健脾活血法治疗肠易激综合征疗效可靠.
作者:张耕;张春冬 刊期: 2012年第04期
笔者整理近年来在岭南地区治疗小儿外感咳嗽的用药经验,结合岭南地区的气候特点及饮食习惯,认为治疗小儿外感咳嗽要轻投辛温、顾护脾胃、注重消导、多用甘寒、喜用虫类、注意饮食,希望能启发同道.
作者:李华锋;刘月婵;陈小忆 刊期: 2012年第04期
慢性格林巴利综合征(Chronic Guillain -Barre)又名慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy,CIDP)是一组免疫介导的炎性脱髓鞘性疾病,呈慢性进展或复发性病程.此病起病隐匿,病前少见前驱感染,起病缓慢并逐步进展.临床主要表现为对称性肢体远端或近端无力,大多自远端向近端发展.一般不累及延髓致吞咽困难,呼吸困难更为少见[1].
作者:刘梅花;郑绍琴;刘建武 刊期: 2012年第04期
金元四大家对泄泻的认识各有特点,刘完素重外感风湿热为致病之因,精于辨证,喜用茯苓、芍药、白术;张从正尤重湿邪,运用汗、吐、下三法灵活施治;李东垣强调内伤脾胃,确立升阳除湿大法,善用风药;朱丹溪则将湿、火、气虚、痰积、食积作为泄泻发病的主要原因,并以此为纲进行分别论治.
作者:朱星;王明强 刊期: 2012年第04期
目的:观察中药内服与灌肠治疗慢性盆腔炎疗效.方法:在临床辨证用药的基础上配合中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎79例,同期设对照组(单纯西药治疗)75例.结果:治疗组总有效率为93.67%,对照组总有效率为65.33%,两组经统计学处理比较,有显著差异(P<0.01).结论:中医药治疗慢性盆腔炎有效且明显优于单纯西药治疗.
作者:黄烈生 刊期: 2012年第04期
目的:观察隔姜灸中极穴解除骨科手术后尿潴留的临床护理疗效.方法:采用随机对照试验,随机分为两组.纳入60例合格骨科术后尿潴留患者.对照组(n=30):采用常规护理措施.试验组(n=30):在对照组基础上采用隔姜灸中极穴.观察两组患者的排尿时间和临床疗效.结果:试验组尿潴留患者的排尿显效时间(t=3.43,P<0.01)及有效时间(t=2.78,P<0.05)明显提前,临床疗效比较差异有显著意义(χ2=7.03,P=0.0048<0.01).结论:隔姜灸中极穴配合常规护理能显著改善骨科术后的尿潴留情况.
作者:朱智敏 刊期: 2012年第04期
目的:观察质子泵抑制剂联合柴胡疏肝散加减治疗肝气犯胃导致胃脘痛的临床疗效.方法:选取2011年2月-2012年2月我院门诊收治的由于肝气犯胃所致的胃脘痛患者80例,随机分为治疗组和对照组,每组各40例,对照组予雷贝拉唑钠肠溶片口服治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用柴胡疏肝散加减治疗,4周为一个疗程,两个疗程后观察两组治疗效果.结果:治疗组总有效率为92.5%,对照组为82.5%,两者比较,P<0.05,差异有统计学意义,治疗组的治疗效果优于对照组.结论 质子泵抑制剂联合柴胡疏肝加减治疗胃脘痛有显著疗效.
作者:李永健 刊期: 2012年第04期
汗为心之液,心病病人多伴有异常出汗,通过对心病病机和汗证关系的原理探讨,明确心病与汗证的关系.
作者:施恒;秦琬玲;岳美玲 刊期: 2012年第04期
目的:对比药典法和广东省中药炮制规范两种方法炮制的陈皮化学成分,为广东传统的陈皮炮制方法的可行性提供实验依据.方法:采用GC和HPLC色谱分析法,对两种方法炮制的陈皮挥发油成分及不同溶媒提取液进行色谱分析.结果:两种方法炮制的陈皮其GC和HPLC色谱图谱相似,说明炮制后的陈皮主要化学成分基本一致.结论:广东传统的陈皮炮制方法是可行的.
作者:郑文红;蓝义琨;陈淑映;罗德祥 刊期: 2012年第04期
目的:探讨中西医结合治疗轻、中度拇外翻的效果.方法:从2008年7月-2010年7月应用Chevron截骨术及远端软组织手术结合中药内服及外洗治疗轻、中度拇外翻患者28例(33足),其中2足加行Akin手术.所有患者均行患足负重位X线片并测量,随访时间12-24个月,平均15.3个月,按美国骨科足踝外科协会Maryland评分标准对疗效进行评定.结果 28例病例全部得到随访,术后无不愈合及畸形愈合,3例老年患者延迟愈合,伤口无感染,2例患者伤口延迟愈合.Maryland拇趾评分标准,优(90-100分)20足(60.6 %),良(80-89分)9足(27.3 %),可(70-79分)4足(12.1 %),优良率(87.9%).结论:中西医结合治疗轻、中度拇外翻,疗效确切,可以明显减轻前足的疼痛,恢复足部的功能.
作者:付小勇;潘永雄;洪劲松 刊期: 2012年第04期