中西医结合治疗轻、中度拇外翻28例(33足)

付小勇；潘永雄；洪劲松

关键词：中西医结合, 拇外翻, 疗效

摘要：目的:探讨中西医结合治疗轻、中度拇外翻的效果.方法:从2008年7月-2010年7月应用Chevron截骨术及远端软组织手术结合中药内服及外洗治疗轻、中度拇外翻患者28例(33足),其中2足加行Akin手术.所有患者均行患足负重位X线片并测量,随访时间12-24个月,平均15.3个月,按美国骨科足踝外科协会Maryland评分标准对疗效进行评定.结果 28例病例全部得到随访,术后无不愈合及畸形愈合,3例老年患者延迟愈合,伤口无感染,2例患者伤口延迟愈合.Maryland拇趾评分标准,优(90-100分)20足(60.6 %),良(80-89分)9足(27.3 %),可(70-79分)4足(12.1 %),优良率(87.9%).结论:中西医结合治疗轻、中度拇外翻,疗效确切,可以明显减轻前足的疼痛,恢复足部的功能.

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病毒性脑炎是中枢神经感染性疾病,多急性起病,表现为发热、头痛、抽搐、意识障碍、精神行为异常及脑膜刺激症状,治疗不及时可致残致死,本病因起病急骤、病情较重,大多采用西医或中西医结合进行治疗,针刺疗法较少采用,现笔者将1例门诊病案予以报告分析.

作者：闫冬；于建春刊期： 2012年第04期
中医药治疗便秘的研究进展

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作者：杨晓蓓刊期： 2012年第04期
正交设计优选板翘解毒颗粒的成型工艺

目的:研究板翘解毒颗粒的制粒成型工艺.方法:采用L9(34)正交试验法,以颗粒成型率、吸湿率、颗粒色泽均匀度及口感为考察指标,考察浸膏相对密度、糊精量、蔗糖粉量、搅拌时间对颗粒制粒成型的影响.结果:优选的工艺条件为取相对密度1.30-1.35(80℃)的浸膏1份,加入0.9份糊精及1.8份蔗糖粉的混合辅料,搅拌16分钟.结论:本实验筛选的制粒成型工艺方法合理可行.

作者：赵琦；叶伟兵；张翌春刊期： 2012年第04期
柴胡疏肝散加减治疗顽固性失眠60例

笔者自2007年以来采用柴胡疏肝散加减治疗顽固性失眠60例,取得较满意的疗效.现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料所有病例均来自我院中医内科门诊,随机分成两组.治疗组60例,男21例,女39例;年龄22-68岁,病程3个月-7年.对照组57例,男20例,女37例;年龄21-65岁,病程4个月-6年.

作者：傅俏芳刊期： 2012年第04期
浅谈岭南地区治疗小儿外感咳嗽经验

笔者整理近年来在岭南地区治疗小儿外感咳嗽的用药经验,结合岭南地区的气候特点及饮食习惯,认为治疗小儿外感咳嗽要轻投辛温、顾护脾胃、注重消导、多用甘寒、喜用虫类、注意饮食,希望能启发同道.

作者：李华锋；刘月婵；陈小忆刊期： 2012年第04期
中医药治疗胰岛素抵抗的研究进展

胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)是指胰岛素的外周组织及靶器官或靶组织,主要是肝脏、脂肪组织、骨骼肌对胰岛素的敏感性及反应性降低,致正常剂量的胰岛素产生生物学效应低于正常水平的一种异常生理状态[1].IR既是2型糖尿病的主要发病机制,也是高血压、血脂异常、腹型肥胖、非酒精性脂肪肝等心脑血管疾病危险因素的共同病理基础.近年来随着中医对IR的认识与研究不断深入,改善IR已成为中医糖尿病研究领域的热点,现综述如下.

作者：庹玲玲；陈俊刊期： 2012年第04期
悬灸结合腹部推拿治疗腰突症手术后便秘60例

目的:比较悬灸结合腹部按摩与西医常规治疗腰突症手术后便秘的临床疗效差异.方法:采用随机对照试验,随机分为两组.纳入120例合格腰突症手术后便秘患者.每组60例.两组均实施骨科常规治疗.试验组在对照组基础上采用艾灸关元、气海、神阙、天枢、水道、归来等穴位,并结合腹部推拿.比较两组患者的整体临床疗效和便秘症状的改善情况的差异.结果:经非参数检验-Ridit检验,R=0.390,其95%置信区间CI=0.315-0.464,P＜0.05,可见试验组临床疗效优于对照组.在便秘症状评分方面,试验组患者的排便困难、腹胀和排便不尽感改善情况优于对照组.结论:采用悬灸和腹部推拿联合治疗腰突症手术后便秘患者,疗效显著,无副作用,值得临床推广.

作者：胡日鹤刊期： 2012年第04期
中药对高龄不孕妇女性激素及抑制素B的干预研究

随着社会的发展,越来越多的妇女推迟生育年龄,加上子女夭折等意外情况的发生,高龄妇女寻求不育治疗的人数逐渐增加.而随着妇女年龄的增加,生育力逐渐下降[1].高龄妇女卵巢的储备卵泡数目明显下降,卵子的质量、卵巢对促性腺激素的反应、种植率均呈下降趋势[2],自然流产率升高[3].

作者：张宁刊期： 2012年第04期
中药对照非甾体抗炎药治疗强直性脊柱炎随机对照试验系统评价

目的:评价中医药治疗强直性脊柱炎(AS)的临床疗效及安全性评价.方法:检索PubMed、Cochrane图书馆、CBM数据库、CNKI数据库等收集中药治疗AS临床随机对照试验,选择符合纳入标准的临床试验,以Cochrane系统评价手册5.1进行质量评价,统计学分析采用RevMan 5.1.结果:6篇文献符合纳入标准,共452例患者.Meta分析结果显示,中药治疗AS对照非甾体抗炎药,在临床有效率、指地距、髋关节痛、晨僵时间、整体功能、影像学病情进展及不良反应发生率有一定的优势; 3项试验评价枕墙距显示有统计学差异,2项试验评价脊柱活动度均显示有统计学差异,4项试验评价Schobe试验均显示有统计学差异,4项试验评价胸廓扩张度均显示有统计学差异,1项试验评价关节疼痛积分显示未见统计学差异,1项试验评价压痛指数显示有统计学差异,3项试验评价腰骶痛均显示有统计学差异,4项试验评价20m步行时间有统计学差异,6项试验评价血沉改善均显示统计学差异.结论:中药治疗AS临床有效率、症状(疼痛、晨僵)、体征(脊柱活动度)、减缓病情进展及不良反应发生率等方面可能优于非甾体抗炎药,但纳入试验存在方法学缺陷,结论尚不确定;尚需高质量研究进一步验证中药治疗AS的优势性.

作者：张铁甲；黎波；刘维刊期： 2012年第04期
女性不孕症与痰湿体质

痰湿体质,与不孕症具有相关性.本文对痰湿型体质作了一个简单的概括,从而为痰湿体质不孕的预防和治疗提供有力的科学依据.

作者：柯雪爱；叶平；王欢欢；鲁颖晔刊期： 2012年第04期
地龙川芎龙牡方治疗首发精神分裂症60例

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作者：魏青；魏绪华；王红星；刘东义刊期： 2012年第04期
金钱草加味汤治疗原发性高尿酸血症30例

目的:观察金钱草加味汤对治疗原发性高尿酸血症的疗效.方法:将60例患者随机等分为2组,观察组30例,在饮食控制的基础上给予口服金钱草加味汤;对照组30例,在饮食控制的基础上给予口服别嘌醇片.观察两组疗效及患者治疗前后血尿酸(UA)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)、总胆固醇(CHOL)、甘油三脂(TG)、谷丙转氨酶(ALT)等指标变化.结果:观察组在疗效及降低UA方面明显优于对照组(P<0.05);两组患者治疗前后BUN、Cr、ALT等指标无明显变化(P >0.05);观察组治疗前后CHOL、TG明显降低(P<0.05);对照组治疗前后CHOL、TG无明显变化(P>0.05).结论:金钱草加味汤能够明显降低高尿酸血症患者的UA值,且有降低CHOL、TG的作用,而且安全性好,无不良反应.

作者：尹德铭；莫国友；关长德刊期： 2012年第04期
化痰逐饮法治疗痰饮型眩晕68例

运用化痰逐饮法治疗青壮年痰饮型眩晕68例,痊愈30例,显效19例,有效15例,无效4例,总有效率94.12%.临床疗效肯定,值得推广.

作者：曾艺文刊期： 2012年第04期
质子泵抑制剂联合柴胡疏肝散加减治疗胃脘痛40例

目的:观察质子泵抑制剂联合柴胡疏肝散加减治疗肝气犯胃导致胃脘痛的临床疗效.方法:选取2011年2月-2012年2月我院门诊收治的由于肝气犯胃所致的胃脘痛患者80例,随机分为治疗组和对照组,每组各40例,对照组予雷贝拉唑钠肠溶片口服治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用柴胡疏肝散加减治疗,4周为一个疗程,两个疗程后观察两组治疗效果.结果:治疗组总有效率为92.5%,对照组为82.5%,两者比较,P＜0.05,差异有统计学意义,治疗组的治疗效果优于对照组.结论质子泵抑制剂联合柴胡疏肝加减治疗胃脘痛有显著疗效.

作者：李永健刊期： 2012年第04期
中成药不良反应原因分析及对策

本文对中成药不良反应发生的原因进行分析,归纳为中成药自身因素(内因)和临床使用因素(外因),内因为中成药的剂型、多成分、欠精的制备工艺以及注射剂的溶媒;外因为不恰当的联合用药及特殊的用药对象引起的.针对以上因素,笔者认为提高中成药的质量,辩证施治,加强临床用药指导,合理用药及加强血药浓度监测,同时建立中成药处方点评制度和及时修正完善药品说明书可降低中成药不良反应的发生.

作者：钟玉兰；徐丽芳；李鹏刊期： 2012年第04期
中西医结合治疗急性心肌梗塞50例

心肌梗塞,是心肌缺血性坏死,为在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久的急性缺血导致的心肌坏死.临床表现有持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数和血清及心肌坏死标记物增高、心电图进行性改变;可发生心律失常、休克或心力衰竭,属于冠心病的严重类型.在2006-2011年5年中,以中西医结合治疗急性心肌梗塞50例,疗效显著,现总结如下.

作者：张杰刊期： 2012年第04期
自拟清热利尿排石方治疗输尿管结石32例

目的:观察自拟清热利尿排石方治疗输尿管结石的临床疗效.方法:将64例输尿管结石患者随机分为治疗组和对照组各32例,均给予一般治疗,同时对照组予肾石通颗粒口服治疗,治疗组予自拟清热利尿排石方治疗.观察比较两组的治疗效果.结果:治疗组总有效率84.38%,高于对照组总有效率65.63%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:自拟清热利尿排石方治疗输尿管结石疗效显著,适合临床应用.

作者：张祖铭刊期： 2012年第04期
丹参川芎嗪注射液联合天麻素注射液治疗椎基底动脉供血不足41例

目的:观察丹参川芎嗪注射液联合天麻素注射液治疗椎基底动脉供血不足的临床疗效.方法:将住院患者82例随机分成两组,治疗组41例,使用丹参川芎嗪注射液联合天麻素注射液治疗;对照组41例,使用丹参川芎嗪注射液治疗.两组均连续治疗14天,观察疗效并使用经颅普勒(TCD)测定椎动脉(VA)、基底动脉(BA)平均血流速度(Vm).结果:治疗组有效率78.0%,能显著改善椎-基底动脉的血液循环,与对照组差异有显著性(P<0.05).结论:丹参川芎嗪联合天麻素注射液能显著改善椎基底动脉的血液循环,减轻患者临床症状.

作者：杨彦玲；杨勇；尹霞；刘洋；郭瑜；谢安宁刊期： 2012年第04期
温肾健脾活血法治疗肠易激综合征80例

目的:探讨中药温肾健脾活血法治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床疗效.方法:将90例患者随机分为治疗组80例和对照组40例,分别观察治疗效果.结果:治疗组临床治愈率为75%,总有效率为100%;对照组分别为33%和80%.治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义.结论:温肾健脾活血法治疗肠易激综合征疗效可靠.

作者：张耕；张春冬刊期： 2012年第04期
针刺结合康复训练治疗脑卒中软瘫期临床研究进展

本文对近10年来针刺结合康复训练治疗脑卒中软瘫期相关文献的学习、总结,从针刺经络选穴(阴经、阳经、阴阳经结合)到巨刺法(健患配穴)、辨证选穴、按神经肌肉解剖学选穴配合康复训练等多方面进行综述.

作者：陈玲；于涛；韩虎；吴汀；何家源刊期： 2012年第04期