张铁甲；黎波；刘维
胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)是指胰岛素的外周组织及靶器官或靶组织,主要是肝脏、脂肪组织、骨骼肌对胰岛素的敏感性及反应性降低,致正常剂量的胰岛素产生生物学效应低于正常水平的一种异常生理状态[1].IR既是2型糖尿病的主要发病机制,也是高血压、血脂异常、腹型肥胖、非酒精性脂肪肝等心脑血管疾病危险因素的共同病理基础.近年来随着中医对IR的认识与研究不断深入,改善IR已成为中医糖尿病研究领域的热点,现综述如下.
作者：庹玲玲；陈俊 刊期： 2012年第04期
笔者整理近年来在岭南地区治疗小儿外感咳嗽的用药经验,结合岭南地区的气候特点及饮食习惯,认为治疗小儿外感咳嗽要轻投辛温、顾护脾胃、注重消导、多用甘寒、喜用虫类、注意饮食,希望能启发同道.
作者：李华锋；刘月婵；陈小忆 刊期： 2012年第04期
目的:比较悬灸结合腹部按摩与西医常规治疗腰突症手术后便秘的临床疗效差异.方法:采用随机对照试验,随机分为两组.纳入120例合格腰突症手术后便秘患者.每组60例.两组均实施骨科常规治疗.试验组在对照组基础上采用艾灸关元、气海、神阙、天枢、水道、归来等穴位,并结合腹部推拿.比较两组患者的整体临床疗效和便秘症状的改善情况的差异.结果:经非参数检验-Ridit检验,R=0.390,其95%置信区间CI=0.315-0.464,P＜0.05,可见试验组临床疗效优于对照组.在便秘症状评分方面,试验组患者的排便困难、腹胀和排便不尽感改善情况优于对照组.结论:采用悬灸和腹部推拿联合治疗腰突症手术后便秘患者,疗效显著,无副作用,值得临床推广.
作者：胡日鹤 刊期： 2012年第04期
目的:观察隔姜灸中极穴解除骨科手术后尿潴留的临床护理疗效.方法:采用随机对照试验,随机分为两组.纳入60例合格骨科术后尿潴留患者.对照组(n=30):采用常规护理措施.试验组(n=30):在对照组基础上采用隔姜灸中极穴.观察两组患者的排尿时间和临床疗效.结果:试验组尿潴留患者的排尿显效时间(t=3.43,P＜0.01)及有效时间(t=2.78,P＜0.05)明显提前,临床疗效比较差异有显著意义(χ2=7.03,P=0.0048＜0.01).结论:隔姜灸中极穴配合常规护理能显著改善骨科术后的尿潴留情况.
作者：朱智敏 刊期： 2012年第04期
目的:观察中药内服与灌肠治疗慢性盆腔炎疗效.方法:在临床辨证用药的基础上配合中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎79例,同期设对照组(单纯西药治疗)75例.结果:治疗组总有效率为93.67%,对照组总有效率为65.33%,两组经统计学处理比较,有显著差异(P＜0.01).结论:中医药治疗慢性盆腔炎有效且明显优于单纯西药治疗.
作者：黄烈生 刊期： 2012年第04期
目的:研究板翘解毒颗粒的制粒成型工艺.方法:采用L9(34)正交试验法,以颗粒成型率、吸湿率、颗粒色泽均匀度及口感为考察指标,考察浸膏相对密度、糊精量、蔗糖粉量、搅拌时间对颗粒制粒成型的影响.结果:优选的工艺条件为取相对密度1.30-1.35(80℃)的浸膏1份,加入0.9份糊精及1.8份蔗糖粉的混合辅料,搅拌16分钟.结论:本实验筛选的制粒成型工艺方法合理可行.
作者：赵琦；叶伟兵；张翌春 刊期： 2012年第04期
随着社会的发展,越来越多的妇女推迟生育年龄,加上子女夭折等意外情况的发生,高龄妇女寻求不育治疗的人数逐渐增加.而随着妇女年龄的增加,生育力逐渐下降[1].高龄妇女卵巢的储备卵泡数目明显下降,卵子的质量、卵巢对促性腺激素的反应、种植率均呈下降趋势[2],自然流产率升高[3].
作者：张宁 刊期： 2012年第04期
目的:观察金钱草加味汤对治疗原发性高尿酸血症的疗效.方法:将60例患者随机等分为2组,观察组30例,在饮食控制的基础上给予口服金钱草加味汤;对照组30例,在饮食控制的基础上给予口服别嘌醇片.观察两组疗效及患者治疗前后血尿酸(UA)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)、总胆固醇(CHOL)、甘油三脂(TG)、谷丙转氨酶(ALT)等指标变化.结果:观察组在疗效及降低UA方面明显优于对照组(P<0.05);两组患者治疗前后BUN、Cr、ALT等指标无明显变化(P >0.05);观察组治疗前后CHOL、TG明显降低(P<0.05);对照组治疗前后CHOL、TG无明显变化(P>0.05).结论:金钱草加味汤能够明显降低高尿酸血症患者的UA值,且有降低CHOL、TG的作用,而且安全性好,无不良反应.
作者：尹德铭；莫国友；关长德 刊期： 2012年第04期
痰湿体质,与不孕症具有相关性.本文对痰湿型体质作了一个简单的概括,从而为痰湿体质不孕的预防和治疗提供有力的科学依据.
作者：柯雪爱；叶平；王欢欢；鲁颖晔 刊期： 2012年第04期
慢性格林巴利综合征(Chronic Guillain -Barre)又名慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy,CIDP)是一组免疫介导的炎性脱髓鞘性疾病,呈慢性进展或复发性病程.此病起病隐匿,病前少见前驱感染,起病缓慢并逐步进展.临床主要表现为对称性肢体远端或近端无力,大多自远端向近端发展.一般不累及延髓致吞咽困难,呼吸困难更为少见[1].
作者：刘梅花；郑绍琴；刘建武 刊期： 2012年第04期
便秘是一种病因复杂、缠绵难愈的疾病.多表现为排出困难、时间延长.中医药的适应证广泛,针对便秘的不同分型,具有良好的治疗.
作者：杨晓蓓 刊期： 2012年第04期
汗为心之液,心病病人多伴有异常出汗,通过对心病病机和汗证关系的原理探讨,明确心病与汗证的关系.
作者：施恒；秦琬玲；岳美玲 刊期： 2012年第04期
笔者自2007年以来采用柴胡疏肝散加减治疗顽固性失眠60例,取得较满意的疗效.现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 所有病例均来自我院中医内科门诊,随机分成两组.治疗组60例,男21例,女39例;年龄22-68岁,病程3个月-7年.对照组57例,男20例,女37例;年龄21-65岁,病程4个月-6年.
作者：傅俏芳 刊期： 2012年第04期
病毒性脑炎是中枢神经感染性疾病,多急性起病,表现为发热、头痛、抽搐、意识障碍、精神行为异常及脑膜刺激症状,治疗不及时可致残致死,本病因起病急骤、病情较重,大多采用西医或中西医结合进行治疗,针刺疗法较少采用,现笔者将1例门诊病案予以报告分析.
作者：闫冬；于建春 刊期： 2012年第04期
目的:探讨中西医结合治疗轻、中度拇外翻的效果.方法:从2008年7月-2010年7月应用Chevron截骨术及远端软组织手术结合中药内服及外洗治疗轻、中度拇外翻患者28例(33足),其中2足加行Akin手术.所有患者均行患足负重位X线片并测量,随访时间12-24个月,平均15.3个月,按美国骨科足踝外科协会Maryland评分标准对疗效进行评定.结果 28例病例全部得到随访,术后无不愈合及畸形愈合,3例老年患者延迟愈合,伤口无感染,2例患者伤口延迟愈合.Maryland拇趾评分标准,优(90-100分)20足(60.6 %),良(80-89分)9足(27.3 %),可(70-79分)4足(12.1 %),优良率(87.9%).结论:中西医结合治疗轻、中度拇外翻,疗效确切,可以明显减轻前足的疼痛,恢复足部的功能.
作者：付小勇；潘永雄；洪劲松 刊期： 2012年第04期
目的:观察自拟清热利尿排石方治疗输尿管结石的临床疗效.方法:将64例输尿管结石患者随机分为治疗组和对照组各32例,均给予一般治疗,同时对照组予肾石通颗粒口服治疗,治疗组予自拟清热利尿排石方治疗.观察比较两组的治疗效果.结果:治疗组总有效率84.38%,高于对照组总有效率65.63%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:自拟清热利尿排石方治疗输尿管结石疗效显著,适合临床应用.
作者：张祖铭 刊期： 2012年第04期
目的:观察质子泵抑制剂联合柴胡疏肝散加减治疗肝气犯胃导致胃脘痛的临床疗效.方法:选取2011年2月-2012年2月我院门诊收治的由于肝气犯胃所致的胃脘痛患者80例,随机分为治疗组和对照组,每组各40例,对照组予雷贝拉唑钠肠溶片口服治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用柴胡疏肝散加减治疗,4周为一个疗程,两个疗程后观察两组治疗效果.结果:治疗组总有效率为92.5%,对照组为82.5%,两者比较,P＜0.05,差异有统计学意义,治疗组的治疗效果优于对照组.结论 质子泵抑制剂联合柴胡疏肝加减治疗胃脘痛有显著疗效.
作者：李永健 刊期： 2012年第04期
本文对近10年来针刺结合康复训练治疗脑卒中软瘫期相关文献的学习、总结,从针刺经络选穴(阴经、阳经、阴阳经结合)到巨刺法(健患配穴)、辨证选穴、按神经肌肉解剖学选穴配合康复训练等多方面进行综述.
作者：陈玲；于涛；韩虎；吴汀；何家源 刊期： 2012年第04期
目的:研究平喘固本颗粒剂对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者免疫功能的影响.方法:将60例中到重度的慢性阻塞性肺疾病稳定期患者随机分成治疗组和对照组.测定免疫学指标IgA IgG IgM C3 C4 及CD3+ CD4+ CD4+/CD8+及淋巴细胞总数(Lym).对照组予以基本治疗,异丙托溴胺气雾剂(爱全乐气雾剂)40μg,吸入,每8小时1次.治疗组在基本治疗的基础上予以平喘固本颗粒剂治疗.2个月为一疗程,治疗1个疗程.疗程结束后所有患者再次测定以上指标.同时随访半年内的复发次数.结果:治疗组治疗后IgA、IgG、C3、C4较治疗前有改善,Lym及CD3+ 、CD4+ 、CD4+/CD8+细胞数较前改善,半年内的复发次数较对照组减少(P＜0.05).结论:平喘固本汤能改善中到重度慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的免疫功能,减少复发次数.
作者：艾宗耀；嵇冰；王楠；肖梅红；杨春华；卢惠荣 刊期： 2012年第04期
随着医学模式的转变,生活质量的提高成为医患共同关注的焦点.中医药在治疗慢性病方面具有毒副作用小、可明显改善患者生活质量、综合调整免疫功能等优势,故而今后应进一步发挥中医整体观的优势,将生活质量评估引入到中医药临床疗效评价中来.
作者：胡建国；陈湘君 刊期： 2012年第04期
江西中医药杂志
主管:江西中医学院
主办：江西中医学院，江西中医药学会
