热敏灸治疗腰椎间盘突出症随机对照试验的系统评价

熊俊；陈日新；付勇；迟振海；张波

关键词：热敏灸, 腰椎间盘突出症, 随机对照试验, 系统评价

摘要：目的:评价热敏灸治疗腰椎间盘突出症的有效性和安全性.方法:电子检索CBM(1979-2010)、CNKI(1979-2010)、VIP(1989-2010)和WF(1998-2010)、Pubmed(1966-2010)、Embase(1980-2010)和Cochrane Library(Issue 4,2010).辅以手工检索江西中医学院图书馆过刊资料库.收集热敏灸治疗腰椎间盘突出症的临床随机对照试验,由两名评价者独立提取资料并按照Cochrane Review Handbook 4.2.6进行质量评估.统计学分析采用RevMan5.0.20软件.结果:共纳入5篇临床随机对照试验,共有460例.Meta分析结果显示:(1)有效率.热敏灸VS传统灸有统计学意义[RR=1.29,%95CI(1.06,1 57)];热敏灸VS双氯芬酸钠有统计学意义[RR=1.47,%95CI(1.17,1.85)];热敏灸VS针刺尚没有差异.(2)治愈率.热敏灸VS针刺有统计学意义[RR=1.46,%95CI(1.08,1.98)];热敏灸VS双氯芬酸钠有统计学意义[RR=1.91,%95CI(1.01,3 60)];热敏灸VS传统灸尚未显示统计学意义.(3)JOA评分.两组在主观指标、客观指标以及日常生活能力方面均有统计学意义.(4)有2项试验交代治疗过程中无不良反应.结论:与传统灸、针刺或西药比较,热敏灸治疗腰椎间盘突出症有一定的疗效优势,需要更多高质量的随机对照试验来进一步证实.

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热敏灸治疗腰椎间盘突出症60例

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北虫草抗肿瘤活性成分及抗肿瘤作用研究

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作者：张燕；李洁刊期： 2011年第03期
微型钢板内固定配合中药熏洗治疗掌指、跖趾骨骨折25例

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作者：郑新斌；顾小荣刊期： 2011年第03期
中西医结合治疗急性期缺血性卒中49例

目的:观察中西结合医治疗急性期缺血性卒中的近期和远期疗效.方法:收集120例缺血性卒中患者,其中100例按随机双盲开放对照原则分为西医治疗组和中西结合治疗组,20例为拒绝治疗或未住院治疗的患者作对照组.中西医结合治疗时间2-3周.记录初诊未治疗前、第3周、第6个月未体格检查,按美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,记录卒中再发例数和死亡例数.结果:中西医结合治疗组及西医治疗组NIHSS评分较对照组明显下降(P＜0.01);中西医结合治疗组NIHSS评分较西医治疗组明显下降(P＜0.01);中西医结合治疗组及西医治疗组卒中再发率分别为10.20%和18.00%较对照组(44 44%)明显下降(P＜0.05),但2个治疗组之间差异无统计学意义.中西医结合治疗组及西医治疗组死亡率分别为2.00%和2.04%较对照组(5.56%)明显下降(P＜0.05),但2个治疗组之间差异无统计学意义.结论:中西医结合治疗急性期缺血性卒中的近期和远期疗效显著,具有改善缺血性卒中后神经功能(以NIHSS评分衡量),即减低残疾率,降低复发率,降低死亡率的作用.其改善缺血性卒中后神经功能显著优于单纯西医治疗.具有重要的临床应用价值.

作者：童吉力；李文龙；罗树芳；舒光辉刊期： 2011年第03期
胆囊炎辨治5则

笔者本着辨证施治原则,将临证辨治胆囊炎5则录之于后,望诸同仁斧正.1 脾胃虚弱寒热错杂治宜苦辛合化案一,张某某,女,36岁,农民,1987年3月20日初诊.有胆囊炎旧恙,3天前不慎受凉即出现上腹疼痛,经注射青霉素、庆大霉素、阿托品,症状缓解不明显.

作者：刘定如；江瑞云刊期： 2011年第03期
高效液相色谱法测定前列腺康复胶囊中丹酚酸B的含量

目的:建立测定前列腺康复胶囊中丹酚酸B含量的高效液相色谱法.方法:采用高效液相色谱法,C18色谱柱(250 mm×4.0 mm,5 μm),流动相:乙睛-0.1%磷酸溶液(30∶70);检测波长:286 nm;流速:1.0 mL/min.结果丹酚酸B平均加样回收率99.36%,RSD=1.11%.结论该方法简便、灵敏、准确,具实用性.

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阑尾化瘀汤内服、外敷治疗慢性阑尾炎30例

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正清风痛宁联合甲氨蝶呤对胶原诱导的关节炎大鼠模型血清OPG/RANKL的表达影响

目的:通过观察青藤碱(SN)联合甲氨蝶呤(MTX)对胶原诱导的关节炎大鼠模型血清OPG/RANKL的表达影响,探讨其防治类风湿关节炎(RA)骨质破坏的作用机制.方法:建立Ⅱ型胶原蛋白诱导的SD大鼠关节炎模型.将30只SD大鼠随机分为正常组、模型组、MTX组和联合组(SN+MTX组).采用关节评分法评估关节炎症程度,并用ELISA法分析大鼠血清骨保护素(OPG)和核刺激因子-KB受体配体(RANKL)的表达水平.结果:(1)SD大鼠造模后,关节肿胀在第21天为明显,然后逐渐消退,在第35天左右会出现第2个炎症高峰.MTX组和联合组均可减轻关节肿胀,关节炎指数评分在第46天与造模组比较差异有统计学意义(P≤0.05).(2)联合组可降低血清RANKL的表达水平,提高OPG的表达水平,升高OPG与RANKL的比值;MTX组提高OPG的表达水平,与模型组比较有统计差异(P≤0.05).结论:SN联合MTX可协同延缓骨破坏的发生,其机制可能是通过提高OPG/RANKL的比例,从而竞争性抑制RANK和RANKL的结合.本研究为SN联合MTX抗RA骨破坏提供了实验依据.

作者：李成；姚瑶；冯学兵；王悦；丁从珠刊期： 2011年第03期
葛根芩连汤治疗小儿腹泻刍议

葛根芩连汤原方由葛根、黄芩、黄连、甘草组成,主治身热下利,胸脘烦热,口中作渴,喘而汗出的病证.导师李新民教授从事儿科临床工作多年,常应用此方治疗小儿泄泻,取得满意疗效.

作者：郑琳媚刊期： 2011年第03期
略论熟地在《景岳全书·新方八阵》中的配伍意义

地黄为玄参科植物地黄的块根.熟地味甘微苦,味厚气薄.<本草>言其入手足厥﹑少阴经,是临床上的常用药物,在许多方剂中均有配伍.在<景岳全书·新方八阵>中主要配伍意义表现在补阴降火、滋阴安神、滋阴助阳、滋补肾阴、封填骨髓、滋补阴血、滋阴平喘、补养脾阴、通利血脉、固齿乌须等等.

作者：陈琴；兰佳；陈丹；曾琴；杨光华；娄雷涛刊期： 2011年第03期
益气补肾化痰祛瘀法治疗缓解期慢阻肺并肺心病60例

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作者：黄裕成；欧阳北江生；王喜琴；黄莉；潘嫦敏；罗记通刊期： 2011年第03期
紫外分光光度法测定杏香兔耳风药材中总酚酸的含量

目的:建立测定杏香兔耳风药材中总酚酸含量测定的方法,并对不同产地杏香兔耳风中总酚酸的含量进行测定.方法:用紫外分光光度计对3,5-二咖啡酰奎宁酸标准溶液进行波长扫描,确定适吸收波长并建立吸收度-浓度曲线.根据标准曲线测定杏香兔耳风药材中总酚酸的含量.结果:在328nm下,3,5-二咖啡酰奎宁酸在0.0025-0.0125 mg/mL呈良好的线性关系,回归方程为:Y=0.131 4X-0.014 1,r=0.999 2(n=6);平均加样回收率为97.9%(n=6).结论:该方法快速简便、精密度好、灵敏度高,可用于杏香兔耳风药材的质量控制.

作者：张武岗；孙丽仁；刘受先；冯育林；罗晓健；杨世林刊期： 2011年第03期
手法复位夹板外固定和锁定加压钢板内固定治疗桡骨远端A型骨折疗效对比观察

目的:回顾性研究手法复位夹板外固定与锁定加压钢板内固定治疗桡骨远端A型骨折的临床疗效.方法:在53例桡骨远端A型骨折中,28例采用手法复位夹板外固定,25例采用锁定加压钢板内固定治疗.术后随访记录患者桡骨长度、掌倾角、尺偏角、腕关节活动范围、抓握力较健侧变化以及腕关节Gartland与Werley 评分标准.结果:术后随访12-21月,平均 16个月.所有患者均骨折愈合良好.按照Gartland与Werley 评分标准,手法复位夹板外固定组优良率为87.4%,锁定加压钢板内固定组优良率为 90.2%,两者无明显统计学意义(P>0.05).两组桡骨长度、掌倾角、尺偏角、腕关节活动范围较健侧变化,均无明显统计学意义(P>0.05).所有病例均无内固定松动、骨折移位、肌腱损伤等并发症.结论:手法复位夹板外固定及锁定加压钢板治疗桡骨远端A型骨折均能够获得了良好的临床效果,临床治疗可综合考虑选择合适患者得治疗方式.

作者：黄伟云；周琦石；董航；黄志河；黄枫刊期： 2011年第03期
自拟乳癖消汤治疗乳癖100例

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作者：敖亚红刊期： 2011年第03期
除湿胃苓汤加减治疗皮肤病体会

除湿胃苓汤出自<医宗金鉴·外科心法>,为健脾除湿的基础方,笔者在皮肤科临床应用中,以此方[苍术(炒)9 g,厚朴(姜炒)9 g,陈皮9 g,猪苓9 g,泽泻9 g,赤茯苓9 g,白术(土炒) 9 g,滑石9 g,防风9 g,山栀子(生研) 9 g,木通各9 g,肉桂3 g,甘草(生)各3 g.上12味以水1 500 mL,煎取600 mL,分2次服]为主治疗多种疾病,常有满意的疗效,现将体会叙述如下.

作者：穆志娟；刘宇刊期： 2011年第03期
热敏灸治疗同位素碘致甲状腺功能亢进引发顽固性头昏1例

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作者：涂成文；刘伟华；喻国雄刊期： 2011年第03期
启膈散加减治疗食管贲门失驰缓症16例

食管贲门失驰缓症是以食管下端括约肌松驰异常及食管体部缺乏推进性蠕动为特征的食管运动功能障碍性疾病,病因尚不十分清楚.本病以吞咽困难为主要临床表现,兼见反流、胸痛、体重减轻等症状.笔者自2000年10月-2008年12月,笔者运用启膈散加减治疗本病16例,取得较满意疗效,现报道如下.

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针刀结合康复锻炼治疗肩、肘关节功能障碍30例

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作者：万明智；祁本杰；邓江华；侯新聚；徐光春；舒程玲刊期： 2011年第03期
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天王补心汤五味消毒饮加减治疗口腔扁平苔癣47例

目的:评价中药治疗糜烂型口腔扁平苔藓的临床疗效.方法:94位患者平均分为两组,分别用中药和西医常规治疗.按4级疗效标准评定口腔黏膜糜烂充血面积,计算总体疗效.疗效指标为治疗结束后一个月的有效率.结果:中药组的总有效率为93.6%,西药组的总有效率为95.7%,两者无显著性差异(P＞0.05).结论:中药治疗糜烂型口腔扁平苔藓短期疗效显著.

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