孙秀娟
食管贲门失驰缓症是以食管下端括约肌松驰异常及食管体部缺乏推进性蠕动为特征的食管运动功能障碍性疾病,病因尚不十分清楚.本病以吞咽困难为主要临床表现,兼见反流、胸痛、体重减轻等症状.笔者自2000年10月-2008年12月,笔者运用启膈散加减 治疗本病16例,取得较满意疗效,现报道如下.
作者：魏丹峰；田剑锋 刊期： 2011年第03期
目的:通过观察青藤碱(SN)联合甲氨蝶呤(MTX)对胶原诱导的关节炎大鼠模型血清OPG/RANKL的表达影响,探讨其防治类风湿关节炎(RA)骨质破坏的作用机制.方法:建立Ⅱ型胶原蛋白诱导的SD大鼠关节炎模型.将30只SD大鼠随机分为正常组、模型组、MTX组和联合组(SN+MTX组).采用关节评分法评估关节炎症程度,并用ELISA法分析大鼠血清骨保护素(OPG)和核刺激因子-KB受体配体(RANKL)的表达水平.结果:(1)SD大鼠造模后,关节肿胀在第21天为明显,然后逐渐消退,在第35天左右会出现第2个炎症高峰.MTX组和联合组均可减轻关节肿胀,关节炎指数评分在第46天与造模组比较差异有统计学意义(P≤0.05).(2)联合组可降低血清RANKL的表达水平,提高OPG的表达水平,升高OPG与RANKL的比值;MTX组提高OPG的表达水平,与模型组比较有统计差异(P≤0.05).结论:SN联合MTX可协同延缓骨破坏的发生,其机制可能是通过提高OPG/RANKL的比例,从而竞争性抑制RANK和RANKL的结合.本研究为SN联合MTX抗RA骨破坏提供了实验依据.
作者：李成；姚瑶；冯学兵；王悦；丁从珠 刊期： 2011年第03期
热敏灸是江西中医学院附属医院陈日新等教授创立的一种新灸法[1-4].笔者在通过学习热敏灸疗法以后用于治疗女性难治性疾病盆腔积液,取得了很好的疗效,现报道如下:
作者：周敏军 刊期： 2011年第03期
目的:观察中西结合医治疗急性期缺血性卒中的近期和远期疗效.方法:收集120例缺血性卒中患者,其中100例按随机双盲开放对照原则分为西医治疗组和中西结合治疗组,20例为拒绝治疗或未住院治疗的患者作对照组.中西医结合治疗时间2-3周.记录初诊未治疗前、第3周、第6个月未体格检查,按美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,记录卒中再发例数和死亡例数.结果:中西医结合治疗组及西医治疗组NIHSS评分较对照组明显下降(P＜0.01);中西医结合治疗组NIHSS评分较西医治疗组明显下降(P＜0.01);中西医结合治疗组及西医治疗组卒中再发率分别为10.20%和18.00%较对照组(44 44%)明显下降(P＜0.05),但2个治疗组之间差异无统计学意义.中西医结合治疗组及西医治疗组死亡率分别为2.00%和2.04%较对照组(5.56%)明显下降(P＜0.05),但2个治疗组之间差异无统计学意义.结论:中西医结合治疗急性期缺血性卒中的近期和远期疗效显著,具有改善缺血性卒中后神经功能(以NIHSS评分衡量),即减低残疾率,降低复发率,降低死亡率的作用.其改善缺血性卒中后神经功能显著优于单纯西医治疗.具有重要的临床应用价值.
作者：童吉力；李文龙；罗树芳；舒光辉 刊期： 2011年第03期
<金匮要略>是依据病种分篇论述的,中医学论病首重辨证,病不同证同者可异病同治,故在分篇学习之余,仍可以将相关内容放在一起前后合参,这样一横一纵更有助于全面掌握疾病的证治规律.此文即选取<金匮要略>中所有痹证相关内容,总结分析痹证的辨治规律.
作者：魏固伟；黄波 刊期： 2011年第03期
目的:观察阑尾化瘀汤内服和外敷治疗慢性阑尾炎的疗效;方法:用阑尾化瘀汤内服和外敷治疗慢性阑尾炎30例;结果:痊愈16例,好转12例,无效2例.总有效率93.3%.结论:阑尾化瘀汤内服和外敷治疗慢性阑尾炎疗效确切.
作者：赖登红；杨冬梅 刊期： 2011年第03期
目的:建立芒果苷和阿魏酸的HPLC含测方法,以完善酸枣仁糖浆的质量标准.方法:色谱柱为Agilent ZORBAX SB-C18 柱(250 mm×4.6 mm,5 μm);流动相:乙腈-0.5%磷酸(18∶82);检测波长:320 nm;流速:1.0 mL/分;柱温:30 ℃;进样量:8μL.结果::芒果苷和阿魏酸分别在44.86-897.6 ng (R2=0.999 6)和6.616-132.3 ng (R2=0.999 0)范围内线性关系良好.平均回收率分别为99.34%、99.73%.RSD分别为1.11%、1.34%.结论:本法操作简便、快速、准确、分离度好,可用于酸枣仁糖浆中芒果苷和阿魏酸的含量测定.
作者：吴蓉；季巧遇；谢文毅 刊期： 2011年第03期
吾师伍炳彩教授系国家级名老中医,师承名中医姚荷生先生,从事中医教学、临床、科研工作40多年,笔者有幸伺诊于侧,今整理其临床从湿论治肝病验案2则供同道指正.
作者：魏明全 刊期： 2011年第03期
早年学习<儒门事亲>时,发现子和先生的医论及治疗手段确实独树一帜,其中将眩晕等诸疾列于风疾,主以汗吐之法.将病在膈上者定为寒痰,以独圣散吐之即可.由于当时临床经验有限,对于使用吐法来治疗眩晕证有诸多疑惑,认为难以用于临床之中.
作者：米扬 刊期： 2011年第03期
目的:探讨清疮饮口服液治疗复发性口疮疗效.方法:将300例口疮患者随机分为两组.治疗组内服自制清疮饮口服液.对照组用复合维生素B及常规抗炎对症处理.两组均6天为一疗程,治疗1-2个疗程.结果:总有效率治疗组为94%,对照组为75%,治疗组疗效较对照组佳,有显著性差异(P＜0.05).结论:根据脏腑经络理论辨证,标本兼顾治疗复发性口疮疗效满意.
作者：余亮 刊期： 2011年第03期
目的:建立测定杏香兔耳风药材中总酚酸含量测定的方法,并对不同产地杏香兔耳风中总酚酸的含量进行测定.方法:用紫外分光光度计对3,5-二咖啡酰奎宁酸标准溶液进行波长扫描,确定适吸收波长并建立吸收度-浓度曲线.根据标准曲线测定杏香兔耳风药材中总酚酸的含量.结果:在328nm下,3,5-二咖啡酰奎宁酸在0.0025-0.0125 mg/mL呈良好的线性关系,回归方程为:Y=0.131 4X-0.014 1,r=0.999 2(n=6);平均加样回收率为97.9%(n=6).结论:该方法快速简便、精密度好、灵敏度高,可用于杏香兔耳风药材的质量控制.
作者：张武岗；孙丽仁；刘受先；冯育林；罗晓健；杨世林 刊期： 2011年第03期
2010年3月-2010年10月,笔者采用耳穴贴压法治疗轻度认知障碍(MCI)患者46例,效果良好,现报道如下.1 一般资料46例患者均来自天津市老年病医院,符合田氏等提出的诊断标准[1].其中男性29例,女性17例.年龄在60-80岁之间.
作者：孙秀娟 刊期： 2011年第03期
目的:建立脑血康颗粒中亮氨酸和异亮氨酸的含量测定方法.方法:以异硫氰酸苯酯柱前衍生,采用RP-HPLC法测定脑血康颗粒中亮氨酸和异亮氨酸的含量,色谱柱:Diamousil C18 色谱柱(250 mm×4.6 mm,5 μm),乙腈及0.1 mol/L的乙酸钠溶液分别为流动相A、B,流速:1.0 mL/分,检测波长:254 nm;柱温:30℃,梯度洗脱.结果:亮氨酸、异亮氨酸的线性范围和相关系数分别为:0.087 52-2.188 0 μg(r= 0.999 9)、0.080 72-2.018 0 μg(r=0.999 9);回收率(n=9)分别为100.5%(RSD=1.8%),100.3%(RSD=2.4%).结论:该方法结果准确,灵敏度高,干扰小,重现性好,能有效控制脑血康颗粒的质量.
作者：郑盈莹；万林春；王栋；许妍 刊期： 2011年第03期
目的:评价热敏灸治疗腰椎间盘突出症的有效性和安全性.方法:电子检索CBM(1979-2010)、CNKI(1979-2010)、VIP(1989-2010)和WF(1998-2010)、Pubmed(1966-2010)、Embase(1980-2010)和Cochrane Library(Issue 4,2010).辅以手工检索江西中医学院图书馆过刊资料库.收集热敏灸治疗腰椎间盘突出症的临床随机对照试验,由两名评价者独立提取资料并按照Cochrane Review Handbook 4.2.6进行质量评估.统计学分析采用RevMan5.0.20软件.结果:共纳入5篇临床随机对照试验,共有460例.Meta分析结果显示:(1)有效率.热敏灸VS传统灸有统计学意义[RR=1.29,%95CI(1.06,1 57)];热敏灸VS双氯芬酸钠有统计学意义[RR=1.47,%95CI(1.17,1.85)];热敏灸VS针刺尚没有差异.(2)治愈率.热敏灸VS针刺有统计学意义[RR=1.46,%95CI(1.08,1.98)];热敏灸VS双氯芬酸钠有统计学意义[RR=1.91,%95CI(1.01,3 60)];热敏灸VS传统灸尚未显示统计学意义.(3)JOA评分.两组在主观指标、客观指标以及日常生活能力方面均有统计学意义.(4)有2项试验交代治疗过程中无不良反应.结论:与传统灸、针刺或西药比较,热敏灸治疗腰椎间盘突出症有一定的疗效优势,需要更多高质量的随机对照试验来进一步证实.
作者：熊俊；陈日新；付勇；迟振海；张波 刊期： 2011年第03期
目的:评价热敏灸配合针刺治疗腹泻型IBS(IBS-D)的临床疗效.方法:治疗组采用热敏灸配合针刺治疗,10天为一疗程,治疗3个疗程;对照组应用辨证穴位灸配合针刺治疗,10天为一疗程,治疗3个疗程;两组治疗后分别观察其临床疗效.结果:观察组显愈率为87.50%,优于对照组的52.17%(P＜0.05).结论:运用热敏灸配合针刺治疗腹泻型IBS(IBS-D)具有简、易、效、廉等特点,明显优于应用辨证穴位灸配合针刺治疗.
作者：付勇；邹军；康明非；吴峰；熊鹏；胡丹；李晶晶；邱足香 刊期： 2011年第03期
目的:观察热敏灸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效,并与传统艾灸法对比.方法:将120例病人随机分为热敏灸组和传统艾灸组各60例.热敏灸组在腰背部及下肢热敏化高发区寻找热敏穴,实施灸疗,每日1次;传统艾灸组温和灸常规穴位,每日1次.疗程均为14天.结果:治疗1个疗程后,热敏灸组显愈率为70.0%,传统艾灸组为46.7%,经统计学处理,差异有显著性.结论:热敏灸是治疗腰椎间盘突出症的有效疗法,疗效满意.
作者：唐福宇；梁柱；王继；梁冬波；唐汉武 刊期： 2011年第03期
掌指骨、跖趾骨骨折以前大多以手法复位,石膏托或小夹板外固定或手术克氏针内固定进行治疗.由于骨折部位出血,周围组织损伤,内外固定后长时间的肢体制动,常导致掌指骨、跖趾骨关节过长时间废用.组织粘连、挛缩、甚至强直,进而造成肢体功能障碍.
作者：郑新斌；顾小荣 刊期： 2011年第03期
笔者用热敏灸治疗采用碘治疗甲状腺功能亢进后出现顽固性头昏病1例,取得良好疗效,现报告如下:1 临床资料患者罗某,女性,46岁,广州人.于2006年使用131碘治疗甲亢2个疗程后T3、T4、TSH均恢复正常.
作者：涂成文；刘伟华；喻国雄 刊期： 2011年第03期
目的:优选四臣止咳颗粒处方药材的佳提取工艺.方法:采用正交试验设计,以岩白菜素、甘草酸、绿原酸3种活性成分的提取率及干浸膏得率为考察指标,考察了提取时间、溶剂用量、乙醇浓度及提取次数4个因素对活性成分的影响,优选提取工艺参数.结果:佳提取工艺为采用10倍量60%乙醇回流提取3次,每次1小时.结论:该工艺活性成分的提取率高、合理可行,适用于四臣止咳颗粒的提取工艺.
作者：钟绍金；王光发；廖正根；韩锡镇；梁新丽；赵国巍；张南；尼玛次仁 刊期： 2011年第03期
地黄为玄参科植物地黄的块根.熟地味甘微苦,味厚气薄.<本草>言其入手足厥﹑少阴经,是临床上的常用药物,在许多方剂中均有配伍.在<景岳全书·新方八阵>中主要配伍意义表现在补阴降火、滋阴安神、滋阴助阳、滋补肾阴、封填骨髓、滋补阴血、滋阴平喘、补养脾阴、通利血脉、固齿乌须等等.
作者：陈琴；兰佳；陈丹；曾琴；杨光华；娄雷涛 刊期： 2011年第03期
江西中医药杂志
主管:江西中医学院
主办：江西中医学院，江西中医药学会
