吕牮；刘铜军
目的 探讨恶性外周神经鞘膜瘤的临床病理特点.方法 对7例恶性外周神经鞘膜瘤经显微检查及免疫组化证实,观察其镜下形态改变.结果 恶性外周神经鞘膜瘤形态多样,免疫组化S-100,Leu7,MBP是敏感、可靠的标记物,其联合使用有助于明确诊断.结论 恶性外周神经鞘膜瘤组织镜下形态多变,差异很大,常易误诊其它肿瘤,免疫标记有助于该肿瘤的诊断.
作者：黄斌；翟梅娟；蔡路兵；孙丽君 刊期： 2007年第04期
目的 比较几种常见的乳腺癌术后引流方式的疗效进而选择出一种佳的引流方式.方法 对我院2004年6月-2007年2月的183例乳腺癌仿根治术患者引流方式进行横向对比研究.结果 双胃管腋窝胸骨旁环形引流+负压吸引组皮下积液的发生率为9.1%,皮瓣血运不良的发生率为8.2%;单胶管腋窝引流+负压吸引加压包扎组皮下积液的发生率为31.1%,皮瓣血运不良的发生率为22.2%;双胶管腋窝胸骨旁引流+负压吸引加压包扎组皮下积液发生率为21.4%,皮瓣血运不良的发生率为25%.结论 腋下胸骨旁双胶管引流术后皮下积液的发生率低于单纯腋下单管引流,有明显差异;单纯负压吸引组术后皮瓣血运不良发生率明显低于负压吸引+加压包扎组,有明显差异;双胃管引流皮下积液的发生率低于双胶管引流,但差异不显著.
作者：于雪峰；崔滨滨；曲宏岩 刊期： 2007年第04期
目的 观察伽玛刀联合鸦胆子油乳口服治疗不能耐受手术的高龄食管癌患者的疗效及副作用.方法 22例高龄食管癌患者均采用鸦胆子油乳口服,20 ml/次,3次/天,30天为1疗程,连用3个疗程.第一疗程的第3天行伽玛刀治疗,等剂量曲线为60%-70%,单次周边剂量3.5Gy-5.0 Gy,治疗总剂量为35 Gy-40 Gy,治疗次数8-12次,6次/周.结果 全组22例均能按计划完成治疗,3个月CT检查,CR 4例(18%),PR 9例(41%),NC 8例(36%),PD 1例(5%),中位生存期15个月,临床受益反应12/22(55%).主要毒性反应是恶心、呕吐及白细胞下降.结论 伽玛刀联合鸦胆子油乳口服治疗不能耐受手术的高龄食管癌具有较好的耐受性和疗效.
作者：潘德键；王标；周锡建；王东林；李相勇；范晓强；周仁贵；唐新宇 刊期： 2007年第04期
目的 探讨老年大肠癌患者并发病围手术期的合理治疗.方法 回顾性分析我院2000年1月-2004年12月收治的82例存在并发病的大肠癌患者的临床资料.结果 并发病中心脏病39例,高血压24例,糖尿病14例,呼吸系统疾病18例,低蛋白血症23例,贫血22例.术后并发症肠瘘4例,腹部切口裂开6例,切口感染10例,肺部感染8例,心功能不全2例,围手术期死亡2例.结论 术前全面评估并发病,加强对并发病的治疗,可降低手术风险,减少术后并发症的发生,提高手术成功率.
作者：吕牮；刘铜军 刊期： 2007年第04期
目的 回顾性分析手术部分切除或未切除胶质瘤患者,行适形放射治疗或固定准直器立体定向放射治疗,探讨胶质瘤治疗的佳方式.方法 对数据完整的102例胶质瘤患者进行回顾性研究,其中手术者57例,均为肿瘤部分切除,1-2级25例,3-4级32例,其余45例为未手术者,影像诊断分级为1-2级22例,3-4级23例,手术患者均在术后15-30天内行放射治疗,采用固定准直器多弧多床位旋转照射51例,三维定向适形放射治疗51例,部分结合化疗,计算2年内的生存的例数.结果 适形治疗组明显优于固定准直器治疗组,三维定向适形放射治疗结合化疗不低于手术部分切除结合放疗.结论 三维定向适形放射治疗结合化疗是颅内胶质瘤合适的治疗方式,手术部分切除不能提高肿瘤的放射治疗效果.
作者：郭化东；姜秀玲；石磊；王滨 刊期： 2007年第04期
目的 研究原发性肝细胞癌(HCC)组织中T、B淋巴细胞的浸润情况,探讨肿瘤的局部免疫功能状态.方法 用免疫组织化学S-P法对50例HCC和10例正常肝组织进行CD3、CD20染色,对阳性细胞数进行定量分析.结果 T、B淋巴细胞的数量在HCC癌组织及癌旁肝组织高于正常肝组织(P＜0.05),癌旁有肝硬化组织高于无肝硬化组织(P＜0.05);T淋巴细胞的数量在癌组织、癌旁肝硬化组织高于B淋巴细胞(P＜0.05);T或B淋巴细胞数量与HCC分化程度、临床分期及有否门静脉癌栓形成无关(P＞0.05).结论 HCC局部以细胞免疫为主;淋巴细胞计数不能作为判断患者预后的指标.
作者：陈淑勤；汪晓军；高凌云；袁芳平 刊期： 2007年第04期
急性肿瘤溶解综合征常发生于肿瘤增殖迅速及负荷较大而且对化疗较敏感的病人.由于肿瘤本身坏死或放疗化疗的应用引起肿瘤细胞崩解,大量细胞内代谢产物进入血液循环,从而形成高尿酸血症,高钾血症,高磷血症及低钙血症等一系列危急的综合征,如处理不及时,患者死亡率极高.这就要求医护人员除了迅速作出诊断外,还必须熟练地掌握各项抢救技能并采取相应有效的护理措施,我科室2006年收治1例回盲部非何杰金氏淋巴瘤术后患者,行BEOD方案化疗间歇第三天出现上述严重并发症.医护人员及时发现病情,汇报经积极抢救及精心护理,病人痊愈出院.现将急救护理过程报告如下:
作者：周代蓉；林鹤；高淑荣 刊期： 2007年第04期
乳腺癌是严重威胁妇女健康及生命质量的主要恶性肿瘤之一.由于乳腺癌的患病率在世界范围内逐年增高,并且具有发病年轻化的趋势,对人类的危害越发显著.淋巴结转移是乳腺癌转移的主要途径,淋巴结转移数目被列为判断预后的首位因素.血管内皮生长因子C(VEGF-C,vascular endothelial growth factor C)是新发现的一种与血管内皮生长因子(VEGF)同源的内皮细胞生长因子,主要作用是诱导淋巴管内皮细胞增殖、迁徙,并增加淋巴管的通透性.在淋巴管的形成及恶性肿瘤转移中的作用值得关注.
作者：侯吉学；马辉；黄桂林 刊期： 2007年第04期
目的 探讨局部晚期宫颈癌新辅助化疗的疗效及应用价值.方法 回顾收集98例行新辅助化疗的Ⅰ b2-Ⅱ b期局部晚期宫颈癌患者病例.分别采用CBP,IBP及TBP方案予以全身及介入化疗,并根据近期疗效予以进一步手术治疗或根治性放疗.结果 本组总有效率为69.38%.TBP方案具有理想的疗效(82.2%).98例中有80例获得手术治疗.其毒副反应:CBP以胃肠道反应明显,IBP以骨髓抑制明显,TBP以神经性反应明显,经对症处理均可恢复.结论 新辅助化疗关键对药物选择,同时以手术治疗为发展趋势.新辅助化疗对缩小肿瘤体积,增加手术切除率,消灭微转移灶,降低复发风险,提高患者生存率,具有较好的临床价值.
作者：王敏；陈桂林；黄燕玲 刊期： 2007年第04期
癌症是当今常见病之一,随着环境污染的增加及人们各种不良生活习惯,癌症的发病率不断上升,由于早期不易被发现,故治疗时从纯局部观点转向重视周身性措施已成为当前趋势,化学治疗是一种行之有效的周身性治疗手段.由于抗肿瘤药物常伴有不良反应,因此护理工作对化疗病人的治疗与康复起到重要作用.
作者：吴宇殊；王颖；张景兰；吴宇哲 刊期： 2007年第04期
目的 探讨组织蛋白酶D(Cathepsin D,Cath-D)mRNA在恶性纤维组织细胞瘤(malignant fibrous histiocytoma,MFH)组织中的表达及意义.方法 应用原位杂交的方法检测65例MFH组织中Cath-D mRNA的表达情况,同时选取10例正常纤维组织做对照.结果 在10例正常纤维组织中Cath-D mRNA均不表达;Cath-D mRNA在肿瘤组织中的阳性表达率69.2%;Ⅰ-Ⅱ期阳性率为50.0%,Ⅲ-Ⅳ期阳性率为85.7%,两者相比有显著性差异(P＜0.01);Cath-D mRNA的阳性表达率与病理分化程度和生存期显著相关(P＜0.05).结论 Cath-D mRNA的过表达与恶性纤维组织细胞瘤浸润、转移相关,而且可能是预测恶性纤维组织细胞瘤预后的生物学指标.
作者：刘贵秋；王玉学；郝克强；郝玢；李正民；高峥嵘 刊期： 2007年第04期
急性白血病以贫血、发热、出血为主要特征.白血病髓外组织浸润常引起肝、脾、淋巴结及睾丸肿大,眼眶及皮肤黏膜绿色瘤(粒细胞肉瘤),以及中枢神经系统白血病等.由于对白血病髓外浸润细胞形态特征认识不足,极易出现误诊,特别是以局部肿块为首发症状的未经确诊的白血病.现报告1例以腹部肿块为首发表现的急性髓性白血病并附文献复习,以提高对髓外白血病的认识.
作者：马俊霞；裴仁治；张丕胜；沙科娅；曹俊杰 刊期： 2007年第04期
目的 探讨5-氟尿嘧啶(5-Fu)与氨甲蝶呤(MTX)联合化疗对恶性滋养细胞肿瘤的疗效.方法 将Ⅰ期患者分成2组,第1组常规采用5-Fu单药化疗,第2组采用5-Fu与MTX联合化疗.Ⅱ期患者分成2组,第1组采用5-Fu与更生毒素(KSM)联合化疗,第2组采用5-Fu与MTX联合化疗.结果 各组患者的有效率存在显著差异.Ⅰ期患者,5-Fu组的治愈率为77.3%,与5-Fu+MTX组的110%相比有显著差异.Ⅱ、Ⅲ期患者5-Fu+KSM组的治愈率为65%,与5-Fu+MTX组的91.3%相比有显著差异.结论 5-Fu与MTX联合化疗是治疗恶性滋养细胞肿瘤的较佳方案,但要注意用药剂量、方法及肿瘤的分期.
作者：徐曼莉；马忠宇 刊期： 2007年第04期
目的 探讨α-甲基酰基-辅酶A消旋酶(AMACR)的表达在前列腺癌和良性前列腺增生病理诊断中的应用价值.方法 采用免疫组织化学方法检测47例前列腺癌和29例良性前列腺增生组织标本中AMACR的表达.结果 AMACR阳性表达在前列腺癌和良性前列腺增生两组间差异有显著性(P＜0.01);前列腺癌Gleason评分分级与AMACR免疫表达无关.结论 检测AMACR可提高前列腺癌诊断的准确率,对前列腺癌的病理诊断具有重要意义.
作者：何晓燕；骆利康；郑俊 刊期： 2007年第04期
血管平滑肌脂肪瘤(Angiomyolipoma,AML)是一种可发生于多部位的肿瘤,多发生于肾脏、肝脏,亦可发生于腹膜后、心脏、纵膈、肺、阴道等部位.既往认为肾AML是一种良性间叶源性错构瘤.主要由平滑肌、厚壁血管及脂肪组织三种成分以不同比例混合构成.但是近年来的研究对其有了重新的认识.
作者：刘晖；唐丽瓯；纪祥瑞 刊期： 2007年第04期
目的 探讨和分析偶发肾癌的临床特征和预后.方法 回顾性分析偶发性肾癌101例,非偶发肾癌131例,对两组肿瘤的分期、分级和预后进行比较.结果 偶发性肾癌的病理分期明显低于非偶发组(P＜0.01);肿瘤病理分级和组织类型无显著性差异(P＞0.05);术后3、5、10年生存率为86.40%、71.75%、67.28%,明显高于非偶发性肾癌组(P＜0.05).结论 偶发肾癌多低分期,术后生存率较非偶发肾癌高;病理分级低、肿瘤小、早期发现和及早的根治性切除是偶发肾癌预后好的主要原因.
作者：崔岩；陈辉；乔忠杰；赵丕显 刊期： 2007年第04期
目的 探讨卵巢癌患者围手术期血清碱性纤维母细胞生长因子(bFGF)、Ⅳ型胶原(ColⅣ)和透明质酸(HA)的变化及其临床意义.方法 用分别采用双抗体夹心酶联免疫法(ELISA)和放射免疫法测定77例卵巢癌患者手术前后血清bFGF、ColⅣ和HA的含量,并与健康对照组比较分析.结果 卵巢癌组治疗前bFGF、ColⅣ和HA均增高,与对照组比较有显著性差异(P＜0.01);且与淋巴结转移和卵巢癌临床分期有明显相关性.行根治性手术组术后bFGF、ColⅣ和HA均有显著性降低(P＜0.05),而姑息性手术组bFGF、ColⅣ和HA则无显著性降低(P＞0.05).结论 卵巢癌患者血清bFGF、ColⅣ和HA的水平与肿瘤的浸润转移和病程有关,检测卵巢癌患者血清bFGF、ColⅣ和HA的变化,有助于估计患者的预后.
作者：王旭平；阎莉荣；毕胜利；黄文；朱伟 刊期： 2007年第04期
目的 进一步探讨彩色多普勒(CDFI)及脉冲多普勒(PW)在恶性滋养细胞疾病(MTD)的诊断及疗效观察中的应用价值.方法 对21例恶性滋养细胞疾病患者、25例良性葡萄胎及40例正常早孕者行CDFI及PW检查,记录病灶区及子宫动脉血流阻力指数(RI),并记录血绒毛膜促性腺激素(β-hCG)值.结果 21例MTD患者中子宫肌壁回声增粗或可见低回声结节,血流丰富,阻力指数＜0.5,血β-hCG增高;化疗取得疗效后异常血流逐渐减少,RI呈逐渐升高趋势,血β-HCG逐渐恢复正常,两指标呈负相关.结论 彩色多普勒超声显示病灶异常血流图像和脉冲多普勒检测RI低值是诊断恶性滋养细胞肿瘤的重要指标,对监测化疗效果、选择治疗方案均有十分重要的价值.CDFI及PW检测对鉴别良恶性质具有应用价值,与血β-hCG联合应用,既能提高符合率,又可作为评价化疗效果及判断预后的有效指标.
作者：马忠宇；徐曼莉 刊期： 2007年第04期
目的 探讨血清血管内皮生长因子(VEGF)在小细胞肺癌(SCLC)患者中检测的临床意义及外周血白细胞(WBC)、血小板(PLT)和血红蛋白(Hb)与血清VEGF水平之间的关系.方法 采用酶联免疫吸附方法检测未经任何治疗的SCLC患者血清VEGF浓度,常规检测外周血WBC、PLT和Hb含量.结果 SCLC患者血清VEGF的浓度是493±334.8 ng/L,将SCLC患者以血清VEGF平均浓度作临界值分成两组,发现与患者的临床分期有明显的相关性(P＜0.05),SCLC患者血清VEGF低水平组的生存期比高水平组明显要长,有显著意义(P＜0.05);相关分析表明,SCLC患者PLT计数和Hb含量分别与血清VEGF的浓度呈一定的相关性(r=0.464,P＜0.05;r=-0.388,P＜0.05).结论 SCLC患者血清VEGF浓度与生存期有明显的相关性,也许可以作为一预后因子,同时血清VEGF也与PLT计数、Hb含量具有明显的相关性.
作者：刘军；朱晓华 刊期： 2007年第04期
目的 从毗柔比星(THP)、羟基喜树碱(HCPT)和丝裂霉素C(MMC)三种药物中选出抑制膀胱癌有效的两药组合,并对此组合进行耐药性的研究.方法 采用如下组合:(1)单药;(2)三药两两组合应用,应用MTT法和原位凋亡检测试剂盒(TUNEL),筛选出抑制率和凋亡指数高的组合.应用此组合,对T-24细胞作用一段时间后,应用免疫细胞化学检测细胞中P-gp蛋白的表达.结果 MTT及TUNEL显示,两药联合抑制率和凋亡指数明显高于单药,其THP+HCPT为高.免疫细胞化学显示,经THP+HCPT作用后剩余的细胞有大量P-gp蛋白的表达.结论 在THP、HCPT、MMC三药中,以THP+HCPT组合对肿瘤的抑制效果佳.经THP+HCPT作用存活的部分肿瘤细胞可能是因MDR-1基因的表达产生的多药耐药导致的.
作者：李彦生；李长福；陈永胜 刊期： 2007年第04期
实用肿瘤学杂志
主管:哈尔滨医科大学
主办：黑龙江省肿瘤医院
