赵萍；祝英乔；陈忠民
目的 探讨局部晚期宫颈癌新辅助化疗的疗效及应用价值.方法 回顾收集98例行新辅助化疗的Ⅰ b2-Ⅱ b期局部晚期宫颈癌患者病例.分别采用CBP,IBP及TBP方案予以全身及介入化疗,并根据近期疗效予以进一步手术治疗或根治性放疗.结果 本组总有效率为69.38%.TBP方案具有理想的疗效(82.2%).98例中有80例获得手术治疗.其毒副反应:CBP以胃肠道反应明显,IBP以骨髓抑制明显,TBP以神经性反应明显,经对症处理均可恢复.结论 新辅助化疗关键对药物选择,同时以手术治疗为发展趋势.新辅助化疗对缩小肿瘤体积,增加手术切除率,消灭微转移灶,降低复发风险,提高患者生存率,具有较好的临床价值.
作者：王敏；陈桂林；黄燕玲 刊期： 2007年第04期
目的 探讨组织蛋白酶D(Cathepsin D,Cath-D)mRNA在恶性纤维组织细胞瘤(malignant fibrous histiocytoma,MFH)组织中的表达及意义.方法 应用原位杂交的方法检测65例MFH组织中Cath-D mRNA的表达情况,同时选取10例正常纤维组织做对照.结果 在10例正常纤维组织中Cath-D mRNA均不表达;Cath-D mRNA在肿瘤组织中的阳性表达率69.2%;Ⅰ-Ⅱ期阳性率为50.0%,Ⅲ-Ⅳ期阳性率为85.7%,两者相比有显著性差异(P＜0.01);Cath-D mRNA的阳性表达率与病理分化程度和生存期显著相关(P＜0.05).结论 Cath-D mRNA的过表达与恶性纤维组织细胞瘤浸润、转移相关,而且可能是预测恶性纤维组织细胞瘤预后的生物学指标.
作者：刘贵秋；王玉学；郝克强；郝玢；李正民；高峥嵘 刊期： 2007年第04期
目的 探讨老年大肠癌患者并发病围手术期的合理治疗.方法 回顾性分析我院2000年1月-2004年12月收治的82例存在并发病的大肠癌患者的临床资料.结果 并发病中心脏病39例,高血压24例,糖尿病14例,呼吸系统疾病18例,低蛋白血症23例,贫血22例.术后并发症肠瘘4例,腹部切口裂开6例,切口感染10例,肺部感染8例,心功能不全2例,围手术期死亡2例.结论 术前全面评估并发病,加强对并发病的治疗,可降低手术风险,减少术后并发症的发生,提高手术成功率.
作者：吕牮；刘铜军 刊期： 2007年第04期
肿瘤是当今对人类健康与生命危害大的疾病.肿瘤是由多种因素参与引起的,其病因和发病机制迄今尚未明确.随着肿瘤分子生物学的深入研究,人们已认识到肿瘤的发生、发展与机体的免疫功能缺陷具有一定的关系.
作者：王仪麟；林勇 刊期： 2007年第04期
缺氧诱导因子-1(hypoxia-inducible factor-1,HIF-1)是1992年由Semenza等在低氧的肝细胞癌细胞株Hep3B的核提取物中发现的一种蛋白.它能与促红细胞生成素(erythropoietin,Epo)基因3'增强子序列结合,促进Epo转录等.HIF-1是缺氧条件下广泛存在于哺乳动物和人体内的一种转录因子,能激活许多缺氧反应性基因的表达,是哺乳动物和人在缺氧条件下维持氧稳态的关键性物质[1].目前,临床上已有证据表明,恶性肿瘤内存在乏氧细胞,使肿瘤更具有侵袭性,容易发生远处转移,原因主要是乏氧存在能使肿瘤细胞相关的基因和蛋白的合成或表达增加,包括氧调节蛋白(oxygen regulated proteins,ORP),如血红素加氧酶和糖酵解酶、血管内皮生长因子(VEGF)、Epo等,而在这个过程中HIF-1起中枢纽带作用[2-3].研究HIF-1与肿瘤的关系已成为近年来肿瘤学研究中的一个新的热点.
作者：程林峰；杨向民 刊期： 2007年第04期
目的 探讨eIF4E与bFGF在人类乳腺癌组织中的表达、相关性及其春临床意义.方法 采用免疫组化方法对75例乳腺和12例乳腺良性病变中eIF4E与bFGF基因表达的水平进行研究.结果 eIF4E与bFGF在乳腺癌组织中表达的阳性率分别为89.3%和58.7%.乳腺癌中eIF4E与bFGF阳性率明显高于生存期≥5年组(P＜0.05),与生存期成负相关.bFGF在有腋淋巴结转移组阳性表达率明显高于无腋淋巴结转移组(P＜0.01),而eIF4E的表达与有无腋淋巴结转移无关(P＞0.05).两者均与患者年龄、肿块大小、病理类型、临床分期、ER、PR、CerbB-2表达状态无关(P＞0.05).eIF4E与bFGF表达有相关性(P＜0.01),两者呈显著正相关(r=0.473).结论 eIF4E与bFGF在乳腺癌的发生发展及预后中起着重要作用,联合检测eIF4E与bFGF的表达可以成为临床上判断乳腺癌预后的参考指标.
作者：吕红琼；张华；王平 刊期： 2007年第04期
目的 探讨PTEN和PCNA在非霍奇金淋巴瘤(non-hodgkin's lymphom,NHL)中的表达及临床意义.方法 采用S-P免疫组织化学方法检测了在50例NHL和12例淋巴结反应性增生(reactive lymphoid hyperplasia,RH)标本中PTEN和PCNA的表达情况.结果 (1)PTEN在NHL中的表达率均明显低于在RH中的表达率,且随着NHL恶性程度增加,PTEN表达率明显下降(P＜0.05);(2)与RH相比,NHL中PCNA明显呈过表达(P＜0.05),而且PCNA阳性强度随着NHL恶性程度的增加而增高;(3)PTEN与PCNA表达呈负相关(P＜0.05),而与患者性别、年龄、免疫分型、临床分期及肿瘤原发部位等因素无明显相关(P＞0.05).结论 PTEN和PCNA都与NHL的发生、发展有关,联合检测PTEN和PCNA水平在对NHL的诊断、治疗及预后判断中具有重要的临床意义.
作者：韩立春；郝彦勇；郭海燕 刊期： 2007年第04期
基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase,MMPs)是一个蛋白水解酶家族,可降解细胞外基质成分.近年来随着分子生物学的进展,对MMPs的结构、功能,调控及生理病理作用已进行了较为深入的研究,对MMPs在肿瘤侵袭、转移中的作用越来越重视.大肠癌侵袭和转移的分子调控机制研究是日前大肠癌分子生物学研究的热点问题之一.研究表明,基质金属蛋白酶(MMPs)对肿瘤的侵袭和转移起重要作用.现综述MMPs与大肠癌侵袭、转移的关系.
作者：董颖；赵长宏 刊期： 2007年第04期
目的 观察伽玛刀联合鸦胆子油乳口服治疗不能耐受手术的高龄食管癌患者的疗效及副作用.方法 22例高龄食管癌患者均采用鸦胆子油乳口服,20 ml/次,3次/天,30天为1疗程,连用3个疗程.第一疗程的第3天行伽玛刀治疗,等剂量曲线为60%-70%,单次周边剂量3.5Gy-5.0 Gy,治疗总剂量为35 Gy-40 Gy,治疗次数8-12次,6次/周.结果 全组22例均能按计划完成治疗,3个月CT检查,CR 4例(18%),PR 9例(41%),NC 8例(36%),PD 1例(5%),中位生存期15个月,临床受益反应12/22(55%).主要毒性反应是恶心、呕吐及白细胞下降.结论 伽玛刀联合鸦胆子油乳口服治疗不能耐受手术的高龄食管癌具有较好的耐受性和疗效.
作者：潘德键；王标；周锡建；王东林；李相勇；范晓强；周仁贵；唐新宇 刊期： 2007年第04期
目的 探讨人大肠癌组织中基质金属蛋白酶-2(MMP-2)和细胞黏附因子CD147的表达与临床病理参数之间的关系.方法 应用免疫组织化学Evision法检测42例大肠癌组织和20例正常大肠黏膜组织中MMP-2和CD147的表达情况.结果 42例大肠癌组织中MMP-2和CD17的表达阳性率分别为92.9%(39/42)和88.1(37/42),明显高于在正常大肠黏膜组织中的阳性率(15.0%和5.0%).MMP-2和CD147在中、低分化癌中的强阳性表达率高于高分化癌(P＜0.01),Dukes分期C、D期的强阳性率明显高于Dukes分期A、B期的强阳性率(P＜0.01),淋巴结转移组的强阳性率高于无淋巴结转移组(P＜0.01).本组研究中MMP-2和CD147的表达一致率为89.7%(35/39),经Spearman等级相关性检验分析,大肠癌组织中MMP-2的表达和CD147的表达之间存在正相关(r=0.783,P＜0.01).结论 MMP-2和CD147的表达与大肠癌的组织学分级、侵润和转移密切相关,可作为判断大肠癌侵袭性的一个指标.
作者：朱寿田；施红旗；刘庆伟；楼善贤 刊期： 2007年第04期
目的 探讨适合剂量化疗白血病护理观察.方法 对本院血液科36例白血病患者全部在3-6人房间进行适合剂量阿唐胞苷100-200 mg,环磷酰胺1 000-2 000 mg/日24小时持续化疗.结果 36例患者中3例出现Ⅱ度口腔溃疡,6例不同程度的肛周疼痛.结论 严格各项护理措施,仔细观察病情变化,及时发现,及时处理,使感染得到明显控制.
作者：唐引辉 刊期： 2007年第04期
原发性食管恶性黑色素瘤(PMME)是一种罕见的食管恶性肿瘤.本文报告1例原发性食管恶性黑色素瘤并结合文献资料探讨其临床及病理学特征.
作者：吕定量；骆利康；徐铁峥 刊期： 2007年第04期
目的 研究原发性肝细胞癌(HCC)组织中T、B淋巴细胞的浸润情况,探讨肿瘤的局部免疫功能状态.方法 用免疫组织化学S-P法对50例HCC和10例正常肝组织进行CD3、CD20染色,对阳性细胞数进行定量分析.结果 T、B淋巴细胞的数量在HCC癌组织及癌旁肝组织高于正常肝组织(P＜0.05),癌旁有肝硬化组织高于无肝硬化组织(P＜0.05);T淋巴细胞的数量在癌组织、癌旁肝硬化组织高于B淋巴细胞(P＜0.05);T或B淋巴细胞数量与HCC分化程度、临床分期及有否门静脉癌栓形成无关(P＞0.05).结论 HCC局部以细胞免疫为主;淋巴细胞计数不能作为判断患者预后的指标.
作者：陈淑勤；汪晓军；高凌云；袁芳平 刊期： 2007年第04期
目的 探讨和分析偶发肾癌的临床特征和预后.方法 回顾性分析偶发性肾癌101例,非偶发肾癌131例,对两组肿瘤的分期、分级和预后进行比较.结果 偶发性肾癌的病理分期明显低于非偶发组(P＜0.01);肿瘤病理分级和组织类型无显著性差异(P＞0.05);术后3、5、10年生存率为86.40%、71.75%、67.28%,明显高于非偶发性肾癌组(P＜0.05).结论 偶发肾癌多低分期,术后生存率较非偶发肾癌高;病理分级低、肿瘤小、早期发现和及早的根治性切除是偶发肾癌预后好的主要原因.
作者：崔岩；陈辉；乔忠杰；赵丕显 刊期： 2007年第04期
乳腺癌是严重威胁妇女健康及生命质量的主要恶性肿瘤之一.由于乳腺癌的患病率在世界范围内逐年增高,并且具有发病年轻化的趋势,对人类的危害越发显著.淋巴结转移是乳腺癌转移的主要途径,淋巴结转移数目被列为判断预后的首位因素.血管内皮生长因子C(VEGF-C,vascular endothelial growth factor C)是新发现的一种与血管内皮生长因子(VEGF)同源的内皮细胞生长因子,主要作用是诱导淋巴管内皮细胞增殖、迁徙,并增加淋巴管的通透性.在淋巴管的形成及恶性肿瘤转移中的作用值得关注.
作者：侯吉学；马辉；黄桂林 刊期： 2007年第04期
目的 对中晚期食道癌的患者采用内支架置入的方法进行姑息性治疗,观察其疗效及不良反应.方法 46例中晚期食管癌患者经食管造影显示狭窄段管腔直径均小于5 mm,均先行球囊扩张,后置入支架.结果 随访3-24个月,1例2个月后死于食管-气管瘘合并肺内感染,1例6个月后死于消化道大出血,2例再狭窄后行放射治疗,其余患者均未出现进食障碍.结论 内支架置入的方法对中晚期食道癌治疗效果明显,操作简单、安全,无严重并发症,值得临床推广.
作者：陈健；王阳 刊期： 2007年第04期
目的 探讨恶性外周神经鞘膜瘤的临床病理特点.方法 对7例恶性外周神经鞘膜瘤经显微检查及免疫组化证实,观察其镜下形态改变.结果 恶性外周神经鞘膜瘤形态多样,免疫组化S-100,Leu7,MBP是敏感、可靠的标记物,其联合使用有助于明确诊断.结论 恶性外周神经鞘膜瘤组织镜下形态多变,差异很大,常易误诊其它肿瘤,免疫标记有助于该肿瘤的诊断.
作者：黄斌；翟梅娟；蔡路兵；孙丽君 刊期： 2007年第04期
急性白血病以贫血、发热、出血为主要特征.白血病髓外组织浸润常引起肝、脾、淋巴结及睾丸肿大,眼眶及皮肤黏膜绿色瘤(粒细胞肉瘤),以及中枢神经系统白血病等.由于对白血病髓外浸润细胞形态特征认识不足,极易出现误诊,特别是以局部肿块为首发症状的未经确诊的白血病.现报告1例以腹部肿块为首发表现的急性髓性白血病并附文献复习,以提高对髓外白血病的认识.
作者：马俊霞；裴仁治；张丕胜；沙科娅；曹俊杰 刊期： 2007年第04期
目的 从毗柔比星(THP)、羟基喜树碱(HCPT)和丝裂霉素C(MMC)三种药物中选出抑制膀胱癌有效的两药组合,并对此组合进行耐药性的研究.方法 采用如下组合:(1)单药;(2)三药两两组合应用,应用MTT法和原位凋亡检测试剂盒(TUNEL),筛选出抑制率和凋亡指数高的组合.应用此组合,对T-24细胞作用一段时间后,应用免疫细胞化学检测细胞中P-gp蛋白的表达.结果 MTT及TUNEL显示,两药联合抑制率和凋亡指数明显高于单药,其THP+HCPT为高.免疫细胞化学显示,经THP+HCPT作用后剩余的细胞有大量P-gp蛋白的表达.结论 在THP、HCPT、MMC三药中,以THP+HCPT组合对肿瘤的抑制效果佳.经THP+HCPT作用存活的部分肿瘤细胞可能是因MDR-1基因的表达产生的多药耐药导致的.
作者：李彦生；李长福；陈永胜 刊期： 2007年第04期
目的 研究恶性肿瘤患者的细胞免疫功能状况,为肿瘤治疗提供参考.方法 通过流式细胞技术比较分析411例恶性肿瘤患者及98例健康正常人的外周血T淋巴细胞亚群.结果 恶性肿瘤患者存在免疫受抑.CD3+、CD4+细胞百分率降低,CD8+细胞百分率升高,CD4+/CD8+比值降低,以上指标与正常对照组比较差异均显著(p＜0.05).结论 恶性肿瘤患者细胞免疫功能下降及比例失衡.检测T细胞亚群,对指导肿瘤的临床治疗,判断预后有一定的意义.
作者：亢澜涛；张桂荣 刊期： 2007年第04期
实用肿瘤学杂志
主管:哈尔滨医科大学
主办：黑龙江省肿瘤医院
