闫超；戴如飞；蔡军；闫志海；李晓明
目的 进一步探讨彩色多普勒(CDFI)及脉冲多普勒(PW)在恶性滋养细胞疾病(MTD)的诊断及疗效观察中的应用价值.方法 对21例恶性滋养细胞疾病患者、25例良性葡萄胎及40例正常早孕者行CDFI及PW检查,记录病灶区及子宫动脉血流阻力指数(RI),并记录血绒毛膜促性腺激素(β-hCG)值.结果 21例MTD患者中子宫肌壁回声增粗或可见低回声结节,血流丰富,阻力指数＜0.5,血β-hCG增高;化疗取得疗效后异常血流逐渐减少,RI呈逐渐升高趋势,血β-HCG逐渐恢复正常,两指标呈负相关.结论 彩色多普勒超声显示病灶异常血流图像和脉冲多普勒检测RI低值是诊断恶性滋养细胞肿瘤的重要指标,对监测化疗效果、选择治疗方案均有十分重要的价值.CDFI及PW检测对鉴别良恶性质具有应用价值,与血β-hCG联合应用,既能提高符合率,又可作为评价化疗效果及判断预后的有效指标.
作者：马忠宇；徐曼莉 刊期： 2007年第04期
目的 回顾性分析手术部分切除或未切除胶质瘤患者,行适形放射治疗或固定准直器立体定向放射治疗,探讨胶质瘤治疗的佳方式.方法 对数据完整的102例胶质瘤患者进行回顾性研究,其中手术者57例,均为肿瘤部分切除,1-2级25例,3-4级32例,其余45例为未手术者,影像诊断分级为1-2级22例,3-4级23例,手术患者均在术后15-30天内行放射治疗,采用固定准直器多弧多床位旋转照射51例,三维定向适形放射治疗51例,部分结合化疗,计算2年内的生存的例数.结果 适形治疗组明显优于固定准直器治疗组,三维定向适形放射治疗结合化疗不低于手术部分切除结合放疗.结论 三维定向适形放射治疗结合化疗是颅内胶质瘤合适的治疗方式,手术部分切除不能提高肿瘤的放射治疗效果.
作者：郭化东；姜秀玲；石磊；王滨 刊期： 2007年第04期
目的 比较几种常见的乳腺癌术后引流方式的疗效进而选择出一种佳的引流方式.方法 对我院2004年6月-2007年2月的183例乳腺癌仿根治术患者引流方式进行横向对比研究.结果 双胃管腋窝胸骨旁环形引流+负压吸引组皮下积液的发生率为9.1%,皮瓣血运不良的发生率为8.2%;单胶管腋窝引流+负压吸引加压包扎组皮下积液的发生率为31.1%,皮瓣血运不良的发生率为22.2%;双胶管腋窝胸骨旁引流+负压吸引加压包扎组皮下积液发生率为21.4%,皮瓣血运不良的发生率为25%.结论 腋下胸骨旁双胶管引流术后皮下积液的发生率低于单纯腋下单管引流,有明显差异;单纯负压吸引组术后皮瓣血运不良发生率明显低于负压吸引+加压包扎组,有明显差异;双胃管引流皮下积液的发生率低于双胶管引流,但差异不显著.
作者：于雪峰；崔滨滨；曲宏岩 刊期： 2007年第04期
目的 探讨老年大肠癌患者并发病围手术期的合理治疗.方法 回顾性分析我院2000年1月-2004年12月收治的82例存在并发病的大肠癌患者的临床资料.结果 并发病中心脏病39例,高血压24例,糖尿病14例,呼吸系统疾病18例,低蛋白血症23例,贫血22例.术后并发症肠瘘4例,腹部切口裂开6例,切口感染10例,肺部感染8例,心功能不全2例,围手术期死亡2例.结论 术前全面评估并发病,加强对并发病的治疗,可降低手术风险,减少术后并发症的发生,提高手术成功率.
作者：吕牮；刘铜军 刊期： 2007年第04期
缺氧诱导因子-1(hypoxia-inducible factor-1,HIF-1)是1992年由Semenza等在低氧的肝细胞癌细胞株Hep3B的核提取物中发现的一种蛋白.它能与促红细胞生成素(erythropoietin,Epo)基因3'增强子序列结合,促进Epo转录等.HIF-1是缺氧条件下广泛存在于哺乳动物和人体内的一种转录因子,能激活许多缺氧反应性基因的表达,是哺乳动物和人在缺氧条件下维持氧稳态的关键性物质[1].目前,临床上已有证据表明,恶性肿瘤内存在乏氧细胞,使肿瘤更具有侵袭性,容易发生远处转移,原因主要是乏氧存在能使肿瘤细胞相关的基因和蛋白的合成或表达增加,包括氧调节蛋白(oxygen regulated proteins,ORP),如血红素加氧酶和糖酵解酶、血管内皮生长因子(VEGF)、Epo等,而在这个过程中HIF-1起中枢纽带作用[2-3].研究HIF-1与肿瘤的关系已成为近年来肿瘤学研究中的一个新的热点.
作者：程林峰；杨向民 刊期： 2007年第04期
目的 探讨人大肠癌组织中基质金属蛋白酶-2(MMP-2)和细胞黏附因子CD147的表达与临床病理参数之间的关系.方法 应用免疫组织化学Evision法检测42例大肠癌组织和20例正常大肠黏膜组织中MMP-2和CD147的表达情况.结果 42例大肠癌组织中MMP-2和CD17的表达阳性率分别为92.9%(39/42)和88.1(37/42),明显高于在正常大肠黏膜组织中的阳性率(15.0%和5.0%).MMP-2和CD147在中、低分化癌中的强阳性表达率高于高分化癌(P＜0.01),Dukes分期C、D期的强阳性率明显高于Dukes分期A、B期的强阳性率(P＜0.01),淋巴结转移组的强阳性率高于无淋巴结转移组(P＜0.01).本组研究中MMP-2和CD147的表达一致率为89.7%(35/39),经Spearman等级相关性检验分析,大肠癌组织中MMP-2的表达和CD147的表达之间存在正相关(r=0.783,P＜0.01).结论 MMP-2和CD147的表达与大肠癌的组织学分级、侵润和转移密切相关,可作为判断大肠癌侵袭性的一个指标.
作者：朱寿田；施红旗；刘庆伟；楼善贤 刊期： 2007年第04期
目的 探讨TFPI-2 mRNA在卵巢癌组织中的表达以及与卵巢癌临床病理特征的关系.方法 以β-actin基因为参照,应用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术,检测40例卵巢癌患者的肿瘤中心处癌组织、肿瘤边缘癌组织及癌旁正常卵巢组织中TFPI-2的表达.应用条带密度分析软件TotalLahv2.01,定量分析RT-PCR产物电泳带密度.结果 正常腺体组织中TFPI-2 mRNA的表达水平为0.44±0.10,明显高于肿瘤中心处癌组织(P＜0.05);中心处癌组织中TFPI-2 mRNA的表达水平为0.60±0.11,明显高于肿瘤边缘处癌组织(P＜0.05).TFPI-2 mRNA表达与淋巴转移有关(t=2.71,P＜0.05),而与患者年龄、癌肿的大小、临床病理分期和病理类型无关(P＞0.05).结论 正常卵巢组织中TFPI-2 mRNA的表达水平明显高于卵巢癌组织,且肿瘤边缘处癌组织表达低,其表达下降与卵巢癌的发生、发展及淋巴转移有关.
作者：张玉阳；帅茨霞；郑飞云；韩义香 刊期： 2007年第04期
目的 研究恶性肿瘤患者的细胞免疫功能状况,为肿瘤治疗提供参考.方法 通过流式细胞技术比较分析411例恶性肿瘤患者及98例健康正常人的外周血T淋巴细胞亚群.结果 恶性肿瘤患者存在免疫受抑.CD3+、CD4+细胞百分率降低,CD8+细胞百分率升高,CD4+/CD8+比值降低,以上指标与正常对照组比较差异均显著(p＜0.05).结论 恶性肿瘤患者细胞免疫功能下降及比例失衡.检测T细胞亚群,对指导肿瘤的临床治疗,判断预后有一定的意义.
作者：亢澜涛；张桂荣 刊期： 2007年第04期
目的 探讨eIF4E与bFGF在人类乳腺癌组织中的表达、相关性及其春临床意义.方法 采用免疫组化方法对75例乳腺和12例乳腺良性病变中eIF4E与bFGF基因表达的水平进行研究.结果 eIF4E与bFGF在乳腺癌组织中表达的阳性率分别为89.3%和58.7%.乳腺癌中eIF4E与bFGF阳性率明显高于生存期≥5年组(P＜0.05),与生存期成负相关.bFGF在有腋淋巴结转移组阳性表达率明显高于无腋淋巴结转移组(P＜0.01),而eIF4E的表达与有无腋淋巴结转移无关(P＞0.05).两者均与患者年龄、肿块大小、病理类型、临床分期、ER、PR、CerbB-2表达状态无关(P＞0.05).eIF4E与bFGF表达有相关性(P＜0.01),两者呈显著正相关(r=0.473).结论 eIF4E与bFGF在乳腺癌的发生发展及预后中起着重要作用,联合检测eIF4E与bFGF的表达可以成为临床上判断乳腺癌预后的参考指标.
作者：吕红琼；张华；王平 刊期： 2007年第04期
乳腺癌是严重威胁妇女健康及生命质量的主要恶性肿瘤之一.由于乳腺癌的患病率在世界范围内逐年增高,并且具有发病年轻化的趋势,对人类的危害越发显著.淋巴结转移是乳腺癌转移的主要途径,淋巴结转移数目被列为判断预后的首位因素.血管内皮生长因子C(VEGF-C,vascular endothelial growth factor C)是新发现的一种与血管内皮生长因子(VEGF)同源的内皮细胞生长因子,主要作用是诱导淋巴管内皮细胞增殖、迁徙,并增加淋巴管的通透性.在淋巴管的形成及恶性肿瘤转移中的作用值得关注.
作者：侯吉学；马辉；黄桂林 刊期： 2007年第04期
急性白血病以贫血、发热、出血为主要特征.白血病髓外组织浸润常引起肝、脾、淋巴结及睾丸肿大,眼眶及皮肤黏膜绿色瘤(粒细胞肉瘤),以及中枢神经系统白血病等.由于对白血病髓外浸润细胞形态特征认识不足,极易出现误诊,特别是以局部肿块为首发症状的未经确诊的白血病.现报告1例以腹部肿块为首发表现的急性髓性白血病并附文献复习,以提高对髓外白血病的认识.
作者：马俊霞；裴仁治；张丕胜；沙科娅；曹俊杰 刊期： 2007年第04期
目的 探讨恶性外周神经鞘膜瘤的临床病理特点.方法 对7例恶性外周神经鞘膜瘤经显微检查及免疫组化证实,观察其镜下形态改变.结果 恶性外周神经鞘膜瘤形态多样,免疫组化S-100,Leu7,MBP是敏感、可靠的标记物,其联合使用有助于明确诊断.结论 恶性外周神经鞘膜瘤组织镜下形态多变,差异很大,常易误诊其它肿瘤,免疫标记有助于该肿瘤的诊断.
作者：黄斌；翟梅娟；蔡路兵；孙丽君 刊期： 2007年第04期
目的 探讨大肠癌中CyclinD1基因扩增和其蛋白表达的相关性及其临床意义.方法 应用差异聚合酶链反应(DPCR)和免疫组化技术检测分析70例大肠癌、距癌灶3cm以外的癌旁组织及距癌灶10cm以外的正常组织中CyclinD1基因扩增和CyclinD1蛋白的表达情况.结果 70例大肠癌中CyclinD1基因扩增占31.4%(22/70),CyclinD1蛋白过度表达占51.4%(36/70),二者成正相关(P＜0.01,r=0.473),而癌旁及正常组织中CyclinD1基因扩增及其蛋白表达分别为2.9%(2/70)、4.3%(3/70)和0.0%(0/70)、0.0%(0/70).与大肠癌相比差异有显著性(P＜0.01).CyclinD1基因扩增及其蛋白表达在大肠癌中不同组织学类型、淋巴结有无转移及Dukes不同分期差异有显著性(P＜0.05).结论 大肠癌中CyclinD1基因扩增及其蛋白表达虽有一定相关性,但并不完全一致,说明还存在着其它导致CyclinD1蛋白过度表达的机理,CyclinD1基因扩增及其蛋白过度表达在大肠癌的恶性进展中起重要作用,可作为判定大肠癌恶性度的重要参数之一.
作者：陈小贺；孟文格；范小燕；孟繁杰；李保东；谢绍建；蔡建辉 刊期： 2007年第04期
目的 从毗柔比星(THP)、羟基喜树碱(HCPT)和丝裂霉素C(MMC)三种药物中选出抑制膀胱癌有效的两药组合,并对此组合进行耐药性的研究.方法 采用如下组合:(1)单药;(2)三药两两组合应用,应用MTT法和原位凋亡检测试剂盒(TUNEL),筛选出抑制率和凋亡指数高的组合.应用此组合,对T-24细胞作用一段时间后,应用免疫细胞化学检测细胞中P-gp蛋白的表达.结果 MTT及TUNEL显示,两药联合抑制率和凋亡指数明显高于单药,其THP+HCPT为高.免疫细胞化学显示,经THP+HCPT作用后剩余的细胞有大量P-gp蛋白的表达.结论 在THP、HCPT、MMC三药中,以THP+HCPT组合对肿瘤的抑制效果佳.经THP+HCPT作用存活的部分肿瘤细胞可能是因MDR-1基因的表达产生的多药耐药导致的.
作者：李彦生；李长福；陈永胜 刊期： 2007年第04期
急性肿瘤溶解综合征常发生于肿瘤增殖迅速及负荷较大而且对化疗较敏感的病人.由于肿瘤本身坏死或放疗化疗的应用引起肿瘤细胞崩解,大量细胞内代谢产物进入血液循环,从而形成高尿酸血症,高钾血症,高磷血症及低钙血症等一系列危急的综合征,如处理不及时,患者死亡率极高.这就要求医护人员除了迅速作出诊断外,还必须熟练地掌握各项抢救技能并采取相应有效的护理措施,我科室2006年收治1例回盲部非何杰金氏淋巴瘤术后患者,行BEOD方案化疗间歇第三天出现上述严重并发症.医护人员及时发现病情,汇报经积极抢救及精心护理,病人痊愈出院.现将急救护理过程报告如下:
作者：周代蓉；林鹤；高淑荣 刊期： 2007年第04期
目的 探讨和分析偶发肾癌的临床特征和预后.方法 回顾性分析偶发性肾癌101例,非偶发肾癌131例,对两组肿瘤的分期、分级和预后进行比较.结果 偶发性肾癌的病理分期明显低于非偶发组(P＜0.01);肿瘤病理分级和组织类型无显著性差异(P＞0.05);术后3、5、10年生存率为86.40%、71.75%、67.28%,明显高于非偶发性肾癌组(P＜0.05).结论 偶发肾癌多低分期,术后生存率较非偶发肾癌高;病理分级低、肿瘤小、早期发现和及早的根治性切除是偶发肾癌预后好的主要原因.
作者：崔岩；陈辉；乔忠杰；赵丕显 刊期： 2007年第04期
目的 探讨局部晚期宫颈癌新辅助化疗的疗效及应用价值.方法 回顾收集98例行新辅助化疗的Ⅰ b2-Ⅱ b期局部晚期宫颈癌患者病例.分别采用CBP,IBP及TBP方案予以全身及介入化疗,并根据近期疗效予以进一步手术治疗或根治性放疗.结果 本组总有效率为69.38%.TBP方案具有理想的疗效(82.2%).98例中有80例获得手术治疗.其毒副反应:CBP以胃肠道反应明显,IBP以骨髓抑制明显,TBP以神经性反应明显,经对症处理均可恢复.结论 新辅助化疗关键对药物选择,同时以手术治疗为发展趋势.新辅助化疗对缩小肿瘤体积,增加手术切除率,消灭微转移灶,降低复发风险,提高患者生存率,具有较好的临床价值.
作者：王敏；陈桂林；黄燕玲 刊期： 2007年第04期
目的 探讨卵巢癌患者围手术期血清碱性纤维母细胞生长因子(bFGF)、Ⅳ型胶原(ColⅣ)和透明质酸(HA)的变化及其临床意义.方法 用分别采用双抗体夹心酶联免疫法(ELISA)和放射免疫法测定77例卵巢癌患者手术前后血清bFGF、ColⅣ和HA的含量,并与健康对照组比较分析.结果 卵巢癌组治疗前bFGF、ColⅣ和HA均增高,与对照组比较有显著性差异(P＜0.01);且与淋巴结转移和卵巢癌临床分期有明显相关性.行根治性手术组术后bFGF、ColⅣ和HA均有显著性降低(P＜0.05),而姑息性手术组bFGF、ColⅣ和HA则无显著性降低(P＞0.05).结论 卵巢癌患者血清bFGF、ColⅣ和HA的水平与肿瘤的浸润转移和病程有关,检测卵巢癌患者血清bFGF、ColⅣ和HA的变化,有助于估计患者的预后.
作者：王旭平；阎莉荣；毕胜利；黄文；朱伟 刊期： 2007年第04期
目的 探讨35岁以下青年乳腺癌临床病理特点.方法 回顾性分析60例青年乳腺癌病例的临床特点、肿瘤大小、病例分级、淋巴结转移、TNM分期及部分病例雌、孕激素受体(ER、PR)蛋白表达情况.并随机抽取同期非青年乳腺癌60例作为对照进行比较.结果 青年乳腺癌以浸润性导管癌为主(49例,占81%),其次为浸润性小叶癌(17例,占28%).腋下淋巴结转移阳性者42例,占总数的70%,明显高于对照组(P=0.006).C-erbB2及VEGF蛋白表达水平高于对照组,ER、PR水平低于对照组(P＜0.05);两组临床分期无统计学差异(P＞0.05).结论 35岁以下青年乳腺癌在病理学特征上表现独特.且误诊率高,进展快,转移早,提示预后差.早期诊断是提高其生存率的唯一有效手段.
作者：田振囡；胡杨 刊期： 2007年第04期
目的 分析心理干预治疗对胃癌患者化疗后心理状态影响的临床观察.方法 将120例胃癌化疗患者随机分为治疗组(60例)和对照组(60例),对照组接受一般入院护理常规及健康教育,治疗组采用积极主动的心理干预治疗.采用SCL-90自测量表及Zung编制的焦虑/抑郁自评量表测定并比较两组干预前后心理健康状况的变化.结果 心理干预治疗后,治疗组SCL-90评分显著低于对照组,胃癌患者在人际关系、对他人的态度,抑郁、焦虑,偏执等不良情绪方面,饮食方面,生活质量方面,均明显优于对照组;患者的焦虑、抑郁评分均显著低于对照组,二者之间差异有显著意义.结论 在常规护理的基础上,结合综合心理干预治疗,能够改善胃癌化疗患者的心理健康状况.
作者：金玉彬；刘虹泽；刘闫 刊期： 2007年第04期
实用肿瘤学杂志
主管:哈尔滨医科大学
主办：黑龙江省肿瘤医院
