PTEN基因蛋白在恶性黑素瘤中的表达及意义

徐炜

关键词：恶性黑素瘤/病因, 预后, 肿瘤抑制基因/PTEN, 免疫组织化学

摘要：目的探讨PTEN基因蛋白在恶性黑素瘤中的表达及其意义.方法采用免疫组化EnVision检测PTEN基因蛋白在51例恶性黑素瘤以及30例皮内痣组织中的表达情况.结果恶性黑素瘤组织中PTEN表达强度低,总体阳性率52.9%(27/51),其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ各期阳性率分别为59.4%(17/32)、38.5%(5/13)、33.3%(2/6);而皮内痣中PTEN均呈强阳性,表达阳性率为100%(30/30),二者差异具有显著性(P＜0.01).结论恶性黑素瘤的发生可能与PTEN基因蛋白的低表达有关,PTEN基因蛋白表达缺失或低下者更易发生远处转移,标记PTEN可作为判断黑素瘤预后的一项指标.

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原发性胃恶性淋巴瘤X线误诊分析(附5例报告)

原发性胃恶性淋巴瘤属临床少见病,常误诊为胃癌、胃溃疡.我院发现5例现报告如下:1材料与方法患者5例,男4例,女1例,年龄47～63岁.症状:腹胀、腹痛,食欲不振,恶心,呕吐,消瘦等.所有病例均手术治疗,术前经钡餐检查和胃镜检查.

作者：王兵；王中伟；胡景珍刊期： 2004年第01期
E-cd/α-、β-cat复合体在膀胱癌中的表达及临床意义

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作者：周岩；陶秀林；李先承；宋希双刊期： 2004年第01期
肺嗜酸细胞类癌一例的病理学观察

肺嗜酸细胞类癌(oncocytic carinoid tumor of the lung,OCTL)是肺的一种特殊形态的典型类癌,临床上罕见,少有报道.本文报告1例,并结合文献讨论其组织来源、病理组织学诊断和鉴别诊断.

作者：郑景璋；甘梅富刊期： 2004年第01期
胃大部分切除术后食管癌的放射治疗

目的观察胃大部分切除术后食管癌的放疗疗效.方法选择1988年1月至1997年12月收治的胃大部分切除术后食管癌患者75例.毕Ⅰ式15例,毕Ⅱ式60例,均无锁骨上及腹腔淋巴结转移,确诊为鳞癌,按常规方法设1前垂直野2背斜野常规60Co外照射DT64～68Gy.结果1、3、5、10年生存率分别为45.33%、14.67%、8.00%、5.33%,仍健在6例,均生存5年以上.统计分析显示,对生存有影响的因素有性别、胃大部分切除术术式及病变长度,x2值分别为8.12、17.40、6.31,P值分别为0.0044、0.0000、0.0120.结论胃大部分切除术后食管癌的放疔疗效与一般食管相同,女性、毕Ⅰ术式、病变长度短者生存较好.

作者：郑广进；邹浩元；黄国栋；刘建华；肖叶生；郑志坚刊期： 2004年第01期
局部晚期宫颈癌全身新辅助化疗的临床研究

目的研究局部晚期的Ⅰ～Ⅱ期宫颈癌术前静脉化疗的疗效.方法术前PVB方案化疗1～3个疗程,评价后行手术治疗20例(A组)按FIGO分期Ⅰ b、Ⅱa、Ⅱb.病理分类,鳞癌15例,腺癌4例,腺鳞癌1例;肿瘤直径大于4cm者8例,3cm～4cm者12例,1例颈管扩大至4cm,化疗后均行广泛性子宫切除,双/单附件切除,盆腔淋巴清除术.术后无淋巴结转移,随机选择同期手术治疗20例(B组),淋巴结转移3例,术后辅以放疗.结果A组化疗后有1例肿瘤完全消退,1例手术后病理标本中未见残留癌,其它明显消退,患者全部存活.结论局部晚期宫颈癌术前化疗使局部肿瘤缩小,宫旁浸润消失,提高手术成功率,消除亚临床病灶、微小转移灶,降低淋巴结转移率,并保留卵巢正常生理功能,是有效的治疗方法,值得提倡.

作者：袁勇；高春英；王旭辉刊期： 2004年第01期
ER、PR、C-erbB-2及EGFR在乳腺癌中的表达与意义

目的ER、PR与C-erbB-2、EGFR在乳腺癌中的表达及相关性.方法免疫组织化学EnVision二步法对55例乳腺癌ER、PR、C-erbB-2、EGFR的表达进行检测.结果乳腺癌中的ER、PR、C-erbB-2、EGFR阳性率分别为52.7%,47.3%,30.9%和45.5%.ER、PR、C-erbB-2、EGFR的表达与乳腺癌的组织类型、分化程度具有相关性,与其浸润转移无相关性.ER、PR与C-erbB-2、EGFR的表达呈负相关.结论ER、PR、C-erbB-2、EGFR的检测对乳腺癌治疗方案的制定和预后估计有重要意义.

作者：楼善贤；王利霞；徐庆才刊期： 2004年第01期
无水乙醇子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床疗效观察 (附32例报告)

目的评价运用无水乙醇双侧子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床疗效.方法32例子宫肌瘤患者均采用经皮股动脉穿刺双侧子宫动脉插管,其中超选择至双侧子宫动脉远段20例,单侧8例,用无水乙醇栓塞;其他4例在子宫动脉用明胶海绵条栓塞.结果所有病例随访4～31个月(平均18个月),28例无水乙醇栓塞病例,其中21例临床症状消失,7例明显改善;4例明胶海绵栓塞病例,2～4个月后临床症状复发.超声测量瘤体体积缩小明显,达45%～85%.无严重并发症发生.结论子宫肌瘤的介入治疗是一种安全、有效的治疗方法,远期疗效尚需进一步观察.

作者：张国福；杨光；王知非；申宝忠刊期： 2004年第01期
罗哌卡因和布比卡因硬膜外麻醉在乳腺手术中的应用

目的分析不同浓度的罗哌卡因、布比卡因临床麻醉应用安全有效的麻醉效果.方法以双盲随机方法分三组,分别应用0.375%,0.5%的罗哌卡因,0.375%的布比卡因行乳腺手术.分析两种不同浓度的药物对血压、心率、呼吸抑制、肌松效果的影响.结果两种浓度的罗哌卡因与0.375%的布比卡因比较,血压、呼吸抑制影响小,而且起效快.0.5%的罗哌卡因阻滞范围、肌松效果优于0.375%的罗哌卡因.结论两种浓度的罗哌卡因用于高位硬膜外安全有效,麻醉效果呈剂量依赖性.不同的手术方法选用不同浓度的罗哌卡因.

作者：王双燕；孙红；阚红莉；侯文杰；杨静远刊期： 2004年第01期
胃代食管左颈部套入式吻合术治疗食管癌

目的观察左经胸胃代食管,左颈部套入式吻合术治疗食管癌的近期疗效,并探讨其临床应用价值.方法采用左经胸、胃代食管、左颈部食管胃端侧套入式吻合术治疗食管癌,重点观察术后食管返流、吻合口瘘、吻合口狭窄、切端阳性率等情况.结果胃食管返流9.36%(19/203)、吻合口瘘1.97%(4/203),吻合口狭窄7.88%(16/203)、切端阳性率0.49%(1/203),发现颈段食管阳性淋巴结1.97%(4/203).1年生存率77.97%(92/118).结论胃食管返流发生率低,且程度较轻;吻合口狭窄发生率偏高、无吻合口瘘死亡,且都较易处理.切端阳性率低且有利于发现颈段食管旁可能存在的阳性淋巴结.这是一种值得推荐的食管癌手术治疗方式.

作者：方良伟；田小丰；贡力；陈伟；王亚勤；卞钧刊期： 2004年第01期
奥沙利铂联合方案区域动脉灌注治疗晚期大肠癌的临床观察

目的观察奥沙利铂(L-OHP)联合甲酰四氢叶酸(CF)和5-氟尿嘧啶(5-Fu)腹腔区域动脉灌注治疗晚期大肠癌的临床效果和毒副反应.方法采用Seldinger方法,23例晚期大肠癌患者根据肿瘤部位不同将导管插入相应主要供血动脉,治疗组11例,动脉灌注L-OHP、CF、5-Fu;对照组12例,动脉灌注顺铂(PDD)、CF、5-Fu.每三周重复一次,治疗二次后评价疗效.结果临床症状缓解率、肿瘤有效率:治疗组为72.7%、63.6%;对照组为41.7%、33.3%;两组有显著性差异(P＜0.05).两组毒副反应主要有恶心、呕吐、腹泻、粘液血便、白细胞下降,大多为Ⅰ～Ⅱ度;对照组发生率较治疗组高,治疗组感觉神经毒性明显升高,但停药后可缓解.结论L-OHP联合CF、5-Fu腹腔区域动脉灌注治疗晚期大肠癌具有疗效好,毒副反应轻、能耐受的特点.

作者：邹彦；柏玉举刊期： 2004年第01期
口服足叶乙甙联合顺铂方案治疗非小细胞肺癌的临床观察

目的探讨顺铂(DDP)联合不同给药途径足叶乙甙(VP-16)组成的化疗方案对非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及毒副反应.方法1999年5月～2002年1月,用DDP加口服VP16方案36例与DDP加静滴VP16方案33例对照治疗.结果治疗组总有效率为41.7%(15/36),对照组为36.3%(12/33),两种不同给药途径PE方案近期疗效无统计学差异(P＞0.05).两组毒副反应主要为胃肠道反应及骨髓抑制.结论口服VP-16联合DDP是治疗NSCLC较为有效的方案,给药简便易行,值得临床使用.

作者：孙艳丽；席妍；韩雨刊期： 2004年第01期
乳腺癌耐药蛋白在乳腺癌原发灶和转移灶中表达的比较

目的研究乳腺癌耐药蛋白(breast cancer resistance protein,BCRP)在乳腺癌原发灶和转移灶中的表达并进行比较,分析两者间有无差异及其与预后的关系.方法采用免疫组织化学方法(IHC)检测44例手术切除的乳腺癌原发灶组织以及相应的淋巴结转移灶中,BCRP的表达.结果(1)BCRP在乳腺癌原发灶组织中的高表达率为43.2%(19/44例),在淋巴结转移灶中的高表达率为56.8%(25/44例);(2)经统计分析两者之间的表达并无差异(P＞0.05);(3)Kaplan-Meier生存分析结果表明,乳腺癌原发灶和转移灶中BCRP表达与患者的无病和总生存期皆无关(P＞0.05).结论BCRP在乳腺癌组织中具有一定的表达水平,原发灶与转移灶之间表达无明显差异且与预后无关.

作者：孙宇萍；王树滨；陈亦欣；刘雅洁；徐敏；陈伟刊期： 2004年第01期
转基因低分化人胃腺癌细胞株 BGC-823/IL-2的建立

目的建立转基因低分化入胃腺癌细胞株BGC-823/IL-2,了解其生物学特性的改变.方法以逆转录病毒plxsN为载体,将IL-2基因整合到BGC-823胞核的DNA中,用细胞生物学和分子生物学的手段寻找BGC-923/IL-2细胞的变化.结果BGC-823/IL-2细胞的生长曲线、克隆形成、携带基因的稳定性和形态学方面与亲本细胞BGC-823没有明显差别.但对抗癌药的敏感程度上,发现BGC-823/IL-2比BGC-823要敏感(EADR、DDP、Vpl6).结论IL-2基因转到低分化人胃腺癌细胞中,能改善其对抗癌药的敏感程度.

作者：解丽华；石于波；唐雅莉；解武华；申宝忠刊期： 2004年第01期
新生儿原发性肝癌并肝硬化1例报告

患儿,男,26天.因腹胀、气促伴纳差2天入院.患儿系第一胎、第一产,足月顺产(在家中接生,体重不详).生后无窒息,无皮肤黄染,母乳喂养.父母系农民,体健,非近亲婚配.其母孕期否认患病史、服药史、饮酒、吸烟史,化学及毒性物品接触史.

作者：宋京华刊期： 2004年第01期
高聚生联合腔内化疗治疗恶性腹水的近期疗效观察

目的恶性腹水是癌症患者严重并发症之一,消除腹水可以提高生存质量,延长生存时间.观察高聚生(HASL)联合腔内化疗治疗恶性腹水患者38例的近期疗效.方法尽量抽取腹水后,一般抽1 000ml～2 000ml,注入HASL 3 000u～5 000u,DDP40mg～60mg,Dexamethasone 10mg,Dopamine 40mg每1～2次,共3～4周.结果CR6例,PR24例,近期有效率为78.9%.不良反应轻微.结论HASL是一种新型的生物反应调节剂,它与化疗药物有协同作用,能增强患者的细胞免疫功能,同时可升高白细胞,减轻消化道反应,提高晚期癌症患者的生存质量.

作者：周建华；张立臣；陆海波刊期： 2004年第01期
超声引导经皮经肝胆道置管引流在恶性阻塞性黄疸中的临床应用

目的探讨超声引导经皮经肝胆道置管引流在恶性肿瘤所致阻塞性黄疸中的临床价值及操作方法.方法恶性肿瘤引起的阻塞性黄疸患者60例,在超声引导下做经皮经肝胆道置管引流.结果57例置管引流成功,成功率95%.一周后51例黄疸明显减退,减退率89.5%.结论超声引导经皮经肝胆道置管引流是对恶性肿瘤所致阻塞性黄疸患者术前准备及姑息性治疗的有效方法.其操作方法值得深入探讨及掌握.

作者：张钧；祝英乔；高秀娟刊期： 2004年第01期
舒林酸对胃癌细胞株SGC7901细胞周期调控及凋亡的影响

目的观察舒林酸影响胃癌细胞株SGC7901细胞周期分布,诱导细胞凋亡,探讨其作用机制方法采用MTT比色法观察舒林酸对胃癌SGC7901细胞增殖的影响,采用流式细胞仪检测舒林酸对细胞周期分布的影响,同时结合透射电子显微镜观察舒林酸诱导SGC901细胞凋亡的作用;免疫细胞化学方法观察舒林酸对胃癌细胞周期调控蛋白cyvclinE及P21WAF/CIPI的影响结果舒林酸可抑制胃癌SGC7901细胞的增殖,改变细胞周期分布,使G-0/G1期细胞比例增高,S期比例降低,并对SGC7901细胞有促凋亡作用.上述作用具有剂量和时间依赖性(P＜0.05).舒林酸还可上调P21WAF/CIPI蛋白表达.下调cyolinE蛋白表达.结论舒林酸可改变细胞周期分布,影响细胞周期调控蛋白表达,并可诱导SGC7901细胞凋亡,从而抑制细胞增殖.

作者：李乐；赵玉元；郭久冰；高明太；姚南；陈健；赵成基；靳曙光刊期： 2004年第01期
食管癌前病变基因分子水平的研究进展

食管癌是我国常见的恶性肿癌之一,其死亡率居全国恶性肿瘤的第二位,但其癌变机理仍不很清楚.近年来有关食管癌前病变及其癌变机理的研究备受关注,国内外许多学者进行着大量研究.目前,关于食管癌相关基因的研究报道较多,但对于食管癌前病变的研究特别是对癌前病变的分子生物学研究还少有报道,现就此予以综述.

作者：孟霞；张立玮刊期： 2004年第01期
老年女性乳腺分泌性癌的病理与临床

目的研究乳腺分泌性癌的发病率,年龄和病理特点.方法应用HE染色、淀粉酶消化后PAS及Alcian blue(AB)染色、免疫组化方法观察.结果乳腺分泌性癌占同期全部乳腺癌的0.8%.7例平均年龄62.4岁.病理形态学的主要特点为癌细胞异型性小,癌细胞能产生大量分泌物,对PAS及AB染色出现阳性反应,术后5～10年随访,7例均为复发和转移.结论乳腺分泌性癌为一种极少见的肿瘤,可发生在老年女性,预后良好.根据组织学特点,可作出明确病理诊断.

作者：丛琦；丛嘉刊期： 2004年第01期
40例胃癌急性穿孔诊治临床分析

目的探讨胃癌急性穿孔的临床特点,指导临床诊治和提高疗效.方法对本院40例胃癌急性穿孔病人采用不同形式的治疗.10例行单纯穿孔修补术,其中4例在穿孔修补术后3周、1例在穿孔修补术后4周施行姑息性胃大部切除术,1例在穿孔修补术后3周施行二期根治性手术;6例行穿孔修补和胃空肠吻合术;16例行姑息性胃大部切除术,其中6例于术后3周行腹腔淋巴结清扫术;4例行胃癌根治术;2例行胃造口,空肠营养性造口术;2例行单纯腹腔引流、灌洗术.结果本组死亡4例.单纯腹腔引流灌洗术.穿孔修补、胃大部切除、胃癌根治术后平均生存期分别为10个月,9.8个月、14个月和31个月.结论早期诊断,综合治疗,注重护理,强调个性化原则,是降低病死率提高生存质量的重要因素;分期手术,先施行胃大部切除术,而后五淋巴结清扫术,是胃癌穿孔患者的佳治疗方案.

作者：叶来英；郇金亮刊期： 2004年第01期