施肖红
目的探讨超声在观察乳腺癌区域淋巴结转移中的价值.方法对57例乳腺癌伴有淋巴结转移的患者进行了病理与术前超声对比观察.结果超声共检出淋巴结49例,其中转移性淋巴结46例,转移性淋巴结检出率为80.7%(46/57),特异性为93.9%(46/49).Ⅰ组转移性淋巴结检出率为74.6%,其中中央组高为86.5%;Ⅱ组转移性淋巴结检出率为0.0%;Ⅲ组转移性淋巴结检出率为40.0%;Ⅳ组转移性淋巴结检出率为35.7%;V组转移性淋巴结检出率为100.0%.本组超声检测出转移性淋巴结长径范围为0.4 cm～3.2cm.结论根据部位的不同,各组转移性淋巴结的检出率有较大的差异,这与淋巴结大小及局部解剖结构密切相关.按乳腺淋巴结分布及淋巴回流特点,逐级探查乳腺癌区域淋巴结转移情况,可大大提高转移性淋巴结检出率,为乳腺癌术前分期及治疗方案的选择提供依据.
作者：王雪；张艳华；初银珠；王秀云；郑秀兰 刊期： 2004年第02期
目的探讨血小板对外周血纯化、扩增的NK细胞杀伤作用的影响.方法使血小板与K562细胞在体外共孵育,以显微镜和流氏细胞仪检测血小板与K562细胞的粘附.从外周血单个核细胞中分离纯化、扩增NK细胞,以MTT法研究血小板对纯化、扩增的NK细胞杀伤活性的影响.结果K562细胞体外能结合血小板,粘附率达到25%±4.3%.纯化NK细胞总计数为2.53×107个,比例为46.8%;经扩增后NK细胞总计1.34×108个,比例增加到62.2%,扩增倍数达5.32倍.血小板比肿瘤细胞为250:1时,能减少NK细胞43.15%的杀伤作用.血小板比肿瘤细胞为1000:1时,能减少NK细胞84.05%的杀伤作用.结论血小板能粘附肿瘤细胞、抑制外周血纯化、扩增的NK细胞对K562细胞的杀伤作用.
作者：宁忠华；徐爱乡；华东 刊期： 2004年第02期
目的探讨VEGF、p53、PCNA蛋白表达与垂体腺瘤发生及其生物学行为的关系.方法应用免疫组化染色方法检测VEGF、p53、PCNA蛋白在30例侵袭性垂体腺瘤及30例非侵袭性垂体腺瘤中的表达.结果垂体腺瘤VEGF、p53、PCNA 蛋白表达水平在侵袭组中明显高于非侵袭组,复发组明显高于非复发组.结论VEGF、p53、PCNA蛋白异常表达与垂体腺瘤的发生及其生物学行为改变有关,并可以作为肿瘤侵袭性的生物学指标.
作者：戴如飞；刘宁；朱风仪；赵春生；周明卫 刊期： 2004年第02期
近十几年来,恶性肿瘤治疗的发展非常迅速,尤其是新抗肿瘤药物的不断涌现,使得许多肿瘤由原来的姑息性治疗进入到了根治性治疗的阶段,而化疗药物及分子靶向药物疗效的提高,使实体瘤疗效评定标准更趋于完善和统一.
作者：柳影；程颖 刊期： 2004年第02期
目的检测环氧合酶-2(cyclooxygenase-2,COX-2)蛋白在胃癌组织、胃周淋巴结中的表达,探讨COX-2蛋白的表达与胃癌淋巴转移的关系.方法应用免疫组化方法(SP法)检测36例胃癌组织及病灶旁正常胃粘膜组织、80个胃周淋巴结中COX-2蛋白的表达.结果胃癌组织中COX-2蛋白的表达水平显著高于病灶旁正常胃粘膜组织,差异具有显著性(P＜0.01);有淋巴结转移的胃癌组织中COX-2蛋白的表达水平高于无淋巴结转移者,差异具有显著性(P＜0.05):有癌转移的淋巴结中COX-2蛋白的阳性表达水平高于无痛转移的淋巴结,差异具有显著性(P＜0.01).结论COX-2蛋白的过表达促进胃癌的淋巴结浸润和转移,影响胃癌的TNM分期,参与胃癌的演进.
作者：朱志兵；薛英威；王艳颖；程慧；张岂凡 刊期： 2004年第02期
目的探讨抑癌基因p53和细胞周期蛋白cyclin D1在喉鳞癌中表达的预后意义.方法应用免疫组化方法SP法对56例喉鳞癌cyclin D1和p53表达进行检测.结果56例喉鳞癌中p53和cyclin D1表达阳性率分别为51.8%、42.9%.Kaplan-Meier生存分析显示p53表达和较差的预后相关(P＜0.05),cyclin D1表达阳性患者有预后较差的趋势,但差异无显著性意义(P＞0.05).结论 p53阳性表达可作为判断喉鳞癌预后的一个独立的预后指标.
作者：魏明辉；卢永田；聂国辉；崔永华；钟瑞胜 刊期： 2004年第02期
遗传性非腺瘤病性结直肠癌(HNPCC)是一种常染色体显性遗传的综合症,占总的结直肠癌(Colorectal Cancer,CRC)的5%～10%.HNPCC又被称为Lynch综合症,并根据有无肠外肿瘤分为LynchⅠ型(无肠外肿瘤)和LynchⅡ型(有肠外肿瘤).
作者：张啸天；郭海燕 刊期： 2004年第02期
目的研究丹参酮ⅡA(TanⅡA)诱导NB4细胞分化和凋亡时PML-RAR α mRNA与细胞分化、凋亡的关系.方法用NBT还原实验和细胞表面特异性标记CD11b、CD33的表达检测细胞分化,用流式细胞术进行细胞周期和细胞凋亡分析,用巢式RT-PCR法检测NB4细胞中PML-RAR αmRNA.结果TanⅡA能增强NBT还原能力、升高CD11b而降低CD33、降低细胞增殖指数、增加凋亡细胞,但不影响PML-RAR α mRNA表达.结论TanⅡA诱导细胞分化和凋亡,而不抑制PML-RAR α融合基因转录.
作者：黄纯兰；羊裔明；刘志刚；孟文彤 刊期： 2004年第02期
目的研究后程加速超分割治疗肺腺癌的疗效.方法将56例肺腺癌,随机分为常规分割放疗组及后程加速超分割放疗组,后程加速超分割放疗组先行常规分割放疗至靶区部剂量40Gy,缩野后行加速超分割放疗至靶区部剂量为72～75Gy,常规分割放疗组采用常规分割放疗至肺癌部剂量亦为72～75Gy.结果后程加速超分割放疗组及常规分割放疗组的3年实际生存率分别约为39%(11/28)、14.3(4/28)三年无瘤生存率分别约为25%(7/28)及7.1%(2/28)(P＜0.05),3年局部区域无复发发生率分别为32%(9/28)及14.3%(4/28).结论后程加速超分割放疗组提高了3年实际生存率,3年局部区域无复发发生率及3年无瘤生存率.
作者：王玉英；陈宗祥；王兰香 刊期： 2004年第02期
目的研究膀胱移行细胞癌组织中细胞外基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和组织基质金属蛋白酶抑制剂-2(TIMP-2)的表达及意义.方法通过免疫组织的化学方法检测54例膀胱移行细胞癌组织中MMP-9和TIMP-2的表达情况.结果MMP-9和TIMP-2在膀胱移行细胞癌中的表达阳性率分别为35.1%和9.2%.MMP-9表达阳性率随病理分级增高而增高,Ⅰ级与Ⅲ级、Ⅰ级+Ⅱ级与Ⅲ级比较差异有显著性(P＜0.05).而TIMP-2的表达呈负相关.二者与肿瘤大小、转移及预后相关.结论MMP-9和TIMP-2的检测有助于判断膀胱移行细胞癌恶性程度及预后.
作者：吴小红；郭继华；宋鸿雁 刊期： 2004年第02期
目的本文对哈尔滨医科大学附属肿瘤医院三年间恶性肿瘤死亡比例进行分析,探讨了恶性肿瘤的病死情况.方法从单病种死亡情况、病死率年度分析、年龄组、性别构成比四个方面对恶性肿瘤死亡病例进行分析.结果肺恶性肿瘤死亡人数居多,胰腺恶性肿瘤病死率高,50～69岁是恶性肿瘤死亡的高发年龄,男性病死率超过女性.结论对恶性肿瘤死因进行分析,做到早诊断,早治疗降低恶性肿瘤的病死率.
作者：周立东；苍柏；陈昕 刊期： 2004年第02期
目的探讨MMP-9在胆管癌中的表达及意义.方法应用免疫组化学(SP法)检测55例胆管癌MMP-9表达情况.结果在胆管癌中加MMP-9阳性表达显著高于正常胆管组织.在胆管乳头状腺癌、管状腺癌、粘液腺癌和腺鳞癌中,MMP-9阳性表达与组织类型无关.MMP-9阳性表达与组织分化和临床分期显著相关.在有淋巴结转移组,MMP-9阳性表达显著高于淋巴结未转移组.结论MMP-9阳性表达与胆管癌侵袭转移关系密切,MMP-9检测将有助于评估肿瘤侵袭转移潜能.
作者：杨定忠；王作仁；何晶；杜立学；胡海田 刊期： 2004年第02期
目的观察α-2b干扰素联合顺铂膀胱粘膜下注射及术后膀胱灌注对预防膀胱移行细胞癌复发的远期临床疗效.方法106例诊断为膀胱移行细胞癌的病人,随机分为两组.A组56例,采用术前60～90min行膀胱内灌注顺铂50mg,术中用α-2b干扰素300万U加顺铂30mg,生理盐水稀释60ml～80ml行瘤体周围粘膜下广泛注射,并于术后应用两药联合灌注(α-2b干扰素300万U+顺铂50mg).B组50例仅用顺铂,方法和剂量同A组.结果101例获得随访5～10年,平均7年.A组和B组存活率分别为73.5%(36/53)和67.4%(31/48),差异无显著性(P＞0.05).但复发率和无瘤存活率分别为26.5%(13/53)和62.3%(33/53)及45.8%和41.7%(20/48),两组差异均有显著性(P＜0.05).结论α-2b干扰素加顺铂粘膜下注射及术后灌注可有效的预防膀胱移行细胞癌术后复发,降低复发率、延迟复发时间,效果优于单用顺铂或干扰素,两药联合有相加和合成作用.
作者：张建国；史海军；程远合；马建新；鲁功成 刊期： 2004年第02期
目的探讨联合检测胸水C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、触珠蛋白(haptoglobin,HP)、铜蓝蛋白(ceruloplasmin,CP)、α酸性糖蛋白(α1-acid glycoprotein,AAG)、联合癌胚抗原(carcinoem-bryonic antigen,CEA)在鉴别良、恶性胸水中的价值.方法对38例良性胸水和30例恶性胸水进行CRP、CP、HP、AAG和CEA测定,CRP、CP、HP、AAG采用免疫速率比浊法,CEA采用免疫荧光法.结果两组的CRP、HP和CEA水平比较有显著性差异,但两组HP值均未超出正常范围.结论联合检测CRP和CEA有助于鉴别良恶性胸水.
作者：施肖红 刊期： 2004年第02期
目的检测端粒酶在良、恶性腹水细胞中的活性,初步确定能否作为鉴别良、恶性腹水的标记物.方法采用TRAP-银染法检测51例腹水标本中端粒酶活性,并同时测定CEA、LDH含量,检测染色体、查找肿瘤细胞等.结果端粒酶活性在恶性腹水细胞中阳性率高(27/32,84.38%),良性腹水细胞中阳性率低(0%),两者相比有显著性意义(P＜0.01),腹水其他检测项目,阳性率均不及腹水端粒酶活性,与其相比较有显著性意义(P＜0.01).结论恶性腹水中端粒酶活性检测呈阳性,可望成为鉴别良恶、性腹水的方法之一.
作者：张俊勇；葛秀兰；于英杰；刘吉勇；贾继东；王宝恩 刊期： 2004年第02期
男性乳癌(male breast cancer,MBC)是一种少见的特殊类型恶性肿瘤,只占整个乳癌的1%～2%,它与女性乳癌在临床以及病理上的差异仍在讨论.现将我科1995年8月～2003年6月收治的5例MBC病例的临床与病理特点讨论如下.
作者：施勇；卢淑娇 刊期： 2004年第02期
目的探讨超声在中央型肺癌并阻塞性肺不张中应用的可行性.方法采用前瞻性双盲自身对照设计,对随机选择的181例中央型肺癌并阻塞性肺不张患者的超声、CT以及二者联合三种方法检查结果行前瞻性比较.结果超声、CT、超声联合CT对下列指标的观察结果分别为:(1)肺门肿块检出率89%、79%、92%(P＜0.005);(2)肺门肿块边缘的界定92%、60%、95%(P＜0.005);(3)不张肺内多发肿块的检出例数17例、5例、17例;(4)肺门、纵隔转移淋巴结检出为8例、40例、43例;(5)发现其它肺叶转移者为11例、25例、27例.结论中央型肺癌并阻塞性肺不张超声检查时在肺门肿块、不张肺内多发肿块的检出界定方面可弥补CT的不足,两者互补可提高诊断水平.
作者：时平；梁凯；那丽莉；马雅；赵英杰；王兴义 刊期： 2004年第02期
目的探讨乳腺癌脑膜转移的诊断、治疗,分析影响病人近期疗效和生存率的预后因素.方法对34例乳腺癌脑膜转移病例的临床资料进行回顾性分析,均行全脑放疗,其中全脑全脊髓放疗4例,放疗合并化疗9例.采用二值多元Logistic回归分析预后因素;Kaplan-Meier法计算生存率和Logrank检验;近期疗效采用X2检验.结果颅神经症状组、脊神经症状组和其它症状组治疗后近期总有效率(CR+PR)分别为81%、50%和77.4%.全组中位生存时间138天(38～375天).单放组与放化组近期疗效及生存率均无统计学差异.单因素和多因素分析均显示出现脑膜转移首发症状距治疗间隔时间(STI)是独立的预后因素.结论乳腺癌脑膜转移的诊断主要依靠病史,临床表现,结合影像学和CSF细胞学检查.放疗对延长病人的生存期和改善生存质量具有较好的效果.早诊、早治对改善脑膜转移病人的疗效具有重要意义.
作者：张娜；于洪；李霞 刊期： 2004年第02期
目的探讨谷氨酰胺对放射性黏膜反应的治疗作用.方法对63例头颈部恶性肿瘤病人分成治疗组(放疗+谷氨酰胺)30例,对照组(放疗)33例进行疗效对比观察,两组放射治疗均采用常规分割方法,1.8～2.0 Gy/次,5次/周,总剂量65～76 Gy/6.5～8周;治疗组采用谷氨酰胺颗粒冲服,预防剂量为5g/次,2次/日;治疗剂量为5～7.5g/次,3次/日;两组均有放疗增敏化疗的病例,采用药物为顺铂20mg/日,连用5天,5-氟脲嘧啶500mg/日,连用5天,共用两个周期.结果按CTC 2.0版毒性分级标准,治疗组与对照组的黏膜反应发生率分别为0级20例和7例,1级9例和15例,2级1例和8例,3级0例和3例,两组均无4级毒性发生,两组统计学比较有极显著差异(P=0.001).结论谷氨酰胺对放射治疗引起的口腔黏膜反应有预防和治疗作用,并能减轻放疗与化疗并用引起的黏膜反应.
作者：王瑞芝；王春波；陈林 刊期： 2004年第02期
目的探讨室内环境污染、神经精神等因素与肺癌发生的关系.方法利用1:3配对的病例对照研究调查被访问者既往暴露史,用条件Logistic回归分析诸因素的比值比及其95%可信区间.结果经调整混杂因素后本研究结果提示,用煤量≥46kg/m2可使肺癌危险性增加2.22倍,煤炉取暖增加肺癌危险性2.13倍;婚姻生活不和谐或破裂、自我调节能力差、不易适应环境以及人际关系较差均使肺癌危险性增加5倍以上.经常暴露于室内油烟,且精神长期处于压抑状态或具有较大的精神创伤,可使肺癌危险性明显增加.结论内空气污染、神经精神因素等是肺癌发生的重要因素.
作者：李迎军；孙喜文；宋冰冰 刊期： 2004年第02期
实用肿瘤学杂志
主管:哈尔滨医科大学
主办：黑龙江省肿瘤医院
