学术投稿

此事难知寤寐以求--疑难杂症浅谈

朱炳林

关键词:杂症, 临床, 医话
摘要:临床上有疑问而难以判断或处理的疾病,几乎无日不有.常见病、多发病中有之,外感热病或内伤疾病中亦不鲜见.大凡症状复杂、矛盾交错,令人莫衷一是;或诊断不明、病因不清;或病机难测,扑朔迷离;或诊断虽明却无特效药治之;或无证可辨;或常法常方无效,历更数医,病仍不解;或初服药有效,守方再服反无效,药随症变,治不胜治,缠绵棘手,病根终不拔等等,均属此范畴.
江西中医药杂志相关文献
  • 中西医结合治疗小儿毛细支气管炎临床分析

    我院2000年1月~2005年6月采用中西医结合治疗小儿毛细支气管炎60例,取得较好疗效,现报告如下:

    作者:朱志红;唐基忠 刊期: 2006年第01期

  • 耳穴贴压加针刺治疗功能性便秘48例临床观察

    目的:观察耳穴贴压加针刺治疗功能性便秘的临床疗效.方法:将功能性便秘患者96例随机分成两组,治疗组48例,采用耳穴贴压加针刺天枢、上巨虚、大肠俞、支沟等穴位治疗;对照组48例,采用口服番泻叶治疗.结果:治疗组治愈率66.7%,对照组是39.6%.两组间疗效差异存在非常显著性意义(P<0.01).结论:耳穴贴压加针刺治疗组治疗效果明显优于药物组,耳穴贴压加针刺疗法为治疗功能性便秘的较佳方法.

    作者:曾燕芬 刊期: 2006年第01期

  • 试论脑为水火之脏

    中医学对脑的论述,早在<内经>时代就开始了,但由于历史原因,对脑的认识并未象五脏一样形成一个完整的系统,而将脑归为奇恒之腑,这也说明了古人对脑的认识并不深刻,有许多理论尚待发掘.然而,脑科学的发展近十几年来突飞猛进,当代自然科学、生命科学对探索脑的奥秘产生了浓厚的兴趣,这不仅仅是现代医学发展的要求,也是中医学发展的必然,这说明脑不再是一个附属品,而应独立出来,显示出其本来面目.中医学亦应该还脑一个清白,给出合理科学的评价.下面仅就个人观点谈谈对脑的认识.

    作者:王涛;王河宝 刊期: 2006年第01期

  • 浅谈外感咳嗽辨治体会

    笔者在临床诊疗中将外感咳嗽辨证分为风寒咳嗽、风热咳嗽、表寒里热咳嗽、表寒里湿咳咳、燥热咳嗽进行遣方用药,疗效颇显,现浅谈体会如下.

    作者:姚树汉 刊期: 2006年第01期

  • 空调综合征治验一则

    苏某,女,42岁,机关干部,2005年7月3日初诊.患者长期生活在空调环境之中,近半个月来感到低热头痛,胸闷不适,尤以走进空调房间则甚,户外炎炎烈日下反舒.三大常规、血沉、肝肾功能、胸片检查均正常.西医给予谷维素无效.现症见:胸闷不适,低热不退,头重身困,神疲乏力,精神不振,畏寒无汗,口淡无味,食则恶心,嗳气腹胀,大便粘滞,排便不爽,小便淡黄.舌质淡红、苔白而腻,脉细滑.检查:体温37.7℃,血压105/65 mmHg.诊为空调综合征.中医辨证为外感风寒,内有暑湿.治以解表散寒,清热化湿.新加香薷饮加减:香薷12g,厚朴10 g,炒扁豆6 g,金银花6 g,藿香12 g、佩兰12 g,半夏6 g,甘草3 g.嘱进清淡饮食,暂离空调房间.服药1剂后即感汗出舒适,3剂后热退身凉,食欲转佳,6剂后痊愈.

    作者:王庆溪;何承志 刊期: 2006年第01期

  • 中西医结合治疗肝硬化腹胀50例

    目的:探讨肝硬化腹胀的治疗方法.方法:治疗组用中西医结合疗法,中药采用健脾行气、泻热利水之法,配合西医常规保肝、利尿、补充白蛋白以及纠正电解质紊乱等对症支持治疗;对照组采用西医治疗.结果:两组治疗2周后,治疗组总有效率为93.1%,对照组为73.3%,治疗组疗效优于对照组(P<0.01);治疗组症状积分和ALT较对照组下降明显(P<0.05).结论:中西医结合治疗肝硬化腹胀能有效提高患者生活质量,提高临床疗效.

    作者:王斌;程峰涛;张鸣;傅喆暾;王静 刊期: 2006年第01期

  • 桡骨远端骨折治疗的进展

    桡骨远端骨折是指距桡骨远端关节面3 cm以内的骨折,其发生率约占急诊骨折病人的17%[1,2].目前的治疗方法已经有了极大的发展,现综述如下:

    作者:况高华;王昭佩 刊期: 2006年第01期

  • 中西医结合治疗病毒性心肌炎的临床研究

    病毒性心肌炎是由于病毒感染,心肌和间质发生了炎症性病变,引起心肌细胞变性和坏死.近年来本病发病率逐渐上升,已成为当前的一种常见病和多发病,对这类疾病尚缺乏有效的治疗方法,我们运用中西医结合法进行治疗,获得较好的临床疗效,现报告如下.

    作者:朱秋玲;李兆凤;乔立祥 刊期: 2006年第01期

  • 此事难知寤寐以求--疑难杂症浅谈

    临床上有疑问而难以判断或处理的疾病,几乎无日不有.常见病、多发病中有之,外感热病或内伤疾病中亦不鲜见.大凡症状复杂、矛盾交错,令人莫衷一是;或诊断不明、病因不清;或病机难测,扑朔迷离;或诊断虽明却无特效药治之;或无证可辨;或常法常方无效,历更数医,病仍不解;或初服药有效,守方再服反无效,药随症变,治不胜治,缠绵棘手,病根终不拔等等,均属此范畴.

    作者:朱炳林 刊期: 2006年第01期

  • 循经点拨按摩加中药熏洗治疗肘劳30例临床观察

    目的:观察循经点拨按摩加中药熏洗治疗肘劳的临床疗效.方法:将60例肘劳(肱骨外上髁炎和肱骨内上髁炎)患者随机分为治疗组、对照组各30例,治疗组予以循经点拨按摩加中药熏洗治疗,对照组予以传统的局部按摩加封闭治疗,1个疗程后观察2组疗效,疼痛评估采用视觉模拟评分法(VAS法)评价疗效.结果:治疗组总有效率96.7%,对照组总有效率86.7%,疗效经Ridit分析检验P<0.05.结论:循经点拨按摩加中药熏洗治疗肘劳,方法简便,疗效可靠.

    作者:陈庆;庄子齐 刊期: 2006年第01期

  • 复方丹参注射液治疗门脉高压性胃病出血42例

    1996年2月~2000年1月,我们观察了复方丹参注射液治疗门脉高压性胃病引起的上消化道出血的临床疗效,现报告如下.

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  • AST、ALT及AST/ALT与慢性乙型肝炎中医证型关系探讨

    对108例4种中医证型慢性乙型肝炎患者血清AST、ALT检测及AST/ALT比值分析显示:血清ALT在各种证型中均有不同程度升高,但以湿热中阻型明显,同其他三型比较有显著性差异(P<0.01).血清AST在各证型中亦有不同程度升高,其升高幅度较血清ALT小,除肝郁脾虚型外,其他3组无显著性差异.AST/ALT比值在湿热中阻证、肝郁脾虚证中其值小于1,在肝肾阴虚证、瘀血阻络证其值大于1,以瘀血阻络证值高接近1.16.研究表明,慢性乙型肝炎证型不同,肝损害程度不一,随着中医病理发展和证型的变化,血清AST、ALT检测及AST/ALT比值亦有不同的变化.可考虑将上述值作为慢性乙型肝炎分型诊断的客观指标之一.

    作者:盛桂琴;徐秀梅;江一平 刊期: 2006年第01期

  • 小柴胡汤治肝病小议

    小柴胡汤为<伤寒杂病论>中一首经典方,主治伤寒邪入少阳半表半里,口苦、咽干、目眩、寒热往来、胸胁苦满、默默不欲饮食、心烦喜呕等症.陈瑞春教授在五十余年行医过程中,学伤寒、用伤寒,认为凡表里失和,营卫不谐,脾胃不和,肝胆不利,肺气失宣,胸阳不畅,阴阳失衡,气血不调等证,皆可用小柴胡汤宣畅三焦,运转气机[1].在此仅就陈教授用小柴胡汤治疗肝病的经验,做一次小小回眸.

    作者:羊燕群;周建虹 刊期: 2006年第01期

  • 腹八针足三里治疗聚证疗效观察

    在临床上,聚证较常见,尤以中老年患者较多见,笔者采用腹八针足三里结合辨证分型治疗聚证取得较满意疗效,现介绍如下:

    作者:徐红 刊期: 2006年第01期

  • 参苓白术散加减治疗慢性腹泻76例

    笔者自2002年4月~2004年11月,以参苓白术散加减治疗慢性腹泻76例,取得较为满意的疗效,现报告如下:

    作者:张春梅;李汝忠 刊期: 2006年第01期

  • 电针治疗血管性痴呆23例临床观察

    目的:对电针治疗血管性痴呆的疗效进行临床观察.方法:将46例VD患者按HDS评分不同随机分为电针组和西药尼莫通组,观察二组患者治疗前后HDS、主要症状、ADL及神经功能缺损评分情况.结果:两组治疗后HDS、主要症状、ADL及神经功能缺损评分均有所改善,电针组效果优于西药组(P<0.01).结论:电针治疗有助于改善血管性痴呆患者的临床症状及体征.

    作者:陈振虎;赖新生;江钢辉 刊期: 2006年第01期

  • 胸椎管狭窄合并脊髓病33例

    1临床资料1.1一般资料本院1999~2004年共收治胸椎脊髓病33例.其中男22例,女11例;年龄25~65岁,平均48岁,40岁以上者30例;从开始出现神经系统症状至入院时间2.5月~6年,平均2年.早期症状为双下肢麻木、无力,进行性加重,但多进展缓慢,起病不足1年者仅8例;33例中不能步行者22例,有括约肌功能障碍者16例,诉胸背痛者9例.

    作者:甘求恩;邹书文;潘国荣 刊期: 2006年第01期

  • 中医药延缓衰老分子机制研究进展

    衰老又称老化,分生理性衰老与病理性衰老两类,我们这里所指的是生理性衰老.现从分子水平对中医药延缓衰老的研究进展作以下综述.

    作者:刘琳琳;周坤福 刊期: 2006年第01期

  • 补阳还五汤的临床运用

    补阳还五汤出自清代王清任的<医林改错>,由黄芪、当归、赤芍、川芎、桃仁、红花、地龙组成,主要治疗中风后遗症之气虚血瘀患者.笔者临床运用该方治疗各种内外科疾病,取得良好的疗效,现汇报如下:

    作者:蔡少峰 刊期: 2006年第01期

  • 李富玉治疗白塞氏病验案

    李富玉主任医师,现任中华中医药学会理事,全军中医药学会常务理事,从医三十多年,对白塞氏病有着丰富的临床经验.李老认为此病多由饮食不节,脾不健运,湿邪郁久或热化或寒化,蕴结于肝经循行部位上所出现的相应病证,故本病多应从肝论治.

    作者:韩培海 刊期: 2006年第01期

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